经皮空心螺钉治疗胫骨结节撕脱骨折36例

胫骨结节撕脱骨折是临床上较少见的损伤，自1995年-2006年采用经皮空心螺钉内固定方法治疗胫骨结节撕脱骨折36例，疗效满意，报告如下。     

改良张力带结合空心螺钉治疗胫骨结节骨折

胫骨结节骨折是临床上比较少见的一种骨折,文中论述对1例胫骨结节骨折患者行改良张力带结合空心螺钉治疗,疗效满意。     

关节镜下空心螺钉固定治疗肱骨大结节撕脱骨折的临床研究

肱骨大结节撕脱骨折是一种肩部常见骨折,常为肱骨外科颈合并骨折,也可单独发生,为肱骨近端骨折的第4型,且多合并有肩袖损伤,传统采用非手术治疗或大切口,松质骨螺钉固定。非手术者多遗留有肩袖功能不全,而手术者创伤大,还会增加肩袖损伤的机会,从而影响肩关节的功能。自2000年1月～2006年8月,作者先后收治该损伤26例,在关节镜下行撬拨复位空心螺钉内固定同时修复损伤的肩袖,取得了良好的效果。现总结报告如下。1临床资料本组26例,男21例,女5例。年龄17～66岁,平均41.6岁。交通伤9例,体育运动伤8例,生活伤7例,坠落伤2例。均为肱骨大结节撕脱…     

应用经皮复位钢丝内固定术治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

运用自行设计的定位钻孔器，从胫骨上端向膝关节腔钻孔，在Ｘ线透视下，经皮复合资 负丝内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折９例，均达解剖复位。１年后随访６例，５例关节功能正常，１例时有膝痛，偶有膝交锁。观察认为该法不但能避免手术对关节周围软组织，关节囊再损伤及所造成的关节粘连，瘢痕形成等副作用，而且操作方便，固定可靠。     

张力带法治疗肱骨大结节撕脱骨折108例报告

自 198 9年至今 ,我院骨科采用张力带法内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折 10 8例 ,取得了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 8例中 ,男 82例 ,女 2 6例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小18岁 ,平均 37岁 ;左侧 35例 ,右侧 73例 ;斜形 10 5例 ,粉碎性3例 ,均有严重分离移位     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗

随着交通事故和运动损伤的日益增多，后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在膝关节创伤中所占比例不断上升，若得不到及时正确的治疗，将严重损害膝关节的功能，近来已得到国内外学者的重视。我们自2002年1月至2006年3月，共采用腓肠肌内侧入路内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折24例，取得了较满意的临床疗效，现总结报告如下。     

带线铆钉联合空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折18例

目的:探讨带线铆钉结合空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法:对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折采用取膝关节后方切口,直视下复位骨折,使用空心螺钉固定骨折块、带线铆钉重建后交叉韧带。术后使用Lysholm评分、膝关节活动度、Lachman试验及后抽屉试验评价膝关节功能恢复情况。结果:18例均获得随访,随访8~24个月,平均(14.2±3.2)个月。术后复查X线片显示所有患者骨折复位满意,骨折均顺利愈合,平均愈合时间2.5个月。Lysholm评分术前与术后分别为(52.56±7.82)分、(90.32±3.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节活动度术前与术后分别为(41.73±7.92)°及(125.52±3.51)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后Lachman试验及后抽屉试验均为阴性。结论:带线铆钉结合空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术创伤小,固定牢固可靠,利于早期康复锻炼及功能恢复,值得临床推广。     

胫骨结节撕脱粉碎性骨折并髌骨下极骨折1例

某男,30岁,打伤右膝肿痛、活动受限16小时入院,查体神志清,Bp100/50mmHg,右膝前高度肿胀,髌骨下极及胫骨结节处压痛,膝关节严重功能障碍.X线正位片示右胫骨结节骨折无移位,侧位片示胫骨结节有约1.5cm×0.8cm及3cm×0.8cm粉碎骨块,向上移位约2cm,髌骨下极有约0.5cm×0.6cm撕裂骨块,无明显移位(附图1).诊断为胫骨结节撕脱粉碎性骨折并髌骨下极骨折.     

手术治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折18例

我科自 1992年 7月～ 1997年 7月 ,手术治疗 18例前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的患者 ,并全部得到随访 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 12例 ,女 6例 ;年龄 17～ 4 8岁 ,平均 31岁 ;左膝 8例 ,右膝 10例 ;交通事故伤 15例 ,运动损伤 3例 ;闭合损伤 16例 ,开放损伤 2例。伤后手术时间最早 2小时 ,最晚 4周 ,平均 2 .8天。1.2　诊断标准 :1入院查体患侧膝关节肿胀 ,浮髌试验阳性 ;2 lachman试验阳性或前抽屉试验阳性 ;3膝关节斜位片可明确撕脱骨折移位程度。2　治疗经过2 .1　手术方法 :连续硬外麻醉 ,患者仰卧在手术台上 ,应用…     

中西医结合治疗坐骨结节滑囊炎32例疗效观察

目的　观察中西医结合治疗坐骨结节滑囊炎的临床疗效。方法　 47例坐骨结节滑囊炎患者随机分为 2组 ,对照组 1 5例单用西医方法 ,以坐骨结节滑囊炎穿刺抽液 ,并注入确炎舒松和普鲁卡因治疗 ,治疗组在对照组治疗的基础上加用阳和汤加减。 2组均 1 0日为1个疗程 ,5个疗程后统计疗效。结果　治疗组总有效率 96.9% ,对照组总有效率 73.3% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　中西医结合治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切。     

中西医结合手法松解复位治疗肩周炎68例体会

肩周炎在中医学中又叫冻结肩，在临床治疗中，常用中西药治疗，其副作用大，疗效不佳，疼痛缓解，但功能常常不能恢复正常。笔者于2000～2004年采用中西医结合，手法松解复位的方法治疗肩周炎68例，取的满意疗效。现报道如下。     

中西医结合治疗股骨远端C型骨折的临床疗效分析

目的：探讨中西医结合方法治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法：2006年1月至2009年10月,共收治132例股骨远端C型骨折的患者,将患者随机分为两组,应用中西医结合的方法治疗为治疗组,共66例,采用股骨髁上髓内钉治疗为对照组,共66例,对两组患者的临床疗效进行观察及随访。结果：随访时间6～24个月,平均18个月,愈合时间为4～14个月。治疗组66例中,优34例,良22例,可6例,差4例,优良率为84．8％;对照组优29例,良18例,可14例,差8例,优良率为71．2％。两组优良率比较差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合的方法治疗股骨远端C型骨折疗效确切,骨折愈合率高,是股骨远端C型骨折理想的治疗方法。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗方法及疗效.方法:对81例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定治疗.结果:所有患者骨折均骨性愈合,2例感染,4例内固定松动或断裂.结论:对存在移位的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术.准确的复位,可靠的内固定,适时早期的功能锻炼是获得满意疗效的关键.     

中西医结合防治代谢综合征

代谢综合征(metabolic suyndrome,MS)属于生活方式疾病,是一系列代谢紊乱和心脑血管危险因素的聚集.目前认为MS是以胰岛素抵抗为中心环节,多种复杂的遗传与环境因素相互作用的结果.中医对这类病证病机的认识,主要是脏腑虚损,实邪郁阻.在此基础上,治疗的基本策略是以改善胰岛素抵抗为中心的多重危险因素的综合防治,发挥中西医结合的优势.本文将着重从防治方面作一综述.     

中空加压螺纹钉治疗老年股骨转子间骨折50例

目的:探讨中空加压螺纹钉治疗部分类型老年股骨转子间骨折的疗效。方法:本组老年股骨转子间骨折50例,男27例,女23例,年龄60～81岁,平均70岁。骨折类型按AO分类,31A1型29例,31A2型21例。均采取手术植入中空加压螺纹钉,术后3个月内每个月复查X线片1次,以后3～6个月复查X线片1次。结果:50例骨折全部临床愈合,2例出现下肢深静脉血栓,2例出现髋内翻,1例有肢体短缩(>2cm),无骨不连等发生。结论:本组病例均为老年人,有的患者合并心脑血管病、糖尿病,有的患者高龄,就必须采用安全、简单、有效的内固定方法,并能早期活动,功能锻炼防止减少并发症发生。     

胫骨结节上与胫骨结节下内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价胫骨结节上与胫骨结节下内侧开放楔形胫骨高位截骨术(open-wedge high tibial osteotomy, OWHTO)治疗内侧间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的有效性和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网2000年1月1日至2020年12月31日收录的比较胫骨结节上(试验组)与胫骨结节下(对照组)内侧OWHTO治疗内侧间室KOA的有效性和安全性的随机对照临床研究和回顾性临床研究文献。由2名研究者独立按照统一的评价指标及文献信息提取表进行文献筛选和数据提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共检索到257篇文献,经过逐层筛选,最终纳入12篇文献,共涉及752例内侧间室KOA患者,其中试验组416例、对照组336例。Meta分析结果显示,试验组术后髌骨高度(Caton-Deschamps法、Blackburne-Peel法和Insall-Salvati法)、...     

浅谈肝硬化腹水的中西医结合治疗

目的：探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果。方法：选取2013年2月—2014年2月期间在我院住院治疗的肝硬化腹水患者70例,随机分为治疗组与对照组,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：治疗组患者的临床疗效明显高于对照组,两组对比差异性显著,P〈0.05。结论：采取中西医结合治疗肝硬化腹水,可有效提高患者的临床治疗效果,安全性高。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折

目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折的临床应用技术和疗效。方法：本组20例胫骨干新鲜闭合性骨折,全部进行闭合复位交锁髓内钉静力性固定治疗。结果：经8至20个月随访,骨折全部愈合,按Klemm功能恢复分级标准,17例优,3例良。结论：闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合性骨折的理想方法。     

中医诊疗方法规范化构想

现代中医诊疗常仿照西医学一病一规范的模式,多以症状命名疾病,乃至中医诊疗方法混乱,难以实现规范化。通过选用《伤寒论》的诊疗模式,把患者的系统症状、体征进行阴阳分类,以六大证候群为纲,客观系统评价患者出现的症状及体征,将个体繁杂的症状与体征总结归纳为六大证候群中的一种或多种,为中医诊疗方法规范化提供新的思路。