交臂“H”型皮瓣在手指深度烧伤中的应用

我们采用交臂“Ｈ”型皮瓣治疗相邻２个手指深度烧伤６例，治疗效果满意。交臂“Ｈ”型皮瓣主要用于第２－５指相邻两指掌侧或者背侧小面积皮肤缺损，有肌腱，骨关节外露的创面，其长宽比例不能过大，最好不超过１：１，设计皮瓣比创面略大为宜，转移时保持其蒂部松弛，其手术操作简单，安全，可靠，带蒂皮瓣抗感染性强，成活率高，可同时覆盖相邻两个手指的创面，不需行分指术。     

腹部薄“蝴蝶”皮瓣修复多手指深度烧伤21例

2004年6月～2009年11月,笔者单位收治多手指深度烧伤患者21例,年龄18～56岁,伤后0．5h～15d入院。其中热压伤6例,高压电烧伤5例,化学烧伤3例,火及热水烧伤7例。伤指面积1．1cm×1．6cm～8．6×2．2cm,Ⅲ～Ⅳ度,均有不同程度肌腱、指骨损伤。     

皮瓣与肌皮瓣移植在治疗深度烧伤中的应用

目的：探讨多种类型皮瓣在深度烧伤创面上应用。方法：观察皮瓣下感染,出血和皮瓣动静脉危象及其所修复部位的功能,分析皮瓣应用的种类,时机。结果：本组61例（76例次）,所用15种皮瓣全部成活率为84．21％（64／76）,术后皮瓣下感染8例,出血3例,发生动脉危象10例,皮瓣成活率为60％（6／10）,发生静脉危象4例,全部成活率为0,晚期病例修复后73．21％功能要进行重建。结论：皮瓣与肌皮瓣修复深度伤面具有较好的疗效。皮瓣修复晚期功能部位创面,多数病例功能恢复差。     

腹部超薄“蝴蝶”皮瓣修复手指多指高压电烧伤5例

目的：探讨腹部薄＂蝴蝶＂皮瓣修复手指多指高压电烧伤的临床效果。方法：设计1蒂双瓣＂蝴蝶＂样腹部随意皮瓣,覆盖相邻两指高压电烧伤深度创面。结果：5例多指手指高压电烧伤患者8对＂蝴蝶＂样腹部随意皮瓣完全成活,外观及功能恢复良好。结论：腹部超薄＂蝴蝶＂样随意皮瓣修复手指多指高压电烧伤方法简单,设计合理,手术成功率高。     

皮瓣在深度烧伤中的应用120例分析

目的:探讨皮瓣在深度烧伤创面中应用的临床效果.方法:根据深度烧伤患者的创面大小、损伤程度等因素选择皮瓣的类型.结果:120例患者中,10例Ⅰ期愈合,91.67%,0例皮瓣下积液,换药引流治疗,瓣均成活.结论:皮瓣修复深度烧伤创面不仅极大限度地保护了机体功能,善外观,且方法简单可靠,者痛苦小,失为一种好的治疗方法.     

皮瓣及复合皮瓣移植治疗功能部位深度烧伤

目的；探讨深度烧伤多组织缺损的修复方法。方法：于烧伤后1周内彻底清创，去除坏死组织，采用皮瓣及其携带血管、神经、肌肉肌腱等复 合组织瓣移植修复缺损。结果：皮瓣全部成活，避免了截肢（指、趾），较好地恢复了外形与功能。结论：皮瓣及其携带其他组织的复合皮瓣修复能力强，可及时封闭创面，修复多种组织缺损，为受伤部位提供良好的血液循环，最大限度地恢复缺损部位的外形与功能。     

手指逆行皮瓣修复烧伤软组织缺损的临床观察

目的 探讨手指背侧逆地皮瓣修复手指烧伤软组织缺损的疗效。方法 应用手指背侧逆行皮瓣修复手指烧伤后软组织缺损11例，共15个皮瓣，修复皮肤缺损面积（2-10)cm^2。结果 11例15个皮瓣全部成活，随访12个月，手功能恢复良好。结论 手指背侧逆行皮瓣血运丰富，静脉回流好，修复范围大，手术操作简单，为手指烧伤软组织缺损修复的较理想术式。     

应用不同皮瓣修复手指关节处皮肤深度烧伤的疗效对比

目的:探讨应用不同皮瓣修复手指关节处皮肤深度烧伤的疗效.方法:总结我科 2005年1月～2009年12月手指关节处皮肤深度烧伤患者56例的临床资料,所有患者随机分为治疗组35例和对照组21例,治疗组采用邻近皮瓣修复手深度烧伤,对照组采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤,比较两组的临床疗效.结果:治疗组平均住院时间为(19.57±4.23)d,对照组为(30.25±4.26)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后手的外形和功能恢复良好,其TAM为(201.15±27.28)°,对照组为(128.45±20.15)°,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用局部邻近皮瓣对修复手指关节处皮肤深度烧伤创面的方法收到较佳疗效,且创面愈合快,应得到临床关注.     

手部特殊深度烧伤的皮瓣修复

本文报告以各种皮瓣治疗腕关节以下部位特殊深度烧伤２４例。认为这类伤员应尽可能早期扩创，一期皮瓣覆盖．晚期进院，创面已感染的伤员，在积极抗感染处理后，也应尽早手术；术中应尽可能选择手和上肢的皮瓣。就分指方法提出改进意见，并讨论了手术中应注意的问题。     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的:总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法:应用腹部真皮下血管网皮瓣修复 电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果:薄皮瓣在外观、手功能恢复、皮瓣长宽比例、皮瓣 断蒂时间等方面优于传统皮瓣。结果,真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好,在应用时要掌握适应证。     

真皮下血管网皮瓣修复手深度烧伤的应用

目的探讨腹部真皮下血管网皮瓣修复手深度烧伤的最佳方案。方法28例手深度烧伤扩创后均行腹部随意型真皮下血管网皮瓣覆盖,并就皮瓣不同的长宽比例、断蒂时间、形状、包扎方式等相关因素,进行分析。结果皮瓣完全成活24例,部分坏死4例。结论真皮下血管网皮瓣是修复手深度烧伤的较好手段。应根据创面情况确定皮瓣的长宽比例、蒂部位置、是否加压包扎及断蒂时间,才能保证皮瓣成活。     

Meek植皮技术在大面积深度烧伤的临床应用

目的观察Meek微型皮肤移植技术在烧伤外科治疗大面积烧伤深度创面的疗效,探讨其临床使用价值及应用前景。方法选择住院治疗的12例大面积深度烧伤患者为研究对象,采用同体对照方法,烧伤创面切削痂后,分别应用Meek植皮技术及传统邮票状皮肤移植技术,在植皮面积与手术人员大致相同的情况下,对两种方法的操作时间、供皮用量、皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较分析。结果 Meek微型皮肤移植技术与传统邮票状皮肤移植技术比较,前者明显节省手术时间及供皮用量（P〈0.05）,创面愈合时间明显缩短（P〈0.05）,但皮片成活率无显著性差异（P〉0.05）。术后随访3～8月,瘢痕增生程度亦无明显差别。结论对于大面积深度烧伤,可采用Meek微型皮肤移植技术取代传统邮票状皮肤移植技术。该技术相对于传统邮票状皮肤移植技术,具有缩短手术时间,节省人力,节省皮源及缩短创面愈合时间等优点,值得临床推广。     

混合皮浆移植治疗深度烧伤

大面积深度烧伤因为自体皮源不足,创面得不到即时覆盖。1990年10月我们改进使用皮浆移植技术,把自体表皮消化后与异体真皮和自体真皮糊一起用RPMI1640培养液混合,然后将其涂于切痂创面,外敷异体皮,使创面得以修复。这种方法节省皮肤,外观又较平整。     

食指背侧岛状皮瓣在拇指深度烧伤创面上的应用

目的：研究拇指深度烧伤创面的修复方法。方法：对８例拇指电烧伤有肌腱、骨外露的创面用食指背侧岛状皮瓣进行修复。结果：８例皮瓣全部成活,该皮瓣带有桡神经浅支分出的指背神经,皮瓣转移后感觉恢复快,皮瓣厚度适宜,质地柔软,经１～２年随访,病人感到满意。结论：食指背侧岛状皮瓣血供可靠、成活率高、安全性大、手术操作简便、对供瓣区功能影响小,是修复拇指小面积皮肤缺损的良好方法。     

腹股沟皮瓣在腕部电烧伤创面的临床应用

目的：应用腹股沟皮瓣修复腕部深度电烧伤创面．方法：对２２例患者采用腹股沟皮瓣延迟修复腕部深度烧伤创面，皮瓣最大面积 １０ｃｍ × ２２ｃｍ，最小面积 ６ ｃｍ×１５ｃｍ．结果：２２例 ２４个皮瓣中。除 １例皮瓣下窦道形成外，全获成功，伤口Ｉ期愈合．８例经１年以上随访，外形与功能均获得较满意效果．结论：深度电烧伤创面延迟修复对皮瓣顺利成活及伤口获得良好愈合很有必要，腹股沟皮瓣是修复腕部电烧伤创面的理想皮瓣之一．