磷酸肌酸钠对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能影响的观察

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗后静脉应用磷酸肌酸钠2周对心功能的影响。方法:回顾分析2013年10月1日—2014年11月30日收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,剔除资料不完整及死亡病例,共有88例患者纳入研究。根据再灌注后是否立即应用磷酸肌酸钠,分为对照组40例,观察组48例。两组均在入院后给予急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或药物溶栓治疗,再灌注成功后,对照组给予β-受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、他汀类等常规治疗。观察组在上述治疗的基础上,再灌注后24 h内应用磷酸肌酸钠静脉滴注,每日2.0 g,共2周。观察两组治疗前、治疗2周后左心室收缩末径、左心室舒张末径、射血分数及血浆脑钠肽(BNP)水平,观察两组治疗2周内主要不良心血管事件的发生率,了解磷酸肌酸钠对心功能的影响。结果:治疗2周后观察组左心室收缩末径、左心室舒张末径较对照组同期缩小,射血分数较对照组提高,血浆BNP水平低于对照组同期水平,观察组2周内再发心肌梗死、梗死后心绞痛、恶性心律失常、心源性休克总的不良心血管事件的发生率低于对照组。结论:磷酸肌酸钠对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌具有保护作用,能改善梗死患者心室重构及心功能,减少不良心血管事件,对心肌梗死患者的远期疗效有积极意义。     

急性心肌梗死早期足量应用美托洛尔的临床观察

目的：观察早期应用不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：选择262例急性心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组（131例）尽快给予口服美托洛尔50mg，每隔6h给予1次，持续2d，后根据心率情况口服维持25～100mg·d-^1（目标心率55～60次·min^-1）。对照组（131例）按常规保守剂量给予口服美托洛尔25～50mg·d^-1。其他治疗遵循急性心肌梗死诊治指南，两组治疗30d。比较两组治疗后心脏事件（室性心律失常、梗死后心绞痛、再梗死和猝死）的发生率，心功能的变化和药物的不良反应。结果：治疗组心脏事件的发生率均低于对照组（P〈0．05），两组心功能无显著性差异。结论：急性心肌梗死患者早期足量口服美托洛尔不仅安全，而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率。     

磷酸肌酸钠联合丹参酮IIa磺酸钠治疗在基层医院急诊冠状动脉介入治疗的临床疗效分析

目的观察磷酸肌酸钠联合丹参酮IIa磺酸钠在基层医院急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法选取我院2008年1月至2012年1月收治的134例急诊冠状动脉介入治疗患者作为研究对象,选取病例按照随机数字表法随机分为观察组86例和对照组48例,两组患者均给予皮腔内冠状动脉成形木（PTCA）治疗,观察组在常规用药基础上加用磷酸肌酸钠1g静脉推注、丹参酮IIa磺酸钠50mg静脉滴注。术后随访1年,观察并记录心脏性死亡、靶病变血管重建治疗、支架内血栓形成（以冠状动脉造影为标准）或心肌梗死以及心绞痛复发情况,并同时记录可能的不良反应以及患者随访结束时生活质量水平。结果观察组随访期间心绞痛发生率、靶病变血管重建治疗率及支架内血栓形成率均明显低于对照组（〈0．05）,具有统计学意义。观察组患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分均明显高于对照组（P〈0．01）,具有统计学意义。两组患者服药期间不良反应情况比较无明显差异（x^2=1．374,P〉0．05）,无统计学意义。结论磷酸肌酸钠联合丹参酮IIa磺酸钠干预性治疗在急性心肌梗死后急诊冠状动脉介入治疗中发挥良好的临床疗效,可以有效改善冠状动脉循环、改善术后患者生活质量水平,值得临床推广。     

奥扎格雷钠联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的疗效。方法：将急性脑梗死患者105例,随机分为治疗组（45例）和对照组（60例）,两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予奥扎格雷钠和丹参酮ⅡA磺酸钠,对照组给予奥扎格雷钠,两组均以14d为1个疗程。治疗结束后进行神经功能缺损评分和疗效评价。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥扎格雷钠联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死临床疗效显著。     

磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床观察

目的:探讨磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床疗效.方法:将32例发病2～5天内的急性心肌梗死伴心力衰竭患者(均未行溶栓治疗及介入治疗)随机分为对照组(16例)和治疗组(16例).两组均给予抗凝、抗血小板、调脂、扩血管、利尿等基础治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,加生理盐水或5%葡萄糖注射液250 mL及注射用磷酸肌酸钠1 g,静脉滴注,1次/日.10天为1疗程.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(94.0%vs 81.0%,P<0.05);两组治疗后左室射血分数均明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:注射用磷酸肌酸钠能改善急性心肌梗死心力衰竭患者的临床症状及左心室射血分数,提高临床疗效,是治疗急性心肌梗死心力衰竭的有效药物.     

磷酸肌酸钠注射液联合尿激酶静脉溶栓急性心肌梗死诊治分析

目的：探讨磷酸肌酸钠注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效。方法72例急性心肌梗死患者,将其随机分为对照组及治疗组,各36例。对照组采用溶栓治疗加常规抗凝、抗血小板、抗心肌缺血、强化降脂等治疗,治疗组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠注射液治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果治疗组与对照组比较,患者临床效果、心肌酶、脑钠肽(BNP)、左室舒张末内径与射血分数明显优于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者早期采用磷酸肌酸钠注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗能够提高疗效,改善预后功能。     

奥扎格雷钠对非ST段抬高急性冠脉综合征的治疗观察

目的探讨奥扎格雷钠和低分子肝素及阿斯匹林对非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效。方法采用单盲,随机将76例患者分为治疗组与对照组,奥扎格雷钠80mg静脉滴注,连续7d,阿斯匹林0.3g,1次/d,1周后改为0.1g,1次/d,低分子肝素5000U皮下注射,2次/d,共7d,主要终点为30d内病死率和心肌梗死发生率。结果治疗组36例,对照组40例,30d内病死率差异有显著性,对心绞痛有较好的疗效,并能降低急性心肌梗死发生率降低。结论奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征可降低心绞痛和急性心肌梗死发生率。     

冠状动脉球囊扩张术23例治疗急性心肌梗死体会

目的探讨冠状动脉球囊扩张术在急性心肌梗死中的应用价值。方法选取黑龙江省第二肿瘤医院2007年9月至2010年8月收治的50例急性心肌梗死患者的临床资料,随机分为治疗组(23例)和对照组(27例),对照组患者采用药物保守治疗,对照组患者应用冠状动脉球囊扩张+支架植入联合药物治疗,随访6～12个月,比较两组患者在6个月、12个月心绞痛发生情况、再次梗死率、EF值和病死率。结果治疗组患者在随访6个月、12个月的心绞痛发生率、再次梗死率、EF值、病死率均明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉球囊扩张术联合支架植入能减低急性心肌梗死患者短期(6个月)和长期(12个月)的心血管事件发生率,与单纯药物治疗相比,疗效满意值得在临床推广。     

丹参酮联合氢氯吡格雷治疗心绞痛的临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗心绞痛的临床疗效。方法 2011年1月至2012年9月,70例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,均给予心绞痛内科常规治疗,对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注40mg/d,治疗组在对照组的基础上加服硫酸氢氯吡格雷75mg/d,疗程2周。结果对照组有效率68.57%,治疗组82.86%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

磷酸肌酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎46例

目的 观察磷酸肌酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 将92例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例,对照组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液静脉滴注,均每日1次,以14d为1个疗程.比较两组治疗后的临床疗效及心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平的变化.结果 治疗组的临床疗效、心肌酶、肌钙蛋白的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎,具有协同作用,明显提高疗效,值得临床推广.     

血栓抽吸直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察在直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死时联用血栓抽吸治疗的临床疗效及不良反应。方法 64例有冠状动脉介入治疗适应症的急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组32例给予直接冠状动脉介入治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上,给予血栓抽吸治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应。结果治疗组直接冠状动脉介入术后梗死相关血管的TIMI3级血流96.88%(31/32),主要不良心脏事件的发生率6.45%(2/32),出血并发症发生率12.50%(4/32);对照组直接冠状动脉介入术后梗死相关血管的TIMI3级血流87.50%(28/32),主要不良心脏事件的发生率12.50%(4/32),出血并发症发生率15.63%(5/32)。两组治疗总有效率比较差异有显著性(P<0.05),两组患者均未见严重不良反应。结论在常规直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死基础上,联合应用血栓抽吸治疗急性心肌梗死临床效果好,主要不良心脏事件发生率低,值得临床推广。     

奥扎格雷钠联合丹红治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合丹红治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将确诊为急性脑梗死的160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组给予奥扎格雷钠80mg,2次/d,丹红注射液30ml,1次/d,对照组给予奥扎格雷钠80mg,2次/d。两组均为15d一个疗程,观察两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS）及血流变学参数变化。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率为67.50%,两组临床疗效、NIHSS及血流变学参数改变差异具有统计学意义。结论奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效明显优于单用奥扎格雷钠,且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2014年9月—2016年9月聊城市第三人民医院收治的冠心病心绞痛患者181例,随机分为对照组(90例)和治疗组(91例)。对照组静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1.0 g加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的超声心动图指标和安全性。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左房舒张末期内径(LADD)均显著下降,而左室射血分数(LVEF)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善心功能,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

磺达肝癸钠用于急性心肌梗死PCI术后的临床观察

目的：观察分析磺达肝癸钠用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）术后临床治疗的优势及重要性。方法：选取2008年9月～2010年12月本院住院患者187例,将其随机分为对照组94例和治疗组93例,两组基础治疗相同。对照组除基础治疗外,给予依诺肝素1mg/kg,皮下注射,每12小时1次,连用7d。治疗组给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,每24小时1次,连用7d。观察治疗30d内心脏事件发生情况。结果：治疗组全因死亡例数、再发心绞痛例数均较对照组减少（P〈0.05）,而再发心肌梗死例数、心脏性死亡例数两组差异无统计学意义。结论：磺达肝癸钠治疗急性心肌梗死PCI术后较依诺肝素安全有效。     

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的临床研究

目的探讨磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用。方法新生儿窒息合并心肌损害患儿共69例,随机分为治疗组37例和对照组32例。两组均给予吸氧,丹参注射液,能量合剂静脉点滴,1次/d,7d一疗程,治疗组加用磷酸肌酸钠200mg/（kg·d）和维生素C200mg/（kg·d）静脉点滴,7d为一疗程。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C对新生儿窒息后心肌损伤有较好的治疗作用,能改善预后。     

不同剂量的辛伐他汀在急性心肌梗死早期治疗的常规应用价值探讨

目的探讨不同剂量辛伐他汀在急性心肌梗死早期治疗应用的临床意义。方法将60例急性心肌梗死早期的患者随机分为高剂量组30例,低剂量组30例,两组均给予常规治疗,低剂量组给予辛伐他汀20mg/(次d),高剂量组给予辛伐他汀40mg/(次d),两组均持续给药6个月,比较两组再梗率、病死率、心血管事件发生率、血脂水平、不良反应的差异,利用SPSS16.0进行统计分析。结果治疗后3、6个月两组患者血脂水平均有明显改善,但是观察组患者血脂水平改善程度高于对照组,观察组TC、TG、LDL-C均显著低于对照组,观察组HDL-C高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论辛伐他汀应用早期治疗急性心肌梗死患者,有效改善血清炎症因子的水平,降低心血管事件危险的发生率,减少梗死后心绞痛和再次梗死的发生率,且高剂量效果更明显,尤其是伴有高血压和空腹血     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法选择新生儿窒息后心肌损害的患儿治疗组48例,对照组50例。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予静脉滴注磷酸肌酸钠1.0g/次,1次/d,5～7d为1个疗程,对照组给予1,6-二磷酸果糖,每次250mg/kg,2次/d静脉滴入,5～7d为一疗程。观察两组患儿治疗前后症状、体征以及心电图、心肌酶谱的变化。结果治疗组的总有效率为93.8%,明显高于对照组的74.0%,治疗组与对照组治疗后心肌酶谱比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效显著、安全有效。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗室性早搏疗效观察（附18例报告）

目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年12月我院收治符合诊断标准的36例冠心病室性早搏患者,随机分成两组,每组各18例,两组均给予常规治疗,治疗组18例加用给予5％葡萄糖250 mL＋丹参酮ⅡA 60 mg静脉滴注,1次/d,疗程14 d;对照组18例加用给予异山梨酯5 mg口服,3次/d,采用5％葡萄糖250 mlL＋硝酸甘油5 mg静脉滴注,1次/d,疗程14 d。治疗后依据临床症状、心电图、24 h动态心电图结果进行分析。结果两组心绞痛疗效比较,治疗组室性早搏、心电图改善疗效,临床症状缓解时间,平均心室率优于对照组。结论丹参酮ⅡA 治疗冠心病室早疗效好,值得临床推广应用。     

磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死疗效分析

目的：探讨磷酸肌酸钠对急性心肌梗死的治疗作用。方法：选取急性心肌梗死病例48例，随机分为两组，每组24例，对照组给予吸氧，监护，抗血小板，抗凝，调脂等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠针2.0g，每天一次静滴。结果：治疗组24h CK，CK-MB，CTnI峰值明显低于对照组（P<0.01），治疗14d左室射血分数LVEF%明显高于对照组（P<0.01），治疗14d住院心律失常发生率，病死率无显著性差异。结论：磷酸肌酸对无条件进行再灌注治疗的病人，可有效改善心肌缺血缺氧，起到一定的心肌保护作用。     

血塞通软胶囊联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死112例疗效观察

目的观察血塞通软胶囊联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者112例,随机分为观察组和对照组。其中观察组57例,对照组55例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上观察组给予血塞通软胶囊120mg口服2次/d,同时给予奥扎格雷钠80mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,2次/d,共应用14d。对照组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠80mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,2次/d,共应用14d。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通软胶囊联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效显著,具有临床价值。