胸腺肿瘤与重症肌无力

我院自1974年4月至1984年12月共收治纵隔肿瘤63例,其中胸腺肿瘤27例,现将有关诊治问题总结如下: 临床资料:1.本组27例中,男17例,女10例;年龄自14岁～69岁;发病自20天至8年时间不等。2.胸腺瘤18例,胸腺囊肿1例,恶性胸腺肿瘤8例,其中合并重症肌无力者6例。3.胸腺瘤18例,17例做了手术,均痊愈出院。恶性胸腺     

TUR治疗前列腺增生症及膀胱肿瘤

我科自 1996年 4月开展TUR手术以来 ,共进行TURP手术 12 6例 ,TURBT手术 7例 ,除 1例TURP术中出现水中毒 ,经抢救脱险外 ,其余均手术成功 ,疗效良好 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　临床资料　前列腺增生症患者 12 6例 ,年龄为 5 8～ 93岁 ;术前均进行各项化验检查及心电图 ,胸片以及B超 ,直肠指检等 ;其中 :合并膀胱结石 12例 ;合并急性尿潴留 5 1例 ;合并肾功能不全 8例 ;膀胱肿瘤患者 7例 ,男 4例 ;女 3例 ;年龄 30～ 92岁 ,膀胱右侧壁肿瘤 2例 ;膀胱左侧壁肿瘤 3例 ;膀胱三角区内肿瘤 2例 ;均有不同程度的血尿。肿瘤大小 :0 .8…     

直肠癌前切除后吻合口复发癌15例分析

我院1985～1990年共收住直肠癌前切除术后吻合口复发癌的病例15例,现结合文献对复发癌原因,诊断、治疗及预防等方面作介绍。临床资料一、性别与原手术时年龄:男10例,女5例;29～45岁3例,46～55岁7例,56～6O岁5例,男女之比为2:1。二、直肠原发肿瘤距肛缘距离:<8cm4例,8～10cm 5例,>10cm 6例。三、Dukes分期:A期1例,B期6例,C期8例。四、直肠原发肿瘤的病理类型:粘液腺癌7例,低分化腺癌1例,低分化鳞癌1例,中分化腺癌3例,高分化腺癌3例。     

53例喉部肿瘤超声诊断分析

为了解喉部肿瘤的超声检查声像图特点及临床应用价值 ,对我院 1997年 1月至 1999年 4月 53例喉部肿瘤住院患者超声检查声像图特点分析报导如下。1　资料与方法53例中 ,男性 4 8例 ,女性 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 55岁。临床症状主要为 :无痛性声音嘶哑30例 ,无痛性声音嘶哑伴异物感、吞咽不适 17例 ,异物感、吞咽不适、梗阻等 6例 ,其中 51例经手术病理证实 ,2例经纤维喉镜证实。病理结果 :鳞癌 4 7例 ,基底细胞癌 1例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,淀粉样瘤 1例 ,肉芽肿性血管瘤 1例 ,喉结核 1例 ,慢性喉炎 1例。 4 9例喉癌临床分型 :声门型 36…     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年6月开展的35例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,其中皮质腺瘤25例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例。结果:34例手术成功,1例中转开放手术。手术时间50-130min,平均85min;失血量20-250mL,平均50ml;术后住院时间3-8天,平均4.5天。所有患者术中、术后均未输血,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺肿瘤是一种微创、安全、有效的手术方式,具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。     

应用顺铂化疗的护理对策

为了提高化疗的疗效,降低抗癌药物所致的全身毒性反应,经对1999年8月2001年7月114例病人进行仔细观察护理,取得满意效果。 1 临床资料 1.1 本组114例,年龄13岁～75岁,以35岁～50岁之间最多,为69例,全部病例手术切除并经病理证实,其中:恶性上皮肿瘤36例、恶性生殖细胞肿瘤74例,交界性肿瘤4例。腹腔穿刺次数2次～8次,平均4.5次,无一例并发症发生。     

急性重症坏死性胰腺炎的外科治疗

1　临床资料　本组 34例 ,男性 12例 ,女性 2 2例 ,中间年龄 5 2 5岁 ,发病诱因胆源性 16例 ,酗酒 10例 ,其他原因 8例。症状 :本组 34例均有剧烈腹痛 ,腹肌紧张 ,发热 18例 ,黄疸 8例 ,休克 12例 ,心肺功能不全 8例 ,腹穿有血性液体2 8例 ,血淀粉酶升高 30例 ,均经手术证实为急性重症坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ) ,局灶性坏死 2 1例 ,广泛坏死 13例。手术时间 :2 4ｈ内手术 16例 ,48～ 72ｈ手术10例 ,5ｄ后手术 8例 ,含中转手术 3例。手术方法 :均行胰包膜切开减压 ,胰周多管引流、局部坏死组织适度清除 ,胆囊有结石者 1例 ,行胆囊切除“Ｔ”管…     

甲胎球蛋白检测在小儿内胚窦瘤的临床意义

内胚窦瘤是高度恶性的肿瘤 ,多发生于婴幼儿。内胚窦瘤有合成甲胎球蛋白的生物学特征 ,因此 ,临床上通过检测甲胎球蛋白 (ＡＦＰ)对肿瘤的早期诊断 ,判断手术切除是否彻底 ,术后监护、药物疗效评价及预测肿瘤是否复发或转移等都有重要的临床意义。近 10年来我院收治内胚窦瘤 16例 ,现结合病例分析讨论其诊断治疗与ＡＦＰ随访检测意义。1　临床资料1·1　一般资料　男 12例 ,女 4例。 7个月～ 4岁 14例 ,6～ 8岁 2例。肿瘤侵犯部位 :睾丸 8例 ,卵巢 4例 ,阴道 14例 ,骶尾部 2例。症状及发病时间 :2例因阴道不规则流血 2～ 4个月就诊 ;14例均…     

直肠癌围手术期直肠给药联合化疗效果分析

作者回顾 1996年至 2 0 0 2年我院治疗的直肠癌 68例 ,对比分析单纯手术与围手术期静脉、口服及直肠给药联合化疗对病人肿瘤局部病理及术后 1、3、5年存活率的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 68例患者均来自我院 ,分为两组。Ⅰ组 :术前未化疗单纯Miles直肠癌手术 ,共 2 8例 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 3 0～ 65岁 ,平均 42 0岁 ;Ⅱ组 :术前 3d开始静脉、口服及直肠给药联合化疗 ,共 40例 ,其中男 3 2例 ,女 8例 ,年龄 3 1～ 67岁 ,平均 45 2岁。两组病人肿瘤均距肛门 7cm以内 ,均采用Miles手术。两组年龄、病理 (Du…     

卡介苗膀胱灌注治疗膀胱肿瘤临床观察

我院自1986—1994年共收治疗膀胱肿瘤54例。现报告如下。临床资料54例病人中,男性45例,女性9例。年龄为25—82岁,平均年龄59岁。多发性膀胱肿瘤19例,单发性膀胱肿瘤27例,复发性膀胱肿瘤8例。膀胱镜检查:肿瘤呈现绒毛状27例,呈桑椹状     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析及预防并发症的措施

目的：分析讨论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨降低中转开腹率的预防措施。方法：回顾258例LC病例,对9例LC中转开腹的临床资料进行回顾分析。结果：258例LC中,腹腔胆囊切除术成功率96.5%,中转开腹9例（占3.5%）。其中主动中转开腹8例,被动中转开腹1例。结论：果断中转开腹是LC避免副损伤的有效措施。     

急性阑尾炎手术12误诊分析

本文对我院近8年来误诊为急性阑尾炎手术12例进行分析,现报告如下。 1 临床资料本组男性8例,女性4例,最小年龄26岁,最大年龄66岁,平均46岁。术前均诊断为急性阑尾炎。有4例术中发现为结肠肿瘤,其中2例为盲肠肿瘤,2例为升结肠肿瘤,3例术中行右半结肠切除术,1例关腹后行二期手术,术后病理均诊断为结肠癌。有5例术中发现腹腔中等量或少量浑浊积     

经尿道双极等离子体电切术治疗浅表性膀胱肿瘤28例

目的 探讨治疗浅表膀胱肿瘤的有效方法 和疗效。方法 采用经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术治疗浅表膀胱肿瘤28例,肿瘤分级:I级8例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例。术后行丝裂霉素膀胱灌注治疗。结果手术过程顺利,术中无大出血,无中转开腹手术,无需输血。随访3~12个月,2例复发,为多发性膀胱肿瘤术后7个月复发,二次行双极等离子体膀胱肿瘤电切术。其余26例未见肿瘤复发。结论 经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术治疗浅表膀胱肿瘤,手术安全,出血少,创伤小,生活质量高,是治疗浅表膀胱肿瘤的理想方法 。     

原发性腹膜后肿瘤46例临床分析

原发性腹膜后肿瘤是来源于腹膜后间叶组织(如脂肪、纤维、肌肉及血管等组织 ) ,神经组织及胚胎和泌尿残余组织的肿瘤。原发性腹膜后肿瘤少见 ,大部分为恶性 ,腹膜后解剖结构复杂 ,手术难度大。本文作者将 1990 - 2 0 0 1年两院经外科手术治疗资料齐全的原发性腹膜后肿瘤 4 6例报道如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均年龄 4 6岁。临床首发症状 :腹部肿块 2 0例(43 8% ) ,肿块加腹痛 6例 (13% ) ,腹痛 4例 (8 5 % ) ,胃肠道症状 8例 (17% ) ,泌尿系症状 2例 (4 3% ) ,其他症状 (消瘦、发热等 ) 3例 (6 5 …     

83例中颅窝底肿瘤的手术治疗体会

由于颅底结构复杂 ,手术时术野有限 ,故颅底肿瘤的手术始终是神经外科的难题之一。既要达到肿瘤的全切除 ,又要不损伤受侵犯的血管和神经是大家追求的目标。自 1996年以来我科收治中颅窝底肿瘤 83例 (占同期颅底肿瘤的 77.4 %)。中、后颅窝骑跨型肿瘤不在本组统计中。利用显微镜采用不同的手术入路切除肿瘤 ,均达到了满意的效果 ,现就对中颅窝底不同部位的肿瘤分别采用不同的手术入路 ,所达到的手术效果 ,分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 83例患者中男 5 1例 ,女 32例 ,年龄 8～ 82岁 ,平均年龄 39岁。肿瘤部位及病理分型 :巨大…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的:分析讨论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨降低中转开腹率的预防措施.方法:回顾我院2002年2月～2008年1月施行的886例LC病例,对11例LC中转开腹的临床资料进行回顾分析.结果:886例LC中,腹腔镜胆囊切除术成功率98.7%,中转开腹11例,占1.2%.其中主动中转开腹8例,被迫中转开腹3例.结论:LC的微创的优势是显而易见的,但其本身局限性也同样十分突出,果断中转开腹是LC避免损伤胆管、血管等严重并发症的有效措施之一.LC开展的早期应适当放宽中转开腹的指征,随着腹腔镜术者经验的积累和技术的提高,LC的中转开腹率也会相应降低.     

腹腔镜直肠癌根治术中转开腹的临床总结

目的:减少腹腔镜直肠癌根治术并发症,降低中转开腹率,提高手术安全性.方法:回顾分性我院2007年6月～2008年6月25例,腹腔镜直肠癌根治术资料.结果:25例中4例中转开腹,中转率为16.0%,其中2例为肠系膜血管损伤、盆壁血管损伤出血,1例癌肿体积大侵犯邻近脏器,1例腹腔广泛粘连而中转.结论:为了减少手术并发症,降低中转开腹率,应从严掌握腹腔镜直肠癌根治术手术适应证.     

乳腺分叶状肿瘤的超声诊断价值

目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的超声特征及鉴别诊断。方法:通过32例经手术病理证实的乳腺分叶状肿瘤的超声表现,进行回顾性分析和研究。结果:32例乳腺分叶状肿瘤中20例为良性,10例为交界性,2例为恶性,术前超声诊断结果相符合21例,误诊为纤维瘤8例,乳腺癌3例,肿瘤最大径7cm,肿瘤最小径1.4cm。本组年龄最小为19岁,最大年龄为75岁,平均年龄35.5岁。结论:乳腺分叶肿瘤根据声像图表现具有一定的超声特征,尤其对交界性和恶性的乳腺分叶状肿瘤的超声表现和血供程度为临床提供重要的诊断价值,要在鉴别诊断方面进一步探讨。     

急性有机磷农药中毒患者血液中两个细胞因子水平的变化

为探讨有机磷农药对人体血液白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )及肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)浓度的影响 ,我们对 65例急性有机磷农药中毒患者进行了动态监测 ,现报告如下。一、对象与方法1 对象 :我院住院急性有机磷农药中毒患者 65例 ,毒物种类有氧乐果、1 0 59、1 60 5和敌敌畏。患者中男 2 8例、女 37例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均 2 8岁。所有患者均经口服中毒。根据国家急性有机磷农药中毒诊断标准进行诊断及分级[1 ] ,患者分为轻度中毒组 1 9例、中度与重度中毒组 46例。以健康查体中正常者 30例作对照 ,其中 ,男 1 2例、女 1 8例 ,年龄2 6～ 38岁 ,…     

妇科急腹症26例误诊分析

我院自1992年至1998年,收治妇科急腹症被误诊26例,外院转诊而手术证实病例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例中,年龄最小15岁,最大59岁,平均30.5岁,主要集中在25岁～36岁,育龄期妇女为主,其中已婚18例(占68％),未婚8例(占32％),误诊病种分类:误诊为急性阑尾炎9例,肾绞痛7例,肠梗阻4例,腹壁包块4例,小肠肿瘤1例,上消化道穿孔腹膜炎1例。