中西医治疗糖尿病肾病的研究概况

糖尿病肾病(DN)既是糖尿病严重并发症之一,又是慢性肾病的主要表现类型。中医认为本病多以本虚标实虚为主,尤以脾肾亏虚为本,痰浊血瘀为标;西医学认为本病多以肾小球血流动力学改变、氧化应激和炎症反应等有关。中医和西医治疗糖尿病肾病各有侧重,中医多采用辨证论治、个体化治疗及中医外治法为主,西医采用对症治疗为主。文章就糖尿病肾病的治疗进行综述,以期为临床提供参考。     

从“痰瘀虚”构建2型糖尿病早期肾病治疗方案的思路和方法

糖尿病肾病(DN)控制的关键在于早期发现、早期控制,DN在Ⅲ期是可以逆转的,为DN控制的重点。中医药控制糖尿病早期肾病具有一定优势,基于DN临床实际和控制DN文献,论述DN的定位定性、病机、药物分类、病理产物以及中医命名等,提出糖尿病早期肾病具有糖尿病气阴两虚的特征,但有偏于气虚或阴虚的不同,气虚以脾气虚为主,阴虚以肾阴虚为主,病理产物以兼夹痰瘀或血瘀为主,病理产物是导致DN的直接因素,治疗在益气养阴的基础上加上活血或化痰通络药物,消除病理产物,以此形成糖尿病早期肾病的控制方案,并对控制方案进行研究。     

浅析糖尿病肾病的中西医研究

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见并发症之一,严重威胁患者生命健康,目前发病机制尚不明确。近年来大量研究表明,中西医结合疗法论治糖尿病肾病方面有一定优势,为临床辨证论治提供了思路。本篇从糖尿病肾病的中医辨证分型、中医疗法分析以及西医机制研究三个层面阐述了中西医在治疗糖尿病肾病临床应用,以期指导临床提高其治愈率。     

中药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病常见、重要的微血管并发症之一,也是糖尿病致残、致死的主要原因.临床上,以多饮、多食、多尿、皮肤瘙痒及白内障为主的全身表现和以肾小球滤过率增高、正常蛋白尿、早期糖尿病肾病、临床糖尿病肾病和肾功能失代偿5个阶段的肾损伤表现,严重影响糖尿病患者的生活质量.中医药治疗是在中医传统理论指导下对DN进行防治的方法,本文将近年来的治疗进展综述如下.     

从循证医学角度看152例糖尿病肾病患者的中医证型分布特点

目的:了解9种中医药期刊近14年糖尿病肾病(DN)文献中的随机对照研究(RCT),并从中调查DN的中医证型分布特点.方法:微机和手检相结合,查阅上述期刊中DN临床治疗性研究文献,选取符合RCT及纳入标准的文献,计算病例总数并统计中医证型.结果:在9种期刊14年刊载的34 366篇文献中,DN临床治疗性研究文献共129篇,有7篇符合RCT及纳入标准;7篇文献152例DN中,中医本证以气阴两虚证发生率最高,兼证的总发生率以血瘀证出现频次居首;早、中期糖尿病肾病出现率高的本证为气阴两虚证,终末期肾病时中医本证以阴阳两虚证发生率高,血瘀兼证则贯穿于糖尿病肾病早、中、晚各期的病程始终.结论:9种中医药期刊近14年的DN临床治疗性研究文献中,RCT所占的比例仍较低;在糖尿病肾病的不同阶段,其中医证型分布具有差异性.     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,目前的主要治疗方案以控制血糖、血压、血脂及对症治疗为主。中医药在治疗DN方面,具有改善临床症状、延缓病情、提高患者生活质量等优势。益气养阴活血法作为中医学干预DN的经典治则,已被证实有着良好的疗效。笔者综述了近5年来采用中医益气养阴活血法治疗DN的临床研究进展,以期为中医药治疗DN提供更多的临床依据。     

中医临床辨证分期分型治疗糖尿病肾病探讨

目的探讨中医临床辨证分期、分型治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的方法。方法通过总结国内外医家诊治DN的经验,并结合临床工作,探讨DN的病机,并提出治疗方案。结果临床上应该采用辨证分期与分型结合的方法治疗DN。结论探索中医临床辨证分期、分型治疗DN具有重要临证意义。     

益气活血法治疗糖尿病肾病理论探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。从其临床表现来看属于中医学“消渴”、“水肿”等范畴。瘀血内阻是DM的发病基础，而瘀血的本质在于气虚，气虚血瘀贯穿于DM及其并发症病程的早、中、晚各期。DN多发生在DM病程的中晚期，气虚血瘀是其发病的病机关键，益气活血是DN的基本治法。笔者着重从气虚血瘀与DN发生发展的关系入手，结合现代研究探讨益气活血治疗糖尿病肾病的理论依据，以期对临床辨证有所裨益。     

中医辨证结合西药治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察中医辨证结合西药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例DN患者随机分为2组,治疗组30例采用中医辨证结合西药治疗;对照组30例以单纯西药治疗.结果:治疗组总有效率为90%,对照组为66.67%.2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:中医辨证结合西药治疗糖尿病肾病有较好的疗效.     

糖尿病肾病的中西医研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症之一,其主要病理变化为肾小球硬化症,病程10 a以上的糖尿病患者并发DN的比例约为50%,严重威胁糖尿病患者的生命安全,而及早确诊并探寻有效的防治方法具有重要的临床意义。现代医学认为糖尿病肾病的发生、发展是多种因素共同作用的结果,目前针对该病发病机制的系列研究已取得一定进展,而在基础上探讨防治糖尿病肾病的有效方法具有重要意义。同时中医药治疗在改善糖尿病肾病患者的临床症状、延缓其肾功能恶化等方面具有明显优势。本文对该病的发病机制和现代医学治疗的研究进展进行文献整理和相关分析,中医方面从病因病机、临床治疗和实验研究等方面就糖尿病肾病的中医药治疗研究进展作一综述,以期为临床治疗提供依据。     

糖尿病肾病中医药治疗现状

随着糖尿病发病率的逐年增加，其并发症之一的糖尿病肾病（DN）发病趋势也在增加，而成为肾功能衰竭的主要原因之一。目前针对DN的治疗以及控制DN发展的治疗，越来越多地使用中西医结合治疗方法。本文就近年来中医治疗DN的现状综述如下。     

糖尿病肾病中西医治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因.2004年美国肾脏病资料库统计数据表明,DN目前已是终末期肾病(ESRD)的首位原因.因此,防治DN的发生发展成为目前研究的热点和重点之一.中医辨证论治颇具特色,不仅可以改善临床症状,还可延缓DN的发展进程.西医治疗DN主要集中在控制血糖、血压和血脂水平,减轻高血糖、高血压和高血脂造成的肾脏损伤为主.     

糖尿病肾病与经方瓜蒌瞿麦丸

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy简称DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病特有的严重的微血管并发症,也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭。中医认为,DN多为本虚标实之证,治疗从多方位着手,从而在有效地阻断DN病情的发展、延缓慢性肾衰的进程中发挥了不可低估的作用。本文试从肾虚、上燥下寒的角度探讨DN的发病机制,寻找有效的治疗DN方剂。1糖尿病肾病的中医病理机制糖尿病肾病是糖尿病晚期合并症,中医无糖尿病肾病病名,但对糖尿病肾病的描述早有记载,…     

糖尿病肾病中医体质辨识文献研究

目的:检索糖尿病肾病(DN)中医体质学的研究现状,为进一步开展中医体质辨识及临床疾病防治奠定基础。方法:检索近10年中国学术期刊全文数据库(CNKI、CBMdisk、VIP、万方数据库)DN中医体质相关文献进行分析。结果:共检索133篇文献,仅7篇采用王琦教授中医体质九分法进行体质辨识,大部分采用单一体质进行辨识,其中气虚质比例最高,其次为痰湿质、阴虚质;痰湿质、湿热质因地域不同分布具有差异;674例糖尿病肾病患者中兼夹体质占一半;糖尿病肾病不同临床分期,体质分布具有差异。结论:糖尿病肾病患者以单一体质辨识为主,缺乏兼夹体质以充分反映糖尿病肾病慢性疾病过程中复杂的体质变化。     

基于气虚血瘀病机治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)作为糖尿病(diabetes mellitus, DM)中晚期常出现的难治性并发症,易引起终末期肾病,危害人体健康,加重整个社会负担。从中医角度分析,气虚血瘀是DN发病的重要病机,益气活血是其基本治法,近年来中医药研究人员基于气虚血瘀病机探索DN的治疗取得了显著成就,现从近年来相关的实验研究、临床研究这两方面最新研究成果来综述,以期对DN的临床防治有所裨益。     

早期糖尿病肾病中医病机探讨

辨证论治是中医药治疗早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的独特优势。病机是疾病变化发展的机理,是对疾病本质的高度概括。中医辨证论治的核心是对疾病病机不断的深化认识。深入剖析早期DN中医病机有利于提高中医药治疗本病的疗效。本文从古代文献及现代研究并结合糖尿病肾病发生发展过程,探讨早期糖尿病肾病的病机演变,认为气阴两虚为本,湿热、瘀血互结为标,涉及脏腑包括肺、脾(胃)、肾、肝,其中以脾肾亏虚为主。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床研究进展

对于糖尿病,目前尚无治愈方式,临床治疗多以控制血糖为主,并发肾病后可对生活质量造成严重影响,甚至对生命产生威胁。对于早期糖尿病肾病,单独应用西药治疗疗效不佳,中西医结合治疗方案显得更为可靠,安全性较高。本文先对糖尿病肾病发病机制、中医辨证分型进行简要分析,之后分析在西药基础上应用中药专方治疗、复方治疗、经方治疗对早期糖尿病肾病的治疗效果。     

中医辨证论治糖尿病肾病研究近况

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见严重慢性并发症之一,是造成慢性肾功能衰竭或致死率的常见病因。近年糖尿病肾病研究表明,其发病在于综合原因致脏腑功能失调,尤其是肝、脾、肾功能失调,脾肾阳虚为本,虚、痰、湿、瘀、浊毒为标,采用中医辨证施治和中西医结合辨证施治疗效优于单纯西医治疗,有利于提高糖尿病肾病患者的生存质量和延缓DN的进展,是今后研究发展的方向。     

糖尿病肾病的中医治疗近况

对近5年中医关于糖尿病肾病(Diabetic Nephropathies,DN)治疗的相关文献进行归纳总结。以"糖尿病肾病""中医""治疗"为关键词,检索CNKI、Pubmed、CBM等数据库中近5年的相关文献,对其进行归纳分析。结果糖尿病肾病的病机以虚实夹杂为主,运用单味中药、经方和自拟方、中药注射液、以及针灸等方法治疗糖尿病肾病效果明显。     

糖尿病肾病及合并心血管慢性疾病患者中医本虚证候分布研究

目的 探讨糖尿病性肾病(DN)及合并不同慢性疾病患者中医本虚证候分布特征.方法 收集304例DN住院病历,采用回顾性调查方法对患者症状表现等信息进行采集,按中医辨证标准对所有人组患者进行辨证,将采集的信息进行统计分析,观察不同分期的DN患者中医本虚证候分布,同时按合并不同慢性疾病分组,观察DN合并不同慢性疾病时中医本虚证候分布的特征.结果 DN最常见本虚证候为气阴两虚,Ⅲ期与Ⅳ期DN患者主要本虚证候为气阴两虚、气血两虚及肝肾阴虚,而DN的Ⅴ期则以脾肾阳虚为主.无合并疾病组以气阴两虚和气血两虚两种证型为主;合并高血压组中肝肾阴虚型例数最多;合并冠心病组以气血两虚型为主.结论 DN发病初始阶段,本虚证多以气阴两虚为主;疾病发展至后期,则阴损及阳,伤及脾肾,高血压及冠心病是糖尿病肾病证候演变及分布的2个重要影响因素.