针灸治疗老年性痴呆的Meta-分析

目的：评价针刺治疗老年性痴呆的疗效。方法：按照循证医学（EBM）的要求全面检索了国内相关医学文献数据库近10年来的有关针灸治疗痴呆的文献，对纳入文献进行Meta-分析。结果：共纳入随机对照试验22篇，对其中19篇文献进行了Meta-分析。合并OR=3．72E2．73，5．073，漏斗图基本对称，提示针刺组对痴呆的治疗效果优于对照组（Z=8．32，P〈0．00001）。结论：从国内的，临床文献来看，针灸治疗痴呆有效，但试验研究质量有待进一步完善和提高。     

针刺与药物治疗抑郁症疗效比较的系统评价

目的:评价针刺治疗抑郁症的疗效。方法:按照循证医学(EBM)的要求全面检索了国内相关医学文献数据库近10年来的有关针灸治疗抑郁症的文献,对纳入文献进行Meta-分析。结果:共纳入随机对照试验14篇,并进行了Meta-分析。合并OR值为2.65[2.043,.43],漏斗图基本对称,提示针刺组对抑郁症的治疗效果优于对照组(Z=7.30 P<0.000 01)。结论:从国内的临床文献来看,针灸治疗抑郁症有效,且疗效优于药物治疗。但试验研究质量有待进一步完善和提高。     

补阳还五汤联合针灸与单用补阳还五汤治疗中风偏瘫随机对照试验Meta分析

目的:评价补阳还五汤联合针灸与单用补阳还五汤两种不同治疗方案治疗中风偏瘫的疗效及安全性。方法:采用电子数据库检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、MEDLINE、The Cochrane Library、Pubmed、Chinese Journal of Inte-grative Medicine、Journal of Traditional Chinese Medicine。筛选已发表的补阳还五汤联合针灸与单用补阳还五汤治疗中风偏瘫的随机对照试验,采用Jadad评分对纳入文献进行试验研究方法学质量评价,参考《系统评价、Meta-分析设计与实施方法》制作数据提取表提取数据并进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,共765例患者,8篇文献Jadad评分均小于4分。Meta分析结果显示:补阳还五汤联合针灸治疗的试验组在改善临床综合疗效OR=3.89,95%CI[2.58,5.86](P0.00001)、BI评分SMD=2.35,95%CI[2.04,2.66](P0.00001)方面较对照组更佳。结论:补阳还五汤联合针灸治疗方案可改善中风偏瘫患者日常活动能力,提高临床疗效,优于单独使用补阳还五汤治疗方案。     

针灸治疗失语症的Meta分析

目的:评价针灸治疗失语症的疗效。方法:检索中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库针灸治疗失语症随机临床对照研究文献。对纳入Meta分析的文献进行分析。结果:共检索出文献338篇,符合纳入标准的26篇,获得病例数1 749例,对其进行了Meta分析。合并后OR=3.66,95%可信区间(CI)为(2.81,4.76),漏斗图基本对称,菱形位于竖线的右侧,提示针灸组对失语症的治疗效果优于对照组(Z=9.60,P<0.001)。结论:针灸配合语言康复训练和药物治疗失语症优于单纯语言康复训练和药物,但仍需更多的大样本临床随机对照研究进行验证。     

针灸治疗原发性三叉神经痛的Meta-分析

目的:用Meta-分析方法回顾性研究针灸治疗原发性三叉神经痛的临床研究现状,明确针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法:按照Cochrane系统评价方法,运用RevMan4.2软件对符合Meta-分析纳入标准的临床试验研究进行定量分析。结果:11个试验研究共891例病人纳入分析,合并OR值(痊愈率)为2.97;95%可信区间(CI)(2.07,4.25);合并效应检验值Z=5.93,P<0.01,即针灸组与对照组的疗效差异有统计学意义,针灸组疗效优于对照组。结论:针灸治疗原发性三叉神经痛安全、有效;但尚需严格设计、多中心、大样本的随机对照试验结果支持。     

基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经疗效Meta分析

目的:系统评价针灸对于原发性痛经的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库,收集基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1 448例。Meta分析结果显示针灸治疗组较对照组疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分降低[MD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.53),P=0.001 0],痛经症状评分下降[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.84),P 0.000 01],临床有效率更高[OR=5.34,95%CI(3.67,7.78),P 0.000 01],6个月后随访复发比率更低[OR=0.16,95%CI(0.07,0.33),P 0.000 01]。结论:针灸参与治疗原发性痛经,疗效优于单纯布洛芬治疗。     

国内针灸治疗原发性痛经的系统评价

目的:评价国内针灸治疗原发性痛经(PD)的临床疗效,分析当前研究状况。方法:搜集相关随机对照试验文献,筛选合格研究共28项,并对其应用评分标准进行质量评价,运用Meta-分析,漏斗图分析等方法统计相关数据,得出综合结论。结果:24篇文献评分在3分以下,文献质量一般;Meta-分析合并OR=6.82,95%可信区间为5.20～8.94,菱形位于垂线右侧(Z=13.89,P<0.00001),表明针灸对PD的治疗效果治疗组疗效优于对照组,差异有极显著性意义;漏斗图左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚。结论:单纯从统计结果分析,可认为针灸治疗本病疗效基本肯定,但研究质量低是影响该系统评价结论的最主要因素。因此,应用上述结论应谨慎。而要证实其疗效及安全性,尚需要严格设计、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

针灸与西药治疗前列腺增生症疗效比较的系统评价

目的:评价目前针灸治疗前列腺增生症相关文献的质量以及针灸与西药比较治疗前列腺增生症的临床疗效及其安全性。方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸与西药比较治疗前列腺增生症的临床随机或半随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验并由两名评价者独立进行数据的提取。以Cochrane系统评价手册4.2.6进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:共纳入6个随机或半随机对照试验(共546例)。6项研究采用总有效率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗前列腺增生症对照西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.26,95%CI(1.15,1.37),Z=5.13,P0.00001]。3项研究采用治愈率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗前列腺增生症对照西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=4.53,95%CI(2.16,9.50),Z=4.00,P0.0001]。结论:针灸治疗前列腺增生症安全、有效,对照西药可能有一定优势,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量随机双盲对照试验来进一步验证。     

针灸治疗神经性皮炎临床随机对照试验疗效及安全性评价

目的:评价针灸治疗的临床疗效和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PUBMED、Cochrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库、WF数据库、VP数据库收集针灸治疗神经性皮炎的临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:9篇文献符合纳入标准,共969例患者。采用治愈率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗神经性皮炎优于常规西药治疗,结论:针灸治疗神经性皮炎对照西药治疗有一定的优势且复发率低,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证。     

针刺配合穴位注射与肌肉注射治疗周围性面瘫随机对照试验疗效评价

[目的]探寻针灸治疗周围性面瘫有效简便方法,评价针刺合穴位注射(简称穴注)对照针刺合肌肉注射(简称肌注)治疗周围性面瘫的临床疗效.[方法]收集针刺配合穴位注射治疗周围性面瘫临床随机对照试验,Cochrane系统评价手册进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8.[结果]3篇文献符合纳入标准,共202例患者.Meta-分析显示2种疗法治愈率其合并效应量RR=1.13,95%CI(1.00,1.29),P=0.06,无统计学意义.[结论]针刺配合穴位注射治疗周围性面瘫疗效可能与针刺配合肌肉注射为等效研究,建议替代治疗以增强临床可操作性和患者依从性;但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证.     

针灸治疗脑出血急性期的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗脑出血急性期的临床疗效,以期为临床提供循证医学依据。方法:从多个数据库中检索针灸治疗脑出血急性期的随机对照文献,由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,提取资料并对纳入的研究进行偏倚风险评估。采用统计软件Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,累计病例985例。Meta分析结果显示,7篇文献的总有效率OR=2.97,95%CI为[1.86,4.74],合并效应量检验Z=4.56,P<0.000 01;8篇文献的神经功能缺损积分比较MD值为-2.27,95%CI为[-2.83,-1.71],合并效应量检验Z=7.96,P<0.000 01。治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。漏斗图显示发表偏倚可能性较小。结论:针灸治疗脑出血急性期疗效肯定,但鉴于可供纳入研究文献较少,质量较低,尚需更多高质量的研究加以验证。     

针灸对照西药治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的:评价针灸治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:对针灸治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCT)进行Meta-分析。统计方法数据使用专用软件RevMan 4.2.8版进行统计分析。结果:6篇RCT共500例患者满足纳入标准。Meta-分析的结果,针刺组和药物组比较,有效率的相对危险度(RR)为2.26,95%的可信区间(1.71,2.99),P<0.00001;总均分的加权均数差值(WMD)为9.83,95%的可信区间(6.21,13.45),P<0.00001。结论:针灸治疗膝骨性关节炎疗效优于西药,且副作用少,具有安全性。但由于临床试验方法学质量不高,尚需要高质量的试验进一步证实。     

皮肤病症循证等级针灸病谱研究

目的 评价针灸治疗皮肤病症的临床疗效,为皮肤病症循证等级针灸病谱的划分提供客观依据.方法 以PubMed、Ovid、Cochrance图书馆、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普全文期刊数据库、万方数据库等为检索源,全面收集针灸治疗皮肤病症临床试验文献,对符合纳入标准的文献进行Meta-分析,评价效应量并根据证据等级划分针灸病谱等级.结果 获得针灸治疗皮肤病症临床试验中文文献1149篇、英文文献3篇,其中随机对照试验文献224篇,符合纳入标准随机对照试验56项,共涉及11种皮肤病症;依据效应量分析结果及文献质量情况,得到强证据4项、中证据10项、弱证据15项.结论 初步获得皮肤病症循证等级针灸病谱为,肯定有效病谱:痤疮(囊肿型)、慢性荨麻疹、神经性皮炎(局限性);很可能有效病谱:黄褐斑、鸡眼、皮肤瘙痒症;可能有效病谱:斑秃、湿疹、银屑病、白癜风、褥疮.     

针灸治疗老年性痴呆常用治法的循证医学评价

目的：了解针灸治疗老年性痴呆的临床研究现状及能否向临床实践提供有可靠依据的治法。方法：采用循证医学和临床流行病学评价文献质量的原则和方法对针灸治疗老年性痴呆的临床随机对照试验进行全面检索和方法学质量评价。结果：在纳入的20篇文献中,说明随机方法的对照试验（RCT）4篇,半随机对照试验0篇,随机字样的对照试验16篇。Jadad得分均为1～2分的低质量研究文献,未检索到系统评价和大样本随机对照研究文献。结论：针灸治疗老年性痴呆最常用的干预措施依次为毫针、电针、灸法、穴位注射。电针加药物治疗优于目前常用的药物治疗,毫针加药物疗效优于单用药物,并且电针的疗效优于毫针。     

针灸治疗慢性盆腔炎疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析评价针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed,收集关于针灸治疗慢性盆腔炎的随机对照研究。由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,提取资料并利用Jadad评分量表对纳入的研究进行质量评价。采用统计软件Stata 11.0进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,累计患者2 280例。Meta分析结果显示,针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5.63,95%CI(4.24,7.47),P0.0001]、治愈率[OR=3.18,95%CI(2.59,3.89),P0.0001]及复发率[OR=0.11,95%CI(0.03,0.47),P0.05]差异均有统计学意义。结论:针灸治疗慢性盆腔炎的疗效肯定,但由于纳入的文献质量评分比较低,仍需高质量的研究加以验证。     

针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效系统评价

目的:系统评价针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、重庆维普、美国医学文摘和Cochrane临床对照试验中心注册库(2018年第1期)等数据库从建库至2018年3月15日,关于针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效比较的文献,进行Meta分析。结果:初检共检出相关文献231篇,依据文献纳入和排除标准筛选后,最终纳入9篇文献进行分析,均为中文文献。纳入的9篇文献均为单中心随机对照临床试验; 8篇文献描述了随机分组方法,1篇文献仅描述随机分组,未提及随机分组方法; 1篇文献描述了在分组时采用了单盲的方法,均未提及患者盲法; 9篇文献均未提及结果评估者盲法; 9篇文献均有明确的诊断标准及疗效评价标准。9篇文献均计算了两种疗法的近期临床治疗有效率,并进行了比较,各项研究间异质性较小(I^2=0%),采用固定效应模型分析,针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎近期临床治疗有效率高于单纯玻璃酸钠关节腔注射[RR=1. 16,95%CI(1. 10,1. 22)]。9篇文献的发表偏倚较小。结论:针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的近期临床疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射。     

针灸治疗三叉神经痛系统评价的再评价

目的:评价目前国内外针灸治疗三叉神经痛的系统评价/Meta-分析的方法学质量和结局指标的可靠程度。方法:计算机检索国内外医学数据库,按照纳入排除标准筛选收集针灸治疗三叉神经痛的系统评价/Meta分析,分别运用AMSTAR标准和GRADE系统对文献进行方法学质量评价和证据指标分级。结果:共纳入9篇系统评价/Meta-分析,在方法学质量方面均存在不同程度的偏倚,问题主要在于所有研究均未提供前期设计方案且未提供排除文献清单。GRADE评级显示大多证据质量为低级和极低级,主要原因为文献的局限性和发表偏倚,仅有1个证据质量强度相对较高,提示针灸治疗三叉神经痛疗效优于卡马西平。结论:目前针灸治疗三叉神经痛的系统评价/Meta-分析均存在不同程度的质量问题,还需进一步提高方法学水平,统一设计方案,以期为循证针灸提供更高质量的证据。     

针刺治疗轻度认知功能障碍的系统评价

目的:系统评价针刺治疗轻度认知功能障碍的临床疗效及安全性,以期指导针刺治疗轻度认知功能障碍的临床实践。方法:采用循证医学的方法全面检索有关针刺治疗轻度认知功能障碍的文献161篇,并对所有的RCT文献进行方法学的质量评价。在此基础上利用Cochrane协作网提供的软件包RevMan5.0对符合Meta-分析纳入标准的14个RCT进行Meta-分析,同时进行异质性检验和敏感性分析,并用倒漏斗图分析潜在的发表性偏倚。结果:14个关于针刺治疗轻度认知功能障碍的随机对照试验共1052例病人纳入研究,合并OR值为2.89,95%可信区间CI[2.10,3.97],合并效应值检验Z=6.51,P0.00001,即针灸组与对照组的疗效差异有统计学意义。结论:本研究证明针刺治疗轻度认知功能障碍是安全有效的,但进一步研究需更多严格设计的、大样本、多中心随机对照试验支持。     

脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍针灸治疗的系统评价

目的:评价针灸治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的有效性。方法:以针灸、针刺、假性球麻痹,假性延髓麻痹等为主题词,检索国内相关医学数据库涉及针刺或针刺加康复治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的相关文献。纳入7篇研究,采用RevMan 4.2.2软件进行Meta-分析。结果:7个研究总有效率的合并RR=1.39,95%CI[1.15,1.69];5个研究痊愈率的合并RR=2.69,95%CI[2.09,3.47];针刺或针刺加康复训练疗法对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的疗效优于康复训练疗法(P<0.01),差异有显著性意义。结论:针灸治疗对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍有效,但尚需更多高质量的文献来证实。     

针灸治疗女性压力性尿失禁临床疗效的Meta分析

目的分析针灸治疗女性压力性尿失禁的临床疗效,为临床治疗工作提供相应参考。方法通过计算机检索2013—2018年中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMe等数据库中发表的有关针灸治疗女性压力性尿失禁的临床随机对照试验,并参考RCT质量评价修改后的Jadad量表评价标准,对纳入的文献进行质量评价,并使用Revman 5.3进行分析,评价针灸治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。结果本次研究共纳入文献11篇,通过异质性分析,选择其中的7篇文献作Meta分析。分析结果显示,针灸治疗方法与康复训练等方法的临床疗效存在显著统计学差异。结论针灸治疗女性压力性尿失禁的临床疗效明显优于盆底肌锻炼等治疗方法,但鉴于纳入研究的文献的Jadad评分不高,仍然需要进一步的研究,纳入高质量文献作验证。