一氧化碳中毒合并脑梗死26例漏诊分析

一氧化碳中毒为我国北方冬春季常见的急性中毒。它可引起全身组织 ,尤其是脑组织的缺氧性损伤 ,造成脑梗死。现将我院近年收治的 2 6例一氧化碳中毒合并脑梗死漏诊原因分析如下。临床资料 :本组 2 6例中男 17例 ,女 9例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 5 9岁。患者以一氧化碳中毒收住院 ,均有一氧化碳中毒后深昏迷病史。昏迷时间 (指被人发现至清醒 )均在 5 h以上 ,最长达 49h。其中并发脑水肿 2 6例 ,肺水肿 11例 ,心衰 3例 ,并发骨筋膜间隙综合征 18例。清醒后 3d内出现言语障碍2 0例 ,其中不全运动性失语 16例 ,命名性失语 4例。出现偏瘫 2 1例 ,…     

一氧化碳中毒引起罕见巨T倒置1例

患者女性,29岁.1992年2月21日因煤气中毒急诊入院.体检:意识不清,面色灰黄,呼吸急促,口吐白沫,阵发性抽搐.BP:okPa,T35.6℃,HR94次/min.实验室检查:HbCO50.8%,WBC11.5×10~9/L,HB150g/L.临床诊断:急性一氧化碳中毒,休克.3月6日至4月3日期间经多次血常规及常规生化检查均在正常范围内.患者入院后多次作心电图检查.2月21日(附图A)心率62次/min,P-R间期0/18s.     

一氧化碳中毒致广泛心肌缺血1例

患者女,23岁。因煤气中毒意识丧失数小时急诊入院。查体:体温37℃、R 24次/min,P 140次/min,血压13/9KPa(100/80mmHg)、压眶略有反应,被动体位,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇呈浅樱红色。双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,心前区无隆起,心律齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:一氧化碳中毒。心电图入院时为窦性心律;心率150次/min,ST-T正常,次日复查心电图,ST_(V_4～V_6),下移,     

一氧化碳中毒合并挤压综合征一例

患者男 ,2 3岁。因昏迷不醒 3ｈ ,于 2 0 0 1年 4月 3日入院。 3ｈ前患者被发现倒在密闭的房中昏迷不醒 ,屋内生有蜂窝煤炉。体检 :Ｔ 35 8℃ ,Ｐ 6 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志清 ,反应稍迟钝 ,左侧瞳孔直径 3ｍｍ ,右侧 4ｍｍ ,光反应灵敏。口唇呈樱桃红。心、肺、腹未发现异常 ,双肾区叩痛可疑。左颈及左肩肿胀 ,左肩胛岗上方明显隆起 ,大小为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,色暗红 ,表面光滑 ,质硬 ,压痛 ,皮温高 ,无波动 ,左肩关节外展困难伴明显疼痛。左上臂轻度肿胀 ,压痛 ,肤色…     

急性双侧基底节病变综合征2例报告

慢性肾衰竭患者神经系统累及常表现为尿毒症脑病、中风、周围神经病和肌病[1]。急性双侧基底节病变综合征在尿毒症患者中较为少见,文献报道的30余例[2]。尽管以往的病例报道中,亚裔、糖尿病患者居多,但目前国内已有的急性双侧基底节病变综合征仅2例[3-4]。本文将对近期湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院收治约2例急性双侧基底节病变综合征的诊断、治疗和随访进行报道。     

一氧化碳中毒后致精神异常一例

1 病例简介 患者，男，62岁，因昏迷不醒30min于2006年1月27日入院。半小时前被家人发现时屋内炉火熄灭，患者昏迷不醒、呼之不应，小便失禁，急送我院。查体：既往体健．T36．8℃，Bp130／80mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志不清，压眶反射存在，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇轻樱桃红色，颈软，心肺腹部未见异常体征。四肢软瘫，肌力不合作，肌张力不高，病理反射未引出。颅脑CT未见异常。考虑一氧化碳中毒。即刻给予吸氧，B族维生素及维生素C，     

急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死8例

急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死报道不多,本文统计我院3年来收治中、重度CO中毒患者42例,发生大面积脑梗死8例,发生率19%,现报道如下.     

急性一氧化碳中毒合并脑梗死17例护理体会

1999年12月-2004年12月，我们共收治急性一氧化碳中毒合并脑梗死患者17例。现将护理体会报告如下。     

急性一氧化碳中毒55例临床观察与护理

一氧化碳(CO)是一种无色、无臭、无味对呼吸道无刺激的窒息性毒物,性质稳定不会自行分解,也不易被氧化。它进入人体可导致缺氧,吸入过量的CO可发生急性中毒。中毒后,中枢神经系统对缺氧最为敏感,故常为先受累,脑部血管先发生痉挛,而后扩张,并使渗透性增加,严重可导致脑水肿甚至     

急性重度一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症1例

1病历摘要 患者，女，41岁。因“被发现神志不清约2h”入院。患者被家人发现时侧卧在厨房地上，神志不清，身边有呕吐物，右手和右脚水肿，皮肤红紫有水疱，室内弥漫煤气味，煤气管已打开，煤气泄漏。急送他院，头颅CT、心电图未见明显异常。因该院无高压氧舱治疗设施，于2h后转入我院，行急诊高压氧舱治疗后以“急性一氧化碳中毒”收入我科。导尿尿液呈暗红色。     

急性一氧化碳中毒患者血清β-内啡肽水平及其临床意义

当机体处于强烈应激状态时垂体前叶大量释放 β 内啡肽 (β ＥＰ)并参与其病理生理过程[1] 。本研究采用放射免疫法对 32例中、重度一氧化碳 (ＣＯ)中毒患者 β ＥＰ浓度测定并进行评价 ,探讨其临床意义。一、资料与方法1 对象 :ＣＯ中毒组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 0～45岁 ,平均年龄 2 7 6岁。均经临床确诊的住院或留观患者。中度 9例为浅昏迷 ,重度 2 3例为深昏迷并部分合并肺水肿、休克及心律失常 ,其中 1例死亡。均经高压氧、静滴 2 0 %甘露醇、氟美松及细胞营养剂等常规治疗 ,未经纳洛酮治疗。对照组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 …     

丁基苯酞治疗一氧化碳中毒迟发性脑病2例

1资料[例1],男,45岁,因短暂昏迷后1个月出现双手无力、反应迟钝、大小便失禁1周,以一氧化碳(CO)中毒、迟发性脑病收入我院。病人因使用燃气热水器致CO泄露后昏迷6h,在外院给予高压氧舱等治疗3d后意识恢复正常,1个月后出现表情呆滞、不识亲人、记忆力减退,双手麻木、无力,双手掌面出现大疱。体格检查:反应迟钝,定向力、计算力、理解力及记忆力下降,双上肢肌张力增高,双手针刺痛觉过敏、握力Ⅰ级,双侧踝阵挛。核磁共振成像(MRI)示双侧大脑半球白质片状长T2长T1异常信号。神经电生理检查示左侧尺神经、正中神经运动、感觉电位波幅降低。日…     

60例一氧化碳中毒心电图分析

本文将我院近 2年来收治的 60例一氧化碳中毒患者的心电图报告如下。1　资料与方法本组共 60例 ,男 46例 ,女 1 4例 ;年龄 7～ 65(平均 48)岁 ;中毒途径 :生活中接触 56例 ,职业性接触 4例 ;发现中毒到入院时间分别为 2 0ｍｉｎ～ 2ｈ ,平均为1ｈ ;昏迷时间 0～ 1 2 0ｈ,平均为 6ｈ。心肌酶明显异常者 1 0例 ,轻度异常者 2 6例 ,正常者 2 4例。所选对象均无明确心脏病史及中毒史。采用日本产 81 1 0Ｐ心电图机 ,对一氧化碳中毒患者于 2 4ｈ内行常规 1 2导联心电图检查。2　结果60例中心电图正常 1 3例 ,异常者 47例 ,其中心律失常者 32例 ,…     

高血压基底节脑出血血肿碎吸治疗43例

高血压脑出血是神经科最常见的急症之一 ,约占脑卒中的10 %。随着城市人口日趋老龄化 ,其发病率也越来越高。而其中基底节脑出血约占到 80 %。临床采用血肿碎吸治疗 43例高血压基底节脑出血的病人取得较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 43例中 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6岁～ 71岁 ,平均 5 3 .2岁。病程 :发病至手术时间≤ 7h 13例 ,8h～ 2 4h2 1例 ,≥ 2 5h 9例。意识状态 :神志清醒 13例 ,嗜睡 9例 ,浅昏迷 18例 ,深昏迷 3例。GCS评分 :3分 4例 ,5分～ 7分 13例 ,7分以上 2 6例。神经系统功能缺损 :偏瘫 40例 ,…     

急性一氧化碳中毒性心肌损害66例临床分析

急性一氧化碳中毒 (ＡＣＯＰ)在临床上甚为常见 ,而ＡＣＯＰ性心肌损害也屡见不鲜。我们回顾性分析我院急诊科在1981年 1月至 2 0 0 0年 12月期间 ,共救治的ＡＣＯＰ 486例 ,其中有ＡＣＯＰ性心肌损害者 66例 ,现作一简要临床分析。一、资料与方法1 对象 :ＡＣＯＰ性心肌损害 66例中 ,男 48例 ,女 18例。年龄 6～ 84岁 ,平均年龄 (47± 15 )岁。属生产性ＡＣＯＰ性心表 1　486例ＣＯ中毒发生心肌损害相关因素分析检查项目总例数 心肌损害例数率 (% ) χ2 检查项目总例数 心肌损害例数率 (% ) χ2ＡＣＯＰ程度 (ＨｂＣＯ)中毒后就诊时间 (ｈ)…     

一氧化碳中毒继发脑梗死16例分析

一氧化碳中毒后部分病人可继发脑梗死，现就我院2002年-2005年收治的16例病例资料分析如下。     

高压氧治疗重度一氧化碳中毒2例

例1,女性,30岁,住院号051403。在家取暖被熏,于次日晨方被家人发现,当时卧于地上,唤之不应,时有抽搐。在当地医务人员给予降颅压,对症等治疗5天后转入我院。来我院时仍处于昏迷状态。经给予能量合剂以促进线粒体呼吸链的重建,胞二磷胆碱以改善脑     

重度一氧化碳中毒并发筋膜综合征4例

重度一氧化碳中毒并发筋膜综合征４例新疆维吾尔自治区乌鲁木齐友谊医院赵蕾杜琳薛克栋，乌鲁木齐８３０００１重度一氧化碳（ＣＯ）中毒者中极个别可并发筋膜综合征。不重视则常导致病变部位组织坏死或功能障碍，甚者截肢或危及生命。我院８年中收治重症ＣＯ中毒并发筋膜...     

高压氧救治一氧化碳中毒138例报告

3年来,我院采用高压氧配合临床抢救中、重度一氧化碳中毒138例．效果显著。总结如下。