实时三平面超声心动图测量左室室壁瘤的左室容积的实验研究

目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)测量离体猪心室壁瘤心模型的左室容积,分析此方法的可行性与准确性。方法应用10%福尔马林液固定17个模拟室壁瘤形成的离体猪心,将其浸入水槽中,用二维超声心动图的双平面Simpson法RT-3PE测量左室容积,其值分别与左室注水的真实容积进行对比研究。结果线性回归分析表明实时三平面成像所测左室容积与其真实容积相关性较好(r=0.92,P<0.01);方差分析表明两者间差异无统计学意义(P>0.05)。二维超声心动图双平面Simpson法所测左室容积与真实容积亦具有良好的相关性(r=0.82,P<0.01),但两者间有显著性差异(P<0.05)。Altman and Bland一致性分析显示RT-3PE所测容积与实测容积之间的一致性明显高于二维超声心动图。结论RT-3PE是一快速、准确测量左室室壁瘤左室容积的新方法。     

超声心动图实时三平面成像法测量左心室容积的研究

目的在心室腔变形情况下,以注水法实测值为“金标准”,探讨实时三平面成像法(Tri-plane)测量左心室容积的准确性。若Tri-plane法可以准确测量左心室容积,则以其测值为标准,检验双平面Simpson法(2DE-Simpson)测量左心室容积的准确性。方法①在8个模拟左心室室壁瘤的橡胶水囊中(A组),应用Tri-plane法同步采集其三个互成60°角的长轴观图像,手动勾画上述切面观内膜边界测量左心室容积。以注水法实测容积作为“金标准”,将Tri-plane法容积测值与之比较。②在16个存在左室节段性室壁运动异常(RWMA)冠心病患者中(B组),应用Tri-plane法同步采集其心尖四腔观、心尖二腔观及心尖左室长轴观图像,手动勾画上述三个切面观心内膜边界测量左室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVESV);同时应用2DE-Simpson法测量LVEDV和LVESV。以Tri-plane法所测容积值作为标准,将2DE-Simpson法容积测值与之比较。结果A组,Tri-plane法容积测值和实测左室容积呈高度正相关(r=0.982),且两者差异无统计学意义(P>0.05)。B组,2DE-Simpson法所测LVEDV和LVESV均低于Tri-plane法测值,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在心腔变形情况下,Tri-plane法可准确地测量左心室容积;而2DE-Simpson法测量左心室容积会造成容积的低估。Tri-plane法在容积测量方面较2DE-Simpson法更具优势。     

多平面经食管三维超声心动图测量左心室心肌重量

为了探索准确评价左室肥厚的超声心动图方法，利用自行研制的多平面经食管超声心动图三维重建系统（３－ＤＥ），测量了１８只实验犬冠状动脉结扎前后的在体左室心肌重量（ＬＶＭ），并以左室心肌重量的解剖学测值为标准对照，与二维超声心动图面积－长度法（２－ＤＥ）进行了比较。结果显示，冠状动脉结扎前，３－ＤＥ及２－ＤＥ测量的ＬＶＭ均与其解剖学测值高度相关（ｒ分别为０．９５，０．９０，ＳＥＥ分别为２．１ｇ，５．３ｇ）；冠状动脉结扎后，３－ＤＥ的测量结果仍与ＬＶＭ的解剖学测值保持高度相关（ｒ＝０．９６，ＳＥＥ＝２．２ｇ），而２－ＤＥ测值与实际重量的相关性则显著下降（ｒ＝０．７８，ＳＥＥ＝１０．７ｇ）。认为三维超声心动图能较二维超声心动图更为准确地测量左室心肌重量，尤其在节段性室壁运动不良造成左室严重变形的情况下优越性更为显著。     

超声心动图实时三平面成像法测量左心室容积的实验研究

目的探讨超声心动图实时三平面成像法(Tri-plane)在正常离体猪心和模拟左心室室壁瘤的橡胶水囊中测量左心室容积的准确性。方法应用Tri-plane法同步采集8个正常离体猪心的心尖四腔观、心尖二腔观及心尖左室长轴观图像;同步采集8个模拟左室室壁瘤的橡胶水囊三个互成60°角的长轴观图像,手动勾画上述切面观的内膜边界测量左心室容积。同时应用二维超声心动图双平面Simpson法(2DE-Simpson)测量左心室容积。以注水法测量的左心室容积作为“金标准”,分别将Tri-plane法及2DE-Simpson法容积测值与之比较。结果①在正常离体猪心,Tri-plane法和实测左心室容积呈高度正相关(r=0.981);2DE-Simpson法与实测左心室容积亦呈正相关(r=0.938)。Tri-plane法、2DE-Simpson法与实测左心室容积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。②在模拟左心室室壁瘤的橡胶水囊,Tri-plane法和实测左心室容积呈高度正相关(r=0.982);2DE-Simpson法与实测左心室容积亦呈正相关(r=0.930),但其相关性明显低于前者(P<0.05)。Tri-plane法和实测左心室容积比较,差异无统计学意义(P>0.05);而2DE-Simpson法与实测左心室容积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Tri-plane法可准确测量正常心腔及心腔变形情况下的左心室容积,该方法测量容积的准确性优于2DE-Simpson法。     

超声实时三平面法测量右室容积和功能的实验与临床应用研究

目的探讨超声实时三平面（Tri-plane）法测量右室容积和功能的准确性。方法首先应用实时Tri-plane法和二维超声双平面Simpson法分别测量10个右室模型的容积,以注水法测得的右室模型实际容积作为参照,分别进行比较;随后应用实时Tri-plane法测量30例健康志愿者的右室每搏量（RVSV）,与Simpson法所测左室每搏量（LVSV）进行比较。结果（1）所有右室模型都取得清晰的超声图像,实时Tri-plane法和Simpson法容积测值均与右室模型实际容积相关性良好（rTri-plane=0.923,rSimpson=0.854）。（2）实时Tri-plane法RVSV测值与Simpson法LVSV测值相比,亦呈正相关（r=0.783）。结论超声实时Tri-plane法可在线测量右室容积与功能,为临床评价右心功能提供了一种新方法。     

实时三维超声心动图测量左室重量的实验研究

目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)检测左室重量的可行性与准确性。方法:使用RT3DE系统采集10例利用双层橡胶水囊模拟的左室壁及10例离体犬心脏的左室“金字塔”型数据库,结合容积分析软件得出RT3DE左室重量值;同时用2DE的长度面积法测量左室重量;分别将RT3DE测量值、2DE测值与实际重量相比较。结果:RT3DE各平面法测量的左室重量与实际值均呈正相关(左室壁模型r=0.813~0.994,离体犬左室壁r=0.764~0.991),两者无显著性差异(P>0.05);2DE值与实际值亦呈正相关(左室壁模型r=0.628,离体犬左室壁r=0.514),两者有显著性差异(P<0.05)。RT3DE各平面法之间相比较,八平面与十六平面法之间没有显著性差异(P>0.05),而它们与两平面、四平面法之间有差异(P<0.05)。结论:实时三维超声心动图能准确测量左室重量,为评价左室功能提供了新的有力的工具。对于左室重量RT3DE测量,八平面法是准确与简便的最佳选择。     

实时三维超声心动图容积数据长轴平面法与短轴平面法 测量心室容积准确性的对比研究

目的：比较实时三维超声心动图容积数据（VD-RT3DE）长轴平面法与短轴平面法测量心室容积的准确性。方法：应用RT3DE获取17例健康体检者和24例左室重构患者左、右心室的三维容积数据,存贮行脱机处理。容积分析软件中,分别选用心尖长轴平面法和短轴平面法,勾画心室内膜测量左室舒张末期容积（LVEDV）和右室舒张末期容积（RVEDV）,同时记录勾画内膜时间。超声容积测值分别与多层螺旋CT（MSCT）的测量结果进行对照分析。结果：①VD-RT3DE长轴平面法和短轴平面法所获LVEDV、RVEDV测值与MSCT测值均具有好的相关性（P＜0.05）。②正常组长轴平面法LVEDV测值与MSCT测值相关性稍高于短轴平面法,r值分别为0.975,0.960;左室重构组r值分别为0.925,0.904。③正常组长轴平面法RVEDV测值与MSCT测值的相关性要明显高于短轴平面法,r值分别为0.933,0.797;左室重构组r值分别为0.908,0.753。④左室重构组长轴平面法和短轴平面法的心室容积测值均大于正常组,相关性均低于正常组。⑤长轴平面法勾画左、右心室内膜所用时间均少于短轴平面法,差异有统计学意义（P＜0.001）;相同测量方法下,勾画左心室内膜时间明显少于右心室（P＜0.001）。结论：VD-RT3DE长轴平面法较短轴平面法更为高效地准确测量心室容积,测量右心室容积时优势更为明显。     

实时三平面超声心动图评价扩张型心肌病、冠心病患者左室容积及收缩功能

目的：初步探讨实时三平面超声心动图（RT-3PE）评价扩张型心肌病、冠心病患者左室容积及收缩功能的可行性。方法：RT-3PE分别测量20例正常人、16例扩张型心肌病和23例心肌梗死患者的左室舒张末期容积（LVEDV）和收缩末期容积（LVEsV），计算出左室射血分数（LVEF）；并分别与二维超声心动图（2DE）的双平面Simpson法和M型超声心动图的Teichholz法测值进行比较。结果：①正常人中LVEDV、LVESV及EF，RT-3PE、2DE的双平面Simpson法和M型超声心动图的Telchholz法的各项测值之间无显著性差异（P〉0．05），RT-3PE与2DE所测LVEF较M型超声心动图有更好的相关性（r分别为0．91，0．85，P〈O．05）。②在扩张型心肌病和心肌梗死患者中，RT-3PE与2DE的双平面Simp—son法检测LVEF均具有很好的相关性（r分别为0．99，0．98，P〈0．05），两者之间无显著性差异（P〉0．05），但是2DE的双平面Simpson法所测的LVEDV、LVESV均明显低于RT-3PE测值，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。而M型测得的LVEDV、LVESV偏大，LVEF存在高估或低估现象。③RT-3PE所测的LVEDV、LVESV及LVEF，同一观察者两次测值间均无显著性差异（P〉O．05），且有良好的相关性（r分别为0．98．0．97，0．88，P〈O．05）。结论：RT-3PE能够快速、无创地测量心室容积及收缩功能，为临床评价节段性室壁运动异常及心腔扩大的心室功能提供了一种实用、简便的方法。     

多平面经食道三维超声心动图测量无灌注区心肌重量的实验研究

为了探索测量急性心肌梗塞范围的新方法，在１７条实验犬中，应用多平面经食道超声技术和自制的左室三维重建计算机软件，测量了犬冠状动脉左前降支结扎后的无灌注区心肌重量，并与Ｅｖａｎｓ蓝染色方法测量的无灌注区心肌重量进行了对比，结果获得了高度的相关关系（ｒ＝０．９０，ｓｘ＝３．８ｇ）。表明多平面经食道三维超声心动图为定量评价心肌梗塞范围提供了较为简便和可靠的新途径。     

多平面经食管三维超声心动图测量左室心肌重量的实验研究

为了探索定量评价左室肥厚的新方法，本文采用多平面经食管超声心动图三维重建系统，测量了18只实验犬冠状动脉结扎前后的在体心脏左室心肌重量（LVM），并以LVM的解剖学测值为标准对照，与M-型超声Penn氏方法进行了比较。结果显示，冠状动脉结扎前，三维超声心动图（3DE）及Penn氏方法的LVM测值均与其实测值取得了高度相关（r分别为0.95，0.91，SEE分别为2.1g，3.6g），两种方法所测LVM与其实际值间均无显著性差异（P均＞0.1）;冠状动脉结扎后，Penn氏方法的测量结果与LVM实际值的相关性显著下降（r=0.63，SEE=7.9g），而3DE方法的测值仍与LVM的解剖学测值保持高度相关（r=0.96，SEE=2.2g）。表明：3DE可准确测量LVM，且不受左室几何形状的影响，因而在评价高血压合并冠心病患者心肌肥厚时，较之传统的M-型超声Penn氏方法具有显著的优越性。     

实时三维超声心动图测量左心室容积的实验研究

目的　探讨实时三维超声心动图 (RT 3DE)检测体外模拟左心室室壁瘤条件下的左心室容积的可行性与准确性。方法　使用RT 3DE系统采集 1 5个模拟左心室室壁瘤的橡胶水囊 (对称性 7个 ,非对称性 8个 )以及 1 0只犬离体心脏 ( 6只有左心室室壁瘤形成 ,4只对照 )的“金字塔”形数据库 ,结合容积分析软件 ,分别用 2、4、8、1 6平面法勾画水囊及左心室内膜面 ,计算水囊与左心室容积。同时用二维超声Simpson法测量水囊与左心室容积 ;以注水法测量水囊及左心室实际容积作为参照 ,分别将不同平面法的RT 3DE容积测量值、2DE测值与之相比较。结果　在对称性橡胶水囊容积测量 ,RT 3DE各平面法与实际值均呈正相关 (r =0 .795～ 0 .994) ;2DE亦与实际值正相关 (r =0 .71 5 ) ;RT 3DE、2DE与实际值差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。在非对称性橡胶水囊容积测量 ,RT 3DE各平面法测量的左心室容积与实际值均呈正相关 (r =0 .775～ 0 .988) ,两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;2DE与实际值r =0 .5 92 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。离体犬左心室室壁瘤组RT 3DE各平面法测量的左心室容积与实际值均呈正相关 (r =0 .765～ 0 .91 4) ,两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;2DE与实际值亦呈正相关 (r =0 .61 5 ) ,两者差     

实时三平面超声心动图评价冠心病室壁瘤患者左心室功能

目的 探讨实时三平面超声心动图检测冠心病室壁瘤患者左心室容积及功能的可行性及准确性.方法 对25例冠心病室壁瘤患者,应用实时三平面超声心动图及二维超声心动图测量左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF),并将测量结果与左心室造影测量结果进行比较分析.结果 实时三平面超声心动图和左心室造影所测的LVEDV、LVESV、SV、LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),两种方法所测的LVEF有良好相关性(r＝0.94,P＜0.01).二维超声心动图检测的LVEDV、LVESV与左心室造影结果之间差异有统计学意义(P＜0.05),两者测量的LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),有良好相关性(r＝0.85, P＜0.01). 结论实时三平面超声心动图为定量分析冠心病室壁瘤患者的左心室功能提供了一个无创、简便、准确的新方法.     

实时三维超声心动图结合声学造影测量犬左室容积

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)结合声学造影测量左室容积的准确性.方法应用RT3DE诊断仪分别测量15只犬在无造影、造影状态下的左室舒张、收缩末期容积(LVEDV、LVESV)和每搏量(SV).对RT3DE和二维所测LVEDV、SV值,分别与左室实际值、Doppler频谱法SV测值进行对照分析.结果 RT3DE造影法相关性高于单纯RT3DE、二维Simpson法和面积长度法(r分别为0.934、0.920、0.846和0.768).结论实时三维超声心动图结合声学造影能更准确地定量测量左室容积.     

实时三平面超声心动图评价右室容积和功能的临床应用

目的探讨超声实时三平面(tri-plane)法测量右室容积和功能的可行性和准确性.方法应用tri-plane法测量36例健康成人的右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏量(RVSV).同时,应用二维超声心动图(2DE)双平面Simpson's法测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),并计算左室每搏量(LVSV).结果Tri-plane法和2DE双平面法的各项测值之间均具良好的相关性.结论超声实时三平面法能准确测量右室容积与功能,为临床上快速、简便、无创地评价右心功能提供了一种新方法.     

实时三维超声心动图测量左心室容量与射血分数的实验研究

目的　评价实时三维超声心动图 (RT 3DE)测量左心室容量与射血分数的准确性。方法　对 10只杂种犬结扎冠状动脉左前降支 (LAD)建立急性心肌梗死模型 ,应用RT 3DE以Fullvolume方式采集左心室图像 ,分别采用 2、4、8平面法脱机测量左心室的收缩末期容量 (LVEDV )、舒张末期容量(LVESV)、心搏量 (SV)和射血分数 (LVEF) ,并与二维双平面Simpson法 ( 2 DE)测值进行比较。测量离体心脏左心室的实际容量 (TV)并与 2 DE、RT 3DE的LVEDV测值进行比较。结果　①RT 3DE 2、4、8平面法测量的LVEDV、LVESV、SV高度相关 (r =0 .90～ 0 .99) ,2平面法各项测值低于 4、8平面法测值 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而 4、8平面法间各测值差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;②RT 3DE 2、4、8平面法测量的LVEDV、LVESV、SV与 2 DE对应的测值均高度相关 (r =0 .92～ 0 .99) ,但 2 DE测值低于RT 3DE 4、8平面法测值 (P <0 .0 5 ) ,而与RT 3DE 2平面法测值间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;③RT 3DE 2、4、8平面法与 2 DE测量的LVEF高度相关 ( r =0 .90～ 0 .99) ,各测值间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;④ 2 DE、RT 3DE 2、4、8平面法测量的LVEDV与TV的测值高度相关 (r =0 .80～ 0 .88) ,但 2 DE与RT 3DE 2平面法测     

实时三平面超声心动图测量正常人左心室每搏量的临床研究

目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)评价正常人左心室每搏量(LVSV)的可行性与准确性。方法分别采用实时三平面超声心动图法、M型超声心动图Teichholtz公式法、多普勒超声心动图主动脉瓣瓣环血流测量法以及二维超声心动图双平面Simpson法检测35例正常人的LVSV。将RT-3PE的测值与其他三种方法的测值分别进行比较。结果RT-3PE可实时、直观、真实显示左心室的空间形态。RT-3PE、Teichholtz公式法、主动脉瓣瓣环血流测量法及双平面Simpson法测量的LVSV分别为(73.18±10.18)ml、(71.86±8.70)ml、(74.77±9.71)ml和(73.50±11.80)ml。RT-3PE测值与三种传统方法测值之间的差异均无统计学意义(P>0.05),且均有较好相关性,r为0.755~0.842(P<0.001)。结论RT-3PE可准确定量LVSV。     

实时三维超声心动图对室间隔缺损诊断的实验研究

目的 探讨实时三维超声心动图技术对室间隔缺损定性、定量诊断价值。方法 在离体猪心制备肌部和膜部室间隔缺损22个，应用实时三维超声心动图技术，对室间隔缺损进行多个方位和切面观观察，测量室间隔缺损的横径、纵径和面积，与直视下观察和解剖测值进行比较。结果 所有标本均可获得满意的实时三维图像，能即时显示室间隔缺损的位置、形态、大小、立体空间结构和与毗邻结构的关系，实时三维超声测量值与解剖测值差异无显著性意义，二者具有高度相关性。结论 实时三维超声心动图技术能即时显示室间隔缺损的空间解剖信息，对指导外科手术和介入性治疗具有潜在意义。     

实时三维超声心动图定量评价左室容积模型的实验研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)全容积成像及双平面法测量左心室容积的可行性和准确性。方法应用RT-3DE采集22个左室模型(包括10个近正常心脏模型,12个室壁瘤模型,53~292ml)的双平面图像和全容积数据,启动PhilipsQLab分析软件,计算水囊容积。同时与2DESimpson法测量值和实际注水量进行比较。结果在10个正常左室模型中,全容积成像、双平面法与二维超声测值与实际容积值相关性良好,有高度一致性;12个不规则室壁瘤模型中,双平面法及全容积成像测值与实际容积值间相关良好,无显著差异,一致性好;而2DE测值与实际容积值间差异显著(P<0.05),一致性较差。结论实时三维双平面法和全容积成像法测量左室容积较二维法准确,且双平面法便捷,全容积法更准确。其为准确、快速、简便地评价左心室几何容积和功能提供了新的有力工具。