胃癌术后早期肠内营养的护理

胃癌病人常伴有中度以上的营养不良,手术创伤可导致病人营养失调,营养不良可致免疫功能下降,手术创伤使机体处于免疫抑制状态,所以术后的营养支持治疗对病人的预后显得尤为重要[1]。随着对胃肠道结构和功能研究的深入,逐步认识到胃肠道在免疫防御中的重要地位,较之肠外营养,肠内营养的优点体现在营养素的吸收,利用更符合生理外还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性[2]。早在2002年,我科即开始对胃癌病人进行肠内营养,常用的肠内营养为安素、瑞素、瑞能、瑞代、能全力、维沃等。经过十几年的努力,对肠内营养的护理积累了丰富的经验,随着对“快速康复理论”的认同,本科自2010年起对胃癌术后病人,进行早期肠内营养,通过对病人的观察和护理,认为早期肠内营养可使病人恢复胃肠道功能,促进康复起到重要作用。     

胃癌术后早期肠内营养的临床应用价值及护理

目的 探讨胃癌术后早期肠内营养的护理方法及临床疗效。方法 对2006年8月～2007年12月56例胃癌术后患者随机分为2组,实验组为早期肠内营养组和对照组为肠外营养组。早期肠内营养组早期（术后24h）给予肠内营养;肠外营养支持组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。从排气时间、进食后不良反应及术后并发症方面进行比较,观察肠功能恢复情况。结果 早期肠内营养组患者术后停止静脉输液时间提前且肛门排气时间缩短、治疗费用降低,术后营养指标早期肠内营养组均较肠外营养组改善明显,2组术后并发症有显著差异（p〈0．05）。结论 胃癌术后早期肠内营养治疗是安全、有效的方法,不但有利于患者术后器官功能的康复、减少住院时间与治疗静用,而且可以明显政善术后营兼状况及提高机体免疫能力。     

早期肠内营养在胃癌术后病人中的应用

外科病人围手术期的营养是目前外科医务人员研究的主要课题之一，尤其是胃癌病人术前就处于高？肖耗状态，加上介入等化疗措施，加剧了病人的营养不良。营养是促进生长发育，保证身体进行各种生理活动的重要条件，细心照料病人的饮食，保证病人充足的营养对胃癌术后病人的恢复起着至关重要的作用。因此术后给予营养支持可尽快改善病人营养状况，促进切口愈合。围手术期的营养支持，可明显减少感染性并发症、增强机体免疫功能和促进伤口愈合，为了观察早期肠内营养（EEN）对胃癌术后治疗的临床意义，就胃癌术后早期肠内营养的安全性、可行性和临床效果，对收治的60例胃癌病人中接受EEN、肠外营养（PN）和未施行营养支持治疗者进行了临床对比研究。     

胃癌术后病人早期进行鼻胃管肠内营养的护理

胃癌是腹外科最常见的恶性肿瘤之一,对人体正常生活损害较大,治疗上以手术治疗为主.但术后病人禁食时间较长(5 d～10 d),机体恢复慢,并发症多,是临床治疗中的一个难点.随着肠内营养和肠外营养制剂和设施的完善,对肿瘤病人施行围术期的肠内外营养支持得到广泛开展,有资料表明:肠内外营养可明显降低胃癌病人术后的病死率及并发症的发生率[1].笔者于2007年对58例胃癌术后病人早期鼻胃管肠内营养观察,收到较好效果.现总结如下.     

胃癌术后肠内外早期营养支持对比观察

目的探讨胃癌术后肠内外早期营养支持的临床效果。方法采集我院1999～2000年间的胃癌术后病人44例,平均分为两组,进行早期肠内营养与肠外营养比较研究,发现早期进行肠内营养与肠外营养同样能取得良好的临床效果。结果术后恢复排气和排便时间无显著差别,术后均无明显体重丢失,但肠外营养组由于伤口愈合较慢,住院天数明显多于肠内组,且肠内营养费用低,为肠外营养的1/3。结论早期肠内营养支持具有符合生理、安全、简便、并发症少等优点,值得大力推广。     

胃癌根治术后早期营养支持对患者恢复的影响

胃癌患者因进食量不足和肿瘤本身的消耗,常出现营养不良和免疫功能下降。据报道,约50％的恶性肿瘤患者均存在营养不良。改善营养对促进胃癌术后患者机体的恢复具有重要意义。本文对胃癌患者根治术后早期肠内营养支持（EEN）与肠外营养支持（PN）二种方式作一比较。结果报告如下。     

胃癌术后肠内外早期营养支持对比观察

目的：探讨胃癌术后肠内外早期营养支持的临床效果。方法：采集我院1999－2000年间的胃癌术后病人44例，平均分为两组，进行早期肠内营养与肠外营养比较研究，发现早期进行肠内营养与肠外营养同样能取得良好的临床效果。结果：术后恢复排气和排便无显差别，术后均无明显体重丢失，但肠外营养组由于伤口愈合较慢，住院天数明显多于肠内组，且肠内营养费用低，为肠外营养的1／3。结论：早期肠内营养支持具有符合生理、安全、简便、并发症少等优点，值得大力推广。     

全胃切除术后肠内营养治疗的疗效观察及护理

目的：探讨全胃切除术后肠内营养的早期治疗效果及安全性、可行性。方法：选择2004年8月～2006年8月因胃癌进行全胃切除术的100例病人,随机分为两组,对照组50例经外周静脉给予静脉营养支持,实验组50例经空肠营养管给予输注肠内营养液。对两组病人术前、术后进行营养状态评价,比较术后肠功能恢复情况及住院天数、住院费用等。结果：术后营养支持使病人营养状况均有所改善,肠内营养的病人术后肠蠕动恢复快,住院时间短且费用低,并发症少。结论：全胃切除术后早期肠内营养安全有效、简便、经济,对促进胃肠道功能恢复,保护肠黏膜,防治感染性并发症,改善机体营养状况起到一定的积极作用。     

全胃切除术后肠内营养治疗的疗效观察及护理

目的：探讨全胃切除术后肠内营养的早期治疗效果及安全性、可行性。方法：选择2004年8月～2006年8月因胃癌进行全胃切除术的100例病人,随机分为两组,对照组50例经外周静脉给予静脉营养支持,实验组50例经空肠营养管给予输注肠内营养液。对两组病人术前、术后进行营养状态评价,比较术后肠功能恢复情况及住院天数、住院费用等。结果：术后营养支持使病人营养状况均有所改善,肠内营养的病人术后肠蠕动恢复快,住院时间短且费用低,并发症少。结论：全胃切除术后早期肠内营养安全有效、简便、经济,对促进胃肠道功能恢复,保护肠黏膜,防治感染性并发症,改善机体营养状况起到一定的积极作用。     

高龄胃癌全胃切除术后早期肠内营养的价值探讨

胃癌全胃切除手术创伤大,特别是高龄胃癌病人,术前多伴有营养不良、贫血、低蛋白血症等,且机体免疫机能差,故术后营养支持十分重要。营养支持有肠内营养（enteral nutrition,EN）支持和肠外营养（parenteral nutrition,PN）支持,本文比较EN和PN对高龄胃癌术后营养支持效果,探讨EN的可行性、安全性和有效性。     

早期肠内营养在胃癌术后病人中的应用

外科病人围手术期的营养是目前外科医务人员研究的主要课题之一,尤其是胃癌病人术前就处于高消耗状态,加上介入等化疗措施,加剧了病人的营养不良。营养是促进生长发育,保证身体进行各种生理活动的重要条件,细心照料病人的饮食,保证病人充足的营养对胃癌术后病人的恢复起着至关重要的作用。因此术后给予营养支持可尽快改善病人营养状况,促进切口愈合。围手术期的营养支持,可明显减少感染性并发症、增强机体免疫功能和促进伤口愈合,为了观察早期肠内营养(EEN)对胃癌术后治疗的临床意义,就胃癌术后早期肠内营养的安全性、可行性和临床效果,对…     

不同温度营养液对预防肠内营养相关性腹泻的影响

<正>早期肠内营养(EEN)是指病人术后24h~48h内开始肠内营养治疗[1]。胃癌手术后机体处于高分解代谢状态下,早期肠内营养作为"价廉、简便、有效、合乎生理"的营养支持方式,在临床中具有肠外营养无法比拟的优越性和发展空间[2]。而腹泻是早期肠内营养病人肠内营养过程中最常见的并发症,它直接影响肠内营养的效果和应用,在影响腹泻的多种因素中,肠内营养液的温度则直接影响治疗效果,观察不同温度范围的     

老年胃癌病人全胃切除术后早期肠内营养的护理

为探讨因胃癌行全胃切除的老年病人术后早期肠内营养的可行性及护理,我们对2003年6月一2005年6月因胃癌行全胃切除的老年病人术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理,并与肠外营养病人的治疗护理进行比较分析.     

食管癌、胃癌术后早期肠内营养支持的护理

正近年来,人们逐渐认识到应用肠外营养时肠黏膜有萎缩现象,可能导致肠道细菌移位,从而引发各种并发症,而肠内营养更加符合其特点,有利于肠道功能的恢复和肠道黏膜屏障功能的维护。食管癌、胃癌术后早期机体处于应激状态,代谢率明显高于正常状态,病人胃肠道功能的恢复往往需要一段时间,不能进食,因此,术后早期进行营养支持以恢复病人的胃肠功能、促进营养物质的吸收成为术后护理的关键[1]。我科2013年1月—2013年12月共行食道癌、胃癌根治术并实施早期肠内营养支持病人19例,取得了满意的效果。现     

胃癌根治术后早期肠内营养的效果分析

【目的】探讨胃癌根治术后早期肠内营养干预的价值和临床疗效。【方法】回顾性分析本院收治的经临床确诊为胃癌且接受胃癌根治术治疗的患者72例,依患者意愿分为行术后早期肠内营养治疗的肠内组和行术后肠外营养治疗的肠外组。对比观察两组胃肠道恢复、并发症发生情况。【结果】在胃肠道功能（肠道排气时间、排便时间）恢复情况上,肠内组明显优于肠外组,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）;肠内组并发症发生率低于肠外组,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】胃癌根治术后早期肠内营养能够有效改善患者术后营养不良状况,促进胃肠道功能的恢复,减少并发症,具有一定的临床应用价值。     

食管癌术后早期肠内营养的疗效观察

目的:探讨食管癌术后早期肠内营养支持对机体的影响,并与肠外营养作对比研究,旨在了解食管癌手术后早期肠内营养支持的可行性和疗效,为胃及食管疾病术后胃肠功能恢复提供一种有效的方法。方法:将80食管癌术后病人随机分为肠内营养组及肠外营养组各40例。比较术前及术后7 d体重、总蛋白、白蛋白、术后排气及排便时间、肠功能恢复情况、病人住院费用情况及术后住院时间。结果:肠内营养组病人术后7 d体重、总蛋白、白蛋白无明显降低,术后排气、排便较早,降低营养费用,缩短了术后住院时间。肠内营养减少或避免因胃肠功能不良所致的各种并发症(营养不良、感染、吻合口瘘及切口愈合不良等),减轻病人的痛苦,减少营养药物的应用。结论:肠内营养完全可以做为食管、贲门癌术后早期的营养支持,有肠外营养所无法达到的一些优势,并可推广应用于所有需禁食的胃肠道疾病,促进其胃肠功能的恢复。     

胃癌根治术后病人早期行肠内营养的效果观察

[目的]观察胃癌根治术后病人早期行肠内营养支持治疗的效果。[方法]将40例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用早期肠外营养,观察组采用早期肠内营养。比较两组病人胃癌术后胃肠功能恢复情况及术前与术后7 d相关营养指标变化情况。[结果]观察组病人术后肠道功能恢复时间早于对照组（P〈0.05）;观察组较对照组血清白蛋白、总蛋白明显升高（P〈0.05）。[结论]早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后病人肠道功能尽早恢复,改善病人术后营养状况,是胃癌根治术后一种重要营养方式。     

31例胃癌术后早期肠内营养支持的护理

营养疗法是现代外科治疗的一种重要手段，研究表明，术后早期肠内营养较肠外营养有更多优点。胃癌患者术前由于消化道受损，往往伴有不同程度的营养不良，水电解质紊乱，术后由于禁食、持续胃肠减压，更易引起电解质的丢失及营养缺乏。因此术后早期肠内营养不仅提供人体全部营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足，还能有效地维护肠道黏膜的完整性，降低肠源性感染的发生率，提高治愈率，缩短病程。2005年1月～2007年12月，我院对31例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持，现将护理经验报道如下。     

早期肠内营养对重症脑损伤后免疫功能的影响

目的:探讨早期给予肠内营养支持对重症脑损伤病人的免疫功能变化的影响。方法:采用前瞻性对比研究,将重症脑损伤病人随机分为肠内营养组(EEN组)20例和完全肠外营养组(TPN组)18例,对比营养支持前后两组的免疫功能变化。结果:重症脑损伤病人容易发生营养不良。营养不良状态下机体免疫功能出现下降;肠内营养支持可以保持血清中的CD4、CD16、CD57、CD4/CD8、C3水平(P<0.05～P<0.01),使病人的免疫功能不受影响。结论:早期给予肠内营养能促进颅脑外伤后细胞免疫功能的恢复,这对增强机体抗感染能力,改善预后有重要临床意义。     

胃癌术后早期肠内营养对肠黏膜通透性的影响

目的 :了解胃癌术后早期肠内营养 (EN )和肠外营养(PN)对病人肠黏膜通透性的影响。方法 :选取胃癌病人 40例 ,随机分为两组 ,实验组 (EN组 )术中置空肠造口管 ,术后 3d～ 11d给予肠内营养支持 ,术后第 3天给予全量的 1/4 ,第 4天给予全量的 1/2 ,第 5天～第 11天给全量。对照组 (PN组 )术后第 3天～第 11天给予肠外营养支持 ,即常规方法输液。结果 :肠内营养组术后第7天其肠黏膜通透性虽然较术前有明显升高 ,但明显低于肠外营养组 ,对照组前白蛋白术后第 7天较术前有明显下降(P <0 .0 5 ) ,术后第 12天较术后第 7天有明显上升 (P <0 .0 1) ;实验组术后第 7天、第12天前白蛋白 (PA)、纤维连接蛋白 (FN)均明显高于对照组。术后肠通气时间 :对照组 96.0h± 8.3h ,实验组 84.0h± 7.5h。结论 :术后早期肠内营养在维护肠黏膜屏障功能、改善氮平衡方面均优于肠外营养