促红细胞生成素联合左卡尼丁治疗42例肾性贫血患者的临床观察

目的观察促红细胞生成素(EPO)联合左卡尼丁对肾性贫血的疗效。方法将42例终末期肾病透析患者随机分成两组,两组均予以EPO 80~120U/kg,分3次每周皮下注射,观察组于每次透析结束后静脉注射左卡尼丁1g;两组EPO待血红蛋白≥100g/L后减量,维持血红蛋白100～120g/L。结果 4周后观察组血红蛋白(Hb)红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P<0.01),而高血压、头痛等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组于治疗第12周EPO用量较治疗前减少,而对照组无改变。结论 EPO与左卡尼丁联合应用可提高治疗肾性贫血的疗效,减少EPO的用量,降低EPO的不良反应。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察

左卡尼汀具有多种生理、生化功能。2002年9月国际肾脏病基金会已提出在透析患者中常规应用静脉注射左卡尼汀。本研究探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素对老年维持性血液透析患者贫血的疗效。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的Meta分析

目的：研究左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果。方法100例肾病患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规促红细胞生成素进行治疗,观察组则在常规治疗的基础上采用左卡尼汀治疗。观察两组患者治疗后的外周血血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)指标以及血压变化等情况,判定药物疗效。结果经过临床干预后,两组患者的症状均有明显好转,在治疗期间均无不良反应出现。对比发现,观察组患者的治疗效果比对照组更加明显,15 d的治疗期后,与对照组相患者相比有了明显改善,治疗周期较短,比较差异有统计学意义(P<0.05);经过对两组患者进行满意度调查,观察组患者的满意率为94.0%,对照组为72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素比常规药物的治疗效果更加有效,值得临床推广。     

促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗肾性贫血临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将肾性贫血患者38例随机分成两组各19例,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及促红细胞生成素,而对照组仅注射促红细胞生成素,疗程12周。结果治疗组血红蛋白、红细胞压积升高明显优于对照组,治疗组高血压发生率低于对照组。结论联合左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效,降低促红细胞生成素的不良反应发生率。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素对尿毒症血液透析患者贫血的疗效.方法：将2007年6月至2009年7月间在我院接受血液透析治疗的尿毒症患者90例,随机分为治疗组与对照组两组,治疗组采用左卡尼汀联合促红细胞生成素（EPO）治疗,对照组只采用EPO进行治疗.观察两组的Hb、Hct的变化及疗效.结果：经过治疗后,两组的Hb含量及血细胞比容均出现上升现象,且治疗组的上升幅度远大于对照组.治疗后,两组疗效的差异具有统计学意义（P〈0.01）,治疗组的疗效优于对照组.结论：左卡尼汀联合EPO治疗尿毒症血液透析患者的贫血,效果显著,值得进一步推广应用.     

大剂量促红细胞生成素联用左卡尼丁治疗难治性尿毒症性贫血临床观察

目的观察大剂量促红细胞生成素（EP0）联用左卡尼丁对尿毒症性贫血的疗效。方法将15例尿毒症透析患者每次血液透析后予以6000U，每周2次，皮下注射，并于每次透析结束后静脉注射左卡尼丁1g；待红细胞压积（Hct）≥30％后减量，维持Hot在30％～35％；结果四周后血红蛋白（Hb）红细胞压积（Hct）水平在治疗后显著升高（P〈0．01）。结论大剂量EPO与左卡尼丁联用可提高治疗尿毒症性贫血的疗效，纠正难治性尿毒症性贫血。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素改善血液透析患者肾性贫血和营养状况的Meta分析

目的 系统评价应用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗对血液透析患者肾性贫血和营养状况的影响.方法 采用计算机和手工检索相结合的方法,检索公开发表的有关左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血并改善其营养状况的随机对照临床试验研究中文文献,采用Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量,用RevMan 5.0统计软件对9篇文献进行Meta分析.结果 共纳入9项随机对照试验,合计428例血液透析患者入选.Meta分析结果显示,与对照组相比,左卡尼汀的加入能提高维持性血液透析患者血红蛋白[WMD=9.21,95.％ CI（7.69 ～ 10.73）]和血细胞比容[WMD =2.61,95％ CI（2.28～2.93）],减少促红细胞生成素的用量[WMD=-38.24,95％ CI（-76.87 ～0.39）],从而改善肾性贫血状况;同时提高血清白蛋白[WMD=1.64,95％CI（1.04～2.24的）]、血浆总蛋白[WMD=2.72,95％ CI（0.67～4.77）],从而改善营养状况;对甘油三酯[WMD=-0.01,95％ CI（-0.11～0.10）]和血磷[WMD =0.09,95％CI（0.00～0.19）]作用与对照组相比差异无统计学意义.结论 应用左卡尼汀能有效提高促红细胞生成素治疗血液透析患者血红蛋白和红细胞比容水平,并减少促红细胞生成素用量,同时对患者的营养状况有改善作用.     

左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响

目的 探讨左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响.方法 将40例进行血液透析治疗（HD）的慢性肾衰尿毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组给予促红细胞生成素9 000 u/周,于血液透析后皮下注射,同时常规口服铁剂、叶酸.治疗组在对照组基础上予左卡尼汀1.0g加入20 ml 0.9％氯化钠注射液静脉缓慢注射3～5 min,每周2次.两组均治疗3个月.治疗前和治疗4周、3个月后检测血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清全段甲状旁腺素（iPHT）并比较.结果 治疗组治疗4周后,Hb、Hct水平较治疗前上升（均P＜0.05）.3个月后两组Hb较治疗前均显著升高（均P＜0.05）,而且治疗组Hb的升高明显优于对照组（P＜0.01）.结论 左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血

摘 要 目的:观察蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法：184例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组。两组患者继续透析治疗,同时予补钙和降血压治疗。在此基础上,观察组予蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素,对照组予硫酸亚铁缓释片联合促红细胞生成素治疗。根据患者血红蛋白含量调整药品剂量,均治疗8周。比较两组患者治疗前后血液相关指标和肾功能指标的变化,观察治疗期间药品不良反应发生情况。结果：治疗后4周和8周,两组患者血红蛋白含量、红细胞比容和血清铁水平等血液指标,以及血清肌酐、血尿素氮水平等肾功能指标,均较治疗前有明显好转（P<0.05）,且观察组各项指标均明显优于对照组同期（P<0.05）。两组均未见药品不良反应发生。结论：静脉注射蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血能有效改善患者贫血症状和肾功能,且安全性好。     

重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肝病患者肾性贫血的疗效观察

目的:观察重组人促红细胞生成素(r Hu EPO,促红素EPO)治疗维持性血液透析肝病患者肾性贫血的疗效。方法:收集2014年6―12月北京佑安医院血液净化中心维持性血液透析肝病患者68例,透析结束时皮下注射促红素,根据血红蛋白结果调整剂量,观察6个月内血红蛋白达标情况。每3月化验一次血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血清铁(FE)、血清铁蛋白(FER)、转铁蛋白饱和度(TS)、白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)。数据采用SPSS统计分析,所有计量资料采用·x±s表示,组间比较用t检验。结果:使用促红素治疗3个月及6个月,血红蛋白分别和治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),血红蛋白达标率64.71%;治疗6个月较治疗3个月血红蛋白水平比较,差异有显著性(P<0.05)。尿素氮清除率、甲状旁腺激素、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度方面,3个月较0月比较,6个月较3个月比较,差异均无显著性。结论:促红素可以改善维持性血液透析肝病患者肾性贫血,提高患者的生存期和生活质量。     

左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效影响

目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血疗效的影响。方法随机选取我院血液净化中心行MHD的慢性肾衰合并贫血患者共50例,分为对照组及试验组。对照组25例,单用EPO治疗,试验组25例,在EPO治疗的同时加用左卡尼汀,试验周期为12周。治疗期末观察各组贫血指标的变化。结果①与治疗前相比,两组的贫血状况均明显改善。②两组之间对比,试验组的血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)水平明显高于对照组(P<0.01)。结论 EPO治疗可以改善MHD患者的贫血状况,左卡尼汀可明显提高EPO治疗MHD患者贫血的疗效。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察

目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。方法将50例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周100-150U／kg,待血细胞比容（Hct）上升至30％时后减量。同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀20-50mg／（kg·次）,疗程12周。结果治疗组的血红蛋白（Hb）、血细胞比容水平显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。而两组血压升高发生率差异无统计学意义（P=0.182）。结论左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效,纠正肾性贫血。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血的治疗观察

目的研究左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血的影响。方法选取2010年2月～2011年10月在本院行维持性血液透析治疗的患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用左卡尼汀治疗,对照组采用常规治疗,观察两组患者治疗2个月后的血红蛋白和血细胞比容的数值。结果治疗组患者血红蛋白及血细胞比容较对照组明显升高。结论对维持性血液透析患者补充左卡尼汀能显著提高血红蛋白,同时减少促红素的用量。     

维持性血液透析患者炎症状态对促红细胞生成素有效性的影响

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效及炎症状态对其影响.方法 28例MHD患者均规范使用国产EPO(济脉欣)及常规治疗;用药前、用药后2、4、8 周查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(RCT)各1次,行自身对照;8周后Hb≥110 g/L、Hct≥32%为达标组,低于此指标为非达标组;对比两组炎症反应及血清C反应蛋白(CRP)、Hb、Hct、铁蛋白(SF)变化情况.结果 均在治疗2周后RCT开始上升,4周后Hb、Hct开始上升,8周上升更明显;Hb、Hct达标19例(67.85%);未达标者多有炎症存在,CRP升高,SF无差异;血浆CRP水平与Hb、Hct成负相关,与SF无相关性.结论 EPO治疗肾性贫血疗效肯定;但炎症反应时CRP升高,疗效降低.     

左旋肉碱改善维持性血液透析患者贫血的疗效分析

目的探讨静脉用左旋肉碱（l-carnitine,L-CN）在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者贫血治疗中的作用。方法选择符合入选标准的MHD患者32例并随机分为2组,L-CN组在对照组治疗基础上于透析结束时由静脉端注射L-CN 1.0克,每周2次,共12周。检测两组治疗前后血红蛋白（hemoglobin,HB）、网织红细胞计数（reticulocyte,RC）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）,血清铁蛋白（serumferritsn,SF）。结果两组治疗前年龄、透析月龄、HB、RC、hs-CRP、SF无明显差异,L-CN组治疗后HB较治疗前显著升高,hs-CRP、SF较治疗后显著降低。治疗后L-CN组HB显著高于对照组,hs-CRP、SF显著低于对照组。RC变化无统计学差异,hs-CRP与SF明显正相关。结论静脉补充左旋肉碱可减轻全身的微炎症状态,延长红细胞寿命,并因此改善肾性贫血。     

左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的效果分析

目的：分析左旋卡尼丁联合促红细胞生成素（EPO）治疗尿毒症贫血的临床效果。方法资料随机选自2011年2月~2014年2月在本院接受维持性血液透析治疗的尿毒症贫血患者60例，按照完全随机法1：1分成两组，均予以常规内科对症支持治疗与血液透析治疗（3次/周），在此基础上，对照组透析结束后行EPO皮下注射，研究组在对照组基础上加用左旋卡尼丁静脉滴注，分析两组患者治疗后的贫血指标、临床症状改善情况、临床效果与不良反应。结果研究组患者的高血压、总不良反应发生率分别为3.33%、16.67%，均低于对照组的20.00%、43.33%（P〈0.05）；与治疗前、同期对照组比较，研究组治疗4、8、12周时的Hb、Hct浓度均有所上升、ERI均有所下降（P〈0.05）；研究组治疗4、8周与达到目标浓度的EPO用量均明显少于对照组（P〈0.05）；研究组的典型临床表现改善情况明显优于对照组、贫血改善与达到Hb目标浓度所用时间短于对照组（P〈0.05）。结论左旋卡尼丁联合EPO治疗尿毒症贫血的临床效果显著，具有临床推广应用与研究价值。     

左旋卡尼汀在维持性血液透析患者中的应用观察

目的观察左旋卡尼汀对维持性血液透析患者的治疗作用及不良反应。方法将50例维持性血液透析患者随机分为2组，每组各25例，治疗组每次血液透析后给予左卡尼汀L0g静脉注射，对照组静脉注射等量生理盐水，疗程为12周，观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血浆白蛋白（Alb）及血脂水平的变化。结果治疗组患者的血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白上升的水平显著高于对照组，且甘油三酯下降。不良反应为恶心、呕吐及皮疹。结论左旋卡尼汀治疗安全有效，可以改善血液透析患者营养状态及肾性贫血，降低血脂。     

维持性血透患者对促红细胞生成素疗效与应用左旋卡尼汀关系的探讨

目的探讨应用左旋卡尼汀能否提高促红细胞生成素对慢性肾衰竭血透患者的疗效。方法将40例维持性血液透析的贫血患者随机分为两组,A组20例,透析后静脉注射rhEPO 3000 IU,每周2～3次。B组20例,透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,同时应用rhEPO 3000 IU静脉注射每周2～3次治疗。观察两组病人治疗前及治疗后4周、8周、12周时的血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的变化。结果随着治疗的进行,A组、B组Hb、Hot显著升高,治疗后12周时与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后12周时A组与B组比较血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白差异均有显著性（P〈0．05）。结论促红细胞生成素可改善维持性血液透析患者的贫血状态,联合应用左旋卡尼汀能提高rhEPO的疗效。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素纠正维持性血液透析患者肾性贫血的效果及对内皮素和左室重构的影响

目的探讨左卡尼汀纠正维持性血液透析患者肾性贫血效果及对内皮素和左室重构的影响。方法将安阳市人民医院自2010年11月-2014年11月收治的维持血液透析6个月以上的尿毒症患者206例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各103例,对照组患者给予促红细胞生成素,研究组患者在对照组治疗的基础上静脉推注左卡尼汀注射液,治疗6个月后,检测血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）,测定血清内皮素（ET）,并由有经验的超声诊断医师测量左心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVDs）、左心室舒张末期内径（LVDd）的变化等。结果治疗后两组Hb和HCT均明显升高,ET水平明显降低,与同组治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且研究组患者以上指标的改变水平显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后LAD、LVDs、LVDd均发生不同程度的降低,且研究组显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血可提高治疗效果,降低血浆内皮素水平,有效改善或抑制左室重构的发生和发展,有效预防心衰的发生,效果显著,可推广使用。