中药配合不同手术方法治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的：观察中药配合不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：将100例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组各50例,然后根据不同的手术方法分为对照组-1、对照组-2、观察组-1、观察组-2,比较各组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,采取不同手术治疗方法对疗效影响不显著,但是采取外侧胫骨近端锁定钢板固定治疗可以显著降低并发症（P〈0.05）。结论：中药配合不同手术方法治疗胫骨平台骨折可明显改善患者的胫骨平台,采取外侧胫骨近端锁定钢板固定治疗可以显著降低并发症。     

伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果

目的：观察伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果。方法：选 取86 例接受内固定手术治疗的胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组术后 予以七叶皂苷钠片治疗,观察组术后予以伤科接骨片联合七叶皂苷钠片治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组疼 痛、肿胀程度,凝血功能,血清炎性因子水平及术后并发症发生率。结果：治疗后,2 组视觉模拟评分 法（VAS） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,肿胀值均较治疗前减少（P＜0.05）;观察组VAS 评分低于对照 组（P＜0.05）,肿胀值小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT） 均较治 疗前增加（P＜0.05）,纤维蛋白原（FIB） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组PT、TT 均长于对照 组（P＜0.05）,FIB 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介 素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率4.65%,与对照组18.60%比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论：伤科接骨片联合七叶皂苷钠能有效缓解胫骨平台骨折患者内固定术后肿胀与疼痛,可改 善凝血功能,减轻炎症,减少术后并发症。     

冰消散外敷辅助治疗复杂性胫骨平台骨折临床研究

目的：观察冰消散外敷辅助治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效及对患者术后肿胀程度、凝血指标的影响。方法：选取85 例复杂性胫骨平台骨折患者,随机分为研究组43 例和对照组42 例。对照组给予常规术后治疗及康复指导,研究组在对照组的基础上加用冰消散外敷治疗。2 组均连续治疗7 d,治疗结束后比较2 组临床疗效,对2 组膝关节肿胀度、凝血功能、膝关节功能进行比较分析,并观察记录治疗期间并发症发生情况。结果：研究组临床总有效率为93.02%,对照组为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组膝关节肿胀度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组膝关节肿胀度均较治疗前减小（P＜0.05）,且研究组肿胀度小于对照组（P＜0.05）。治疗后,研究组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 短于对照组,纤维蛋白原（Fib） 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组疼痛、僵硬、膝关节功能障碍评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中,2 组切口感染、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：冰消散外敷辅助治疗复杂性胫骨平台骨折疗效显著,可减轻患者膝关节肿胀程度,改善膝关节功能及凝血功能。     

桃红四物汤联合五苓散对跟骨骨折术后患者骨折愈合及关节肿胀的影响

【目的】 探讨桃红四物汤联合五苓散对跟骨骨折术后患者骨折愈合及关节肿胀的影响。【方法】 将83例跟骨骨折患者随机分为中药组42例和对照组41例。2组患者均给予行切开复位内固定术治疗,对照组患者术后给予口服碳酸钙D3片和常规功能锻炼治疗,中药组患者在对照组基础上给予加服桃红四物汤联合五苓散治疗,疗程为1个月。观察2组患者术前、术后美国足踝外科协会（AOFAS）评分和骨折愈合指标[血清碱性磷酸酶（ALP）、胰岛素样生长因子（IGF）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、骨形态发生蛋白（BMP）]的变化情况,比较2组患者术后患肢肿胀程度、疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、骨折愈合时间、出院时间和术后并发症情况。【结果】（1）研究过程中,2组均有1例失访,最终共有81例患者完成随访,其中中药 组 41 例,对照组 40 例。（2）术后 7 d,2 组患肢肿胀程度比较,中药组患者的患肢完全消肿率（肿胀程度为 0 度）为 78.0% （32/41）,明显高于对照组的50.0%（20/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）术后7 d,2组患者的疼痛程度VAS评分均较术后3 d明显降低（P＜0.05）,且中药组的疼痛程度VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）术后3个月和6个月,2组患者的AOFAS 评分均较术前明显提高（P＜0.05）,术后6个月,2组患者的AOFAS 评分又较术后3个月明显提高（P＜0.05）;组间比较,中药组在术后3个月的AOFAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（5）术后1个月, 2组患者血清ALP、IGF、PICP、BMP 水平均较术前明显提高（P＜0.05）,且中药组患者的血清ALP、IGF、PICP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（6）中药组的骨折愈合时间和出院时间较对照组明显缩短,术后并发症发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 桃红四物汤联合五苓散能显著促进跟骨骨折内固定术后患者骨折愈合,改善术后足踝功能,缓解术后疼痛和关节肿胀,降低术后并发症发生率,缩短患者骨折愈合时间和出院时间。     

护理干预对微创经皮钢板接骨术下 LCP 内固定治疗胫骨放骨折手术效果影响

目的探讨微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨开放骨折手术的护理效果。方法选取胫骨开放骨折患者72例,均行微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗,随机分为2组：36例采用常规护理为对照组,36例采用护理干预为观察组,比较2组患者的临床指征、护理疗效、并发症情况。结果观察组手术时间（73．2±11．8）min、术中出血量（259．1±43．0）mL、住院时间（16．5±2．4）d、骨折愈合时间（21．3±4．1）周,均明显小于对照组（91．5±17．6）min、（324．7±51．4）mL、（18．2±3．1）d、（23．8±4．7）周,观察组并发症发生率（3％）明显低于对照组（17％）。2组优良率比较无显著性差异。结论微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗胫骨开放骨折同时给予护理干预可明显改善患者预后,减少手术创伤,缩短治疗时间,提高治疗效果,减少并发症,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折临床观察

目的 观察手术配合中药辅助治疗对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法 300例胫骨平台骨折患者,随机分为两组.对照组150例,予以常规治疗;实验组150例,在此次基础上给予中药配合治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后膝关节功能恢复情况.结果 实验组总有效率92.67％,高于对照组的85.33％.术后7、14个月膝关节功能评价,实验组优良率均明显优于对照组;术后12个月膝关节骨性关节炎放射学评价,实验组优良率明显优于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 本方法治疗胫骨平台骨折,能够有效缓解患者临床症状,加速患肢功能的康复.     

膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月在洛阳市第三人民医院接受外科手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者 102 例。将 102 例患者随机分为对 照组与观察组,各 51 例。对照组实施常规切开复位内固定术治疗,观察组行膝关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术 期指标,术后随访 12 个月采用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评价膝关节功能,测定胫骨平台解剖学参数。 结果：观察组患者的切口长度、术中出血量、首次下地活动时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组患者手术时间比较无统计学差异（P ＞ 0.05）。术后 3、6、12 个月,两组患者的胫骨平台内翻角（TPA） 和后侧倾角（PS）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但观察组的 HSS 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者膝关节功能优良率为 98.04 %,显著高于对照组的 76.47 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨 平台骨折安全有效,术后并发症少且膝关节功能恢复良好。     

双侧锁定钢板内固定后配合中药熏洗治疗胫腓骨远端骨折疗效观察

目的：探讨双侧锁定钢板内固定配合中药熏洗治疗胫腓骨中下段骨折作用机制及临床疗效。方法：按随机数字表将符合纳入标准的胫腓骨远端骨折病例随机分为2组,对照组单纯手术;治疗组术后半月（常规拆线后）应用中药熏洗治疗10d。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组,2组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：内固定后配合中药熏洗治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效满意。     

中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

【目的】 探讨中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】 将112例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予内固定术和术后康复锻炼治疗,观察组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加味方口服联合伤科黄水外敷治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节功能评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肿胀程度以及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原交联C端肽（β-CTX）水平的变化情况,比较2组患者的骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节功能优良率和术后并发症发生情况。【结果】（1）术后6个月,观察组的膝关节功能优良率为96.4%（54/56）,明显高于对照组的80.4%（45/56）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后及术后6个月,2组患者的HSS评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组的HSS评分均明显高于对照组（P＜0.05）。（3）治疗14 d、28 d后,2组患者的VAS评分及膝关节肿胀程度均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的VAS评分及膝关节肿胀程度均明显低于对照组（P＜0.05）。（4）观察组的影像学骨折愈合时间、临床功能愈合时间及完全负重时间均明显短于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后,2 组患者血清 TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血清BGP、BALP水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均明显低于对照组,血清BGP、BALP水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（6）经术后 6 个月随访,观察组的术后并发症发生率为 5.4%（3/56）,低于对照组的 12.5%（7/56）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折疗效确切,可以有效促进骨折愈合,改善膝关节功能,抑制炎症反应,促进骨代谢,减少术后并发症。     

肢伤一方在延期手术治疗小腿骨折的早期应用

目的：观察口服肢伤一方应用于延期手术治疗成人单纯闭合性小腿骨折的早期疗效.方法：将145例延期手术治疗的成人单纯闭合性小腿骨折患者,随机分为两组,治疗组75例,术前口服肢伤一方再手术治疗,对照组70例采用单纯延期手术治疗,比较两组术前等待天数及术后早期局部并发症的发生率.结果：对照组手术时间在伤后4-12 d,平均术前等待天数为（7±3.5） d;治疗组手术时间在伤后3-11 d,平均术前等待天数为（5±2.9） d,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组间早期并发症相比,差异有统计学意义（P ＜0.05）,治疗组优于对照组.结论：应用肢伤一方口服,配合延期手术治疗成人闭合性小腿骨折,能缩短术前等待天数,较好地预防术后早期并发症.     

中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察

目的：探讨中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效。方法：选取本院2014年5月—2015年4月收治的肱骨近端骨折手术患者117例,采用随机数字法分为对照组（57例）与观察组（60例）,对照组给予常规骨折治疗,观察组术后给予中医骨折三期治疗,观察两组患者的临床疗效、并发症发生情况与关节功能恢复情况等。结果：术后第7 d观察组患者的疼痛评分显著优于对照组（P＜0.01）;术后第7 d观察组肿胀缓解优良率为83.4%,显著高于对照组64.9%（P＜0.05）;术后3个月随访,观察组肩关节功能评分显著高于对照组（P＜0.01）。结论：在肱骨近端骨折术后开展中医骨折三期治疗能够显著提高临床治疗疗效,减少并发症的发生,促进关节功能的恢复,改善预后。     

中西医结合治疗肱骨外科颈骨折临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法：将60例肱骨外科颈骨折患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用锁定钢板结合中药早期干预治疗和后期康复治疗.结果：两组患者在术后3个月、6个月Neer评分差异均具有统计学意义（P＜0.05）,但术后12个月两组Neer评分差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗肱骨近端骨折临床疗效显著,并发症少,伍得临床推广应用.     

中药熏蒸对骨折术后肿胀及疼痛的影响

目的:探讨中药熏蒸对骨折术后肿胀及疼痛程度的影响。方法:将我院2014年12月至2015年3月收治的100例胫骨平台骨折的患者随机分为观察组和对照组,两组均采用手术治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予中药熏蒸,比较两组的术后肿胀及疼痛情况。结果:两组患者术后1d的肿胀和疼痛程度无统计学意义(P0.05)。观察组术后第7d的肿胀程度轻于对照组,术后3d的疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸能够减少骨折术后的肿胀及疼痛程度,提高患者的舒适度,值得推广。     

阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况分析

目的：探讨阑尾炎手术患者围术期使用抗生素对于预防术后感染并发症的临床疗效.方法：将96例阑尾炎手术患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组患者分别于术前2h及术后3d使用抗生素,对照组患者仅术后3d给予常规使用抗生素,观察两组患者术后并发症情况.结果：观察组患者术后切口感染率及术后腹腔残余脓肿发生率均显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后平均发热天数为（3.2±0.6）d,显著少于对照组患者的（5.7±0.9）d,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：阑尾炎手术患者应于术前2h及术后3d给予使用抗生素,同时严格掌握用药适应证,以有效预防术后并发症的发生率,提高临床治疗效果.     

续折复健汤治疗肱骨骨折术后32例疗效观察

目的:观察自拟续折复健汤用于肱骨骨折术后的临床疗效.方法:将64例纳入观察的患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组接受手术和骨科常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上自术后2d起内服中药续折复健汤,并于切口拆线5d后外敷中药药渣,观察两组患者术后1d、5d、7d手术肢体肿胀和疼痛程度,并在术后40d、90d分别对比患者肢体恢复情况.结果:总有效率治疗组为96.9％,高于对照组的81.2％ (P ＜0.05)；术后7d两组的肢体肿胀和疼痛均有不同程度下降,与术后1d对比差异均具有统计学意义(P＜0.05)；术后7d两组肢体肿胀和疼痛的组间对比,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:肱骨骨折患者术后内服外敷自拟续折复健汤能明显加快骨折局部肿痛消除的进程,促进了骨折断端的愈合.     

中药外敷治疗骨折术后肿胀护理配合效果

目的:探讨中药外敷治疗骨折术后肿胀护理配合效果。方法:选取2016年3月~2017年6月我院收治98例骨折术后肿胀患者作为研究对象,患者均采用中药外敷治疗,采用计算机抽取患者住院诊号法随机分为干预组(配合护理干预,49例)和常规组(常规护理,49例),比较两组患者肿胀治疗效果、疼痛减轻效果及护理满意度。结果:干预组患者肿胀治疗效果显著于常规组[97.96%vs.83.67%,P0.05]。护理前、护理1d,两组患者疼痛评分比较无统计学意义(P0.05);护理3d、护理7d时干预组患者疼痛评分显著低于常规组(P0.05)。干预组患者护理满意度显著高于常规组[95.92%vs.77.55%,P0.05]。结论:中药外敷配治疗骨折术后肿胀配合针对性护理干预可协助提高患者治疗效果,进而提高患者护理满意度。     

护理干预在老年股骨颈骨折手术中的应用效果观察

目的：观察护理干预在老年股骨颈骨折手术中的应用效果.方法：将40例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,对照组20例采用常规护理,观察组20例在对照组基础上采用围术期的护理干预,应用统计学方法观察比较两组的护理指标的差异.结果：与对照组比较,观察组患者术后下床活动时间早,功能锻炼时间早,髋关节活动角度大,住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组1例出现内固定失败,对照组2例出现骨折不愈合,1例出现内固定失败,其并发症发生率明显高于观察组,差异有显著性,P＜0.05.结论：护理干预在老年股骨颈骨折手术中的应用效果明显,值得推广.     

中药调理妇产科术后功能状态恢复的临床观察

目的：观察妇产科术后采用口服中药对身体功能状态恢复的调理作用。方法：将所有于医院妇产科住院的需手术治疗的患者共60例,随机分为治疗组与对照组两组,每组各30例,根据患者不同和疾病及病情状况选择不同的手术方案,手术结束以后对照组按西医常规术后处理原则及根据不同的疾病予以相应的专业护理措施。治疗组在于上述相同治疗的基础上于术后12h开始口服自拟妇康四物汤,每日1剂,分早晚2次口服,每次100mL,两组治疗疗程均为10d,所有患者治疗结束后统计相关观察指标。结果：治疗结束后统计显示,在术后第3d、第5d,治疗组的中医症候积分分别为（13.1±4.8）、（8.2±2.3）;对照组的中医症候积分分别为（192±5.3）、（16.3±5.6）,两组相比,治疗组明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。治疗组术后的平均排气时间和排便时间均明显少于对照组,与对照组相比,有显著性差异（P〈0.05）。治疗组术后发热率与平均热退时间均明显少于对照组,与对照组相比,有显著性差异（P〈0.05）。术后两组切口愈合情况比较无明显差异,两组相比,P〉0.05。在两组治疗后主要不良反应及术后并发症比较中可以看出,治疗组的术后并发症总发生率为100%,而对照组术后并发症总发生率则为60.0%,两组相比,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组的主要不良反应发生率也明显低于对照组,与对照组相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：妇产科术后配合口服中药调理,不但可以改善术后患者的生活质量,减少术后并发症带来的痛苦,还可以提高人体的机能状态,缩短恢复的时间,增强治疗效果,效果明显优于对照组,值得临床推广使用。     

中西结合治疗胫骨平台骨折临床观察

目的观察中西结合治疗胫骨平台骨折临床的临床疗效.方法:按照随机数字表法将55例胫骨平台骨折患者随机分为观察组(27例)和对照组(28例),对照组患者采用手术治疗;观察组患者在对照组基础上给予中药治疗.结果:观察组满意率显著高于对照组,P＜ 0.05.观察组并发症发生率显著低于对照组,P＜0.05.结论:胫骨平台骨折患者应给与尽早治疗,在常规手术治疗的基础上加用内服、外用中药治疗,值得临床借鉴.     

自拟中药组方对年龄大于 60 岁肱骨近端骨折患者 术后骨折愈合时间及并发症的影响

〔摘 要〕 目的：分析自拟中药组方对年龄＞ 60 岁肱骨近端骨折（PHF）患者术后骨折愈合时间及并发症的影响。 方法：选取厦门市同安区中医医院 2018 年 3 月至 2020 年 8 月期间收治的 114 例年龄＞ 60 岁 PHF 患者，依照随机 数字表法分为对照组与观察组，各 57 例。对照组患者接受微创手术治疗，观察组患者在对照组基础上接受自拟中药 组方治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者的手术优良率较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的骨折愈合时间（50.14 ± 3.87）d，较对照组（68.03 ± 5.27）d 短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者术后 3 d、7 d、14 d 数字评分法（NRS）评分均较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 个月、3 个月、6 个月观察组患者的 Constant–Murley 肩关节功能评分（CMS）均较对照组高，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；术后 3 个月观察组患者的骨钙素（OC）、骨型碱性磷酸酶（BLAP）较对照组高，甲状旁腺激素（PTH）、 Ⅰ 型胶原羧基端肽 β 特殊序列（β–CTX）均较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发 生率较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自拟中药组方用于年龄＞ 60 岁 PHF 患者，能缓解患者 疼痛程度，改善肩关节功能，促进骨折愈合，调节骨代谢因子水平，提高手术治疗效果，且并发症少。