腹腔镜开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者术后生殖功能的影响

目的观察腹腔镜下开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者治疗后的生殖功能的影响。方法98例输卵管妊娠患者随机分为2组,观察组行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术联合术后益肾化瘀类中药治疗,对照组开腹行患侧输卵管开窗取胚术。观察比较2组手术时间、术中失血量、术后持续性异位妊娠发生率及术后住院时间,术后2组输卵管通畅率,随访术后1年内患者的妊娠情况。结果观察组的术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(P均0.05);观察组术后患侧输卵管通畅率显著高于对照组(P0.05),输卵管堵塞率显著低于对照组(P0.05);观察组术后再次妊娠率、宫内妊娠率均显著高于对照组(P均0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的理想手术方式,术后辅以益肾化瘀类中药可显著提高术后宫内妊娠率。     

中药汤剂口服、灌肠配合输卵管通液术治疗输卵管堵塞临床观察

目的:观察中药汤剂口服、灌肠配合输卵管通液术治疗输卵管堵塞的临床疗效。方法:将128例输卵管堵塞患者依据临床治疗方案分为中西医结合组(A组,n=70)和西医组(B组,n=58)2组。B组仅给予输卵管通液术治疗,A组同时给予中药汤剂与灌肠治疗。比较2组患者临床疗效,随访2年,记录妊娠情况。结果:治疗后,A组输卵管通畅率高于B组(P<0.05)。经随访,2组患者均无失访,其中A组随访1年、2年宫内成功妊娠率均高于B组(P<0.05)。治疗后,A组总有效率为85.71%,B组为65.52%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输卵管堵塞的不孕患者予以输卵管通液术联合口服中药及中药灌肠方案,疗效确切,值得推广。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管妊娠腹腔镜术后的应用

目的评价输卵管妊娠腹腔镜术后行宫腔镜下输卵管插管通液术的临床效果,并分析可能影响输卵管通畅率的因素。方法输卵管妊娠患者62例行腹腔镜手术后首次月经复潮干净后1～12个月,行宫腔镜下输卵管插管通液术,判断输卵管的通畅率。结果30例患侧输卯管切除术,其中对侧输卵管伞端形态正常26例,闭锁4例,具有不同程度盆腔粘连17例,宫腔镜单侧输卵管插管通液术的通畅率66．7％（20／30）;32例保留患侧输卵管,行切开取胚术,其中对侧输卵管伞端形态正常25例,闭锁7例,具有不同程度盆腔粘连15例,双侧通畅率40．6％（13／32）,单侧通畅率46．9％（15／32）,总通畅率为51．06％（48／94）。有生育要求的42例随访6～24个月,平均15月,已获得正常宫内妊娠10例（16．1％）,再次发生异位妊娠4例（6．5％）,其中宫角妊娠1例,卵巢妊娠l例,输卵管完全梗阻采取IVF受孕1例。结论1、影响术后输卵管通畅主要为盆腔粘连程度及对侧输卵管情况,术中适当使用欣可聆等防粘连剂对改善盆腔炎情况及输卵管通畅度均有益处;2、宫腔镜下输卵管插管通液术能较直观、准确地了解术后输卯管通畅率,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用。     

探讨手术治疗输卵管妊娠的临床效果

目的:探讨腹腔镜手术保留输卵管术后的功能。方法:回顾性分析我院2006年1月-2010年1月经手术治疗的有生育要求并成功随访的、无不良病史、无输卵管粘连的患者149例,分为保留输卵管术后通液组、保留输卵管术后不通液组及切除输卵管组,运用x~2检验的方法比较不同组之间患者生育结局的差异。结果:149例患者中,术后行通液术组的宫内妊娠几率最高,切除术输卵管组术后异位妊娠率最低,差异均有极显著性(P<0.01)。结论:对无不良病史及无输卵管粘连的并保留输卵管的患者术后可行通液术改善输卵管的功能状态。     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

输卵管妊娠腹腔镜术后应用中药对保留生育功能的影响

目的:观察腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术后中药治疗对保留生育功能的影响。方法:65例随机分为对照组32例和观察组33例,两组行输卵管妊娠切开取胚术治疗,观察组加用中药治疗,比较两组输卵管畅通情况及随访结果。结果:观察组输卵管畅通率及宫内妊娠率均高于对照组,重复异位妊娠率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术后应用中药可提高输卵管畅通率、宫内妊娠率,降低重复异位妊娠发生率。     

注射用血塞通对输卵管阻塞性不孕症腹腔镜术后妊娠率的影响

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症经腹腔镜手术后应用注射用血塞通对妊娠率的影响.方法:选择输卵管阻塞性不孕症患者120例,对其进行腹腔镜手术,术后随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组患者术后加用注射用血塞通,静滴5天;对照组患者只给予常规处理,随访1年:统计2组的妊娠率.结果:治疗组妊娠率88.3％,对照组妊娠率66.67％ (x2=8.076,P=0.004).结论:腹腔镜术后使用注射用血塞通治疗输卵管阻塞性不孕症可提高妊娠率.     

宫、腹腔镜术配合中药三联疗法治疗输卵管性不孕症42例总结

目的:探讨宫、腹腔镜术联合中药口服、中药直肠滴入及中医定向透药疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将确诊为输卵管阻塞性不孕症的84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,2组均采取宫、腹腔镜联合术及术后输卵管插管通液术治疗,治疗组术后加用中药口服、中药直肠滴入及中医定向透药的三联疗法治疗,于术后3、6、12个月3个阶段随访妊娠情况。结果:术后6、12个月治疗组正常宫内妊娠率分别为52.38%、71.43%,对照组分别为26.19%、42.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:宫、腹腔镜术后配合中药三联疗法可显著提高输卵管阻塞性不孕症患者妊娠率,值得临床推广应用。     

中药配合腹腔镜保守术治疗输卵管妊娠后输卵管通畅情况的研究

目的:观察中药配合腹腔镜保守术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:137例病例中随机选择72例采用中药配合腹腔镜治疗,并与单纯应用腹腔镜治疗65例作对照观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:中药配合腹腔镜治疗输卵管异位妊娠,可以减少输卵管的粘连堵塞,帮助恢复患侧输卵管的功能,减少重复异位妊娠及继发不孕的发生,提高宫内妊娠的成功率。     

中药联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕38例

目的探讨中药口服和保留灌肠联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将确诊为输卵管阻塞性不孕症的76例患者随机分为治疗组和对照组。2组均采取宫腹腔镜手术及术后宫腔镜下输卵管插管通液治疗,治疗组术后加用中药口服、保留灌肠,对照组术后未使用中药治疗。随访其妊娠情况。结果治疗组正常妊娠24例,占63.16%;对照组正常妊娠13例,占34.21%,经统计学分析有显著性差异(P0.05)。结论中药联合宫腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕的有效方法,值得临床推广应用。     

中药配合腔镜治疗输卵管阻塞性不孕34例临床观察

目的:探讨中药配合宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法:将该病患者68例分为两组各34例,治疗组采用宫、腹腔镜联合手术治疗,对于输卵管近端阻塞者行宫腔镜下输卵管插管通液术,对于输卵管远端阻塞、积水或粘连者行腹腔镜手术,并结合口服中药及中药保留灌肠;对照组纯用上述腔镜治疗.术后同时随访两组受孕情况.结果:受孕率治疗组为67.6%,对照组为51.5%.结论:中药配合腔镜治疗可有效提高输卵管阻塞性不孕的受孕率.     

腹腔镜下保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果,并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间,终止妊娠成功率;对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访,观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例,行输卵管切除手术的患者为108例,行保守治疗的患者为81例,两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异,保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组,相比较差异具有统计学意义(35.8%,24/67vs 13.9%,11/79;P<0.05)。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异,且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。     

宫腹腔术后配合中药辅助治疗输卵管阻塞性不孕症90例临床观察

目的:探讨宫、腹腔镜术后配合中药综合治疗SOI的临床疗效。方法:将明确诊断为SOI的患者90例分为治疗组和对照组,两组均用宫、腹腔镜联合术,治疗组术后加用中药口服,配合妇炎康胶囊口服和中药灌肠,而对照组则术后未使用任何中药,术后统计其输卵管再通情况、妊娠情况。结果:治疗组术后输卵管通畅35例,再通率达77.78%,对照组术后输卵管通畅21例,再通率46.67%,有显著性差异(P0.01);治疗组术后半年正常宫内妊娠、异位妊娠及不孕患者分别占71.11%、6.67%、22.22%;对照组正常宫内妊娠、异位妊娠及不孕患者分别占44.44%、15.55%、40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫、腹腔镜术后配合中药综合治疗是治疗SOI的有效手段,可显著提高有效率,值得临床推广。     

多途径的中医药治疗输卵管阻塞性不孕证56例疗效观察

目的 观察用丹参注射液为输卵管行通液术,同时联合针灸、中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕证的临床疗效.方法 选择106例输卵管阻塞性不孕的患者,随机分为治疗组、对照组.治疗组用丹参注射液为输卵管行通液术,同时行针灸、中药灌肠,对照组用西药为输卵管行通液术,随访1 a,观察宫内妊娠率、输卵管妊娠率、未孕率.结果 2组的宫内妊娠率、输卵管妊娠率、未孕率经统计学分析后,P ＜0.05,有统计学意义.结论 用丹参注射液联合针灸、中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕,临床疗效显著,值得进一步推广应用.     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急症手术中的应用及其优越性。方法：对2006年1月～2008年12月间急腹症患者（急性盆腔炎除外）共768例（异位妊娠患者741例,其中输卵管狭部、壶腹部、伞端妊娠共727例,间质部妊娠4例,卵巢妊娠10例;卵巢黄体破裂18例;卵巢巧克力囊肿破裂3例;卵巢囊肿蒂扭转6例）,根据不同的手术指征采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗。根据患者意愿及病情需要行相应术式。结果：768例患者除2例异位妊娠患者不接受腹腔镜外均采用腹腔镜手术,成功率100％。输卵管切除术645例;合并宫角修补术4例;输卵管造口术76例;卵巢内胚胎清除术10例;卵巢修补术18例;一侧附件切除术5例;卵巢囊肿核除术4例。术后住院时间为4．5±1．1天。563倒术申出血小于5毫升。术后皮下气肿4例。结论：腹腔镜手术因其损伤小,恢复快,美观无明显疤痕具有开腹手术无可比拟的优点;腹腔镜不仅可成为各种妇科急症手术中诊断的有利手段,而且成为首选的治疗方法,     

垂体后叶素对子宫平滑肌的表达方式及其在宫角妊娠手术中的应用

目的:探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜下治疗宫角妊娠的安全性和有效性。方法:选取24例宫角妊娠患者进行诊断以及输卵管开窗取胚术,24例患者均分为实验组和对照组;其中实验组于术前在近宫角处的输卵管系膜及妊娠包块基底部注射垂体后叶素,而对照组不用垂体后叶素;比较两组的手术时间、术中出血量、术后平均体温、术后输卵管通畅度。结果:实验组的手术时间和术中出血量发生率均明显少于对照组,术后输卵管通畅度明显高于对照组。结论:局部注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗宫角妊娠,能使患者术中收缩子宫平滑肌、术中出血量减少、手术时间缩短,且能显著提高术后输卵管通畅度,是一种安全可靠且值得推广的方法。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕症的临床研究

目的探讨妇科临床应用宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的治疗效果。方法对我院2008年1月～2011年1月间收治的58例因输卵管原因导致的不孕症患者,治疗方法上选择宫腹腔镜联合手术的方式,临床通过榆查、诊断等过程的确认后,根据手术中的具体情况决定采取不同手术方式,术后进行跟踪随访。结果治疗的58例患者中,通过检查结果显示病变输卵管102条,经过手术复通65条,复通率为64％。堵塞部位在壶腹部、伞部的患者,术后再通率为89．09％,这个百分数较之间质部、峡部阻塞的输卵管冉通率f22．03％、36．21％）而言,其结果具有差异性,有统计学意义（P〈0．01）。手术治疗后,有20例患者受孕,受孕率占治疗患者总数35．％,宫内妊娠18例,官外孕2例。结论采用宫腹腔镜联合治疗输卯管病变导致的不孕症,术后妊娠率具备满意效果。     

中药外敷灌肠配合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的:观察中药外敷、灌肠配合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将输卵管阻塞性不孕症患者208例随机分为2组,对照组96例予腹腔镜治疗,治疗组112例予腹腔镜治疗后联合中药外敷、灌肠治疗,疗程为7~14天,随访观察0.5~1年,观察比较2组患者妊娠情况及临床疗效。结果:总有效率治疗组为55.4%,对照组为25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。正常妊娠率治疗组为31.3%,对照组为8.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药外敷灌肠配合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕有确切的疗效,能有效降低再次粘连、堵塞率,提高正常妊娠率。     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会

输卵管妊娠是妇科常见急症之一,近年来发病率有逐渐上升趋势,其常规治疗方法是保守和开腹手术。由于腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、术后恢复快、不影响美观、住院时间短等优点,近年来在输卵管妊娠治疗上的应用越来越广泛。我院2005年1月—2009年8月共收治输卵管妊娠患者94例,其中行腹腔镜手术32例,现将腹腔镜手术患者术前术后的护理体会总结如下。1临床资料32例行腹腔镜手术患者年龄21~43岁,术后患者均康复出院,无一例发生并发症和死亡。住院时间3~5 d。2护理2·1术前护理2·1·1心理护理由于腹腔镜手术为近年来开展的新技术,患者对其了解少、顾虑多。为帮助患者消除对手术的顾虑,护理人员首先学习有     

通管方对输卵管妊娠保守术后再妊娠结局的影响

目的:观察通管方对输卵管通畅程度、输卵管妊娠保守手术后再妊娠结局的影响。方法:将60例输卵管妊娠保守术后患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予输卵管通液治疗,治疗组在对照组基础上给予通管方加减治疗。观察输卵管通液情况、随访1年了解术后第一次妊娠结局。结果:输卵管通畅率治疗组为86.67%,对照组为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者再妊娠结局比较,治疗组重复性异位妊娠2例,不孕者4例,对照组重复性异位妊娠6例,不孕者11例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通管方能改善输卵管通畅程度,改善再妊娠结局,值得临床推广。