品管圈活动在ICU多重耐药菌病人护理管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动（QCC）在 ICU多重耐药菌（MDRO）感染病人护理管理中的应用。[方法]在 MDRO 感染的护理管理中开展品管圈活动,提出问题并分析其存在的主要原因,制定相应对策。比较开展 QCC前后 ICU 护士护理 MDRO 感染病人中各项感染控制措施的执行率以及 MDRO 感染率。[结果]QCC活动后,ICU护士护理 MDRO 感染病人时各项感染控制措施的执行率均高于 QCC前,MDRO 感染率明显低于 QCC前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]QCC 活动在 ICU 多重耐药菌感染病人护理管理中应用,既提高了护士护理 MDRO 感染病人中各项感染控制措施的执行情况,又能有效控制 MDRO 感染。     

持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）在多重耐药菌（multi-drug resistant organism,MDRO）感染控制中的应用效果。方法在MDRO感染控制中开展CQI,内容包括成立质量改进小组、分析存在问题、严格实施各种隔离措施。比较CQI前后ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况和MDRO感染率。结果 CQI后,ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况优于CQI前;MDRO感染率低于CQI前,CQI前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 CQI在MDRO感染控制中的应用,能使MDRO感染得到有效控制,提高ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时各项感染控制措施执行率。     

品管圈在提高多重耐药菌病人防控措施落实率中的应用效果

[目的]探讨品管圈活动在提高多重耐药菌(MDRO)病人防控措施落实率中的应用效果。[方法]将品管圈活动运用到MDRO管理中,调查我院2015年第1季度MDRO病人防控措施的落实情况,针对存在的问题进行原因解析,并制订相应对策。比较开展品管圈活动前后MDRO病人各项防控措施的落实率情况。[结果]品管圈活动后MDRO病人的隔离医嘱落实率由实施前的71.83%上升至90.00%,隔离标识落实率由68.75%上升至89.16%,床边配备专有设备的落实率由65.63%上升至85.00%。品管圈实施前未采取防控措施的最主要原因为医生未及时开具隔离医嘱(36.36%),实施后变为担心病人或家属不理解(33.33%)。[结论]开展品管圈活动能有效提高MDRO防控措施的落实率,降低MDRO在医院内传播的风险。     

品管圈活动提高重症监护室护士对病人床头抬高依从性的效果观察

[目的]开展品管圈活动,提高重症监护室(ICU)护士对病人床头抬高依从性的效果。[方法]组建品管圈,按照品管圈活动程序和要求,针对 ICU 护士对病人床头抬高依从性不高的问题进行调查、分析,根据要因制定相应的对策,在活动中实施。[结果]病人床头抬高依从率由66%提高到93%,达到并超过活动预期目标。[结论]开展 QCC 活动是有效提高 ICU 护士对病人床头抬高护理操作依从性的一个良好途径。     

品管圈在规范ICU多重耐药菌感染终末消毒流程中的应用

目的探究品管圈(QCC)对规范ICU多重耐药菌(MDRO)感染终末消毒流程的应用效果。方法成立QCC活动组,确定活动主题,调查2017年1月-3月(对照组)解放军总医院重症监护病房MDRO感染终末消毒流程缺陷率,分析要因,设定目标值;2017年4月-12月实施QCC活动,再次监测2017年9月-11月(观察组)解放军总医院重症监护病房MDRO感染终末消毒流程缺陷率,考察两组MDRO感染终末消毒流程缺陷率变化。结果实施QCC活动后,MDRO感染终末消毒流程缺陷率由对照组的75%下降至10%,差异具有统计学意义(χ~2=103.734,P 0. 001);圈员掌握了QCC手法,在责任心、自信心,积极性、解决问题能力、沟通协助能力以及团队和谐度等方面进步明显。结论使用品管圈管理工具,规范M D RO感染终末消毒流程,提升圈员综合能力,对提高医院规范化、标准化管理及保障患者安全具有重大意义。     

感控专职小组在ICU多重耐药菌医院感染控制中的作用

目的 :观察感控专职小组在ICU多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用效果。方法 :成立多重耐药菌感控专职小组,引用"查检单"作为质量管理工具对ICUMDRO感染的住院患者进行干预。结果 :干预后各项防控措施依从率较干预前有不同程度的提升(P0.05),干预后MDRO医院感染管理质量控制的各项指标也与干预前有统计学差异(P0.05)。结论 :感控专职小组能提高MDRO感染控制隔离措施依从性,有效改善MDRO医院感染管理质量控制的各项指标,在ICU多重耐药菌医院感染管理中发挥重要的作用,值得临床推广应用。     

品管圈管理对重症监护室患者多重耐药菌感染控制的影响

目的探讨品管圈管理对重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染控制的影响效果。方法选取本院ICU实施品管圈管理前后(2015年12月至2018年8月)收治的298例患者作为研究对象。2017年4月ICU实施品管圈管理,将2015年12月至2017年3月未实施品管圈管理收治的294例患者作为对照组,将2017年4月至2018年8月实施品管圈管理后收治的298例患者作为观察组。比较品管圈管理实施前后护理人员理论知识及技能、患者MDRO感染发生率及患者对护理工作认可度。结果实施品管圈管理后护理人员手卫生、医疗用具使用、执行措施、理论知识评分比较明显高于实施前(P 0. 05);观察组患者MDRO感染率较对照组低(P 0. 05);观察组患者对护士服务态度、服务质量、人文关怀能力、操作技能的认可度较对照组高(P 0. 05)。结论 ICU患者MDRO感染控制中应用品管圈管理,可提高护理人员感染防控知识掌握水平及操作技能水平,并通过有效落实消毒隔离、手卫生等各项措施,能使MDRO感染率降低,从而有利于提高患者对护理工作的认可度。     

强化感染护理干预在重症监护病房病人中的应用

[目的]观察强化感染护理干预在重症监护病房(ICU)病人中的应用效果。[方法]将96例ICU病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予强化感染护理干预,比较两组病人多重耐药菌(MDRO)感染率、感染后治愈率、感染时间、ICU住院时间及手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格情况,并比较两组病人的护理满意度等情况。[结果]观察组病人MDRO感染率为8.33%,明显低于对照组的25.00%(P0.05);观察组病人感染时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组病人手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]采用强化感染护理干预可降低ICU病人MDRO感染率,缩短住院时间,提高病人满意度。     

项目管理对医院多重耐药菌感染控制的效果

目的 探讨项目管理对医院多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染控制的效果。 方法 选取2013年1~12月568例MDRO感染患者(项目管理前)及2014年1~12月408例MDRO感染患者(项目管理后)为研究对象,依托等级医院评审平台,多科室联合成立MDRO项目小组,借助PDCA质量管理工具,落实MDRO感染控制措施,比较项目实施前后MDRO感染控制措施执行率及MDRO医院感染率。 结果 项目管理实施后,MDRO感染控制措施执行率高于项目管理实施前;MDRO医院感染率由0.67%降至0.45%,差异有统计学意义(χ²=37.723,P<0.001)。 结论 以等级医院评审为抓手,对MDRO感染控制实施项目管理能有效降低MDRO医院感染率。     

医护协同管理在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中的应用

[目的]探讨医护协同管理在脑外伤多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用效果。[方法]医护协同管理实施前后分别各抽取颅脑外伤病人80例,2016年1月前对脑外伤病人实施常规性护理管理,2016年1月—2016年12月通过建立医护一体化管理模式对脑外伤病人实施护理干预。记录医护一体化管理实施前后脑外伤病人医院感染发生率、MDRO发生率、医护人员MDRO知晓率、洗手依从率及病人满意率情况,分别于医护协同管理实施前后向护士发放脑外伤护理质量调查问卷进行护理质量评价。[结果]实施后病人医院感染发生率、MDRO发生率低于实施前(P0.05);医护人员MDRO知晓率、洗手依从率及病人满意率高于实施前(P0.05);实施后神经外科护理人员病房管理、基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量等方面评分高于实施前(P0.05)。[结论]医护协同管理有助于加强医护间沟通及交流,促进医护彼此合作,改善医疗服务质量,减少MDRO发生,从而提高病人满意率。     

品管圈在提高胸外ICU医务人员多重耐药菌隔离措施正确执行率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高胸外ICU医务人员MDRO隔离措施正确执行率中的应用效果。方法成立品管圈,品管圈小组对ICU医务人员MDRO隔离措施正确执行情况进行调查,找出问题并分析其存在的主要原因,制定预期目标,实施质量改进对策,并将改进前后结果进行对比。结果开展品管圈活动后,胸外ICU医务人员在MDRO隔离措施中的正确执行率由69.12%提高到90.63%,MDRO的感染发生率由9.64%下降到3.77%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动提高了胸外ICU医务人员在MDRO隔离措施的正确执行率,规范了医务人员对MDRO患者的管理,有效降低了MDRO的传播。     

重症监护病房多重耐药菌感染临床分析及护理干预

[目的]通过调查重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染的临床分布情况,探讨降低多重耐药菌感染的护理防控措施。[方法]收集2014年1月—2015年12月ICU病人中有多重耐药菌感染的资料,分析多重耐药菌的种类、分布情况及与医院感染的关系。[结果]2014年1月—2015年12月ICU住院病人2547例,临床细菌培养标本中共培养出致病菌605株,其中多重耐药菌感染病人329株,占54.38%;发生医院感染病人135例,其中多重耐药菌医院感染79例,医院感染病例中多重耐药感染占58.52%。ICU多重耐药菌株中以鲍曼不动杆菌最多251株,占76.29%;ICU多重耐药菌感染主要感染部位为下呼吸道,占85.41%。[结论]多重耐药菌是ICU感染的主要致病菌,同时也是ICU医院内感染的主要致病菌;多重耐药菌病人感染部位以呼吸道为首位,临床实践显示,通过护理干预措施,可有效地预防与控制多重耐药菌在ICU的传播,降低医院感染率。     

实习护生多重耐药菌感染控制知识认知程度的调查分析

[目的]了解实习护士多重耐药菌(MDRO)感染控制知识的认知程度,对临床采取针对性措施提供指导和依据。[方法]自行设计的问卷调查表对2016年7月—2017年5月在医院实习的192名实习护士进行问卷调查。[结果]192名实习护生MDRO感染控制知识的认知得分为(11.39±1.60)分,是否有ICU实习经历、带教授课次数、护理MDRO感染病人例数对实习护士的MDRO感染控制知识的认知得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实习护生MDRO感染控制知识认知程度薄弱,医院管理者应重视实习护生MDRO感染控制的教育,制订具体可行的培训计划及教育对策,全面提高实习护士对MDRO知识系统掌握的最佳教育方法,培养医学生的基本职业素质、职业技能,使其形成良好的职业习惯和行为,更好地控制医院感染。     

品管圈气道管理小组模式对重症肺炎患者多重耐药菌感染预防及预后的影响

目的:观察品管圈(QCC)气道管理小组模式对重症肺炎患者多重耐药菌感染预防及预后的影响。方法:选取2016年5月至2017年7月重症监护室(ICU)收治的进行常规护理的30例重症肺炎患者作为对照组。选取2017年8月至2018年10月ICU收治的接受QCC气道管理小组护理的30例重症肺炎患者作为观察组。分析两组对于重症肺炎患者多重耐药菌感染的预防及预后情况。结果:护理干预后,观察组的人工气道平均时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组多重耐药菌感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采取QCC小组活动后,观察组对多重耐药菌感染及气道管理相关技能水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:QCC气道管理小组的护理模式能明显提高护理人员对重症患者多重耐药菌感染的预防意识,并且缩短患者使用呼吸机辅助治疗的平均时间,同时提升了小组成员对于护理技能的掌握程度。     

品管圈活动在提高老年患者多重耐药菌感染隔离措施落实率中的作用

目的探讨品管圈活动对提高老年患者多重耐药菌感染隔离措施落实率的作用。方法成立品管圈活动小组,通过主题选定法确立活动课题。比较活动开展前后护士对多重耐药菌感染隔离措施知识掌握率及满意度。结果实施品管圈活动6个多月后,护士对多重耐药菌隔离措施知识掌握率由87.0%上升到97.3%,隔离措施落实率由75.0%上升到94.6%,差异有统计学意义(P 0.05; P 0.01)。结论开展品管圈活动提高了老年患者多重耐药菌感染隔离措施落实率,提高了护士的责任心,降低了多重耐药菌感染的传播,为患者提供了安全、优质的护理服务。     

多重耐药菌感染患者隔离措施的持续质量改进

目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在多重耐药菌感染患者隔离措施执行管理中的应用成效.方法 开展CQI前调查分析86例多重耐药菌(MDRO)感染患者隔离单元设置、护理人员手卫生、个人防护用品使用、医疗用具专用、医疗废物处理等措施执行情况,针对隔离措施落实不到位主要问题,制定预期目标,实施质量改进方案,定期评价持续质量改进效果.结果 实施CQI后的108例MDRO感染患者的手卫生执行率达到82.97,隔离单元设置、医疗废物处理合格率达到100％,个人防护用品、医疗用具专用项目分别达到81.48％和91.67％,各项隔离措施执行率前后比较显著提高(P＜0.05);住院日MRSA、IRPA、IRAB月分离量呈下降趋势,且控制在较低水平.结论 实施CQI能提高MDRO感染患者隔离措施的执行率,降低MDRO的传播.     

16例多重耐药菌导致肛周皮肤破损的原因分析及护理干预

[目的]探讨多重耐药菌（MDRO）引起肠道菌群失调导致肛周皮肤破损的原因及护理措施。[方法]回顾我院2012年3月-2012年8月收治的16例多重耐药菌病人,由于肠道菌群失调导致肛周皮肤破损。分析其原因及采取的综合护理措施,加强病人的管理。[结果]多重耐药菌引起肠道菌群失调皮肤破损的病人得到有效预防和控制。[结论]合理使用抗生素、制定完善的MDRO感染监测制度是预防和控制多重耐药菌引起肠道菌群失调至肛周皮肤破损的有效措施。     

个案追踪法在多重耐药菌防控中的效果评价

目的 评价个案追踪法对多重耐药菌感染防控的效果。方法 利用个案追踪法对多重耐药菌感染患者在院期间从人、机、料、法、环5个方面进行追踪管理,并对追踪前后的多重耐药菌检出率和防控措施的执行率进行统计分析。结果 干预前多重耐药菌的检出率为0.99%,干预后多重耐药菌的检出率为0.86%,干预前后MDRO检出率差异具有统计学意义（P<0.05）;控制措施的执行率较个案追踪前有明显好转（P<0.001）。结论 通过个案追踪法的管理,能够提高临床多重耐药菌感染防控措施的执行力,有效减低多重耐药菌检出率。     

某市ICU护士多重耐药菌感染防控知信行现状调查

目的调查ICU护士多重耐药菌感染防控知信行现状,旨在为管理者组织多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO)防控培训,切实提高临床医务人员依从性提供依据。方法采用方便抽样法,应用自行设计的多重耐药菌感染防控知信行评估调查问卷,选择2019年11月—12月某市173名ICU在职护士进行调查,分析MORD防控知信行现状。结果护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为得分分别为(20.40±1.62)分、(46.38±5.16)分、(117.47±13.27)分。护士多重耐药菌感染防控知信行的影响因素为:ICU工作年限、领导重视程度、MDRO知识培训次数及需求、是否设置隔离病房。结论护士多重耐药菌感染防控态度、行为有待进一步提升。预防多重耐药菌感染的发生,需提高领导对多重耐药菌感染防控的重视程度,增加相应防护设施,加强低年资护士多重耐药菌感染知识培训,进而改善其防控行为。     

ICU感染控制专职护士对多重耐药菌控制的效果评价

目的探讨ICU感染控制专职护士在多重耐药菌管理中的作用。方法设置ICU感染控制专职护士,通过加强培训、规范管理、及时通报多重耐药菌感染情况、加强感染控制措施落实。结果设立ICU感染控制专职护士前后新发MDROs菌株数分别为77株和50株,每千住院日新发多重耐药菌分离量下降(P0.05)。结论设立ICU感染控制专职护士,通过严格督导和培训,能有效落实多重耐药菌感染患者的隔离措施,减少ICU多重耐药菌的交叉感染。