静脉及口服胺碘酮治疗持续性室性心动过速的疗效观察

持续性室性心动过速 (SVT)合并器质性心脏病 ,常危及生命。胺碘酮是一广泛而十分有效的抗心律失常药物 ,已广泛应用于器质性心脏病合并室性心律失常患者 ,并取得了良好疗效。本文总结了 2 8例静脉及口服胺碘酮治疗器质性心脏病合并持续性室性心动过速 (SVT)者的治疗结果 ,旨在评价其临床疗效和安全性。1　对象和方法1.1　对象　本组选择合并器质性心脏病的 SVT患者 2 8例 ,男2 0例 ,女 8例 ,年龄 4 9± 12 .7岁。陈旧性心肌梗塞 13例 ,急性心肌梗塞 2例 ,心肌病 11例其中扩张性心肌病 10例 ,致心律失常性心肌病 11例 ,先天性心脏病 1例 …     

心脏术后心律失常应用胺碘酮针的疗效观察

【目的】观察胺碘酮针剂治疗心脏手术后合并心律失常的疗效及安全性。【方法】回顾分析80例风湿性心脏病和先天性心脏病术后合并阵发性室性心动过速、室性早搏或房颤的的患者,以胺碘酮针剂2~3mg/kg加入5%葡萄糖溶液10~20 ml,缓慢静脉注射,效果不明显者于30 min后再次静注1 mg/kg剂量,而后按5~10 mg/(kg.d)持续静脉滴注1~5 d,监测血压和心率的变化。【结果】胺碘酮治疗后有效率为95%,能较好的控制心率,且对血压影响不明显。【结论】胺碘酮针剂治疗心脏手术后合并阵发性室性心动过速或室性早搏、快速性房颤的疗效较好。     

静脉胺碘酮在充血性心力衰竭并室性心律失常中的应用

目的 :观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭 (CHF)并有快速室性心律失常患者的临床疗效。方法 :32例器质性心脏病伴室性心动过速 (VT)和 (或 )心室颤动 (VF)患者 (室颤患者先给予电除颤 ) ,给予静脉注射胺碘酮。首剂 15 0mg后以 0 5～ 1 0mg/min静脉维持注射 ,同时口服 6 0 0mg/d ,并逐渐减至 2 0 0mg/d维持。结果 :第一个 2 4h 2 2例心律失常获控制 ,静脉用胺碘酮 92 0～ 2 14 0 ( 112 4± 2 13)mg ,72h心律失常全部被控制。结论 :静脉应用胺碘酮治疗CHF伴VT和 (或 )VF对控制心律失常是快速、有效、安全的。     

静脉胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常

目的观察静脉与口服联合应用胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常的疗效及安全性。方法对42例老年充血性心力衰竭并发室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)患者,首剂给予胺碘酮150~300 mg,10 m in注入,继之以0.5~1 mg/m in维持泵入。静脉维持用药24~48 h后给予口服胺碘酮600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持。结果维持静脉点滴平均(4.0±1.5)d,总有效率85.7%。静脉用药期间,未见QT间期明显延长,无因胺碘酮导致或加重心功能不全。结论静脉用大剂量胺碘酮治疗老年心力衰竭并发的恶性室性心律失常是安全有效的。静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发。     

胺碘酮抢救心肺复苏中持续性恶性室性心律失常的应用

【目的】观察胺碘酮对心肺复苏过程中恶性室性心律失常的疗效。【方法】收集本院心肺复苏过程中出现的恶性室性心律失常患者66例,分别给予胺碘酮（n=38）和利多卡因（n=28）治疗,记录心律失常发生情况并判定疗效。【结果】胺碘酮治疗组显效20例（52．6％）,有效10例（26．3％）,无效8例（21．1％）,总有效率78．9％。利多卡因组显效7例（18．4％）,有效8例（28．6％）,无效13例（46．4％）,总有效率53．6％。两组有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】胺碘酮治疗心肺复苏过程中恶性室性心律失常有良好的临床疗效。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常82例分析

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴发室性心律失常的疗效。方法选择西安航天总医院自2005-09-2009-09收治的充血性心力衰竭并室性心律失常患者82例,患者均口服胺碘酮0.2 g,1次/8 h,1周后改为胺碘酮0.2 g,1次/12 h,再1周后改为胺碘酮0.2 g,1次/d,以后每日胺碘酮0.1~0.2 g,1次/d维持治疗。结果治疗8周后,显效32例,有效36例,无效10例,治疗总有效率82.93%。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常有效,治疗后心律失常明显减少,心功能明显改善。     

大剂量胺碘酮治疗恶性室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常的疗效及转归。方法分析2002年8月～2005年12月间位院治疗的恶性室性心律失常患者43例的，临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题。结果43例恶性室性心律失常患者经静脉应用较大剂量的胺碘酮治疗后，显效率为58．1％，有效率为32．6％，总有效率为90．7％，病死率为9、3％。结论胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常，疗效好，作用快、无明显副作用。     

静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常

目的观察静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常的临床疗效。方法对22例恶性心律失常患者,在常规治疗的基础上或电复律成功后及心电监护下,静脉应用胺碘酮治疗,观察其临床疗效及不良反应。结果21例患者的恶性室性心律失常好转,总有效率为95.5%;用药期间死亡1例。结论静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常患者安全可靠,不良反应小,值得临床推广应用。     

老年心律失常长期服用胺碘酮临床观察

胺碘酮作为一种抗心律失常药物 ,已广泛用于临床。我们回顾性分析 2 4例长期服用胺碘酮老年心律失常患者的临床资料 ,旨在探讨胺碘酮用于治疗老年心律失常的有效性、广泛性及长期性。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例均为男性 ;年龄 6 4～ 80岁 ,平均76岁。其中频发室性早搏 16例 ,房颤 7例 ,频发室上速 1例。基础病因 :冠心病 18例 ,糖尿病 2例 ,合并高血压病 3例 ,左房粘液瘤 1例 ,无明显器质性心脏病者 3例。1.2　治疗方法　口服胺碘酮最小剂量为 0 .2 0 g ,1次 /d,最多4次 /d,达临床疗效后逐渐减量。维持剂量为 0 .1g ,2次 /周 …     

胺碘酮联合倍他乐克治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床观察

目的 观察胺碘酮联合倍他乐克治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效.方法 在常规治疗的基础上,心电监护下,静脉应用胺碘酮联合倍他乐克缓释片口服治疗.结果 本组25例患者,经胺碘酮、倍他乐克联合治疗后,除1例于入院后第3天死于心源性休克外,其余24例均存活出院,心律失常均有不同程度的减轻或消失,治疗过程中不良反应发生率低.结论 胺碘酮联合倍他乐克治疗急性心肌梗死合并室性心律失常有较好的疗效.     

胺碘酮与倍他乐克联合方案治疗室性心律失常的疗效

【目的】观察胺碘酮与倍他乐克联合方案治疗室性心律失常的临床疗效。【方法】在本院治疗的室性心律失常患者195例随机分为两组,其中观察组65例（A组）,对照组130例,后者又分为对照组1（B1组）和对照组2（B2组）,A组给予口服胺碘酮与倍他乐克联合方案治疗,B1组单用倍他乐克治疗,B2组单用胺碘酮治疗,疗程6个月。比较两组的疗效和安全性。【结果】A组总有效率,显效率均显著高于B1组和B2组,且差异均有显著性（P〈0．05）。B1组总有效率高于B2组,且差异有显著性（P〈0．05）。各组间患者的临床不良反应相比较差异均无显著性。【结论】胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常较单联用药更有效,值得临床广泛应用。     

胺碘酮联合稳心颗粒冲剂治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效

目的探讨胺碘酮联合稳心颗粒冲剂治疗心力衰竭并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法将80例心力衰竭并室性心律失常患者按入院的先后顺序分为2组：观察组和对照组,每组40例。2组患者均采用常规的抗心力衰竭及胺碘酮片治疗。在此基础上,观察组加用稳心颗粒冲剂治疗。观察2组患者控制室性心律失常疗效、心功能疗效的情况。结果观察组患者控制室性心律失常总有效率、心功能改善总有效率均明显高于对照组（97,50％比80．00％、95．00％比75．00％,均P〈O．05）。结论采用胺碘酮联合稳心颗粒冲剂治疗心力衰竭并室性心律失常安全、有效,无明显的不良反应,无诱发心肌缺血及心律失常,值得临床应用。     

急诊静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死QTd和CVA的影响

[目的]观察尿激酶溶栓治疗对老年急性心肌梗死（AMI）QT离散度（QTd）和复杂室性心律失常（CVA）的影响。[方法]对55例老年AMI患者在发病6h内予以尿激酶溶栓治疗,比较AMI溶栓再通组与溶栓非再通组治疗前后QTd和QT离散度校正值（QTcd）以及两组溶栓前和溶栓治疗后7d内CVA事件发生率。[结果]AMI溶栓再通组治疗7d后QTd和QTcd较非再通组显著减少（P〈0．05）,非再通组治疗前后QTd、QTed相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。再通组CVA事件的发生率亦显著低于溶栓非再通组（P〈0．05）,非再通组治疗前后CVA的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]尿激酶溶栓治疗可减小AMI患者的QTd或QTcd,减少CVA的发生;QTd或QTcd可作为观察溶栓和再灌注效果的一个有效指标。     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对慢性心力衰竭并室性心律失常患者心功能的影响

目的探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对慢性心力衰竭并室性心律失常患者心功能的影响。方法选择232例慢性心力衰竭并室性心律失常患者,用随机数字法分为观察组和对照组,每组116例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组在胺碘酮基础上加用门冬氨酸钾镁。治疗前后,检测两组患者的血压、心率、P-R与Q-T间期、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、室后壁厚度(LVWP),并统计治疗效果和不良反应发生率。结果治疗后,两组心率均明显降低,P-R与Q-T间期明显增加(P0.05),观察组心率、P-R间期和Q-T间期较对照组,均P0.05;治疗后,两组LVD、LVEF、LVWP均明显改善(P0.05),且观察组LVD、LVEF和LVWP改善效果显著优于对照组(P0.05);治疗后,观察组总有效率为83.6%,显著高于对照组的72.4%(χ2=4.247,P0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮可有效缓解慢性心力衰竭并室性心律失常患者的心脏收缩和舒张功能,减慢心率,恢复正常射血,改善患者临床症状。     

胺碘酮治疗心衰伴心律失常的临床分析

目的评价胺碘酮治疗心力衰竭（HF）伴心律失常的疗效。方法选择心力衰竭合并心律失常患者96例,在抗心衰治疗同时给予口服胺碘酮6周。结果治疗6周后观察总有效率91．9％。结论胺碘酮治疗HF伴心律失常安全、有效。     

左卡尼汀对老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响

【目的】探讨左卡尼汀（LC）治疗老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者心肌缺血及心功能的改善情况。【方法J76例平均（68．1±8．3）岁的老年冠心病CHF患者分为观察组（LC组）40例,对照组36例。两组常规治疗相同,观察组在常规治疗基础上给予LC3．0g／d,静脉滴注,疗程14d;比较两组治疗前后及组间左心室射血分数（LVEF）、心电图及胸闷症状缓解情况。【结果]LC组治疗后常规12导联中ST段压低总和及ST段压低〉0．5rflrfl的导联数均明显降低（P〈0．05）,LVEF值显著升高（P〈0．01）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈O．01）。观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组（P〈O．05）。【结论】老年冠心病CHF患者联合应用左卡尼汀可以改善心肌缺血及心功能。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤86例的疗效评价

【目的】评价胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房颤动（Af）患者的临床疗效及安全性。【方法】本院86例CHF伴快速Af（心功能级Ⅱ～Ⅳ级）患者,随机分为胺碘酮组（A组）、毛花洋地黄甙组（B组）,每组43例。在常规治疗的基础上,A组首次剂量给予150mg胺碘酮缓慢静注,随后0．5-1．0rag／rain微量泵维持;B组首次剂量给予毛花洋地黄甙0．4mg或0．2mg缓慢静注,1h后无效者追加0．2mg。观察用药后12h临床疗效、心电图改善、30、60、90min转复成功率及不良反应。【结果】两组患者用药后临床疗效比较差异无显著性（P〉0．05）;A组与B组心电图表现：转复为窦性心律及基础心室率下降分别为17例（占39．53％）、24例（占55．81％）,8例（占18．60％）、19例（占44．19％）,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;A组窦性心律转复成功率显著高于B组（P〈0．05）;两组不良反应相比无显著性差异（P〉0．05）。【结论】静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速Af比毛花洋地黄甙更加快速、安全、有效。     

伊布利特与胺碘酮对阵发性房颤复律的疗效比较

[目的]研究Ⅲ类抗心律失常药物依布利特与胺碘酮转复阵发性心房颤动（房颤） 的有效性及安全性.[方法]入选阵发性房颤患者63例（男32例,女31例）,随机进入依布利特组（n=28）、胺碘酮组（n=35）.前者于10 min内静脉注射依布利特1 mg,如给药结束10 min后仍未转复为窦性心律, 重复前述治疗1次.后者于10 min内静脉注射胺碘酮150 mg,后以1 mg/min维持6 h,再以0.5 mg/min维持18 h,转复后即刻停药.观察给药后房颤的转复率、转复时间、心室率、QTc变化及不良反应.[结果] 依布利特组转复率明显高于胺碘酮组（67.9% vs 40.0%,P=0.028）,转复时间明显短于胺碘酮组[（20.11±11.54） min vs （523.31±277.73） min,P=0.000];伊布利特组10 min、30 min时对心室率和QTc影响大于胺碘酮组（P〈0.05）.胺碘酮组有2例出现轻度低血压,1例胃肠炎,伊布利特组出现2例单形室性心动过速,两组患者不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论] 伊布利特转复阵发性房颤疗效高于胺碘酮,转复时间短,是一种转复房颤快速、有效的药物,但用药前后必须加强心电监护.     

胺碘酮治疗充血性心衰合并无症状性室性心律失常52例分析

目的观察胺碘酮是否对室性心律失常有显著抑制作用并使左心室射血分数显著增加。方法采用双盲,安慰剂对照,其中52例充血性心力衰竭的患者,心脏扩大,室性早搏10次或以／小时,左心室射血分数在40％以下,随机分到胺碘酮治疗组（27例）或安慰剂组（25例）。主要终点为胺碘酮对左心室射血分数的影响及室性心律失常的抑制。结果胺碘酮明显更有效抑制室性心律失常,4周后左心室射血分数增加了8．8％。结论胺碘酮用于轻度到中度的心力衰竭患者时,药物耐受性好,可有效地抑制心律失常并改善心功能。