系统审核与人工审核相结合的处方前置审核模式对临床合理用药的影响

目的探索处方前置审核模式,保障患者合理和安全用药。方法通过合理用药系统制定审方规则,对不同问题处方进行分级管理,比较门急诊处方和住院医嘱单用系统审核与及人工审核相结合的处方前置审核模式对临床合理用药的影响。结果与单用系统审核相比,系统审核与人工审核相结合的模式能降低门急诊处方假阳性率6.27%,降低住院医嘱假阳性率8.40%。结论系统审核与人工审核相结合的处方前置审核模式是当前较为合理的模式,既可有效规范医生的处方行为,又可提高合理用药水平和处方质量。     

合理用药监测系统在肿瘤专科医院的应用实践

目的 探索肿瘤专科医院合理用药监测系统在实际工作中的应用及存在的问题,推动临床安全用药。方法 通过构建合理用药监测系统的审方规则,开展以抗肿瘤药物为主的前置审方工作,并构建一系列指标监测系统,持续改进审方规则。结果 2020年1月至2021年12月,我院共新建或修订1 000余个药品的9 408条规则,其中数量位居前5位的新规则分别为超适应证、超多日用量、剂量范围、配伍浓度、给药途径。系统干预率从门诊37.91%、住院43.85%分别下降至门诊14.19%、住院18.96%,系统和人工干预成功率大幅提高。通过系统配合人工干预,我院全年处方点评合理率共计上升35.45%。结论 合理用药监测系统经过肿瘤专科药师修订和维护审方规则后运用,能够在一定程度上防范用药差错、提高处方审核效率、提升临床合理用药水平。     

基于临床合理用药智能管理系统门诊处方审核的实践

目的 利用临床合理用药智能管理系统,推进处方审核工作,提高处方质量,促进合理用药.方法 介绍处方软件审核系统实施方法,分析实施处方软件审核前后门诊处方用法用量情况.结果 实施处方软件审核后,通过对用法用量规则的合理维护,使审方更加人性化;门诊处方用法用量问题数量占比由37.18％降到4.86％.结论 通过对用法用量规则...     

做好处方审核保障合理用药评价

目的观察处方审核在合理用药中的作用。方法回顾性分析江西省南城县人民医院2018年6月-12月未进行处方审核的处方1 248例,将其列为常规组,2019年1月-6月医院进行处方审核的处方1 248例,将其列为观察组,比较处方审核前后的不合理处方发生率及具体原因。结果观察组的1 248例处方中,不合理处方10例(0. 80%);常规组的1 248例处方中,不合理处方41例(3. 29%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组不合理处方中,诊断与用药不符5例(50. 00%),药品选择不适宜4例(40. 00%),无用法用量不适宜处方,配伍禁忌1例(10. 00%);常规组不合理处方中,诊断与用药不符23例(56. 10%),药品选择不适宜11例(26. 83%),用法用量不适宜5例(12. 20%),配伍禁忌2例(4. 88%)。结论药剂师做好处方审核工作,能显著降低不合理处方的发生率,促进患者的合理用药,不仅能提高医院的经济效益和社会效益,还能避免医患纠纷的发生,具有较高的临床推广使用价值。     

合理用药监测系统及药师工作站在处方审核中的应用

目的:探讨合理用药监测系统和药师工作站对提高我院合理用药水平的影响。方法:收集我院2014年上半年合理用药监测系统对门诊处方的问题警示以及药师工作站对门诊处方审核的数据,并对其进行分析。结果:我院2014年上半年共监测门诊处方776 068份,合理用药监测系统用药提示共406 280份,占52.35%。药师工作站审核处方156 671份,其中返回医师修改的处方共4 110份,返回修改的处方比例呈下降趋势。结论:合理用药监测系统与药师工作站相结合的审方模式,可显著提高我院门诊处方的规范性及合理用药水平,值得进一步推广。     

合理用药系统在促进门诊合理用药中的作用

目的 探讨合理用药系统对促进门诊合理用药的临床价值。方法 通过信息系统随机抽取我院合理用药系统启用前2021年和启用后2022年门诊处方各6000人次分别作为对照组和观察组,通过不合理用药处方统计、药房工作人员工作质量统计和抗菌药物使用情况统计三个方面了解合理用药系统在门诊合理用药中的作用。结果 在不合理用药处方统计（用法用量不适宜、适应证不适宜、遴选药物不适宜、重复给药）方面,观察组的数据均低于对照组（P <0.05）;在药房工作人员工作质量统计（处方审核、处方点评、患者满意度）方面,观察组的数据均高于对照组（P <0.05）;在抗菌药物使用情况统计（抗菌药物使用率和抗菌药物治疗时间）方面,观察组的数据均低于对照组（P <0.05）。结论 合理用药系统能够促进临床用药的合理性,有助于提高临床治疗效果,减少不良事件的发生,保证了患者的生命健康。     

基于处方前置审核系统提高肿瘤专科合理用药水平

目的 加强药学服务转型,通过处方前置审核,促进提高肿瘤专科合理用药水平。方法 采用信息化手段,肿瘤药师结合肿瘤专科用药的特点,参与优化扩充适合专科医院用药知识库,加强与临床沟通,建立处方审核反馈机制完善审核知识库内容。结果 全院以抗肿瘤药物为主的处方前置审核软件升级后,门诊及住院处方审核率分别从35.48%升至86.96%、12.34%升至91.88%、医生采纳率从4.35%升至28.13%,事后处方点评合格率从96.10%升至98.91%,尤其是适宜性及超常处方点评合格率显著提高,从70.90%升至98.75%。结论 经整体升级优化处方前置审核系统适用于肿瘤专科医院,一定程度上减少用药错误的发生,规范医生用药行为,提高肿瘤专科合理用药水平。     

处方前置审核系统在提高中成药临床合理用药中的作用

目的：探讨处方前置审核系统在提高中成药临床合理用药中的作用。方法：对采用处方前置审核系统前后含有中成药处方用药情况进行分析。结果：采用处方前置审核系统后,中成药不合理用药发生率为6.63%,明显低于采用处方前置审核系统前44.50%。结论：采用处方前置审核系统可以有效提高处方内中成药合理用药水平,保证患者用药安全,处方前置审核系统将成为今后医院处方审核的重要模式。     

我院医嘱的合理用药监测系统审查分析

目的 通过合理用药监测系统（PASS）医嘱的审查，对出现的问题进行分析，为临床合理用药提供依据。方法 调取PASS审核的医嘱，总结被警示医嘱的药物、数量、警告内容以及被警示后医嘱修改率。结果 在审核的102999条医嘱中，记录有问题医嘱97013条，占医嘱总量的94．19％，其中最严重警示2557条（占2．48％），修改率为17．87％；较严重警示3908吾（占3．79％），修改率为3．79％；一般警示90548条（占87．91％），修改率为1.86％。结论 PASS能帮助医生、药师审核医嘱，有助于减少药物不良反应，提高临床合理用药水平。     

我院临床用药电子监察系统的开发与利用

目的:借助计算机软件系统推动临床合理用药。方法:依托医院信息系统,利用信息技术根据实际工作需要设计和开发临床用药电子监察系统,并应用于监控临床用药情况。结果:该系统由临床不合理用药实时警示、抗菌药物使用监控、基本药物使用监控、药品"三双"监控、处方限量限品种监控、处方质量监控等6大监控功能模块组成。该系统基本实现了对全部医师处方的可查、可控、可点评,使我院整体临床药学工作质量、临床合理用药水平得以显著提高,促进了我院整体医疗质量改进。结论:该系统对推动临床合理用药起到了积极作用,但仍需在抗菌药物监控模块功能方面加以完善。     

合理用药监测系统存在的问题及对策探讨

目的:分析合理用药监测系统(PASS 1.6.1.7)在处方审核中存在的问题并探讨对策。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2015年第一季度处方4 942张,对PASS审核结果与药师点评结果进行比较分析,并对软件审核出现的问题提出相应对策。结果与结论:PASS与药师审核的处方合格率分别为81.20%、97.40%;PASS将合理处方审为不合理处方的有929张(18.80%),主要涉及用法用量、西药与中成药开具在同一处方上、重复用药及慎用等情况;PASS将不合理处方审为合理处方的有122张(2.47%),主要涉及用法用量、诊断与用药不符等方面。发生原因主要是医院相关管理不完善及软件智能化程度不高等。建议医院加强对信息系统的数据维护管理及PASS开发方对软件规则进行相应改进等,以提高处方审核的准确率。     

PASS系统对我院临床合理用药情况的监测与分析

目的:探讨临床合理用药监测系统(PASS)对我院合理用药的监测情况。方法:利用PASS系统对我院2006年8月7日～11月6日的44万多条用药医嘱进行监测,并通过Excel进行分类统计总结。结果:其中黑灯628次,修改494次;红灯16134次,修改7740次;橙灯122926次,修改57867次。本次调查中有数种药物反复出现不合理应用现象,如维生素C、苯巴比妥、阿托品等。结论:PASS系统运行以来,不合理用药的现象大幅度减少,但部分软件问题还需进一步完善。     

基本药物制度下的合理用药探讨

目的：探讨基本药物制度下的合理用药情况。方法：通过对基本药物制度的分析,目前不合理用药的原因的分析．提出促进合理用药的相应意见。结果与结论：建立并完善基本药物制度．促进合理用药。     

216例癫痫患者卡马西平血药浓度监测与合理用药

目的合理应用卡马西平。方法采用荧光偏振免疫法对216例服用卡马西平的癫痫患者进行血药浓度监测,并观察其临床疗效。结果单用卡马西平的患者,血药浓度在有效范围且癫痫发作得以基本控制的占60.9％,8.7％的患者血药浓度不在有效范围而癫痫发作仍得以控制;联合用药中48.     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。     

我院门诊处方合理用药国际指标分析

目的了解医院门诊处方用药现状。方法回顾性调查医院2009年门诊患者的用药情况。结果门诊处方平均用药品种数为2．33种,抗菌药物应用率为27．95％,注射剂应用率为6．92％,药品通用名处方率为95．20％,平均处方金额为79．62元,处方合格率为92．10％。结论该院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理,但处方合格率未达规定要求,《处方管理办法》有待进一步落实。     

临床药物合理应用计算机实时监控系统的开发

目的 :借助计算机技术促进临床合理用药。方法 :建立药物基本情况数据库、临床常见药物不合理应用数据库、注射液配伍变化数据库和妊娠期哺乳期用药咨询数据库 ,设计查询模块、添加模块、修改模块、删除模块和维护模块等5个功能模块 ,进而建立临床药物合理应用计算机实时监控系统。结果与结论 :该系统具有方便、灵活、快速的特点 ,可以为临床上处方配伍审核、药物配伍咨询提供强有力的支持 ,适用范围较广。     

临床合理用药专家质询制度的实践与药师的体会

目的探讨临床合理用药专家质询制度的方法及意义。方法介绍我院合理用药专家质询制度开展的方法和成效。结果与结论合理用药专家质询制度从医院药事管理结合医疗行政管理两方面,有效地整改临床不合理用药情况;药师在质询制度实施过程中起了重要作用。