黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床研究

[目的]观察运用黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床疗效。[方法]将60例确诊为IgA肾病且辨证为脾肾阳虚型患者随机分为两组,治疗组35例,给予黄芪真武汤治疗;对照组25例,口服雷公藤多甙片、洛丁新。[结果]治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率为56.0%,并且治疗组能够明显改善临床症状,有效降低蛋白尿,减轻血尿,降低血清肌酐、尿素氮、升高血清白蛋白,提高患者体质,防止疾病向重症发展。[结论]黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤治疗末梢神经炎疗效观察

近年来，笔者以黄芪桂枝五物汤为主治疗末梢神经炎32例，取得了良好效果，现报告如下。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗痹证128例

以黄芪桂枝五物汤加减治疗痹证128例，并随机设中成药对照组64例。结果：治疗组，经治3个月，显效率为30％，6 个月，显效率为92％。而对照组3个月，显效率为17％，6个月，显效率为34％。提示：黄芪桂枝五物汤治疗痹证有较好的疗效。     

黄芪桂枝五物汤新用

黄茂桂枝五物汤出自《金匮要略》方，有益气温经、和营通痹之功效。方由黄芪、桂技、芍药、生姜、大枣五味药组成。笔者在临床中运用此方加减．治疗多种病症．收效颇为满意，现举例如下：1坐骨神经痛刘某·男·54岁。199］年5月6日就诊。主诉：右侧腰胯部及下肢锥刺样疼痛半年余。患者于半年前因出差在外途中受寒功D之旅途奔波劳累．生活不规律等．回来后即感右侧腰跨部疼痛不适。在某医院诊断为坐骨神经痛．曾做按摩、理疗、穴位封闭·口服消炎痛、肌往维生素BI等治疗·稍有好转·但疼痛反复发作．两天前在骑车上班途中·突感右胯部锥刺…     

黄芪桂枝五物汤加减治疗痹证128例

以黄芪桂枝五物汤加减治疗痹证 12 8例 ,并随机设中成药对照组 6 4例。结果 ,治疗组 ,经治 3个月 ,显效率为 30 % ,6个月 ,显效率为 92 %。而对照组 3个月 ,显效率为 17% ,6个月 ,显效率为 34%。提示 :黄芪桂枝五物汤治疗痹证有较好的疗效     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变42例

糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病 (DM)最常见的并发症之一 ,其起病隐匿 ,进展缓慢 ,临床症状表现不一 ,处理较为困难。目前 ,西医方面尚缺乏有效的治疗方法 ,多数药物的临床效果有待进一步证实 ,但中医药治疗该病却有其独到之处。近年来 ,笔者用黄芪桂枝五物汤治疗DPN 4 2例 ,效果令人满意 ,现报告如下。1　临床资料　　选择 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 4年 10月广西中医学院第一附属医院门诊 2型DM合并周围神经病变患者 82例 ,其中男性 37例 ,女性 4 5例 ;年龄 37～ 71岁 ,平均 5 1 5± 16 3岁 ;糖尿病病程 6～ 19年 ,平均 10± 9年。合…     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎活动期30例

中图法分类号Ｒ５９３．２２类风湿性关节炎是一种以非化脓性多发性关节炎为主要表现的慢性全身性疾病。本病发病率较高,我国为０．３％～０．５％〔１〕,其中１／３成为残疾〔２〕,目前国内外尚无特效疗法,但早期治疗是减少致残的关键。我们１９９５年１０月至１９９...     

黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病96例

目的观察黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病的疗效。方法 96例颈椎病患者服黄芪桂枝五物汤治疗。结果治疗有效率91.7%。结论黄芪桂枝五物汤是治疗颈椎病的有效方剂。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗面神经麻痹40例

目的观察温阳散寒、活血通络类中药治疗面神经麻痹的疗效。方法治疗组给予口服黄芪桂枝五物汤加减（黄芪、桂枝、赤芍、丹参、当归、川芎、天麻、僵蚕、全蝎）治疗。对照组采用西医常规治疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为92.5%,72.5%,2组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）,且治疗组治愈时间明显少于对照组（P〈0.01）。结论用本方治疗面神经麻痹可缩短病程,提高疗效,是一种有效的方法。     

黄芪止嗽饮治疗小儿肺脾气虚型慢性咳嗽30例

目的观察黄芪止嗽饮治疗小儿肺脾气虚型慢性咳嗽的临床疗效。方法将60例肺脾气虚型慢性咳嗽患儿随机分为对照组和试验组,每组各30例。试验组予黄芪止嗽饮治疗,对照组予克洛己新干混悬剂口服,疗程7d。观察并比较两组临床疗效及咳嗽缓解和消失时间。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患儿咳嗽消失时间和咳嗽缓解时间均较对照组显著缩短(P0.05)。结论黄芪止嗽饮对小儿肺脾气虚型慢性咳嗽具有较好疗效。     

益气升阳法治疗气虚型眩晕45例临床观察

目的 :观察益气升阳法治疗气虚型眩晕的临床疗效。方法 :将90例辨证为气虚型眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组以益气升阳法为则,采用益气聪明汤及补中益气汤加减治疗;对照组予以静脉滴注银杏叶提取物注射液治疗。两组均以7 d为1疗程,连续治疗2疗程。比较两组的临床疗效、中医证候积分及病情改善、复发情况。结果:治疗后两组在临床疗效、中医证候积分方面差异无统计学意义(P>0.05);在椎-基底动脉血流速、血黏度测定方面较治疗前均有改善(P<0.05);在复发率方面,治疗组表现优于对照组(P<0.05)。结论:益气升阳法治疗气虚型眩晕临床疗效确切,在改善实验室检查指标、防止复发方面效果明显。     

黄芪桂枝五物汤配方颗粒与汤剂对气虚冻伤大鼠免疫系统的研究

目的观察黄芪桂枝五物汤配方颗粒与汤剂对气虚冻伤大鼠免疫系统的作用。方法将40只大鼠随机分为正常对照组、气虚冻伤模型组(模型组)、气虚冻伤模型组加黄芪桂枝五物汤传统汤剂组(传统汤剂组)、气虚冻伤模型组加黄芪桂枝五物汤配方颗粒剂组(配方颗粒剂组)每组10只。正常对照组动物不造模不施加任何刺激,自然饲养。造模后第2天,正常对照组与模型组灌胃等量生理盐水,传统汤剂组、配方颗粒剂组给予相当于生药材量4.8 g·kg-1·d-1的黄芪桂枝五物汤灌胃。利用ELISA试剂盒检测气虚冻伤大鼠的白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)等指标。结果传统汤剂组、配方颗粒剂组IL-1α、IL-2、IL-6、TNF-β与模型组比较,差异具有统计学意义(P0.05);其中配方颗粒剂组IL-1α、IL-2、IL-6的影响较传统汤剂组的影响较弱,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论传统汤剂组与配方颗粒剂组均能调节气虚冻伤大鼠的免疫力,但配方颗粒在免疫调节方面的功效较弱。     

黄芪建中汤加味治疗慢性胃炎临床观察

目的:观察黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎的疗效。方法:选择脾胃虚寒型慢性胃炎患者124例,随机分为两组,治疗组予黄芪建中汤加减治疗,对照组子雷贝拉唑治疗,两组均治疗8周,停药半个月后观察。结果:治疗组总有效率为93.6%。对照组总有效率为82%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加减治疗虚寒型慢性胃炎疗效显著。     

补肾通淋汤治疗女性特发性膀胱过度活动症(肾气亏虚型)的临床研究

目的评价补肾通淋汤治疗女性特发性膀胱过度活动症的有效性、安全性。方法临床选择符合纳入标准的女性患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例。治疗组给予补肾通淋汤水煎剂,100mL/次,日2次口服;对照组给予舍尼亭(酒石酸托特罗定片),2mg/次,日2次口服。观察两组的临床疗效。结果治疗4周后,治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率70.83%,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);试验组患者不良事件的总发生率为0,而对照组不良事件总发生率为36.5%,口干发生率为23.3%;治疗组尿急、尿痛、尿道灼热症状改善较对照组明显,尿频症状改善与对照组相当。结论补肾通淋汤治疗女性特发性膀胱过度活动症安全、有效。     

芪藤消浊颗粒治疗脾肾亏虚血瘀型IgA肾病临床研究

目的 观察芪藤消浊颗粒治疗IgA肾病脾肾亏虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血清转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）水平的影响。方法 选择64例IgA肾病脾肾亏虚血瘀证患者随机分成对照组和观察组,每组32例,共4例患者退出观察,实际每组完成30例。对照组口服缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加服芪藤消浊颗粒,疗程共12周。观察治疗前后两组患者中医证候积分和临床疗效,检测治疗前后24 h尿蛋白（24-hour urine protein,24hUP）、尿红细胞（urinary red blood cell,URBC）计数、血清白蛋白（albumin,Alb）、TGF-β1、CTGF、VEGF和ET-1水平,并根据血清肌酐值计算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）。结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者乏力、浮肿、腰脊酸痛、面色晦暗、脘腹胀满、纳少积分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者URBC计数、24hUP水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,eGFR、血清Alb水平均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且观察组URBC计数、24hUP水平下降程度和eGFR、血清Alb升高程度大于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者血清TGF-β1、CTGF、VEGF、ET-1水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且观察组下降程度大于对照组（P＜0.05）。结论 芪藤消浊颗粒可有效改善IgA肾病脾肾亏虚血瘀证患者中医证候,提高临床疗效,其作用可能与降低患者血清TGF-β1、CTGF、VEGF和ET-1水平,改善血管内皮功能,抑制肾纤维化有关。     

黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药治疗原发性股外侧皮神经炎30例

目的 观察黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药治疗原发性股外侧皮神经炎（lateral femoral cutaneous neuropathy,LFCN）的临床疗效。方法 将60例原发性LFCN患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组口服甲钴胺分散片、维生素B1片、维生素B6片,治疗组在对照组治疗基础上采用黄芪桂枝五物汤加味;治疗前后分别采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价疼痛、麻木程度,采用肌电图诱发电位仪检测患侧股外侧皮神经的感觉传导速度（sensory conduction velocity,SCV）,观察两组临床疗效。结果 两组患者治疗后疼痛、麻木评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组下降程序更为明显（P＜0.05）。治疗后两组患者外侧皮神经SCV值均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且治疗组SCV增加程度明显大于对照组（P＜0.05）。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药可减轻原发性LFCN的疼痛、麻木症状,提高神经传导速度,具有较好的临床疗效。     

右归丸加减联合食疗干预治疗围绝经期水肿的临床疗效观察

目的观察用右归丸加减联合食疗干预治疗肾阳不足型围绝经期水肿的临床疗效。方法将73例中医辨证诊断为肾阳不足型围绝经期水肿患者随机分为两组。对照组给予利尿药氢氯噻嗪治疗,治疗组给予右归丸加减,并给予合理的饮食指导和干预,两组均以15d为1个疗程,2个疗程结束后对两组临床疗效、症状改善情况等进行比较。结果治疗结束后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组的浮肿、畏寒肢冷、体重、食欲、尿量等症状改善的程度明显优于对照组(P0.05);治疗组24h尿蛋白、血肌酐水平较治疗前和对照组有明显下降,血浆白蛋白则有明显上升(P0.05);治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P0.05)。结论右归丸配合饮食干预治疗肾阳不足型围绝经期水肿,能有效改善患者的临床症状,促进水肿的消退,且副作用少。     

吸烟对IgA肾病(IgAN)患者肾功能和肾小管间质及血管病变的影响

 目的 探讨吸烟在IgA肾病患者肾功能减退和肾小管间质及血管病变中的作用。方法 纳入2011年3月至2012年7月间113例经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者,分析其吸烟状态与估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病理指标的关系。 结果  113例IgA肾病患者中吸烟者38例,其中既往吸烟者12例、目前吸烟者26例。吸烟者eGFR显著低于非吸烟者(P=0.000)。多重线性回归分析显示,吸烟与eGFR (β=-0.220,P=0.031)呈负相关。吸烟者肾小管间质及血管病变更重,表现为间质炎细胞浸润积分(P=0.023)、间质纤维化积分(P=0.000) 、肾小管萎缩积分(P=0.003)和血管壁增厚积分(P=0.004)显著高于非吸烟者。多因素二元Logistic回归分析提示吸烟增加患者肾间质纤维化的风险(OR=4.874,P=0.020)。进一步采用有序Logistic回归分析,发现吸烟与肾间质纤维化积分呈正相关(b=1.747, P=0.004)。Pearson和Spearman单因素相关分析显示,吸烟量与eGFR呈显著负相关(r=-0.308,P=0.001),与肾间质纤维化积分(rs=0.428,P=0.000)、小管萎缩积分(rs=0.284,P=0.003)、炎细胞浸润积分(rs=0.232,P=0.016)、血管壁增厚积分(rs=0.264,P=0.006)呈显著正相关。结论  吸烟是IgA肾病患者肾功能减退程度及肾间质纤维化的独立危险因素,且随着吸烟量增大,可能会增加IgA肾病患者肾功能减退及病理损伤的程度。