辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:探讨辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将胆汁反流性胃炎患者应用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各54例。治疗组给予半夏泻心汤口服,每日1剂,分2次服,对照组给予铝碳酸镁,3次/d,2片(1.0g)/次。4周后评估患者在临床症状及胃镜下胃黏膜形态改变积分情况。结果:治疗组在临床疗效优于对照组,治疗组的总有效率为(92.3%)明显高于对照组(81.4%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后结束后,观察组的胃镜黏膜炎症积分(3.46±1.23)明显低于对照组(5.84±1.37),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的临床效果肯定,值得临床应用。     

辛开苦降敛酸生肌法治疗反流性食管炎临床观察

目的：观察辛开苦降敛酸生肌法治疗反流性食管炎的临床疗效、症状改善及不良反应。方法：将70例反流性食管炎患者按照随机、对照的原则分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组口服辛开苦降敛酸生肌方药（自拟方）;对照组口服奥美拉唑,6周为一个疗程。疗程结束后就临床疗效和不良反应作出评价。结果：治疗组和对照组均有效改善临床症状,但中药组具有不易复发、不良反应少等特点,优于西药组。结论：辛开苦降酸生肌法可以明显改善反流性食管炎患者的临床症状,并且无明显不良反应,可以降低西药在治疗过程中的副作用,是一种安全可靠的治疗手段。     

和胃降逆法对反流性食管炎患者血浆胃动素 血清胃泌素的影响

目的:观察应用和胃降逆法治疗反流性食管炎时血浆胃动素和血清胃泌素的变化情况。方法:将60例反流性食管炎患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗,分别观察两组治疗前后血浆胃动素和血清胃泌素的变化情况。结果:中医和胃降逆法与西医治疗均能够提高反流性食管炎患者血浆胃动素和血清胃泌素水平,和胃降逆法对血浆胃动素的作用弱于西医治疗,二者对血清胃泌素的作用相当。结论:和胃降逆法能够通过调节血浆胃动素和血清胃泌素水平的作用达到治疗反流性食管炎目的。     

辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响

目的观察辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。方法选取2015年1月~2017年1月就诊于北京市宣武中医医院门诊的非糜烂性胃食管反流病患者82例,随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组予辛开苦降方免煎剂口服,安慰剂组予中药安慰剂口服,疗程4周。对比两组患者治疗前后高分辨食管测压指标、24小时p H监测指标及血清胃肠激素水平,评估辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。结果 (1)治疗后治疗组血清中血清胃泌紊、胃动素、P物质水平较治疗前明显升高,血管活性肠肽水平明显下降,且与安慰剂组比较有明显差异(P0.05);(2)治疗后治疗组患者酸反流总次数、p H4的反流时间百分比、反流时间5分钟反流次数、最长反流时间、De Meester评分较治疗前均有明显降低,且明显低于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后治疗组患者食管上括约肌静息压、食管下括约肌静息压及远端收缩积分较治疗前明显升高,且明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05);(4)治疗后治疗组中医证候积分明显低于安慰剂组(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率87.8%,安慰剂组总有效率43.9%,治疗组中医证候疗效总有效率明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论辛开苦降法明显改善非糜烂性胃食管反流患者反流症状,调节血清胃肠激素水平,促进食管蠕动,减少酸反流。     

辛开苦降法和天麻勾藤饮调治H型高血压的老年患者疗效的临床研究

目的:观察性地研究辛开苦降法和天麻勾藤饮对H型高血压老年患者的临床效果。方法:选取在本院治疗的H型高血压,而且年龄在65~74岁的老年患者75例。将患者随机分为三组,对照组患者不接受任何疗法(n=25),辛开苦降法组患者接受辛开苦降法治疗(n=25),天麻钩藤饮组患者接受天麻钩藤饮治疗(n=25)。观察三组患者在浅表性胃炎的中医症候方面、中医健康积分方面以及有关H型高血压的血浆血清化验指标方面的状况,并综合考察三组患者的生活质量以及在接受不同疗法1周和1年的生活满意度情况。结果:使用辛开苦降法患者的血浆化验参数指标、中医症候积分以及中医健康状况积分好于对照组和天麻钩藤饮组患者。结论:辛开苦降法比天麻勾藤饮对H型高血压老年患者的疗效更好。     

辛开苦降法治疗反流性食管炎临床研究

目的:观察采用辛开苦降法的治疗原则,以半夏泻心汤为基础方加减治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将68例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组患者予以半夏泻心汤加减治疗,1剂/d;对照组患者予以泮托拉唑钠胶囊,每日1次,每次40mg,多潘立酮,每日3次,每次10mg。两组患者均治疗4周,观察比较两组患者治疗前后反酸、烧心、咽下困难及胸骨后灼热等临床症状评分、临床疗效及治疗后1个月复发率。结果:经过治疗,两组患者临床症状评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者反酸、烧心、咽下困难等症状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者胸骨后灼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为85.2%,对照组为73.5%,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月,观察组患者8例复发,复发率为23.5%,对照组17例复发,复发率为50.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:以辛开苦降法为治疗原则,采用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎能够有效缓解患者胃痛、反酸等临床症状,预防复发,值得临床推广应用。     

胃宁茶袋泡剂联合奥美拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎疗效观察

目的:观察胃宁茶袋泡剂联合奥美拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎的疗效,并探讨其机制。方法:将64例肝胃不和型反流性食管炎患者随机分为治疗组与对照组,各32例。两组均以奥美拉唑为基础治疗,治疗组加用胃宁茶袋泡剂泡服,对照组加用莫沙比利分散片口服,4周为1疗程,两组均治疗1疗程。观察治疗前后临床症状积分、内镜下食管炎症程度及胆汁反流情况、血浆胃动素及前列腺素E2水平等。结果:治疗后两组患者内镜积分较治疗前明显降低(P0.05);两组内镜下食管炎症疗效比较治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组症状积分较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),治疗组优于对照组(P0.05)。两组证候疗效比较治疗组优于对照组(P0.05),治疗组治疗后血浆胃动素水平升高优于对照组(P0.05)。治疗组治疗前后血浆前列腺素水平明显升高(P0.05)。治疗组治疗后胃镜下胆汁消失率优于对照组(P0.05)。结论:胃宁茶袋泡剂为治疗肝胃不和型反流性食管炎的有效中药制剂,其作用机制可能与增加胃动力、减少胆汁反流、调节胃肠激素等有关。     

辛开苦降法治疗初发2型糖尿病25例疗效观察

目的:观察辛开苦降法治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:将50例该病患者随机分为两组各25例,对照组每天两次皮下注射诺和灵30R治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用辛开苦降中药治疗.结果:治疗组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、症状积分、HOMA-IR和HOMA-IAI改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论:中药辛开苦降法可减轻初发2型糖尿病的胰岛素抵抗,有助于保护胰岛B细胞功能,改善临床症状.     

辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的:分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点,比较辛开苦降法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效,评价辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床适用范围和安全性;方法:在常规控制血糖,饮食控制的基础上,采用随机、对照、开放研究,将80例肥胖2型糖尿患者随机分为两组,治疗组—辛开苦降组,对照组—滋阴清热组,观察周期为12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹和餐后2h血糖。结果:辛开苦降组降糖有效率为72.5%,减肥有效率70%;滋阴清热组降糖有效率为47.5%,减肥32.5%,两组比较,有显著性差异。各组治疗期间均未见明显不良反应。结论:辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病安全有效,减肥降脂疗效明显优于对照组滋阴清热组,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,适用于肥胖2型糖尿病。     

运用辛开苦降法治疗Ⅰ型心肾综合征的临床研究

目的:观察运用辛开苦降法治疗Ⅰ型心肾综合征的临床疗效。方法:将Ⅰ型心肾综合征住院患者采用随机开放对照的原则按1∶1比例分为中药组(辛开苦降法治疗)50例,对照组50例。两组均给予西医常规基础治疗,治疗组在西医常规基础治疗基础上加用自拟辛开苦降法为主的中药方加减,治疗4周后观察疗效。结果:治疗组疗效及血压、脑钠肽(BNP)、SCr、胱抑素C(Cys-C)等指标明显优于对照组(P0.05)。结论:辛开苦降法治疗Ⅰ型心肾综合征疗效确切。     

半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌的临床效果

目的:研究半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌的临床效果。方法:选取重庆市万州区第五人民医院结肠癌患者68例,按照入院顺序奇偶数随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者采用常规化疗方式进行治疗,观察组患者在对照组的基础上采用半夏泻心汤辛开苦降法进行治疗,比较两组患者主要症状积分、生活质量评分以及临床治疗效果。结果:观察组患者经治疗后,患者主要症状积分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对结肠癌患者实施半夏泻心汤辛开苦降法加以治疗能有效降低其自身主要症状积分,有效改善患者生活质量,安全性较高,显著提升临床治疗效果。     

“三位一体化”治疗残胃引起反流性食管炎临床效果分析

目的:研究针药结合"三位一体化"治疗残胃引起反流性食管炎的临床效果。方法:选取我院2014年7月～2017年7月140例反流性食管炎患者,随机纳入对照组和观察组,每组70例,对照组采用针灸和降逆中药进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上附加"三位一体化"辨证理论进行治疗;治疗干预后,观察对比两组治疗效果,治疗前后症状积分、胃泌素及胃动素的变化情况。结果:两组对比结果显示,观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后胃泌素及胃动素水平明显优于治疗前,且观察组优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:在反流性食管炎的治疗中采用针药结合"三位一体化"具有良好临床效果,可有效提升患者胃泌素及胃动素水平,防止出现食物反流现象,值得在临床上推广应用。     

辛开苦降法治疗咽喉反流性疾病30例临床观察

目的观察辛开苦降法治疗咽喉反流性疾病的临床疗效。方法将60例咽喉反流性疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以辛开苦降立法,给予半夏泻心汤合四逆散为基础方的中药加减治疗,每日1剂,对照组予以兰索拉唑口崩片每次20 mg,每日2次。两组均治疗4周后评价主观及客观疗效,并于治疗前后分别进行反流症状指数评分量表(RSI)、胃食管反流病问卷(Gerd Q)评分。结果两组患者治疗后RSI各症状评分均较治疗前明显降低,治疗后治疗组声嘶评分明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后Gerd Q反酸、烧心、失眠评分明显低于治疗前,治疗后治疗组反酸评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组客观疗效总有效率为96.67%,主观疗效总有效率为96.67%,对照组分别为90.00%、83.33%,治疗组主观疗效优于对照组(P0.05),客观疗效两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论辛开苦降法在改善咽喉反流性疾病患者的主观症状,特别是缓解患者声嘶及反酸方面明显优于兰索拉唑口崩片。     

疏胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎疗效与机理研究

目的:观察疏胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及对血浆胃动素和胆囊收缩素的影响.方法:将90例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组60例和对照组(西沙必利组)30例.各治疗8周观察疗效.结果:治疗组有效率95.0%.对照组83.3%(P<0.05),有效病例中血浆胃动素浓度治疗组明显高于对照组(P<0.05),胆囊收缩素浓度治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论:疏胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎有明显增高血浆胃动素的效果,有明显降低血浆胆囊收缩素的作用.     

针药并用对反流性食管炎患者胃泌素、胃动素的影响

目的观察针药并用对反流性食管炎患者血浆胃泌素和胃动素水平的影响。方法针药组30例,采用针刺和降逆中药;中药组30例,服用降逆中药;针刺组30例,采用针刺治疗;西药组30例,采用奥美拉唑肠溶胶囊口服。四组均以60d为1个疗程,1个疗程结束后检测指标,全部患者在治疗期间禁用其他胃药。结果治疗前各组患者血浆胃泌素和胃动素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,与治疗前比较,治疗后各组患者血浆胃泌素和胃动素水平明显升高（P〈0.01）;针药组血浆胃泌素和胃动素水平明显高于西药组和中药组（P〈0.05）。结论针药并用可显著提高反流性食管炎患者血浆胃泌素和胃动素水平,调节胃-食管运动,增加下食管括约肌压力,防止食物反流。     

不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级的关系探讨

目的:研究不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级的关系。方法:对1785例反流性食管炎患者的进行中医分型,分为肝胃郁热、脾胃虚弱、气郁痰阻3型。观察和分析反流性食管炎患者的内镜检出率,与性别、年龄分布以及不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级的关系。结果:反流性食管炎的检出率为9.7%,男女性别比为1.06∶1。随着年龄增长,反流性食管炎检出率逐步升高,且病变程度呈加重的趋势。反流性食管炎内镜分级以A、B级为主。不同中医证型反流性食管炎的食管黏膜内镜严重程度存在着明显的差异,而且肝胃郁热证>脾胃虚弱证>气郁痰阻。结论:不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级存在明显的关系。     

辛开苦降法治疗脾胃病30例临床研究

目的:观察辛开苦降法治疗脾胃病临床效果。方法:选取医院收治的脾胃病患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者采用中医辛开苦降法治疗,观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:经治疗,观察组患者治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗过程中,观察组患者不良反应发生率为6.67%,低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:辛开苦降法可有效改善脾胃病患者的脾胃不适感,具有疗效确切、不良反应发生率低的优点,值得临床推广应用。     

辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的：分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点，比较辛开苦降法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效，评价辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床适用范围和安全性；方法：在常规控制血糖，饮食控制的基础上，采用随机、对照、开放研究，将80例肥胖2型糖尿患者随机分为两组，治疗组-辛开苦降组，对照组-滋阴清热组，观察周期为12周，观察指标为体重指数、腰臀比、空腹和餐后2h血糖。结果：辛开苦降组降糖有效率为72．5％，减肥有效率70％；滋阴清热组降糖有效率为47．5％，减肥32．5％，两组比较，有显著性差异。各组治疗期间均未见明显不良反应。结论：辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病安全有效，减肥降脂疗效明显优于对照组滋阴清热组，组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律，适用于肥胖2型糖尿病。     

橘皮竹茹汤加减治疗反流性食管炎48例疗效观察

目的:观察橘皮竹茹汤加减治疗胃虚有热、痰气交杂型反流性食管炎的临床疗效.方法:将96例胃虚有热,痰气交杂型反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组予橘皮竹茹汤加减治疗;对照组予泮托拉唑胶囊加多潘立酮片口服治疗,疗程12周.结果:治疗组总有效率为95.80%,对照组总有效率为79.17%;治疗组胃镜下总有效率为72.92%,对照组总有效率为60.41%,2组内镜下疗效差异无统计学意义(P>0.05).治疗组在改善临床症状,预防停药复发方面明显优于对照组(P<0.05).结论:橘皮竹茹汤加减治疗反流性食管炎疗效明显优于西药组.     

旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响

目的 :观察旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响。方法 :用不全幽门结扎 +食管下括约肌 (LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后 ,给予旋覆代赭汤水煎剂 ,分别于治疗 2天、4天、8天后观察各组大鼠血浆胃动素的变化。结果 :用旋覆代赭汤治疗 4天后 ,血浆胃动素水平即有所提高 ,且与假手术对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :旋覆代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中 ,能够明显提高血浆胃动素水平 ,从而可增加LES的压力 ,促进胃排空 ,防止酸反流 ,促进疾病的恢复。诸药配合 ,共成降逆化痰、益气和胃之剂 ,使中焦健运 ,清升浊降 ,痰浊得除 ,故可达到“上焦得通 ,津液得下 ,胃气因和”的目的。