热疗联合洁悠神治疗宫颈癌病人高危型HPV持续感染的疗效观察

[目的]探讨热疗联合洁悠神治疗宫颈癌高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染病人的效果。[方法]按随机数字表法将2009年1月-2010年12月在南通市肿瘤医院宫颈癌治愈后生殖道高危型 HPV检查仍阳性的182例病人分为3组：A组给予热疗,B组给予洁悠神治疗,C组给予热疗联合洁悠神治疗。3组均每日治疗2次,治疗1周,治疗后1个月检测生殖道高危型 HPV 转阴情况。[结果]C组高危型 HPV转阴率（85.00%）明显高于 A组（24.24%）、B组（46.43%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。[结论]热疗联合洁悠神治疗生殖道高危型 HPV感染,疗效明显优于单用热疗或洁悠神治疗法。     

热疗联合长效抗菌剂治疗HPV感染的疗效观察及护理

目的探讨热疗联合长效抗菌剂治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效和护理要点。方法选择165例HPV阳性的患者为研究对象。分为观察组（83例）和对照组（82例），观察组用热疗联合长效抗菌剂治疗，对照组单独用长效抗菌剂治疗，两组病例均2次／d治疗，7d为一个疗程。1个月后检测HPV转阴情况。结果观察组HPV转阴率为81.92％，对照组43．90％，两组比较，差异有显著意义（P〈O．05）。结论热疗联合长效抗菌剂治疗宫颈高危型HPV感染较单用长效抗菌剂疗效显著，针对性的护理是保证治疗顺利进行的关键。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒16/18型感染

子宫颈病变是女性最常见的疾患之一,其中最严重的是宫颈癌,而人类乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的发生有密切关系[1]。HPV的亚型,现在发现已超过100种,其中感染生殖道的HPV亚型有近30种,可分为低危型和高危型[2,3]。低危型主要是HPV611型,与尖锐湿疣有关;高危型主要是HPV1618型,与宫颈癌发生相关。有文献报道宫颈鳞癌HPV感染率可高达93%～100%[3],因此,检测子宫颈病变是否感染HPV高危型成为防治宫颈癌的重要一环。我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)方法[4],检测宫颈涂片后剩余的细胞内HPV1618型感…     

姜夏脐疗联合口含姜片治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床护理效果

[目的]观察姜夏脐疗联合口含姜片在乳腺癌病人化疗后恶心呕吐治疗中的临床效果,并探讨合适的护理手段。[方法]将乳腺癌术后用多西他赛-多柔比星-环磷酰胺(TAC)方案化疗的120例病人随机分为A组、B组和C组,每组40例,病人均给予恩丹西酮静脉注射。A组病人在恩丹西酮静脉注射基础上联合姜夏脐疗,B组病人在恩丹西酮静脉注射基础上于化疗前30min联合口含姜片治疗,C组病人在恩丹西酮静脉注射基础上同时联合姜夏脐疗和口含姜片治疗,比较3组病人在化疗药物使用72h内病人恶心和呕吐情况。同时,探讨针对这类病人的临床护理方法。[结果]C组病人开始化疗后24h、48h和72h的恶心治疗有效率均明显高于A组和B组(P0.05);C组病人恶心持续时间明显短于A组和B组(P0.05);A组、B组和C组病人急性呕吐(化疗后24h)治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05);C组病人迟发性呕吐(化疗后48h和72h)治疗有效率明显高于A组和B组(P0.05)。[结论]姜夏脐疗联合口含姜片能够显著改善乳腺癌病人化疗后恶心和呕吐的不良反应,效果优于单独使用姜夏脐疗或口含姜片;针对性的护理措施在恶心、呕吐的治疗中具有重要作用。     

克林霉素联合保妇康栓对慢性宫颈炎伴高危型HPV感染患者的临床效果

目的探讨克林霉素联合保妇康栓对慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床效果,分析对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取2017年5月～2018年5月本院收治的慢性宫颈炎伴高危型HPV感染患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予保妇康栓治疗,观察组在对照组基础上给予克林霉素治疗,比较两组炎症因子水平、宫颈炎评分和HPV病毒载量及HPV转阴率。结果观察组治疗后血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后宫颈炎评分和HPV病毒载量明显较对照组低,HPV转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克林霉素联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV患者的疗效显著,能够明显降低炎症因子水平,提高HPV转阴率。     

保妇康凝胶治疗宫颈高危型HPV感染

目的:探讨保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:通过入组跟踪研究方式,将门诊收治109例宫颈HPV高危型感染患者随机分为治疗组(89例)和对照组(20例),治疗组给予保妇康凝胶按用药说明进行治疗,对照组不用药,只随访观察。3个疗程后行HPV复查,观察转阴率及滴度变化。结果:治疗组58例(65.2%)HPV转阴,无不良反应发生,31例(34.8%)仍有HPV感染,但其中有20例(64.5%)滴度明显下降(大于50%),对照组中2例(10%)转阴,1例滴度明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保妇康凝胶治疗宫颈高危型HPV感染临床效果显著。     

宫颈冷刀锥切术治疗三期CIN联合高危型HPV感染的疗效观察

探讨宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ联合高危型HPV感染的疗效。选取我院2015年10~12月采用宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ联合高危型HPV感染30例患者为观察组,选取我院同期收治的30例采用子宫切除术治疗的CINⅢ联合高危型HPV感染为对照组,比较两组的治疗效果。观察组术后、术前病理检查符合率为66.7%,对照组为63.3%。观察组治疗后6个月的治愈率为93.3%,对照组为96.7%。观察组治疗后6个月的HPV转阴率为66.7%,对照组为73.3%。两组的术前及术后病理符合率、治愈率、HPV转阴率指标均无统计学意义(P0.05)。宫颈冷锥刀术治疗CINⅢ联合高危型HPV感染能够获得与子宫切除术相当的治疗效果,且其能保留患者的生育功能,值得推广。     

两种药物治疗宫颈高危型HPV感染对HPVDNA负荷量及转阴率的影响

目的探讨重组人干扰素-α2a(rhIFN-α2a)栓联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对HPV DNA负荷量及转阴率的影响。方法将60例宫颈高危型HPV感染患者分成两组,观察组30例予以rhIFN-α2a栓联合保妇康栓治疗,对照组30例单独予以rhIFN-α2a栓治疗,两组均予以心理干预和行为干预,对比两组的疗效、HPV DNA负荷量及转阴率。结果治疗后观察组HPV DNA负荷量显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组HPV转阴率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈率及治疗总有效率分别为83.33%、96.67%,显著高于对照组的53.33%、83.33%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P0.05)。结论 rhIFN-α2a栓联合保妇康栓能够提高宫颈高危型HPV感染的转阴率,降低HPV DNA负荷量,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变和高危型HPV感染的效果及影响因素

目的:探讨光动力疗法(PDT)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和高危型HPV感染的效果及影响其疗效的因素。方法:将确诊为CINⅠ-Ⅱ合并高危型HPV感染的168名初治患者按照敷药时间和照光时间随机分为1组(敷药时间3 h)和2组(敷药时间5 h)/A组(照光时间30 min)和B组(照光时间45 min),每个患者进行PDT治疗3次及治疗后1,3,6个月复查HPV感染和宫颈病理情况。结果:CIN的治愈率为100%,HPV转阴率为70%。治疗后3个月与6个月复查,CIN的治愈率仍为100%,HPV的治愈率为69%。HPV转阴率在CINⅠ和CINⅡ患者之间、A组和B组患者间无统计学差异,2组患者的转阴率明显高于1组患者(77.8%vs 63.2%,P0.05)。结论:PDT治疗CIN的治疗效果好,HPV清除率高达70%,且敷药时间5 h者HPV转阴率优于敷药3 h者。     

高危型HPV检查和TCT在宫颈癌及癌前病变的早期诊断临床研究

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查及薄层液基细胞学技术(TCT)在宫颈癌与癌前病变的早期诊断的临床应用价值。方法回顾性分析高危型HPV检查及TCT对1 248例宫颈癌筛查对象的检查结果。比较两种方法及联合应用的临床诊断价值。结果病理组织学CINⅠ期组、CINⅡ期组、CINⅢ期组、宫颈癌组高危型HPV感染率及TCT阳性率与正常及炎症组比较均有统计学差异(P<0.05);CINⅠ-Ⅲ期及宫颈癌组高危型HPV感染率、TCT阳性率均高于正常及炎症组;高危型HPV检测与TCT两种方法联合检测灵敏度(92.2%),正确诊断指数(0.71)、阴性预测值(99.6%)及阳性预测值(40.2%)均有不同程度的提高。结论高危型HPV检测与TCT联合对宫颈癌早期发现、早期诊断有重要的临床意义。     

心理干预对宫颈癌热疗病人体温的影响

[目的]探讨在宫颈癌病人热疗过程中进行心理干预对体温的影响。[方法]将100例宫颈癌病人随机分为心理干预组50例及对照组(未给予心理干预)50例,比较两组病人在热疗时达到的目标体温的时间差异。[结果]心理干预组宫颈癌病人在热疗时体温目标温度较快,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护士在热疗前给予宫颈癌病人心理干预,可使病人在热疗时与热疗机很好地匹配,减少反射功率,从而有效地提升体温,达到更好的疗效。     

人乳头瘤病毒E6/E7在宫颈癌中的研究进展

正宫颈癌是世界上第3常见的妇科恶性肿瘤,在我国居女性生殖系统恶性肿瘤发病率第1位[1]。99%以上的宫颈癌患者伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染[2],但是90%的HPV感染可以自行治愈,仅有5%左右的HPV感染会发展为持续性感染,且仅有持续的高危型HPV(HR-HPV)感染才能引起宫颈癌[3],所以早期筛选、诊断和治疗是预防和控制宫颈癌发病和死亡的关键[4]。目前,宫颈癌筛查的发     

山莨菪碱联合脾可欣颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察

[目的]探讨在常规治疗基础上,用山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。[方法]选轮状病毒性肠炎患儿720例,随机分为对照A组、B组、C组与观察组(D组),A组(165例)给予常规治疗,B组(170例)在常规治疗的基础上给予口服脾可欣颗粒口服,C组(169例)在常规治疗的基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射,D组(216例)在常规治疗的基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服。[结果]治疗3d后总有效率D组与A组、B组比较有统计学意义(P<0.01),与C组比较无统计学意义(P>0.05)。D组与A组、B组、C组病程及轮状病毒转阴率比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服治疗轮状病毒性肠炎疗效确切,安全方便。     

成都市武侯区妇女高危型人乳头瘤病毒的流行病学研究

目的探讨四川省成都市武侯区妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV)的流行病学特征。方法选取四川省妇幼保健院行体检的14 000名妇女,根据年龄分为A组(≤35岁)、B组( 35岁～≤45岁)、C组( 45岁～≤55岁)、D组( 55岁～≤65岁)。检测并比较各组宫颈脱落细胞样本中高危型HPV阳性比例及病毒类型。结果本研究妇女高危型HPV总感染率为9. 14%,其中C组感染率最高(9. 94%),显著高于D组(9. 57%)、B组(8. 90%)、A组(7. 93%)感染率(P 0. 05)。基因分型结果显示,单一感染率最高的为HPV-52型,感染率为21. 41%。各高危型HPV亚型在不同年龄段组分布无显著差异(P0. 05)。随着年龄的增加,人群中感染2种以上HPV的概率增大,D组感染3、4、5种HPV的比例最高(P 0. 05)。结论高危型HPV的感染与年龄有关系,妇女应适时进行体检筛查以降低宫颈癌的发生概率。     

五神汤加减联合如意金黄散膏剂外敷治疗丹毒的疗效观察

[目的]观察五神汤联合如意金黄散膏剂外敷治疗丹毒的效果。[方法]将100例丹毒病人按自愿原则分为对照组和观察组各50例,对照组予以50%硫酸镁持续湿热敷、抬高制动,观察组用五神汤加减联合如意金黄散膏剂外敷配合保鲜膜包扎、红外线热疗,比较两组病人治疗效果及体征改善情况。[结果]观察组病人治疗效果及疼痛缓解情况明显优于对照组(P0.05)。[结论]五神汤加减联合如意金黄散膏剂外敷配合保鲜膜包扎、热疗治疗丹毒能明显减轻病人疼痛,提高疗效。     

HPV DNA、HPV E6蛋白联合检测筛查宫颈癌的应用价值

正高危型人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌发生最重要的致病因素,所有宫颈癌病例中约有70%的病例被发现感染高危人类乳头瘤病毒16和18,但单纯HPV DNA检测不能代表HPV致病能力的高低[1-3]。本文通过联合检测HPV DNA与HPV E6蛋白在正常宫颈组织、各级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的检出率,为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌早期诊断、治疗以及病情评估和预后评价提供     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中应用价值的研究进展

子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率位居女性生殖道恶性肿瘤之首[1].1974年ZurHausen首次提出人乳头瘤病毒(HPV)DNA感染与宫颈肿瘤密切相关,1983年Durst和Zur Hausen发现HPV DNA高危亚型病毒与宫颈癌密切相关,为宫颈癌的病因学研究做出了巨大贡献,现在多项研究已经证明,高危型HPV DNA持续感染是宫颈上皮内瘤变(cervicalintr-aepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发病的必要条件[2].现已经发现100多种HPV DNA,能够检测的高危型病毒有15种、低危型病毒6种[3-4];特别是16和18型HPV DNA感染主要引起宫颈癌[5],因而有必要寻找一种方便、有效的检测宫颈HPV DNA感染及其分型的最佳检验方法.现就其诊断与治疗的研究进展综述如下.     

高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究

目的研究宫颈病变和宫颈癌患者高危型HPV感染情况、年龄分布及亚型分布,分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性,为宫颈癌的预防筛查工作提供实验依据。方法按宫颈病变程度将313名宫颈病变患者分为CIN I、CINII、CINIII、宫颈癌4组,检测患者高危型HPV-DNA感染情况。结果 CINI组高危型HPVDNA的阳性率为16.67%,CINII组阳性率为60.38%,CINIII组阳性率为69.74%,宫颈癌组的阳性率最高,为75.42%;癌前病变(CINII-CINIII)和宫颈癌组均在41-60岁年龄区间感染率最高;癌前病变组中感染率较高的型别为HPV16(31.01%)、HPV58(14.73%)、HPV52(10.85%);宫颈癌组中感染率较高的型别依次为HPV16(47.46%),HPV18(16.69%),HPV58(11.86%),HPV52(5.93%)。结论随着宫颈病变的加重,阳性感染率也呈递增趋势;癌前病变和宫颈癌组的年龄感染高峰为41-60岁;HPV16、58、52是宫颈癌前病变的主要感染亚型;HPV16、18、58、52是宫颈癌的主要感染亚型。     

宫颈癌组织中人乳头瘤病毒基因分型的研究

[目的]了解宫颈癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)的感染及其基因型的分布情况,并探讨人乳头瘤病毒感染及其基因型与癌肿类型的相关性.[方法]采用可检测23种HPV基因型的基因芯片方法分别检测200例宫颈癌组织的HPV基因型,计算宫颈癌组织中HPV及各基因型的感染率,比较HPV及其主要基因型与癌肿类型的关系.[结果]①200例官颈癌组织中HPV的阳性率为94.00%(188/200),其中鳞癌为95.86%(162/169),显著高于腺癌的80.00%(X2=9.73,P<0.01),而HPV16、HPV18型和HPV双重感染在鳞、腺癌中的阳性率差异无显著性.②200例宫颈癌组织中共检测到9种HPV基因型,分别为HPV16,18,45,33,58,59,73,31,56,均为高危型感染,其中HPV16最常见,检出率达74.00%(148/200)、其次是HPV18,16.00%(32/200);200例宫颈癌组织中共检测到HPV双重感染24例,检出率达12.00%.[结论]HPV与宫颈癌的关系密切,HPV感染更常见于宫颈鳞癌.但HPV各基因型的分布与宫颈癌的类型无关;宫颈癌的HPV基因型呈多样性,且均为高危型感染,其中以HPV16型最常见,其次是HPV18型,并存在一定数量的双重感染.     

景德镇地区妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈上皮病变关系的分析

目的通过对景德镇地区妇女生殖道人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的状况分析,探讨其高危型HPV感染与人宫颈上皮病变的相关性,为本地区妇女HPV感染与宫颈癌的发病关系及其防治提供相关依据。方法利用导流杂交基因芯片技术对本地区5605例妇女的宫颈上皮细胞行HPV基因分型,并同时对高危型HPV感染阳性患者行TCT细胞学或阴道镜下活检组织学确诊。结果人群高危型HPV阳性检出率为15.5%,15个亚型均有检出,排前五的亚型依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53、HPV39,分布比例分别是20.70%、18.20%、12.40%、9.30%和7.70%;其阳性检出率有随宫颈上皮病变(CIN)程度加重而呈增高趋势,由正常组织~CINⅢ+宫颈癌的阳性率分别为10.98%、51.69%、90.36%和100%,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论当地女性HPV感染状况的调查必将有助于临床开展宫颈癌的筛查,也为以后有针对性的使用HPV预防和治疗性的疫苗提供参考依据。