不同护理方法预防经口气管插管病人口腔感染的效果观察

[目的]探讨经口气管插管机械通气病人口腔护理最为有效的护理形式、频次和护理液,找出影响口咽部细菌定植及发生口腔溃疡、口臭和出血的主要影响因素,为经口气管插管病人口腔护理提供针对性的措施。[方法]采用析因设计的方法,将27例机械通气病人进行交叉分组,按照由不同口腔护理形式、护理频次和护理液的搭配进行口腔护理,观察比较口咽部的细菌定植数量及口腔溃疡、口臭和出血的发生率。[结果]护理方式（A 因素）、护理频次（B 因素）以及护理液（C 因素）两两之间的一级交互作用差异无统计学意义,各因素之间均无交互作用;护理频次对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义（P=0.018）,3组间两两比较,Tid 组与Q6 h组间差异有统计学意义（P=0.048）,Q6h 组较 Tid 组和 Bid 组细菌定植数量减少明显;护理液对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义（P=0.020）,3组间两两比较,生理盐水组与益口含漱液组间差异有统计学意义（P=0.008）,益口含漱液组较生理盐水组细菌定植数量减少明显。在预防和治疗口腔溃疡方面,益口含漱液组对预防治疗口腔溃疡的有效率（55.6%）高于西帕依固龈液组（11.1%）;在改善口臭和出血方面,西帕依固龈液组优于益口含漱液组及生理盐水组。[结论]对气管插管机械通气病人采用先冲洗后擦洗法配合益口漱口液进行 Q6 h 的口腔护理是较为有效的护理方法。     

经口气管插管病人口腔内不同部位细菌定植状况观察

[目的]了解经口气管插管病人口腔内不同部位的细菌定植状况,为经口气管插管病人进行有针对性的口腔护理提供参考依据.[方法]随机纳入27例重症监护病房（ICU）机械通气病人,于常规口腔护理前后分别采集咽部、插管管壁可见末端、后臼齿咬合面的分泌物进行咽拭子细菌培养,比较口腔内不同部位细菌定植状况.[结果]3个部位细菌定植数量比较差异有统计学意义（P〈0.05）;进一步两两比较可见：咽部细菌定植数、管壁可见末端细菌定植数高于后臼齿咬合面.[结论]咽部及插管管壁可见末端细菌定植数量多于后臼齿咬合面,可能与咽部的解剖结构及病人的体位有关.     

经口气管插管病人口腔内不同部位细菌定植状况观察

[目的]了解经口气管插管病人口腔内不同部位的细菌定植状况,为经口气管插管病人进行有针对性的口腔护理提供参考依据。[方法]随机纳入27例重症监护病房(ICU)机械通气病人,于常规口腔护理前后分别采集咽部、插管管壁可见末端、后臼齿咬合面的分泌物进行咽拭子细菌培养,比较口腔内不同部位细菌定植状况。[结果]3个部位细菌定植数量比较差异有统计学意义(P0.05);进一步两两比较可见:咽部细菌定植数、管壁可见末端细菌定植数高于后臼齿咬合面。[结论]咽部及插管管壁可见末端细菌定植数量多于后臼齿咬合面,可能与咽部的解剖结构及病人的体位有关。     

经口腔气管插管机械通气病人的护理

通过对97例经口腔行气管插管术后机械通气病人的护理，体会到做好口腔护理、保持呼吸道通畅、加强气道管理，是防止发生肺部感染的关键；并针对病人经口腔气管插管后的心理特点，进行心理护理以及密切观察病情，能有效提高抢救成功率。     

成人ICU经口气管插管病人口腔护理实施现状与分析

经口气管插管建立人工气道是危重症抢救和治疗的重要手段。病人经口气管插管后无法进食,口腔自洁作用减弱,容易引起口腔异味、口腔溃疡糜烂、细菌定植[1,2],气管插管病人的口腔细菌移位进入下呼吸道,牙斑菌是引起呼吸机相关性肺炎     

不同口腔护理方法对降低经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的探讨经口气管插管患者机械通气期间降低口腔感染和呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生的方法。方法将60例经口气管插管行机械通气患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采用刷牙冲洗方法进行口腔护理,对照组采用棉球擦拭方法。观察两组患者口腔感染和VAP的发生率。结果实验组患者口腔感染和VAP发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论与传统口腔护理方法比较,采用刷牙冲洗方法能降低口气管插管患者机械通气期间口腔感染及VAP发生率,值得临床推广应用。     

经口气管插管病人口腔冲洗法效果观察

随着重症呼吸监护技术及机械通气技术的迅速发展，行机械通气病人明显增多，包括气管插管、气管切开。其中经口气管插管因操作简单、损伤小而使用最多。但气管插管可损伤咽喉部，削弱了气管纤毛消除作用及咳嗽机制，且跨越了作为人体呼吸道防御系统之一的口咽部，使呼吸道感染的危险性大大增加。     

经口气管插管患者口腔护理方法的研究

目的探讨经口气管插管患者有效的口腔护理方法。方法将120例经口气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组各60例。对照组按传统方法用生理盐水棉球擦拭口腔,实验组用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,定期观察两组发生口臭、口腔炎性反应、口腔溃疡、肺部感染的情况。结果经统计学处理显示2组有明显差异,实验组各种并发症明显少于对照组(P0.05)。结论使用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,可以有效预防各种口腔并发症的发生。     

经口气管插管后两种口腔护理方法的应用效果观察

目的 探讨口泰液冲洗加0.5%碘伏涂擦及常规护理方法对经口气管插管患者口腔护理的临床效果.方法 将经口气管插管的患者98例分2组,对照组采用常规口腔护理法,实验组在口腔护理操作常规的基础上,采用口泰冲洗加0.5%碘伏涂擦法,观察2种方法发生口臭和口腔炎症的病例数.结果 对照组口臭发生率为41.7%,口腔炎症为43.7%;实验组口臭发生率为4%,口腔炎症为6%,2组比较p＜0.01,差异有统计学意义.结论 口泰冲洗加0.5%碘伏涂擦法在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎症中效果明显.     

复合溶菌酶在经口气管插管病人口腔护理中的应用

[目的]探讨复合溶菌酶在经口气管插管机械通气病人口腔护理中的效果。[方法]采用随机分组原则将2011年1月—2012年6月在我科行气管插管进行机械通气治疗的120例病人随机分为观察组和对照组,观察组采用生理盐水和复合溶菌酶漱口水进行口腔护理,对照组仅采用生理盐水进行口腔护理,观察两组病人口腔护理效果。[结果]观察组口腔异味、口腔溃疡发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]采用复合溶菌酶漱口液行口腔护理能较好地消除口腔异味、预防口腔感染、降低VAP的发生率。     

口腔负压抽吸器在经口气管插管病人中的应用效果观察

[目的]探讨口腔负压抽吸器在经口气管插管机械通气病人中应用的临床效果,以提高护理质量。[方法]选取2013年2月-2014年2月在本院重症监护室(ICU)中经口气管插管接呼吸机行机械通气的病人100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统的口腔护理方法,每天4次;观察组采用口腔负压抽吸器进行口腔护理,每天4次。所有病人气管插管前,气管插管后4 h、12 h、24 h、48 h分别留取咽拭子,分析比较两组病人的口咽部菌落数及VAP的发生率。[结果]100例病人中,发生呼吸机相关性肺炎(VAP)共25例,死亡共11例;其中对照组发生 VAP 18例,死亡6例;观察组发生 VAP 7例,死亡5例。两组病人气管插管前口咽部菌落数差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后4 h、12 h、24 h、48 h的口咽部菌落数差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组病人 VAP发生率的差异具有显著统计学意义(P<0.05)。[结论]口腔负压抽吸器可有效清除经口气管插管病人口腔内的细菌,进一步提高口腔护理的质量,降低 VAP的发生率。     

经口气管插管患者口腔护理进展

经口气管插管接呼吸机辅助呼吸是抢救重症患者的首选措施。经口气管插管患者口腔处于持续开放状态,口腔吞咽、自净能力下降,口咽分泌物增多,局部黏膜保护作用被削弱,而大量抗生素的使用导致菌群失调,口腔细菌的异常繁殖得以助长[1]。随着患者在ICU入住时间的延长,菌斑数量不断增加,这些病原菌更容易进入下呼吸道,在肺部定植,从而引起呼吸机相关性肺炎(VAP)。VAP是气管插管机械通气患者较常见的严重并发症,有很多危险因素,而口咽部细菌感染就     

经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察

目的 探讨两种口腔护理方法对经口气管插管患者的临床效果。方法将45例经口气管插管患者随机分为实验组23例和对照组22例。实验组采用儿童牙刷刷洗加生理盐水冲洗。对照组采用口腔护理液棉球擦洗加生理盐水冲洗。在操作前、操作后以及操作后3h进行口腔分泌物采样,并对口腔清洁度、口腔感染率、口腔分泌物的菌落计数以及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率进行比较。结果实验组口腔异味、舌苔厚度、炎症、口腔真菌感染发生率及VAP发生率明显低于对照组（P〈0．05）。采样结果显示,对照组操作后菌落计数明显下降,3h后菌落计数回升到操作前水平;实验组操作后菌落计数明显高于对照组,3h后菌落计数明显低于对照组（P〈0．05）。结论牙刷刷洗加生理盐水冲洗方法的临床效果明显优于口腔护理液棉球擦洗加生理盐水冲洗,具有一定的临床指导意义。     

4例长期留置经口气管插管病人的护理

经口气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的方法,但由于导管过粗过硬,留置时间过长容易出现插管移位、导管阻塞、口腔溃疡、气道黏膜损伤、肺部感染等并发症,故置管时间一般不超过72 h。2007年1月—2008年12月我科收治4例长期留置经口气管插管病人,经护理效果较满意。现将护理介绍如下。1临床资料2007年1月—2008年12月我科收治长期留置经口气管插     

4例长期留置经口气管插管病人的护理

经口气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的方法,但由于导管过粗过硬,留置时间过长容易出现插管移位、导管阻塞、口腔溃疡、气道黏膜损伤、肺部感染等并发症,故置管时间一般不超过72 h.2007年1月-2008年12月我科收治4例长期留置经口气管插管病人,经护理效果较满意.现将护理介绍如下.     

气管插管患者口腔冲洗法预防感染效果观察

目的探讨口腔冲洗法对气管插管患者患者实施口腔护理的效果。方法通过观察口腔感染发生率,比较碘伏冲洗法和碘伏棉球擦拭法预防口腔感染的效果。结果观察组采用有效碘浓度为500 mg/L碘伏溶液冲洗法进行气管插管患者口腔护理,口腔感染发生率为8.3%。对照组用相同浓度的碘伏溶液沾湿棉球擦拭进行气管插管患者口腔护理,口腔感染率为18.3%。结论采用碘伏溶液冲洗法对ICU气管插管患者实施口腔护理,预防口腔感染的效果优于擦拭法,且操作简便。     

气管插管患者口腔护理研究进展

气管插管是抢救危重症患者的有效手段,但插管及严重疾病本身均是院内感染的高危因素。呼吸系统是院内感染的最常发生部位,且呼吸系统感染的病原菌很多来自口咽部,因此口腔护理对气管插管患者是极其重要的。本文讲述了导致口腔感染有危险因素,如牙菌斑、口腔菌群失调和口腔免疫力下降等多个方面。有不同的口腔护理药物和方法用以去除牙菌斑和相关微生物,综合运用往往能够在减少呼吸机相关性肺炎的发生方面收到更好的效果。经研究表明在口腔冲洗的基础上,配合使用儿童电动牙刷,对于气管插管患者口腔护理能起到满意的效果。但是需要进一步研究来确定气管插管患者最佳的口腔护理频次、操作方法、所需药物,以及研究口腔护理对病人预后的影响。