翼状胬肉术后感染性巩膜炎1例

患者，男，46岁。以“左眼异物感、流泪2年余”于2005-06-02入院。2日后在局麻下行左眼翼状胬肉切除术，术中应用0．04mg／ml注射用丝裂霉隶棉片敷帖巩膜裸露取2min后，使用大量生理盐水冲洗干净，术后局部给予抗炎治疗。术前化验空腹GLU：7．8mmol／L，尿糖（-）。2005-07-02患者再次以“左眼翼状胬肉术后眼红、异物感1月”入院。入院体检：左侧鼻侧结膜充血，结膜囊未见分泌物，巩膜裸露区呈淡蓝色，无压痛，上有黄色脓性分泌物。     

丝裂霉素C引起球结膜及巩膜坏死2例

1病例报告例1患者女,58岁。曾行左眼复发性翼状胬肉切除术,术中巩膜裸露区用热灼器止血,后置0·04%丝裂霉素C(MMC)棉片,3min后用生理盐水50ml冲洗。术后10天因左眼异物感、畏光就诊。眼科检查:右眼视力4·8,左眼4·5;左眼无明显充血,内侧翼状胬肉切除处角膜创面未愈合,巩膜裸露区7mm×7mm大小,表面苍白无血管,并可见轻度组织溶解,病变处球结膜创缘苍白。诊断:左眼非炎性坏死性巩膜炎。例2患者男,65岁。曾行右眼翼状胬肉切除术,并置MMC棉片,方法同例1。术后8天因右眼畏光、异物感、流泪渐加重就诊。眼科检查:右眼视力4·3,左眼4·6;右眼无…     

翼状胬肉手术诱发急性青光眼2例

病例 (1)女,42岁,因双眼内眦部球结膜渐进性增生5年余入院.入院诊断双眼内眦部翼状胬肉.入院查体:一般情况可,视力左4.7、右5.0,双眼眼压正常,前房无异常,双眼内眦部球结膜充血肥厚增生侵入角膜缘,以左眼较为明显,头部侵入达瞳孔区遮盖部分瞳孔.入院后经完善术前相关准备检查无异常,在手术显微镜下行左眼翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术.用盐酸丙美卡因滴眼液行表麻3次,开睑器开脸,用20 g/L利多卡因5 ml加入1 g/L盐酸肾上腺素4滴行翼状胬肉体部适量结膜下浸润麻醉.手术进行约10 min,患者诉左眼胀痛,头痛不适伴恶心,去除瞳孔区遮盖棉片见左眼瞳孔散大约6 mm,压陷式眼压计测左眼眼压为34.52 mmHg,考虑为急性青光眼.立即给予20%甘露醇250 ml加压静滴,患者左眼胀痛及头痛症状逐渐缓解.完成手术后,继续给予匹罗卡品滴眼液点左眼1次/5 min.     

保存羊膜在翼状胬肉切除术中的应用

目的　观察保存羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法　 42例 5 0眼采用翼状胬肉切除联合保存羊膜移植。观察术后角膜愈合情况、角膜缘新生血管及角结膜是否有翼状胬肉样组织。结果　术后随访 6～ 18个月 ,复发 2眼 ( 4 .0 %)。结论　保存羊膜移植损伤小 ,取材及处理相对复杂 ,但能有效地减少翼状胬肉的术后复发 ,减轻症状 ,提高治愈率     

诱导型一氧化氮合酶在翼状胬肉中的表达及其意义

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在翼状胬肉中的表达及发病过程中的作用。方法采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中iNOS的表达。结果20例翼状胬肉中iNOS的阳性表达率为80%(16/20),正常结膜中iNOS的阳性表达率为0(0/10)。iNOS阳性表达两组间差异有显著意义,P<001。结论iNOS在翼状胬肉中的高表达,提示iNOS可促进血管形成,可能与翼状胬肉的发生、发展有关。因此,抑制iNOS可望成为治疗翼状胬肉,减少术后复发的新思路。     

平阳霉素治疗翼状胬肉致化学性角膜炎1例

患者男，58岁。因双眼翼状胬肉8年，在某门诊部进行平阳霉素胬肉内注射治疗，第2次治疗1天后出现双眼异物感、畏光及流泪等症状，1周后上述症状加重、双眼视力急剧下降人院。发病前双眼视力为0．8。查体：视力右眼指数／眼前10cm，左眼0．01，双眼眼压均为17．30mmHg。双眼睑水肿，睑结膜重度充血，球结膜重度混合性充血。内眦部     

MEBO联合脐血干细胞在角膜翼状胬肉术后的应用

目的 :探讨治疗角膜翼状胬肉 (CP)的有效疗法。方法 :将 1 0 0例 1 5 8眼CP患者 ,随机分为两组治疗 ,在角膜翼状胬肉切除术 (EOP)后给于脐血干细胞 (CBSC)结膜下注射治疗 ;治疗组 5 0例 80眼术后涂MEBO包扎患眼 ;对照组 5 0例 78眼术后涂红霉素眼膏包扎患眼。两组均每 1 2小时换药一次。结果 :治疗组平均痊愈时间明显缩短 (p <0 0 1 ) ,局部红肿、疼痛反应明显减轻 (p <0 0 1 ) ,术后角膜散光及角膜云翳形成率明显降低 (p <0 0 5～ 0 0 1 ) ,患眼平均视力明显提高 (p <0 0 1 )。两组近期复发率均明显降低。 结论 :在EOP后给于MEBO联合CBSC治疗疗效可靠。     

3种手术方法治疗翼状胬肉的疗效比较

目的：进行自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉与以往常规2种手术方法的疗效比较。方法：将翼状胬肉54例60只眼随机分为A、B、C三组,每组各20眼。A组采用传统胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术;B组采用胬肉切除及结膜瓣移植术;C组采用新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术。对3组术后创面修复时间及2年内的复发率进行比较。结果：A组角巩膜创面修复时间平均8．0天,B组5．8天,C组4．6天;经2年以上随访,A组复发率20％,B组5％,C组无一例复发。结论：新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,具有操作简便、创伤小、恢复快及复发率低等优点。     

翼状胬肉切除术后致角巩膜穿孔1例

患者 ,男 ,82岁。于 2 0 0 3- 2 - 17在我院门诊行“左眼翼状胬肉切除术”。手术在显微镜下进行 ,用有钩镊抓住胬肉头颈 ,沿其头部边缘用锐尖刀片割至角膜前弹力层下面的实质浅层 ,将浸有 0 .4g·L-1丝裂霉素C的棉片置于巩膜床及胬肉之间 ,5min后用大量生理盐水冲洗。术后第 5天患者自觉术眼疼痛、羞明、流泪 ,门诊查 :视力 :左 0 .2 ,球结膜充血明显 ,缝线在位 ,角膜弥漫性点状浸润 ,前房清亮 ,眼压 12mmHg ,晶状体混浊 ,眼底窥视不清。给予“病毒唑眼液及海伦眼液”点左眼 ,1周后上述症状好转 ,角膜光滑透明 ,拆除球结膜缝线。 2周后患…     

逆行切除法加丝裂霉素治疗翼状胬肉63例

翼状胬肉是一种常见的外眼疾病 ,其发病原因及机制至今尚无定论 ,单纯手术治疗复发率高达2 4 %～ 85 % [1] 。 1996～ 2 0 0 1年 ,我们对原发和复发翼状胬肉 63例 ( 72眼 )采用逆行切除加丝裂霉素治疗 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 63例中 ,男 2 5例 ,女 38例 ;年龄2 7～ 69岁 ,平均 4 6 2 7岁。原发 5 6例 ( 65眼 ) ,复发7例 ( 7眼 )。右眼 2 6例 ,左眼 2 8例 ,双眼 9例。1 2　治疗方法　 1%丁卡因表面麻醉及 0 75 %布比卡因局部浸润麻醉后 ,于胬肉颈部纵行剪开球结膜 ,向泪阜部将正常球结膜与其下的胬肉组织分离 ,再将胬肉组织…     

手术切除真性翼状胬肉217例临床分析

目的：探讨治疗翼状胬肉的手术方式。方法：217例（236眼）真性初发翼状胬肉患者施行改良的翼状胬肉切除、术中应用5-氟尿嘧啶,术后点贝复舒眼液、地塞米松眼液和抗生素眼液。结果：217例（236眼）患者术后随访6个月～5年,12例（14眼）复发,复发率为5.5%,且复发高峰期为术后1～2年。结论：改良的翼状胬肉切除、联合术中应用5-氟尿嘧啶,手术操作简单,手术时间短,病人痛苦小,复发率低,是治疗翼状胬肉的一种有效的手术。     

丝裂霉素C在60例翼状胬肉切除术中应用探讨

近来国内外越来越多医院开展单纯翼状胬肉切除联合丝裂霉素Ｃ的应用 ,大大降低了复发率 ( 0 %～ 13 % ) [1] ,但越来越多文献报告应用丝裂霉素Ｃ引起一些严重的并发症[2 ] ,这些严重并发症不容忽视。本研究主要探讨术中应用丝裂霉素Ｃ减少翼状胬肉术后复发率较安全、有效的给药方法。1　资料和方法1 1　一般资料　从我院 1999～ 2 0 0 0年翼状胬肉手术病例中抽出 60例 ,男 2 6例 ,女 3 4例 ,平均年龄 4 8 2岁。均为原发性翼状胬肉进入角膜内 2ｍｍ以上 ,排除其它眼病。1 2　药物　丝裂霉素Ｃ粉针剂 ( 2ｍｇ/支 )在无菌条件下加蒸馏水制成浓…     

丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用的临床观察

目的观察带蒂结膜瓣移植及术后应用丝裂霉素滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择初发性翼状胬肉患者98例(130眼),随机分成3组:A组29例(38眼),行翼状胬肉切除术,术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗,B组35例(47眼),C组34例(45眼),采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼,C组应用0.1g/L丝裂霉素联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。结果随访观察6～24个月,A组有11眼复发,复发率28.95%,B组有4眼复发,复发率8.51%,C组有1眼复发,复发率2.22%。结论翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的手术方式及术后应用丝裂霉素滴眼液可有效降低复发率。     

反撕法切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉60例报告

目的探讨治疗翼状胬肉的最佳方法，提高翼状胬肉切除术疗效、降低复发率。方法采用反撕法切除翼状胬肉，同时使用丝裂霉素C局部浸敷。结果随访1-2年，60例病员治愈56例，治愈率93．37％，4例复发，复发率为6．67％。结论反撕法方法简单，安全，不易损伤角膜实质层，残留的胬肉组织少。应用丝裂霉素减少术后复发率，不需显微镜等设备，复发率低。     

翼状胬肉切除、结膜瓣转移术及术后平阳霉素点眼临床观察

翼状胬肉是一种纤维组织增殖病变，此种增生进展缓慢，但手术后很容易复发，一旦复发，胬肉的增殖速度非常迅速，很快会增生到角膜中央而明显影响视力。因而，如何采用更好的疗法来治疗翼状胬肉，尽量降低术后复发率成为许多眼科医生探索的问题。我院近年来采用翼状胬肉切除、结膜瓣转移术，术后点0.5％平阳霉素滴眼液的方法，治疗翼状胬肉51例，取得满意疗效。     

氩离子激光光凝预防翼状胬肉术后复发

目的 评价氩离子激光光凝在预防翼状胬肉术后复发中的作用.方法 将60例原发性翼状胬肉术后一周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的患者随机分为2组,A组为氩离子激光治疗组,以功率0.2～0.3 W,时间0.2 s,计数47～166点的氩离子激光进行光凝;B组为对照组,常规翼状胬肉手术拆线后滴用复方地塞米松眼液和氯霉素/玻璃酸钠(润舒)滴眼液,每日各4次.结臬随访一年,复发率A组为10.0%、B组为33.3%,差异有显著性意义(P＜0.05)结论氩离子激光封闭胬肉术后新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,为防止翼状胬肉术后复发的一种有效方法.     

翼状胬肉三种手术方法的疗效比较分析

目的 比较治疗翼状胬肉三种不同术式的疗效,探寻翼状胬肉治疗的最佳方法.方法 120例(138眼)翼状胬肉患者随机分为A、B、C组,A组67眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;B组54眼联合异体羊膜移植;C组17眼行准分子激光治疗性角膜切削术(PTK).术后随访观察3月至2年,比较各组患者术后翼状胬肉复发情况.结果 A组67眼中4眼复发,复发率6%;B组54眼复发9眼,复发率17%;C组17眼,未见复发.A组与B组比较(χ2=4》χ2 0.05=3.84,P《0.05)差异具有显著性.结论 自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,PTK治疗尚需进一步观察.     

逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉

目的观察翼状胬肉逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉的疗效。方法 25例(28眼)巨大翼状胬肉患者,合并白内障20例(20眼),在显微镜下行翼状胬肉逆行切除+生物羊膜移植术,手术后加压包扎,3～4周后拆线。结果观察4～24月,平均12个月,术后随访中均未复发,眼球运动恢复正常,角膜透明度高,其中合并白内障20例(20眼)术后1～3月行白内障手术时,在手术显微镜下见角膜仅有淡淡云翳,基本无胬肉组织残留,不影响手术操作,均顺利实施白内障手术。结论逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉术后复发率低,显著改善了患者的外观,同时为患者行内眼手术创造了良好的条件。     

丝裂霉素C预防翼状胬肉复发

翼状胬肉是眼科常见病之一。它是一层自球结膜向角膜侵犯的三角形纤维血管状膜样组织 ,常以手术治疗为主 ,但术后复发率高达 30～ 5 0 % 〔1〕,我院自 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月间采用翼状胬肉手术切除联合术后点用 0 1ｍｇ/ｍｌ丝裂霉素Ｃ眼液 32例 38眼 ,结果复发率明显降低 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组均为门诊病例 ,共 32例 38眼 ,其中男 16眼 ,女 2 2眼 ,年龄 38～ 6 5岁 ;原发性翼状胬肉 36眼 ,复发型胬肉 2眼 ,发病时间 2 - 12年不等 ,全部病例胬肉均在鼻侧 ,且胬肉头部已侵入角膜缘内 2ｍｍ以上。1…     

加替沙星不良反应1例

病例女,23岁,因早孕于2009年1月26日晚入我院行无痛人流术治疗。术后给予加替沙星氯化钠注射液（利欧,0．2g／100ml,浙江尖峰药业有限公司,批号080903）200ml静脉滴注,要求每100ml静滴时间〉60min。患者静滴约30min后,面部即出现皮疹,并波及躯干、四肢伴瘙痒。立即停药,静注地塞米松10mg、静滴5％葡萄糖注射液500ml和氯化钠注射液500ml、维生素C4．0g,1d后患者全身皮疹明显消退,病情好转。