护理干预在胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引技术中的应用价值

目的探讨护理干预在胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引技术中的应用价值。方法选取60例胸壁结核清除术患者作为研究对象,术后均给予加压包扎及持续负压吸引,按照护理方法不同分为对照组(常规护理)30例与干预组(干预护理)30例,比较2组护理效果、复发率及其他指标。结果护理后干预组较对照组SAS、SDS量表评分明显降低(P0.05),2组临床治愈率及皮下积液发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但治疗组复发率及伤口感染发生率明显低于对照组(P0.05),干预组换药次数、伤口愈合时间均明显少于对照组(P0.05)。结论胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引时给予护理干预可有效改善心理状态、降低复发率及伤口感染率,值得推广应用。     

乳腺癌术后皮瓣下积液的防治体会

目的探讨乳腺癌术后皮瓣下积液的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣下积液的发生率。方法对57例行乳腺癌改良根治术后患者进行皮瓣胸壁固定、引流管负压吸引(小型便携式负压吸引器)加压包扎处理,观察术后皮下积液的发生率。结果仅2例(4%)患者有小面积的皮瓣下积液,经皮穿刺抽液后愈合。结论采用皮瓣胸壁固定、引流管负压吸引加压包扎处理,能显著降低乳腺癌改良根治术后皮瓣下积液的发生率。     

16例腹壁切口疝的手术治疗体会

目的：总结使用聚丙烯网片行腹壁切口疝修补术后,防止切口积液、积血及感染的相关注意事项和经验教训.方法：采用聚丙烯网片对16例腹壁切口疝患者施行无张力疝修补术,术后行个体化负压引流,适当加压以及抗炎对症治疗,观察切口愈合情况.结果：经个体化负压引流及适度加压处置后,无术后切口积液、积血等不良现象的发生,且患者伤口愈合时间短、恢复快,避免了二次处置所带来的不良影响.术后随访半年以上,均无复发及其它不适.结论：腹壁切口疝无张力修补术后,行个体化负压引流及适度加压包扎,可避免切口积液、积血及感染等情况的发生,并可减轻病人痛苦,对术后恢复及手术效果的保证有着重要的作用.     

乳腺癌术后皮下积液防治探讨

目的:探讨乳腺癌术后预防皮下积液及并发症的的方法.方法:选取156例乳腺癌根治术者,随机分成两组,观察组76例采用双管低负压持续吸引加压包扎:对照组80例单纯应用双管低负压持续吸引,不加压包扎.结果:观察组术后并发症发生率为7.9%,明显低于对照组的20.0%(P<0.01).观察组平均拔管时间为4.4d,也短干对照组的6.3d.结论:乳腺癌术后预防皮下积液及并发症,采用双管低负压持续吸引加压包扎的方法,明显优于单纯双管低负压持续吸引,不加压包扎的方法.     

10例腹壁切口疝应用补片手术治疗体会

目的：使用聚丙烯网片行腹壁切口疝修补术后，防止切口积液、积血及感染的相关注意事项和经验教训。方法：采用聚丙烯网片对10例腹壁切口疝患者施行无张力疝修补术，术后行负压引流，适当加压以及抗炎对症治疗，观察切口愈合情况。经处理无术后切口积液、积血等不良现象的发生，且患者伤口愈合时间短、恢复快，避免了二次处置所带来的不良影响。术后随访半年以上，均无复发及其它不适。结果：腹壁切口疝无张力修补术后，行个体化负压引流及适度加压包扎，可避免切口积液、积血及感染等情况的发生，并可减轻病人痛苦，对术后恢复及手术效果的保证有着重要的作用。     

持续负压吸引技术治疗切口感染32例临床分析

目的：探讨持续负压吸引技术在切口感染的治疗中应用;方法：回顾分析2003年10月至2010年6月通化市第三人民医院术后切口感染病人32例的临床资料;结果：31例病人均在2周内愈合,无其它并发症.1例病人合并非霍奇金氏病临床死亡;结论：持续冲洗负压吸引技术治疗切口感染具有创伤小、恢复快、缩短病人住院时间、降低住院费用、瘢痕小等优点.     

腰椎椎管内手术后并发脑脊液漏的护理体会

目的：总结腰椎椎管内手术后并发脑脊液漏的护理体会.资料2008年9月至2010年8月共9例患者腰椎术后发生脑脊液漏,其中男5例平均年龄75岁,女4例平均年龄65岁,均为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎不稳症,其中二例为二次手术.方法与结果：采用头低脚高位,创口棉垫加压包扎配合腹带加压平卧休息,所有患者均在3～5天伤口愈合,给予拔除引流管,未出现感染病例.结论：脑脊液漏为腰椎术后常见并发症,及时发现,积极处理和护理都非常重要,采用无负压引流,充分补液,营养支持,预防性使用抗生素,严密观察病情和精心护理,患者均治愈.     

吞咽障碍患者综合康复训练疗效探究

目的：探讨持续封闭负压引流（VSD）在骨科创伤中的临床效果.方法：随机选取来我院进行诊治的软组织大面积损伤及开放性骨折术后感染进行清创患者38例,临床应用持续封闭负压引流敷料填充,持续负压吸引治疗5-7天,观察其治疗效果.结果：患者经持续封闭负压引流治疗,经随访观察患者伤口愈合良好,治愈21例,显效14例,无效3例,总有效率为92%,未见感染情况发生.结论：对骨科创伤患者行持续封闭负压引流治疗,可使创面的渗出液及坏死组织等及时排出,避免发生细菌感染,值得临床应用及推广.     

腰椎术后脑脊液漏的观察和护理

目的:分析腰椎后路手术中硬眷膜损伤的原因,探讨术后脑脊液漏的护理方法.方法:回顾2006年1月至2008年10月腰椎术后脑眷液漏24例病例的处理.处理方法:伤口加压包扎.棉垫覆盖伤口,弹力胶布固定,应用腹带加压包扎.密切观察伤口渗出和引流量.采用俯卧头低脚高住.防止电解质紊乱,预防感染.加强病人心理护理.结果:24例脑脊波漏患者经上述治疗,脑脊液漏停止时间,最短3天,最长10天,平均7天,均治愈.结论:脑脊液漏一旦确诊,主要在于切口护理及体位护理.切口护理包括:切口的加压包扎,目的是增加脑脊液外涌的阻力.同时严密观察伤口情况,观察引流液的颜色、量及伤口敷料的干洁程度.术后引流管不宜负压吸引,可接无菌引流袋常压引流,引流管宜早期(24h内)拔除.观察敷料渗液情况,严格无菌操作及时更换敷料,保持敷料干燥.卧位包括:及时置病人于头低足高位和俯卧位.立即抬高床尾30°目的是减小漏口处脑脊液外渗的动力.预防及杜绝逆行感染.遵医嘱应用高效广谱抗生素和减少脑脊液生成的药物(如醋氮酞胺)以及减轻组织水肿的药物,并注意加强全身支持治疗,增加机体抵抗力.     

间歇负压吸引术在股骨骨折内固定术后感染治疗中的应用

目的：探讨间歇负压吸引术在股骨骨折内固定术后感染治疗中的疗效和安全性.方法：2000年1月至2011年10月,采用间歇负压吸引术治疗股骨骨折内固定术后感染患者6例,男4例,女2例.年龄18～65岁,中位数48岁.股骨中段粉碎性骨折内固定术后感染2例,股骨中下段粉碎性骨折内固定术后感染4例.合并其他部位骨折3例.术后至感染时间4～10 d,中位数6d.观察切口和骨折愈合、感染控制及患肢功能恢复情况.结果：本组6例患者,治疗时间16 ～40 d,中位数23 d;均获随访,随访时间6～12个月,中位数10个月.切口、骨折均愈合.感染均得到控制.均未复发感染.患肢功能均恢复良好.结论：采用间歇负压吸引术治疗股骨骨折内固定术后感染,操作简单,可提高股骨骨折术后感染的治愈率及骨折愈合率,促进患肢功能的恢复,值得临床推广应用.     

1例可吸收支架骨诱导自体颅骨修补患者的康复护理体会

目的：探讨1例可吸收支架骨诱导自体颅骨修补患者的康复护理体会.方法：笔者所在医院2011-01-15对1例颅骨缺损的患者,采用可吸收支架骨诱导自体颅骨进行修补,围手术期及术后采取康复护理及神经外科常规护理.结果：患者术后3天出现皮下积液,经给予穿刺抽液、加压包扎2～3次后积液消失.该病例缺损修补部位无明显不适,行可吸收支架骨诱导自体颅骨修补术后愈合良好,经术后2次CT复查,外观满意,无感染或不良反应,外观形态及头皮生长均正常,出院随访患者ADL能力较前提高.结论：围手术期加强对患者的康复护理及心理护理,术后做好体位护理,加强病情观察、伤口护理,加强出院指导定期复查,临床效果满意.     

探讨腹部手术切口脂肪液化的防治措施

目的：探讨腹部手术切口脂肪液化的防治措施。方法：采用回顾性调查方法,对我院自1996年1月～2010年7月各种腹部手术后发生切口脂肪液化时所进行的治疗方法进行对比分析。2002年3月前我们采用传统方法治疗,共27例,作为对照组;2002年3月后我们采用切口置管持续负压吸引治疗,共27例,作为试验组。结果：试验组的平均治疗时间和平均术后切口恢复时间均短于对照组,差异有显著性。结论：适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生。切口脂肪液化时采用切口置管持续负压吸引治疗能减轻患者痛苦,缩短治疗时间。     

乳腺癌术后留置腋下负压引流管的护理

乳腺癌患者行改良根治术后在患侧胸壁或腋下放置负压引流管,保持有效的负压吸引可以预防皮下积液和感染,并可以促进切口的愈合。现将其护理体会介绍如下。     

24例烧伤残余创面VSD封闭式负压引流术围手术期护理体会

目的：通过介绍VSD封闭式负压引流术的组成、使用方法及围手术期护理等,为烧伤残余创面治疗护理提供临床参考.方法：通过回顾性分析我院24例烧伤残余创面VSD封闭式负压引流术的病例,总结VSD术围手术期护理要点.结果： VSD术治疗复杂创面效果优良.结论： 加强负压封闭引流的管理和创面的观察与护理,维持有效的持续负压引流,做好心理护理,注重伤肢护理,是VSD术围手术期护理的关键.     

小切口腋下皮肤搔刮法治疗腋臭疗效观察

目的：探讨采用腋下腋毛区皮下搔刮法治疗腋臭的疗效。方法：2007年5月-2009年5月,采取腋下腋毛区1cm的小切口行腋下皮肤搔刮法治疗腋臭76例,手术后充分止血、敷料加压包扎固定,预防性应用抗生素。结果：术前腋臭程度分级：2级62例,3级14例。术后0级62例;1级9倒;2～3级5例。总有效率（71／76）93．4％。其中有3例出现术后皮下血肿,5例切口愈合不良,经相关处理后均愈合。结论：采取小切口腋下皮肤搔刮法治疗腋臭效果好,手术操作简单,后遗症少,值得临床推广。     

负压封闭引流治疗下肢骨折合并骨筋膜间室综合征的护理

目的：总结负压封闭引流治疗下肢骨折合并骨筋膜间室综合征护理经验。方法：2010年1月-2011年2月,对20例应用负压封闭引流技术治疗的下肢骨折合并骨筋膜问室综合征患者,进行护理观察。结果：20例应用负压封闭引流技术治疗的患者均约3～4天肢体肿胀开始消退,其中12例患者7天后拆除敷料直接缝合创面,8例植皮修复创面,创面均愈合较好,未发生切口感染等并发症。结论：下肢骨折合并骨筋膜间室综合征患者应用负压封闭引流技术,通过护理人员术前、术后的全方住细致护理,尤其对切口处负压引流加强观察、护理,保证创面持续负压、有效引流,可加快创面愈合,防止切口感染,减轻患者痛苦。     

经下腹正中切口行腹膜前修补治疗嵌顿疝的临床护理体会

目的：探讨经下腹正中切口行腹腔探查及腹膜前间隙修补治疗嵌顿疝患者的临床护理体会.方法：对2008年11月至2011年7月收治的31例嵌顿疝患者采取下腹正中切口行腹腔探查及腹膜前间隙修补术围手术期护理进行观察.结果：31例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论：经下腹正中切口行腹膜前修补治疗嵌顿疝具有对患者术后活动影响小、术后疼痛轻、并发症少等优点,明显减少了护理工作量.     

持续负压引流防治腹壁切口愈合不良

目的探讨腹壁手术切口愈合不良的防治办法。方法术后缝合腹壁切口时皮下置空心引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔除。结果有效地防治了腹壁手术切口的愈合不良。结论持续负压引流腹壁切口能有效地降低切口愈合不良的发生率。     

持续负压引流防治腹壁切口愈合不良

目的探讨腹壁手术切口愈合不良的防治办法。方法术后缝合腹壁切口时皮下置空心引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔除。结果有效地防治了腹壁手术切口的愈合不良。结论持续负压引流腹壁切口能有效地降低切口愈合不良的发生率。     

男性乳房肥大——吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗及护理

报道42例肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大患者的护理。通过术前心理护理指导，术中配合手术操作，术后局部加压包扎，乳头乳晕血运的观察以及规范的出院指导等护理措施，获得满意的临床效果和心理康复。因此认为，术前的充分准备及术中、术后细致的护理，以及严密观察病情变化，防止并发症的发生，是确保手术获得满意效果的关键。