胸腔阻抗法无创血流动力学监测临床应用进展

无创血流动力学监测采用胸腔阻抗法的基本原理,是生物组织的阻抗会随着相应的体积变化而变化,随着心脏的收缩与舒张,主动脉的容积随血流量变化而变化,其阻抗也随血流量变化而变化。主动脉的阻抗变化量反映并代表了主动脉的血流变化量。根据测得的主动脉的阻抗变化量,可计算出心脏的每搏输出量（SV）,为连续血流动力学监测和对心脏功能进行评价提供了一种新的方法。     

北京市石景山区人群血浆抵抗素浓度变化与同期体重变化的关系

目的:探讨北京市石景山区人群血浆抵抗素浓度变化与同期体重变化的关系。方法:选取我们2005年和2010年两次在北京市石景山区调查的同一人群,心血管病危险因素资料完整的研究对象943例,其中男316例,女627例,男性平均年龄为(58.2±8.5)岁,女性平均年龄为(59.3±7.5)岁。按照两次调查测定血浆抵抗素浓度变化的4分位数将943例研究对象分为:≤-0.66 mmol/L组(n=239)、-0.67~0.25 mmol/L组(n=233)、0.26~1.24 mmol/L组(n=235)和≥1.25 mmol/L组(n=236)。运用Pearson相关及多元线性回归等统计学方法,分析血浆抵抗素浓度变化与同期的体重变化指标之间的关系。结果:单因素相关分析显示,女性血浆抵抗素浓度变化与体重变化百分比、体重指数变化量及其变化百分比、腰围变化量及其变化百分比均显著相关(相关系数分别为0.1173、0.1521、0.1412、0.1228、0.1057,P均0.05),男性均不显著(P均0.05)。多元线性回归分析:在调整基线变量因素后,女性血浆抵抗素浓度变化与体重变化量及其变化百分比、体重指数变化量及其变化百分比、腰围变化量及其变化百分比均显著相关(回归系数分别为0.0261与0.2916、0.2157与0.3072和0.0532与0.2738,P均0.05),男性均不显著(P均0.05)。结论:女性血浆抵抗素浓度的变化与同期体重变化之间存在显著相关,而男性相关不显著。     

老年人红细胞内钾测定

随着检测仪器的不断改进,短时间内较准确地测定血清钾浓度并非难事。但众所周知,人体细胞内外钾的分布情况是:细胞内钾占总体钾几达98%,细胞外钾仅占总体钾的2%。血清钾浓度变化,并不能完全代表总体钾的变化。血清钾不如细胞内钾,能比较稳定地表现整体钾的含量变化。血清钾浓度变化受到多种生理和病理因素影响。年龄的增高便是常见的一种生理变化因素,老年人血清钾浓度变化往往并不十分确切反映总体钾的含量变化。因此测定人体细胞内钾的浓度变化才能更确切地反映总体钾的含量     

呼吸对QT间期的影响

QT间期受多种因素的影响,包括心率的固有规律变化,心率瞬间变化如房颤和自主心音变化。呼吸使瞬间心率和自主心音周期变化加快。呼吸对QT间期的影响是对25例窦性心律受试者的分析。余弦分析习惯于从平均价值、它的统计学价值及最大变化的时机估     

卒中急性期的血压变化及处理

脑卒中急性期血压变化十分常见,对血压变化的处理还没有一个规范的方案,如何处理这一问题具有重要的临床意义。结合近期国内外有关文献,对卒中急性期的血压变化、导致血压变化的可能因素以及基本的处理原则进行讨论     

百岁老人和老年人淋巴细胞形态变化的比较

老年人常伴随隐性疾患,所以难与由衰老引起的变化相区别,百岁老人往往被认为少罹老年常见病,因此本文比较了两组人群淋巴细胞超微、显微结构的变化,了解衰老与淋巴细胞形态变化的关系。众已所知老年人免疫功能是降低的。文献报道的老年人T淋巴细胞和B淋巴细胞变化结论尚未统一,尤以循环中T淋巴细胞变化更未具结论。作者等曾研究了T淋巴细胞中线粒体和T、B淋巴细胞中胞浆与衰老变化,本文研究118例百岁老人和499例60～89岁健康老年人,比较其淋巴细胞形态及有关免疫功能变化。     

风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者经皮球囊二尖瓣成形术后即刻P波离散度变化与左房平均压变化之间的关系

目的探讨风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)后即刻P波离散度(Pd)变化与左心房(左房)平均压(LMAP)变化之间的关系。方法选取成功进行PBMV风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者32例,测量PBMV术前、术后即刻Pd、LMAP、二尖瓣口面积(MVA)及左房大小(LAS),计算Pd变化值,并与LMAP、MVA和LAS变化值行相关性分析。结果PBMV术后即刻Pd与LMAP明显减小(P<0.05)、MVA明显增加(P<0.05)、LAS无明显变化(P>0.05);Pd变化值仅与LMAP变化值之间具有相关性。结论风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者PBMV术后即刻Pd变化与LMAP变化可能有关,提示心房牵张可能是引起风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者Pd变化的原因。     

窦性心律中P波之变化与P向量环的关系

一般认为,窦性P波是指心电图中Ⅱ,ⅢavF导联P波正向,avR导联P波负向,其他导联P波因P电轴变化而出现相应的变化。要熟练掌握P波在各导联中的变化,必须先了解窦性P波之变化与向量环的关系。1.P波形态:正常窦性P波呈圆顶形,顶端光滑、圆钝,电压不超过0.25mv,时间不超过0.11秒。由于窦性P电轴的变化较大,故除Ⅱ,avR外,其他导联中的P波方向变化较大。     

Sokolow指数并Tv5/R变化与左心室肥厚的相关性分析

目的分析高血压患者心电图Sokolow指数(Rv5+Sv1)并Tv5/R变化与左心室肥厚的定量关系。方法回顾性分析心电图基线及1年后结果,测量记录80例高血压患者心电图电压改变及心肌供血与左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)的变化;采用多元线性回归分析心电图Sokolow指数并Tv5/R变化与LVMI变化之间的关联。结果对于高血压患者,其LVMI变化与心电图Sokolow指数并Tv5/R变化之间呈显著的线性相关关系,并给出了基于统计资料的经验公式。结论心电图Sokolow指数并Tv5/R的变化预示着LVMI的相应变化,可作为一种经济简便的手段应用于左心室肥厚患者的随诊和指导临床治疗。     

肿瘤抑制基因P53-Rb系统变化与食管癌变关系研究及展望

食管癌变多阶段演进过程中关键的分子变化事件及其相互关系,特别是这些变化在食管癌变中的生物学意义尚不十分清楚。我们及其他实验室最近的研究提示:食管癌变演进是多种基因变化先后累积或叠加综合作用的结果。肿瘤抑制基因p53-Rb系统变化是河南食管癌高发区人群食管癌变过程中发生频率最高的分子生物学改变;食管癌组织同时发生p53-Rb基因功能丧失的频率约为59％;p53的变化主要为基因突变和蛋白聚集,Rb的主要变化为基因丢失和(或)杂合缺失(LOH)。如果把p16和p15的变化归类为Rb系统改变,将p14归类为p53系统改变,那么,Rb和p53通路变化频率约为91％。这些研究结果提示,p53-Rb系统变化可能是河南食管癌高发区人群食管癌变最重要的分子机制。     

电张调整性T波变化

T波变化在心电图学上传统地分为原发性和继发性二类,但对T波变化的确切机制还所知甚少,特别是对某些暂时性T波变化的机制及临床意义一直存在着争论。本文对电张性调整(Electrotonic modulation)所致的一类T波变化进行综述。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征指标变化的相关性分析

目的探讨中老年人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征相关指标变化的关系。方法收集2010—2011年暨南大学附属第一医院40岁以上体检人群腹部B超检查的数据,用多因素Logistic回归分析体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿酸(UA)的变化值与NAFLD变化的关系。结果 2年内男性组和女性组NAFLD检出率都在增加,男性新增NAFLD总检出率为13.7%,明显高于女性新增NAFLD检出率7.5%(P<0.05);男性和女性的NAFLD消减率都是5.5%,且峰值都在60岁年龄组;BMI变化值与新增NAFLD密切正相关,BMI变化值的OR=1.474(95%CI 1.184～1.811),而TG和FBG的变化值与新增NAFLD无相关性;TG和BMI的变化值与NAFLD的消减呈负相关,TG变化值的OR=0.653(95%CI 0.508～0.838),BMI变化值的OR=0.628(95%CI 0.460～0.857),而FBG变化值未发现与NAFLD消减有相关性。结论 BMI变化值与NAFLD发生有密切相关性,TG和BMI的变化值与NAFLD的消减呈负相关,是影响NAFLD变化的重要因素之一。     

糖尿病酮症酸中毒患者AG值变化意义探讨

目的对糖尿病酮症酸中毒患者(DKA)阴离子间隙(AG)值变化进行追踪观察,探讨AG值变化与尿酮体变化规律。方法对该科收治的7例DKA治疗后的AG值及尿酮体单位时间内变化情况进行总结分析。结果 AG降至正常后尿酮体均转阴或呈可疑阳性,DKA治疗有效。结论 AG值变化早于尿酮体变化,AG值是DKA治疗有效的早期指标之一。     

糖尿病患者应重视体重变化

<正>糖尿病的根本是代谢异常,而代谢直接影响着人的胖瘦。所以,从某种程度上来说,糖尿病患者的体重变化是病情变化的晴雨表。提醒大家,重视体重变化,防患于未然。     

心房颤动心房结构重构研究进展

心房颤动心房不仅发生了电重构 ,而且发生了明显的结构变化 ,即结构重构。其包括心房组织学的变化和分子水平的变化。分子水平的变化有离子通道蛋白 ,缝隙连接蛋白 ,收缩蛋白和结构蛋白的改变。心房结构重构的可能机制为细胞内钙超载和心房局部肾素 血管紧张素系统的激活     

春季的自我管理

气候变化对人体健康影响很大,虽然我们不能完全左右自然气候的变化,但是可以根据天气变化的规律提前做好防备,遵循春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律,顺应四时变化,做好养生保健。     

服用小剂量氢氯噻嗪后肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血糖变化的关系

目的 探讨服用氢氯噻嗪后的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活对血糖水平变化是否有预测作用.方法 选择了119例原发性高血压患者,给予氢氯噻嗪,分析服药6周时RAAS活性变化与服药1年后血糖水平之间的关系.结果 校正其他可能影响血糖水平变化的因素后,没有观察到服药6周时RAAS变化与1年后血糖水平变化之间存在相关性.结论 原发性高血压患者服用氢氯噻嗪(12.5mg,1/d)6周后RAAS活性激活,1年后的血糖水平并未升高,二者之间的变化不存在相关性.尚不能根据服用氢氯噻嗪6周时的RAAS活性变化预测1年后的血糖水平,小剂量氢氯噻嗪对血糖未发生影响.     

三日疟原虫对寄生红细胞直径的影响

目的探讨三日疟原虫寄生红细胞的大小变化,提高基层实验人员对三日疟原虫血涂片的镜检能力。方法 观察三日疟原虫寄生红细胞的镜下特点,应用显微镜图像处理软件测量和分析三日疟原虫寄生红细胞的直径变化。结 果三日疟原虫寄生红细胞直径较正常红细胞缩小（P < 0.001）,不同发育阶段原虫寄生红细胞直径、直径的变化值和直 径变化比差异均具有统计学意义（P 均< 0.001）;原虫寄生红细胞直径、直径的变化值和直径变化比在不同病例或不同病 例的不同发育阶段间差异均具有统计学意义（P均< 0.001）。结论各发育阶段三日疟原虫寄生红细胞均会导致外周血 涂片红细胞直径减小,但是不同患者不同发育阶段原虫对寄生红细胞直径、直径变化和直径变化比的影响不一致。     

多巴丝肼对帕金森病患者血浆同型半胱氨酸和脑血流动力学的影响

目的观察多巴丝肼(美多芭)对帕金森病患者(PD)血浆同型半胱氨酸(Hcy)和脑血流动力学的影响,探讨美多芭对PD患者脑血流的影响。方法 PD患者32例,均经美多芭治疗5个月,采用ELISA法测定治疗前后患者血浆Hcy,应用经颅多普勒(TCD)各项参数(Vm,PI)评价治疗前后脑血流变化,统计分析比较治疗前后Hcy和MV,PI的变化,并分析Hcy变化和脑血流变化的相关性。结果美多芭治疗5个月后患者血浆Hcy显著升高(P<0.01),而MV和PI无显著变化,相关性分析表明Hcy变化同Vm变化成负相关,同PI变化成正相关,与服用美多芭剂量无明显相关。结论美多芭治疗5个月可致PD患者血浆Hcy升高,但对其脑血流动力学尚无明显影响。     

高血压病患者血清性激素的变化及药物干预的影响

目的 探讨高血压病(EH)患者血清性激素的变化及药物干预的影响。方法 用放射免疫法测定48例EH患者和34例正常对照者血清睾酮(T),雌二醇(E2)水平及30例患者服卡托普利8周后T,E2的变化。结果 男性EH患者血清E2显著升高(P<0.05),女性E2显著降低(P<0.05);服药8周后男性T,E2无明显变化;女性T变化较明显,E2无明显变化。结论 EH患者血清性激素发生改变,卡托普利对这种变化无明显影响。