慢性乙型肝炎的治疗策略——抗病毒治疗还是抗炎保肝？

2002年流行病学调查结果显示,我国现症乙型肝炎病毒(HBV)感染率为9.09%,大多数病情稳定,只有部分患者病毒复制活跃(HBVDNA水平增高),同时存在肝脏炎症,丙氨酸氨基转移酶(A L T)增高,反复或持续的肝脏炎症可导致肝纤维化,并逐渐发展为肝硬化,少数患者则有可能发展为肝癌。因此那     

抗病毒治疗时用好抗炎保肝药

正8小张,30岁,男,患乙肝"大三阳"十余年,多次检查HBV DNA都在10 IU/ml左右,但肝功能一直正常。去年10月普查发现ALT 156U/L、AST 121U/L,服用"美能"保肝治疗,但每周随访发现ALT和AST不降反升;一个月后,HBs Ag 7901.60IU/ml、HBe Ag 1289.43 S/CO、抗-HBe713.18S/CO、HBV DNA 4.19×10 IU/ml、ALT升至407U/L、AST 38U/L,B超肝脾无异常。当地医生建议住院治疗,使用甘草酸类药物和谷胱甘肽等药物静脉治疗;三周后HBs Ag 5103.33IU/ml、     

活血保肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床研究

1993年3月至1998年12月,我们采用经验方“活血保肝汤”治疗慢性乙型肝炎患者98例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1　临床资料凡纳入病例均来自我校门诊及病房,诊断标准依据1990年5月第六次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准[1]。采取随机分配法,按1∶1比例将病人分为观察组、对照组。其中观察组98例,男79例,女19例;年龄3岁～23岁16例,24～43岁72例,44岁以上10例。对照组98例,男69例,女29例;年龄4岁～23岁16例,24～43岁70例,44岁以上12例。病程:观察组平均病程35.8个月;对照组平均病程32.9个月。慢性迁延性肝炎(CPH):观察组69例,对照…     

聊聊抗炎保肝的中成药

<正>肝脏炎症、坏死及其所致的肝纤维化和（或）肝硬化是肝病进展的主要病理学基础。抗炎保肝治疗是肝脏炎症综合治疗的一部分,对于肝脏炎症,无论是否存在有效的病因疗法,均应考虑实施抗炎保肝治疗。对于缺乏有效病因治疗或暂不能进行病因治疗的患者,更应考虑抗炎保肝治疗,以延缓疾病进展,提高生活质量。     

保肝汤合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

笔者用“自拟保肝汤”合苦参素软胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎取得较好疗效，报道如下。     

抗炎保肝最新国际研究进展

越来越多的研究证实,肝脏炎症及其所致的肝纤维化、肝硬化、肝衰竭等是影响肝脏疾病进展的主要病理生理学和病理组织学基础。研究显示,抑制炎症能够改善肝脏疾病,降低肝癌患病风险和病死率。及时或尽早控制炎症介质反应,可一定程度上减缓或预防病毒性肝炎、药物或肝脏手术等引发的肝损伤。     

从“指南”看抗炎保肝治疗

慢性乙型肝炎患者作为肝脏疾病庞大人群之一，其抗病毒治疗和抗炎保肝治疗完全不同。可以说患者迫不及待地想根除病毒，合情合理，但是过分地追求乙型肝炎病毒（HBV）指标“全部、彻底”转阴，则不太科学，而医师忙碌接诊，没有完全地给患者解释清楚，使得医师和患者在认识上产生差别导致隔阂又是常有的事情。加之，大多数患者一听抗病毒治疗费用需七八千元，而又没有收到患者预期的治疗目标时，就更会责备于医院以及医师。     

保肝降酶丸治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：研制治疗慢性乙型肝炎的纯中药制剂。结论：保肝降酶丸制备方法简便，质量稳定，疗效显著，无不良反应，值得推广。     

保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化180例

目的探讨保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选择我院2010年1月-2012年9月治疗的360例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分成对照组和观察组各180例,对照组给予肝泰乐0.1g,复合维生素B2片,维生素C0.1g,每日3次。观察组在对照组的基础上加用保肝汤。结果两组患者经过治疗AST、ALT、AIB、TBil均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),观察组治疗后明显低于对照组治疗后水平,两组比较有显著性差异(P0.05),两组患者经过治疗肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),观察组治疗后明显低于对照组治疗后水平。观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为77.2%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得推广。     

保肝煎治疗慢性乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的观察保肝煎对慢性乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法 51例随机分为治疗组29例,对照组22例,均常规给予甘利欣、门冬氨酸钾镁注射液静脉点滴,治疗组加用保肝煎水煎早晚分服,疗程为3个月,观察临床症状改善情况。结果治疗组临床症状明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保肝煎对保护肝细胞的功能、结构,降低病毒对肝细胞的破坏,减轻肝细胞间质的炎症反应有良好作用。     

参苓赤丹方治疗慢性乙型肝炎保肝作用的临床研究

目的观察参苓赤丹方对慢性乙型肝炎患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）的影响,探讨参苓赤丹方的保肝作用。方法将71例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例采用参苓赤丹方,对照组36例口服复方甘草酸苷片联合茴三硫胶囊,治疗3周后,观察两组患者血清ALT、TBIL及血清TNF-α、SOD水平变化情况。结果治疗后两组患者血清ALT和TBil均明显降低（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组患者血清ALT差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组患者血清TBil差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组患者血清TNF-α明显降低（P〈0.05）,而血清SOD则有所升高（P〈0.05）。结论参苓赤丹方对慢性乙型肝炎患者具有明显的保肝降酶退黄作用,其退黄作用优于复方甘草苷片联合茴三硫组,这可能与通过降低慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、升高血清SOD而发挥抗炎、抗氧化作用有关。     

如何合理应用抗炎保肝药物

正肝脏炎症不仅见于几乎所有原因所致的肝病,而且常常贯穿病程始终。长期以来有关抗炎保肝药物的高质量临床研究比较少,并存在诸多不同意见。现就抗炎保肝药物的应用浅谈如下。1、抗炎保肝药物应用的基本原则(1)病因治疗是第一位的:肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化/肝硬化是肝病进展的主要病理学基础。如能找出病因,在对因治疗的基础上有效控制肝脏炎症,可减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。我国2014年肝脏炎症及其防治专家共识中推     

治疗精神疾病,抗炎有效

<正>荷兰学者研究发现,进行抗精神病药物治疗时,加用阿司匹林、N-乙酰半胱氨酸(NAC)和雌激素似乎有效。论文10月20日在欧洲神经精神药理学会(ECNP)大会上发布。研究者经检索Pubmed、Embase等数据库,对有关抗炎药物对精神分裂症症状效用的临床研究进行了系统综述。结果为,共检索到26项随机双盲对照研究,所涉药物包括:阿司匹林、塞来昔布、davunetide、二十碳     

Hepsera可有效治疗慢性乙型肝炎

近日,《Gilead Science))杂志报道了一项有关乙肝e抗原(HbeAg)阴性／乙肝e抗体阳性的慢性乙型肝炎病毒感染者口服抗病毒药物Hepsera 144周的临床试验数据报告。HBeAg阴性乙肝是e抗原产生能力缺乏的乙型肝炎病毒(HBV)的变异株。本项研究结果表明,经过144周的Hepsera治疗,患者血清中乙型肝炎病毒DNA的复制不断减少,且谷丙转氨酶(ALT)指标也持续正常化。Hepsera在治     

保肝丸联合凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察保肝丸联合凯西莱（硫普罗宁）治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将所选择的病例随机分成治疗组和对照组，对照组采用基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上加用保肝丸口服和凯西莱注射液静滴，观察两组的临床疗效。结果 治疗组的疗效和肝功能的改善均优于对照组。结论 保肝丸联合凯西莱治疗慢性乙型肝炎的疗效明显，值得临床推广应用。     

合理应用抗炎保肝药物,提高慢性乙肝治疗效果

抗病毒是慢性乙型肝炎治疗的中心,抗炎保肝治疗是重要的补充,在抗病毒治疗开始、过程中都需要抗炎保肝,特别在抗病毒禁忌证、抗病毒继发失败、重型肝炎中,抗炎保肝为主要治疗方法。临床应该合理应用抗炎保肝药物,尽可能发挥其最大作用,以获得综合治疗的最佳效果。