上皮植入性虹膜囊肿

上皮植入性虹膜囊肿主要是眼球穿通伤或内眼手术时角膜或结膜上皮细胞进入眼内生长发展而成。从上皮细胞进入眼内到囊肿形成时间长短不一,文献报告数周至45年。我院自1977年12月至1989年5月共收治上皮植入性虹膜囊肿15例,现统计分析报告如下: 临床资料     

激光治疗上皮植入性巨大虹膜囊肿

上皮植入性虹膜囊肿,系眼球受穿通性外伤或内眼手术后切口愈合不整齐,角结膜的上皮细胞沿伤口植入虹膜实质层所致,虹膜囊肿最常见者为浆液性囊肿,其特点为增殖的上皮组织将虹膜分开所形成,囊的表面有色素组织,所以颜色和虹膜相似。     

前房上皮植入病例分析

本文总结了21例前房上皮植入,其中我院住院病例19例,外院病理会诊2例。共有虹膜珍珠状囊肿1例,前房植入性囊肿18例,上皮植入2例。前房上皮植入发生于穿孔性眼外伤或眼内手术后,可引起严重的继发性青光眼而致视力丧失,甚至眼球摘除。就此,作者介绍了一些有价值的诊断及治疗方法。本文的虹膜珍珠状囊肿和植入性囊肿共19例采用手术切除或激光治疗,除1例摘除眼球,1例好转,2例复发外,其余全部治愈。但上皮植入的2例病人,因眼压无法控制最终摘除眼球,可见上皮植入的后果更为严重。所以预防极其重要,本文指出对于穿孔性眼外伤患者的检查和伤口处理应认真细致,施行眼内手术时要将眼内、眼外器械分开,切口对合应整齐、严密。     

眼内上皮增殖

在穿孔性眼外伤及内眼手术后,结膜上皮细胞和角膜上皮细胞可侵入眼内并增殖,即谓眼内上皮增殖(epithelial downgrowth, epithelial ingrowth)。白内障手术时,结膜的弧形和角巩膜缘的切开,使得眼内上皮增生的发生率较高。若角巩膜切口内有结膜、虹膜及玻璃体嵌钝时,角巩膜切口愈合不良,眼内上皮增生的危险性更大。再者,在手术操作过程中,结膜组织附着于手术器械上而被带入眼内,亦可引起此并发症。眼内上皮增殖,严重者可引起青光眼发生和虹膜囊肿形成。侵入前房的上皮细胞使虹膜根部与周边角膜粘连,导致闭角型青光眼。或侵入的上皮细胞覆盖于房角     

外伤性植入性角巩膜囊肿一例

眼球穿通伤或内眼手术后偶可发生上皮植入性囊肿,其发生的部位以虹膜组织多见,而植入性角巩膜囊肿较少。现将我院收治1例报告如下: 谢××,男,33岁,因左眼球内上方长一肿块8年,于1989年10月23日入院。既往曾因左眼粘连性角膜白斑,于60年代及1976     

眼前段穿孔后上皮内生的临床病理观察

眼前段穿孔后上皮内生是一种严重的并发症。本文报告经组织病理学证实的47例,其中因眼外伤所致者24例,角膜穿孔者16例,手术伤7例。上皮内生后在前房生长者30例,形成虹膜囊肿者17例。本文对上皮内生的分类、原因、临床症状和后果做了分析。 眼前段穿孔伤或内眼手术时,由于伤口处理不当,都可能造成上皮向眼内生长,临床上这类情况虽不多见,但一旦发生,则处理比较困难,且易引起严重后果,甚至失明或丧失眼球。今将本院眼球病理标本中遇到的47例分析讨论如下。     

视网膜手术中改进角膜清晰的技术

在视网膜手术中清楚地看见眼底是必需的。但在巩膜摺叠手术中手术者的观察常被角膜上皮水肿所阻。角膜上皮水肿最常见的原因是对眼球的操作,引起暂时性眼内压增高。在准备手术时角膜为化学物所损伤以及原先有角膜病的眼多易发生上皮性水肿。手术者常规地冲洗角膜企图保持清楚见到眼底。有时用一片湿的凝胶海绵来保持角膜清亮,     

留置性硅油填充的萎缩眼球作为义眼台的临床应用

目的 观察利用留置性硅油充填的外伤后保留眼球作为义眼台的临床效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 2010年10月至2017年5月在中日友好医院眼科行开放性眼外伤探查性修复术后留置性硅油充填保留眼球的患者22例（22眼）。方法 对留置性硅油填充的萎缩眼球实施角膜前弹力层下浅板层切除联合球结膜覆盖手术，待角膜基质层与球结膜完全愈合拆除缝线后配戴义眼片。术后随访8个月至3年。观察是否结膜切口裂开、结膜瓣后退及上皮植入性囊肿发生。术前术后采用疼痛NRS评分了解角膜刺激症状，对比术前术后睑裂高度及眼球突出度变化，患者对外观改善满意度。主要指标 结膜及角膜愈合情况，NRS评分，睑裂高度及眼球突出度，满意度评分。结果 术后22例患者20例裂隙灯检查结膜与角膜愈合良好。2例发生上皮植入性囊肿，行囊肿切开及内外层上皮缘对吻缝合治疗后消退。所有患者配戴义眼片后无不适感，疼痛NRS评分均为0分。睑裂高度术前（3.45±1.37）mm，术后提高为（9.73±1.70）mm（t=14.03，P=0.00）；眼球突出度术前（6.77±1.41）mm，术后提高为（11.50±1.57）mm（t=23.71，P=0.00）。外观明显改善，满意度评分4~5分，中位数5分。疼痛NRS评分术前0~6分，中位数1.5分；术后0分。3例患者术前有明显角膜刺激症状（疼痛NRS评分4分以上）术后症状全部消失。结论 留置性硅油填充所保留的萎缩眼球行浅板层角膜切除联合球结膜覆盖后佩戴义眼片，可良好地改善伤眼的外观及消除角膜刺激症状。（眼科， 2020， 29： 380-384）     

角膜外伤后眼前段组织的临床病理变化

目的 观察角膜外伤后眼前段组织的组织病理学改变。方法 对因角膜外伤后摘除眼球标本117例进行光镜观察,其中因眼挫伤致角膜裂伤18例,角膜穿孔伤99例。结果 角膜伤口闭合好者眼前段组织呈急性、亚急性和慢性炎症改变,虹膜粘连和纤维膜形成;晚期因继发性青光眼、视网膜脱离、眼内炎和眼球萎缩致视功能丧失。角膜伤口闭合不良者易形成角膜瘘,常见原因为角膜上皮细胞内卷,虹膜和玻璃体嵌顿,角膜伤口处组织缺损较大且位于角膜中央。眼内炎发生率极高,眼前段组织炎症反应剧烈,较短时间内由于眼内毒素作用致眼球毁灭。结论 角膜外伤后依伤口的位置、形状、大小和闭合情况不同致眼前段组织的病理表现不同。     

必须重视感染性眼内炎的危害和诊治

必须重视感染性眼内炎的危害和诊治夏瑞南罗成仁眼内炎（ｅｎｄｏｐｈｔｈａｌｍｉｔｉｓ）可由多种原因引起，但发生频度较高者为感染性眼内炎。眼内感染性炎症可源于内眼手术之后，眼球壁穿通性外伤，或角膜巩膜疾病的穿破等引发的病原微生物直接进入眼球内的感染。另一...     

上皮植入性囊肿和上皮内生的临床病理

上皮植入性囊肿和上皮内生的临床病理第二军医大学长海医院眼科病理室郑磊，何淑芳，郭鸣华，韩传贵，黄小平，范忠义上皮内生和植入性虹膜囊肿是眼球穿通伤和内眼手术后较少发生的并发症，然一旦发生则治疗困难。虽采用多种方法，有时仍难取得满意的效果，往往因严重的并...     

外伤植入性虹膜囊肿的手术治疗分析

目的 分析外伤植入性虹膜囊肿的手术方式及治疗效果.方法 对8例（8眼）外伤植入性虹膜囊肿的临床病例资料进行回顾性研究,分析其发病原因、发病时间、手术史、手术方法及效果.结果 8例外伤植入性虹膜囊肿均有眼球穿孔伤史,发病时间在6个月～7年之间分布,8例均在我院进行现代显微手术切除虹膜囊肿,手术切除后随访6个月～5年,无复发者.结论 外伤植入性虹膜囊肿多继发于眼球穿孔伤后,手术切除是外伤植入性虹膜囊肿的有效治疗手段.     

四种不同方法治疗眼内上皮囊肿38例分析

３８例眼内上皮囊肿病人中，绝大多数为继发性植入性囊肿，病因多见于眼球穿通伤后未到医院治疗或伤口无一期愈合等因素造成。文中采用的四种治疗方法目前均适用于临床，无论电凝，三氯醋酸注入，激光治病或手术摘除都能获得较佳疗效，成功关键在于变和持点选择适当的治疗方法。     

显微手术治疗外伤植入性虹膜囊肿

外伤植入性虹膜囊肿是眼外伤手术的严重并发症，本文报告１３例，眼球穿通伤１０例，爆炸伤２例，白内障术后创口裂开１例，伤口均在角膜周边部或角膜缘，病因是手术缝合创口不佳，结膜或角膜上皮细胞植入虹膜组织，本症可致其他发症，对视功能严重损害，治疗方法很多有不同程度的疗效，但复发率高，采用显著手术切除植入性囊肿，视野清晰，保证完全切除囊肿组织，组织的伤少，复发率低。     

上皮植入性虹膜囊肿诊治的回顾

我院自1955年以来,先后有9例上皮植入性浆液囊肿及1例实质性珍珠样囊肿,共10例。囊肿发生于白内障术后2例,眼球穿通伤8例。其中愈合不良伴有瘘管形成者3例,创口不平而结疤者4例,虹膜嵌入者1例,创     

玻璃体内药物注入和眼内炎的治疗

眼内感染常并发于穿通性眼球外伤、内眼手术或全身其他部位感染灶的血源性转移。由于药物不易进入眼内,传统的抗生素用法常难予控制,故迄今仍然是眼科临床上导致失明和眼球致残的严重威胁之一。视网膜毛细血管和色素上皮细胞间紧密连接     

前房巨大虹膜囊肿的病例报告

眼内植入性上皮囊肿,主要发生在眼球穿孔伤或限内手术时,眼前部的上皮被植入到虹膜表面而成。我们曾遇几例巨大虹膜囊肿,报告如下：例1,学生。左眼角巩膜穿孔伤、外伤性白内障术后2月,畏光、流泪、视物不清入院。检查：左眼混合性充血、角膜水肿、前房浅、KP,房水浑。虹膜7－8点钟处可见5×5mm囊样肿物,遮盖瞳孔1／3。诊断：外伤性虹睫炎,外伤性植入性虹膜囊肿。经抗炎和皮质类固醇治疗,虹睫炎治愈,囊肿稍增大。病人不愿手术。后经激光治疗,3年后囊肿增大至占前房4／5,左眼萎缩,视力黑朦。例2,农民。47年前曾患“水痘”致左…     

眼内上皮植入性囊肿治疗体会

上皮植入性囊肿多继发于眼球外伤及内眼手术 ,临床治疗有一定难度 ,往往造成较严重的视力损害。本组 3例患者病情均较复杂 ,治疗结果不尽相同 ,现报告如下。例 1　李××　男　 11岁　 94年 10月因左眼视力下降一个月就诊。患者四个月前左眼被剪刀扎伤 ,当时行角膜缘伤口缝合术 ,术后视力曾恢复至 0 .8。检查左眼视力数指 / 1m,左眼颞上方近角膜缘条形白斑 ,前房内白斑向下可见一囊性肿物 ,约 4× 3× 2 mm,遮蔽大部瞳孔。囊壁棕色半透明 ,裂隙灯下透见水样囊液。眼压 3 .86k Pa。拟诊前房浆液性上皮植入性囊肿 ,继发青光眼。药物降眼压后…     

角膜上皮成形术

作者对本身没有健康眼表皮来源的患者,设计使用了角膜上皮成形术以恢复眼球表面的完整性。角膜上皮成形术依赖于尽可能新鲜的健康上皮细胞的移植,最好的供体材料是死后尽快剜出的眼,或在4℃仅储存几小时的眼。     

保留眼球的改良美容性全结膜瓣遮盖术

目的 探讨保留眼球的改良美容性全结膜瓣术配戴薄壳义眼或软性义眼治疗轻度眼球萎缩的临床疗效.方法 对32例(32眼)轻度眼球萎缩无眼内活动病变者行改良的美容性全结膜瓣遮盖术.在传统结膜瓣遮盖术的基础上加以改良,首先行角膜板层切除,然后行全结膜瓣遮盖手术.结果 32例,随访6～12个月,平均9.6个月.全部病例无结膜回退及结膜囊肿等并发症发生,术后患者能顺利配戴薄壳义眼或软性义眼,外观满意,义眼有一定活动度.结论 对于轻度无眼内活动病变的眼球萎缩者行角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术,手术并发症少,可获得良好的美容效果.