慢性病住院病人风险感知体验的质性研究

[目的]了解慢性病住院病人的风险感知情况,探索其风险感知的维度,为编制慢性病住院病人风险感知的测量工具提供依据。[方法]以西安市某三级甲等医院的30例慢性病住院病人为研究对象,采用面对面半结构式访谈法收集资料,并采用质性研究中现象学分析法进行分析。[结果]慢性病住院病人的风险感知可分为时间风险、经济风险、身体风险、社会心理风险和诊疗风险5个维度。[结论]慢性病住院病人所感知到的风险主要包括时间、经济、身体、诊疗和社会心理5个方面,因此医护人员应从以上5方面入手,尽可能地改善医疗条件、完善医疗保障制度、适当增加心理疏导,并普及健康知识,以减轻病人的精神负担,进而减少医疗纠纷,改善医患关系。     

慢性病病人风险感知和医患信任关系的研究

[目的]探讨慢性病病人风险感知和医患信任间的关系。[方法]以自编的慢性病病人风险感知结构问卷和维克森林医师信任量表中文修订版为研究工具调查210例慢性病病人,采用Pearson相关法和多元逐步回归分析法进行统计学分析。[结果]本研究共筛选糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤5种慢性病;慢性病病人风险感知和医师信任量表总体得分之间呈负相关(r=-0.209,P=0.002);身体诊疗风险是医患信任中的一个有效的预测因素。[结论]慢性病病人感知到的风险直接影响疾病治疗与康复,从而影响医患信任关系。     

老年冠心病患者健康素养、风险感知现状及其相关性分析

目的 调查老年冠心病患者健康素养和风险感知现状,探究其相关性,以期为该类患者的个性化健康宣教提供依据。方法 选择163例本院收治的老年冠心病患者为研究对象,采用《慢性病患者健康素养调查表》和《慢性病患者风险感知问卷》评估其健康素养和风险感知水平,并以逐步线性回归分析法分析两者的相关性。结果 纳入者健康素养信息获取能力、健康改善意愿、互动交流能力及总体健康素养均处于中等水平,而经济支持意愿方面健康素养处于低水平;患者身体诊疗风险、经济风险及总体风险感知处于中等水平,而社会心理风险感知处于低水平。逐步线性回归分析结果显示：冠心病患者信息获取能力和互动交流能力是影响其身体诊疗风险感知的独立影响因素,健康改善意愿和经济支持意愿是影响其经济风险感知的独立影响因素,信息获取能力、健康改善意愿和经济支持意愿是影响其社会心理风险感知的独立影响因素（P<0.05）。结论 老年冠心病患者健康素养和风险感知基本上处于中等水平,其风险感知与健康素养相关,临床医护人员可通过提高患者健康素养,降低其风险感知。     

冠心病病人风险感知与医学应对方式的相关性

[目的]调查冠心病病人风险感知、医学应对方式的现状及相关性,为冠心病病人实施个性化心理干预提供参考依据。[方法]采用慢性病病人风险感知量表和医学应对方式量表对255例冠心病病人进行调查。[结果]冠心病病人风险感知总分为38.69分±7.63分,面对得分为17.34分±2.54分,回避得分为16.63分±2.84分,屈服得分为10.04分±2.12分。风险感知量表经济风险维度与回避、屈服呈正相关(P0.05),风险感知总分、社会心理风险与屈服呈正相关(P0.05),经济风险和社会心理风险是影响病人采取消极应对的影响因素。[结论]冠心病病人风险感知与医学应对方式相关,临床护理工作者可结合冠心病病人风险感知特点,为冠心病病人提供个性化心理干预及社会支持。     

糖尿病病人风险感知与护患关系信任度的研究

[目的]调查糖尿病病人风险感知与护患关系信任度现状,探讨两者间的相关性。[方法]采用慢性病病人风险感知结构问卷和护患关系信任度量表对方便抽样的240例糖尿病病人进行调查。[结果]糖尿病病人风险感知总分(38.68分±7.10分),护患关系信任度总分(136.60分±9.11分),均处于较高水平;风险感知与护患关系信任度总分呈负相关(r=-0.190,P=0.002);身体诊疗风险、社会心理风险是护患关系信任度的有效预测因素。[结论]糖尿病病人的风险感知影响护患关系信任水平。护士应正确指导病人认识疾病,帮助病人感知良好的社会心理支持,提高病人对护士的信任度。     

某市3所三级甲等医院冠心病病人风险感知现状及影响因素分析

[目的]调查冠心病病人风险感知现状及影响因素。[方法]以慢病风险感知量表为研究工具,对268位冠心病病人进行调查。[结果]风险感知总分38.69分±7.63分,各维度得分由高到低依次为身体诊疗风险(17.17分±4.14分)、经济风险(15.77分±3.33分)、社会心理风险(6.98分±2.35分);不同性别、年龄、文化程度、户口所在地、经济状况等对冠心病病人风险感知的比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]说明冠心病病人风险感知总体水平相对较高;一般资料中除心功能分级外,其余比较均有统计学意义(P0.05);冠心病病人风险感知总分与性别、户口所在地、文化程度、经济状况有关;文化程度、性别、费用类型、户口所在地、工作状况是冠心病病人风险感知水平的独立预测因素。     

护理人员风险感知问卷的编制

[目的]编制护理人员风险感知问卷,评价其信度和效度。[方法]运用质性访谈、专家函询法编制原始问卷,选取西安市304名临床护理人员,采用项目分析、主成分分析法、相关分析法及验证性因子分析评价问卷的信、效度。[结果]护理人员风险感知问卷包括人身安全风险、身体功能风险、职业暴露风险、社会心理风险、组织因素风险、时间风险6个维度及28个条目,累计方差贡献率67.413%,问卷总的Cronbach’sα系数为0.947,各因子内部一致性系数为0.748~0.870。[结论]护理人员风险感知问卷具有良好的信效度,可作为护理人员风险感知的测评工具。     

不稳定性心绞痛病人风险感知体验的质性研究

目的:探讨不稳定性心绞痛(UAP)病人在疾病治疗过程中风险感知的体验现况,为今后医务人员尽早对UAP病人实施针对性的干预措施提供理论参考依据和方向指引.方法:对选取的13例UAP病人进行深度半结构式访谈,运用质性研究中的现象学分析方法对访谈资料进行分析与凝练.结果:通过对访谈资料进行分析最终提炼出受访者风险感知的5个主题:主要包括时间风险、经济风险、身体风险、诊疗风险和社会心理风险.结论:根据以上5方面风险,医务人员应努力提高医疗技术水平并对病人实施有效的具有针对性的健康教育和心理指导,政府和相关部门应大力完善医保报销制度、就医相关条件和设施,以降低病人的风险感知水平,进而提高病人的生活质量、改善医患及护患关系、减少医疗纠纷.     

良性前列腺增生病人生活质量现状的调查分析

[目的]调查良性前列腺增生病人生活质量现状,了解良性前列腺增生病人的需求。[方法]采用良性前列腺增生病人生活质量量表修订版(BPHQLS)问卷对128例良性前列腺增生住院病人进行生活质量调查,采用SPSS14.0统计软件和Excel进行数据分析。[结果]良性前列腺增生疾病维度的生活质量水平低于其他维度的生活质量水平。[结论]注重良性前列腺增生病人的疾病治疗可直接改善病人的生活质量,同时,应重视在生理、心理、社会维度方面加强措施,以全方位改善病人的生活质量。     

住院病人社会适应能力的调查分析

[目的]调查分析住院病人的社会适应能力,为提高住院病人的社会适应能力和改善其住院期间的生活质量提供参考。[方法]采用问卷调查法,使用自行设计的住院病人社会适应能力评估量表对580例病人进行社会适应能力调查。[结果]住院病人社会适应总体均数为2.455分,环境适应维度最高(2.867分),生活方式适应维度最低(2.254分),中间由高到低,依次为角色适应、规章制度适应、人际关系适应。[结论]住院病人社会适应状况总体中等偏好,医护人员可综合考虑影响社会适应能力的各方面因素,及时了解病人的需求,尽自己最大的力量为其营造能够促进康复的环境。     

护理人员心理弹性与风险感知水平关系研究

目的探讨心理弹性对护理人员风险感知水平的影响,为护理人员有效规避职业风险,提高执业安全提供科学指导。方法采用心理弹性量表和护理人员风险感知问卷对西安市某三级甲等医院525名临床护理工作人员进行调查。结果护理人员心理弹性整体处于中等偏下水平,3个维度得分由高到低依次为力量、坚韧和乐观;护理人员风险感知处于中等偏上水平,排名前3位的维度分别是职业暴露风险、身体功能风险和人身安全风险;心理弹性总分和各维度与风险感知各维度呈负相关(P0.01),力量和韧性可有效预测护理人员风险感知水平(P0.01)。结论护理人员心理弹性对风险感知水平具有较大的影响,良好的心理弹性可有效降低其风险感知水平。     

某三级甲等医院护理人员风险感知现状及影响因素分析

[目的]调查某三级甲等综合医院护理人员风险感知现状及影响因素,为护理人员有效规避职业风险、提高执业安全提供科学指导。[方法]采用护理人员风险感知问卷对525名某三级甲等医院临床护理工作人员进行问卷调查。[结果]护理人员总体风险感知得分为(89.09±17.85)分,处于中等水平;风险感知维度得分较高的项目为职业暴露风险、身体功能风险和人身安全风险,得分率分别为70.35%,68.40%,66.96%;不同工作年限、科室及学历的护理人员风险感知得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]护理人员风险感知总体处于中等水平,不同工作年限、科室及学历可影响护理人员风险感知水平。     

恶性肿瘤住院病人的社会心理因素分析及护理对策

[目的]研究恶性肿瘤住院病人的社会心理因素的现状及相互影响,为临床制订相应的护理对策提供依据。[方法]采用社会支持评定量表和症状自评量表调查分析了123例恶性肿瘤住院病人的社会心理因素的现状及相互影响。[结果]恶性肿瘤住院病人心理健康总体水平与正常人有显著性差异,躯体化、忧郁、恐怖3个因子高于常模,社会支持得分与躯体化、敌对、偏执、精神病性等得分呈正相关,而与强迫、恐怖得分呈负相关。[结论]加强症状护理和心理疏导是提高恶性肿瘤住院病人心理健康水平的护理对策;如何提高社会支持程度从而改善心理健康水平,需要进一步研究。     

老年综合评估团队改善住院病人营养风险及营养不良的护理

[目的]探讨老年综合评估团队改善老年住院病人营养风险及营养不良的护理。[方法]2018年1月—2018年12月由老年病科、内分泌、呼吸与危重症医学、心脑血管中心专家、营养师、药剂师、康复师、护理团队等组成的老年综合评估团队,对老年住院病人营养风险及营养不良病人进行全面综合评估,制订诊疗计划,护理人员参与老年综合评估团队诊疗的各个阶段,根据诊疗计划做好病人的心理护理、营养支持的护理、用药护理、运动干预,同时注意观察、监测并发症的发生。[结果]通过老年综合评估团队的诊疗及护理干预后病人血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞、血红蛋白水平明显优于干预前。[结论]老年住院病人营养风险及营养不良的状况需要被重视,积极评价老年病人的营养状态、制定个体化营养方案、有效沟通及专业综合评估团队的干预指导,能更好地推进老年住院病人的临床营养干预,提高老年病人的生活质量和促进早日康复。     

功能性任务训练在慢性病患者中的研究进展

<正>慢性病在疾病发展过程中会损害患者的身体功能，导致其独立的日常生活能力下降^[1]；其次慢性病患者更易出现认知障碍，认知下降会影响其处理问题的能力，后续导致自理能力下降^[2]，从而给个人、家庭和社会都带来沉重负担，因此改善慢性病患者的身体和认知功能尤为重要。研究^[3]发现，功能性任务训练是一种可以同时作用于身体和认知的训练方式，最开始应用在老年女性中，旨在探索其与渐进式抗阻训练相比，哪种训练对功能能力、平衡和力量等影响更大；之后，研究侧重于探索该训练对患者身体功能产生的作用^[4-5]。随着研究的深入，该方式逐步应用到认知相关领域，以观察其对决策力、记忆力等的影响^[6]。目前功能性任务训练在脑卒中、帕金森等慢性病中得到广泛应用^[4-5]，对患者的身体功能和认知功能都产生积极影响，可以改善疾病导致的双重功能障碍。然而，国内慢性病患者应用该训练方式的研究相对较少。本研究综述该干预方式对慢性病患者的功能改善效果，以期为慢性病患者的康复护理提供支持和借...     

路径化中西医结合心理干预对胆囊切除病人术前负性情绪的影响

[目的]探讨路径化中西医结合心理干预对胆囊切除病人术前负性情绪的影响。[方法]将122例拟行胆囊切除的病人,采用随机分组方法分为试验组和对照组,试验组病人入院后采用路径化中西医结合心理干预,对照组采用常规心理护理。两组病人于术前1d采用非精神科住院病人心理评定量表、非精神科住院病人常见负性情绪原因问卷进行测评,并记录血压、脉搏。[结果]试验组病人术前1d心理评定量表各维度得分明显低于对照组(P0.05),负性情绪原因量表中疾病认知、社会支持维度得分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术前1d血压、脉搏比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对胆囊切除术病人应用路径化中西医结合心理干预,能有效地提高病人的疾病认知水平,增加社会支持,从而降低其负性情绪,缓解术前不安状态。     

采用全人护理模式对肺癌化疗病人进行身-心-社-灵照护的研究

[目的]探讨全人护理模式对肺癌化疗病人身体、心理、社会、灵性水平的影响。[方法]选取入住江西省某肿瘤医院76例符合纳入标准的肺癌化疗病人为研究对象,采用全人护理模式对其进行为期6周的干预,并采用一般情况调查表、中文版肺癌治疗功能评价量表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性-12量表分别于干预前后对研究对象进行问卷调查。[结果]干预后肺癌化疗病人的生存质量总分为(83.85±8.17)分、灵性水平总分为(28.85±6.97)分,与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全人护理模式在提高肺癌化疗病人身体、心理、社会、灵性水平方面具有良好的效果,可为现代医学模式向全人护理模式的转变提供临床依据。     

农村老年慢性病病人老化态度、自主性感知现状及其影响因素研究

[目的]调查农村老年慢性病病人老化态度现状及影响因素。[方法]采用便利取样法,选取湖南省浏阳市418例农村老年慢性病病人,应用老化态度量表、自主性感知量表进行调查,并对其影响因素进行分析。[结果]老年慢性病病人老化态度得分为(77. 78±9. 63)分,自主性感知与老化态度呈正相关(r=0. 590,P0. 01),经济来源、文化程度、所患慢性病种类、自主性感知是老化态度的影响因素(P0. 05)。[结论]农村老年慢性病病人老化态度处于中等水平,自主性感知越高的个体,老化态度越积极。应提高农村老年慢性病病人自主性感知水平,促进老化态度的积极化。     

心理干预对老年抑郁病人生活质量的远期影响

[目的]探讨心理干预对社区老年抑郁病人生活质量的远期影响。[方法]将采用老年抑郁量表(GDS)筛选出的社区老年抑郁病人分为两组,对照组病人不接受干预,干预组病人给予3个月的支持性心理干预,干预结束后再随访3个月,用健康调查问卷(SF-36)调查病人6个月时的生活质量,以了解心理干预对病人的长期影响。[结果]6个月时,干预组病人在生活质量的情感职能、活力、心理功能、社会功能维度方面评分显著高于对照组病人。干预组6个月时与干预前比较健康相关生活质量8个维度方面评分均显著提高;与3个月时比较,在生理职能、心理功能、社会功能维度方面评分显著提高。对照组6个月时与干预前比较,健康相关生活质量的生理功能、情感职能、活力、躯体疼痛及总体健康维度方面评分显著提高,与3个月时比较仅总体健康维度评分有差异。[结论]心理干预具有提高老年抑郁病人心理社会方面生活质量的长期效果;支持性心理干预方案针对性强,形式合理,并由社区医护人员进行,可适用于社区的老年心理卫生保健。     

慢性病患者乐观心理的研究进展

慢性病患者在漫长的疾病治疗过程中,承受着病痛、费用、社会及心理等多重压力,常常处于消极、无助的状态。目前关于慢性病负面心理状况的研究较多,而作为积极心理学中的经典部分———乐观在慢性病患者的研究较少。关于乐观心理的研究[1-3]多在健康人群和学生中展开,且发现乐观者能够积极应对生活中的应激事件,也有研究[4]发现,乐观的慢性病患者发挥正性积极作用,能够获得更好的疾病感知与生活质量。慢性病患者群体相对正常群体更有待于发掘乐观潜质,促进其积极应对。现综合国内