老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生的影响因素。方法 回顾性分析124例老年髋部骨折患者的临床资料，采用临床衰弱量表和意识模糊评估法分别评估患者术前衰弱和术后谵妄的发生情况，采用多因素logistic回归分析影响老年髋部骨折术后谵妄发生的独立危险因素。结果 124例老年髋部骨折患者中，术后36例(29.03%)发生谵妄；患者年龄、高血压病史、脑梗死病史、术前白蛋白水平及衰弱均与术后谵妄发生有关(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁以及术前有衰弱、有脑梗死病史和高血压病史是老年髋部骨折患者术后谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者术后谵妄发生率较高；高龄、术前有衰弱、高血压和脑梗死病史患者更容易发生术后谵妄。     

80例老年髋部骨折患者的围术期护理

目的探讨老年髋部骨折患者的围手术期护理措施。方法对80例老年髋部骨折患者进行疼痛评估管理、教授功能锻炼,术后加强病情观察、防止并发症、指导患者合理康复训练等围手术期护理。结果老年髋部骨折患者未发生深静脉血栓等并发症。结论加强老年髋部骨折患者围术期护理可显著提高护理质量,减少并发症,促进术后康复。     

老年髋部骨折围手术期风险因素和风险管理研究

目的:探讨老年髋部骨折围手术期风险因素和风险管理.方法:回顾性分析就诊于某院的62例老年髋部骨折患者临床资料,根据患者术后髋关节功能恢复情况分为预后欠佳7例,预后良好55例,收集患者术前、术中、术后资料,分析影响老年髋部骨折预后的围手术期风险因素.结果:多因素Logistic回归分析显示,手术方式欠妥当、并发症预防不周...     

老年髋部骨折术后肺部感染的现状及高危因素分析

目的 探讨老年髋部骨折术后肺部感染的现状及高危因素分析，以期为临床诊治提供参考。方法 选择2017年4月至2022年4月收治入院的老年髋部骨折手术患者457例，其中术后肺部感染患者57例设为观察组，术后无肺部感染400例设为对照组。详细记录患者基本临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响肺部感染独立危险因素。结果 457例老年髋部骨折手术患者，术后肺部感染57例，感染率为12.5%。经单因素分析显示，肺部感染组与无肺部感染组性别、肥胖、吸烟史、高血压史、高血脂史、冠心病史和NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);肺部感染组与无肺部感染组年龄、糖尿病史、意识障碍、吞咽障碍、低蛋白血症、卧床时间和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示，年龄>75岁、糖尿病史、意识障碍、吞咽障碍、低蛋白血症、卧床时间>2周和住院时间>3周为影响肺部感染独立危险因素。结论 老年髋部骨折手术患者并发肺部感染率较高，且肺部感染受多因素影响，为预防肺部感染，需采取针对性预防措施。     

老年髋部骨折围手术期患者预防静脉血栓症的护理

本文通过对近两年本科收治的136例老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓症发生的危险因素进行评估,发现老年髋部骨折围手术期患者均为静脉血栓症发生的高危和极高危患者,术前、术后分别采取不同的一般预防加机械预防加药物预防的综合预防措施,并认识实施到位,密切观察病情变化,评价护理效果,无一例静脉血栓症发生,收到满意效果.     

老年髋部骨折患者术后谵妄的预测模型构建及初步应用 #br#

目的构建预测模型评估老年髋部骨折患者术后谵妄（POD）发生风险的预测模型，并验证其可行性。方法 便利抽取确定行择期髋部骨折手术治疗的老年患者205例，收集患者年龄、性别、合并疾病、营养障碍、衰弱程度、术前白蛋白、术中输血、手术方式、手术时长、美国麻醉师协会（ASA）评分、麻醉方式、术后C反应蛋白（CRP）含量。采用多因素Logistic回归筛选POD的影响因素并建立风险预测模型，绘制列线图，受试者工作特征（ROC）曲线分析模型的预测效果。另外抽取80例行髋部手术的老年患者初步对预测模型进行外部验证。 结果205例老年髋部骨折手术患者中73例（35.61%）发生POD，多因素Logistic回归分析显示年龄、手术时长、合并心脑血管疾病、麻醉方式、衰弱程度、ASA分级是髋部骨折患者术后POD的影响因素。纳入上述因素构建的列线图模型预测POD的ROC曲线下面积为0.915（95%CI：0.869~0.950），敏感度为78.49%，特异度为85.97%。外部验证队列中，80例患者实际共21例发生POD，模型预测24例发生POD，预测敏感度为90.48%，特异度为91.53%。 结论本研究建立的预测模型适用于老年髋部骨折患者术后POD的风险评估，预测效果较好，可为临床医护人员及时识别高风险人群提供参考。     

慢性肺部感染对老年髋部骨折围手术期的影响分析

目的探讨慢性肺部感染对老年髋部骨折围手术期的影响。方法选取2018年5月至2019年9我院60例老年髋部骨折伴慢性肺部感染患者,随机数字表法分为对照组、观察组,各30例。对照组仅行近端防旋髓内钉(PFNA)内固定,观察组先治疗肺部感染再行PFNA手术,统计并比较两组住院期间相关手术指标、随访期生存率。结果 2组术后住院、切口愈合时间以及随访期平均住院时长、住院费用、生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);2组1年内生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论慢性肺部感染不会对老年髋部骨折围手术期预后造成影响,建议在患者机体耐受力内完善检查后尽早实施手术,减少整体治疗时间,节约医疗资源。     

影响老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素分析

目的 分析影响老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素以期实现针对性干预措施的制定和实施以降低围术期异体红细胞输注率和保证用血安全。方法 选取2021年8月至2022年8月入住骨科的老年髋部骨折患者200例,根据是否进行异体红细胞输血分为输血组(n=96)和非输血组(n=104),收集患者术前、术中和术后等围术期临床资料,比较2组患者术后发生并发症的情况及围术期各资料的差异并分析独立影响因素。结果 200例老年髋部骨折患者中行围术期异体红细胞输血96例,未进行异体红细胞输血104例,围术期异体红细胞输血率为48.00%(96/200)。输血组术后发生感染性、心脑血管、应激性溃疡和血栓情况高于非输血组,2组患者术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、骨折类型、服用抗血小板聚集药物、入院时Hb、HCT、ALB、Cr、ASA麻醉分级、麻醉类型、手术方式、手术持续时间、术中失血量、术后引流管放置情况、术后Hb和异体红细胞输注量比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型发现：高龄、低BMI、...     

老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理分析

目的探讨老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理方法。方法将66例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为干预组36例和对照组30例。对照组予髋关节骨折常规护理,干预组予有针对性的护理干预措施。观察2组临床疗效和术后疼痛、切口渗出及肺部感染情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组术后疼痛、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论根据老年人的生理和心理特点,做好围术期的护理干预,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

老年髋部骨折65例围术期的护理体会

目的总结老年髋部骨折患者围术期的护理体会。方法通过对65例老年髋部骨折手术患者,术前进行全面病情评估,心理疏导、护理,术后加强综合护理,康复指导,预防并发症等围术期护理。结果所有病例均安全度过围术期,顺利接受手术,康复出院。结论做好围术期护理干预,是保证手术成功,减少并发症,缩短住院时间,恢复患肢功能,提高生存质量的关键。