马鞍山市2020年沐浴场所淋浴水嗜肺军团菌污染状况及影响因素分析

目的 了解马鞍山市沐浴场所淋浴水嗜肺军团菌污染状况,探讨沐浴场所淋浴水嗜肺军团菌污染的影响因素,为卫生监督管理提供相关依据.方法 选取马鞍山市49家正常营业运行1年及以上的沐浴场所作为监测对象,采集淋浴水样222份;同时对经营者进行问卷调查,内容包括沐浴场所的基本情况、沐浴水管理、以及储水设备管理等情况.结果 53.1％的淋浴场所(26/49)淋浴水样检测出嗜肺军团菌,采集的222份淋浴水样中66份(占29.7％)嗜肺军团菌检测阳性,血清分型主要为Lp1、Lp3、Lp4、Lp6、Lp8、Lp10、Lp12.单因素分析显示,沐浴场所嗜肺军团菌检出情况在是否设有混水罐、储水设备是否定期清洗和消毒、淋浴喷头是否定期消毒中的差异有统计学意义(x2=22.909,P＜0.001;x2=13.088,P＜0.001;x2=16.195,P＜0.001;x2=28.203,P＜0.001).非条件逐步lo-gistic回归分析显示,设有混水罐嗜肺军团菌检出风险增加(OR=4.717,95％CI:1.017～21.866),储水设备定期消毒可降低嗜肺军团菌污染风险(OR=0.201,95％CI:0.046～0.881).结论 马鞍山市沐浴场所淋浴水存在嗜肺军团菌污染,并与设有混水罐、储水设备定期消毒存在密切关系,相关部门应引起足够重视.     

公共场所中央空调系统军团菌污染环节的研究

目的：探索中央空调系统中各环节军团菌的污染情况和可能的污染环节。方法：对26户商场、宾馆、办公楼、医院等公共场所中央空调系统的冷却塔、冷凝器、膨胀水箱、蒸发器、冷凝水、空调送风末端等各环节点采集水样、涂抹样，检测军团菌。结果：135份中央空调系统各环节点，军团菌总检出率50．4％，分离到75株嗜肺军团菌，血清分型有Lp1和Lp10两种，水冷式、风冷式系统的阳性率分别为50．9％、47．8％，冷凝器水检出率高达93．8％，冷却塔水、膨胀水箱水在60％以上，低温运行的蒸发器水中检出率为40％，冷凝水为17．4％，97．1％的阳性水样中每ml水样中军团菌数小于100个。结论：各场所、各类型中央空调系统的各积、储水环节军团菌污染严重，军团菌有着顽强的低温生存能力，受军团菌污染的膨胀水箱水、冷冻水、冷却水、冷凝水都有可能对人体造成危害。     

北京市顺义区涉奥场所淋浴热水及中央空调冷却塔水嗜肺军团菌污染调查

目的为了保障北京奥运会和谐、顺利举办,向中外运动员及宾客提供安全卫生的公共场所,为顺义区奥运卫生保障提供技术指导。方法顺义区疾病预防控制中心于2008年7月11日-8月12日对顺义区8家涉奥公共场所的淋浴热水及中央空凋冷却水水样进行调查。依据北京市地方标准BD11／485—2007{公共场所集中空调通风系统卫生管理规范》附录A．1空调系统冷却（凝）水中嗜肺军团菌检验方法,对水样中的军团菌进行检测。结果共采集淋浴热水6件,2件检出嗜肺军团菌,检出率为33．3％;采集冷却水18件,2件检出嗜肺军团菌,检出率为11．1％。结论顺义区中央空调冷却塔水及生活热水中存在军团菌污染,建议加强对环境水中军团菌的监测。     

北京市西城区淋浴热水中嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解北京市西城区淋浴热水系统军团菌污染状况。方法随机选取淋浴热水水样130份,进行军团菌的分离培养与鉴定,再以聚合酶链反应(PCR)方法进行复核。结果 130份水样检出嗜肺军团菌阳性28件,总体阳性率为21.5%。7—11月嗜肺军团菌的阳性率差异有统计学意义。血清分型结果总体以LP1型和LP7型为主。结论西城区热水环境中嗜肺军团菌污染严重,应加强监测管理,并尽快采取预防控制措施以保护广大人群身体健康。     

北京市2006年夏季公共场所军团菌污染监测

目的了解北京市夏季饭店、写字楼、医院等场所空调系统和热水系统军团菌污染情况。方法2006年5～10月，每月采集饭店、商场、医院等场所的空调冷却塔和热水系统水样标本，进行军团菌培养，鉴定。结果55家场所军团菌污染率为34．5％，饭店和医院的污染率均在30％以上。7、8、9月为空调冷却塔军团菌检出率较高的月份，分别为29．9％、24％和15．1％。结论医院、饭店、商场军团菌污染严重，应在夏季加强对各场所空调系统的监督检查。     

集中空调系统及其他生活环境水中军团菌污染状况

目的 为了解与生活环境密切相关水体中军团菌的污染状况.方法 根据天津市区的地理分布(加湿器同时考虑家庭居住面积)选择75个监测点,其中,集中式空调冷却水36个,空调冷凝水10个,宾馆淋浴喷头水17个,家用超声波加湿器储水12个.于2003年5月-2004年4月,采集空调冷却水、空调冷凝水、淋浴喷头水、加湿器水样,采用血清学与半套式PCR方法对水样进行检测.结果 共采集水样186件,军团菌阳性16件,阳性率为8.60%,嗜肺军团菌阳性15件,阳性率为8.06%.空调冷却水中军团菌、嗜肺军团菌阳性率均高于空调冷凝水、淋浴喷头水、加湿器水,但4种水样中军团菌、嗜肺军团菌的阳性率总体上差异均无统计学意义(军团菌:χ2=5.722,P=0.126;嗜肺军团菌:x2=7.567,P=0.056).共分离出8型军团菌,其中以Lp9型最多,并检出Lp7型.其中,空调冷却水检出Lp1、Lp3、Lp5、Lp7、Lp8、Lp9型,淋浴喷头水检出Lp2、Lp9、Lp10型.空调冷凝水检出1株约旦军团菌,加湿器水中未检出军团菌.结论 空调冷却水、空调冷凝水、淋浴喷头水是可能被军团菌污染的高危水体,需引起足够重视,以防止军团病的流行.     

北京市通州区四所公共场所军团菌检测结果分析

目的:为了解公共场所的空调冷却水、热水、浴池喷头的污染状况以及军团菌与温度的关系。方法:选择四所不同的公共场所现场填写调查表,测试冷却水、热水的温度;同时采集样品进行军团菌分离、鉴定和菌落计数,检验依据为ISO11731:1998(E)。结果:四所公共场所检样247件,检出5株嗜肺军团菌,检出率为2.02%。2005年11～12月、2006年1～3月和7～9月三个时间段均有嗜肺军团菌检出。冷却塔水嗜肺军团菌的检出率为5.13%;33℃～55℃热水及热水的水龙头和浴池喷头涂抹的检出率分别为1.03%和1.80%,经统计学处理P>0.05,3种检样检出率差异无显著性。从冷却塔水检出的2株嗜肺军团菌,水温为20℃;热水检出的1株嗜肺军团菌,水温48℃。浴池喷头涂抹嗜肺军团菌菌落计数高达100、360 cfu/ml。结论:四所公共场所有三所均有嗜肺军团菌的污染,浴池也是军团病感染的重要场所,军团菌从20℃～48℃水温及冬季和夏季都可以检出,可以看出军团菌对温度的适应性很强,可以随着温度的变化来调节生存能力。所以军团菌的预防控制不但要做到有重点还要全年进行。     

呼和浩特市公共场所中央空调冷却水中首次检出军团菌

目的 了解我市公共场所中央空调冷却水军团菌污染情况.方法 于2008年7～8月,对呼和浩特市具有中央空调冷却塔水的酒店、机场进行水样采集监测军团菌的污染情况.结果 随机抽查了呼市8家星级酒店和1家机场,共采集空调冷却水11份,4家单位检出嗜肺军团菌、2家单位检出非嗜肺军团菌.其中共检出军团菌6株,检出率为54.5％,分别检出嗜肺军团菌4株,检出率为36.4％(LP12株、LP2-142株),非嗜肺军团菌2株,检出率为18.2％.每份水样经过滤洗脱后通过三种方法处理,热处理检出率为55.6％,酸处理和未处理检出率均为22.2％.结论 本次调查呼和浩特市中央空调冷却水中军团菌的污染情况值得关注,中央空调系统、冷却塔的消毒是重点.     

江西省公共场所中央空调系统及二次供水系统军团菌污染调查

目的 了解江西省公共场所中央空调系统及二次供水系统军团菌污染现状,为制定军团菌的监测方案提供科学依据.方法 分别于2005和2006年7-9月,采用灭菌玻璃瓶采集江西省南昌市、抚州市、新余市、九江市的大型宾馆、医院、银行中央空调系统的冷却水、冷凝水、循环水,以及二次供水系统的蓄水池水、水箱水和末梢水水样.利用GVPC和BCYE培养基进行军团菌的分离培养,采用微量凝集试验和双重PCR试验进行军团菌的鉴定,并进行分析.结果 共采集水样145件,军团菌阳性15件,阳性率为10.34%.2005年检测水样阳性率为9.52%(8/84),低于2006年[11.48%(7/61)],差异无统计学意义(P=0.703).共检测中央空调系统水样78件,军团菌阳性7件,阳性率为8.97%.Lp5有2株,Lp3、Lp11、Lp13、Lp14、Lm各1株.冷却塔水水样中军团菌的阳性率与冷凝水和循环水比较,差异无统计学意义(P=0.494).共检测二次供水系统水样67件,军团菌阳性8件,阳性率为11.94%.Lp2有2株,Lp5、Lp6、Lp9、Lp13、Lp14、非嗜肺军团菌各1株.末梢水水样中军团菌的阳性率与蓄水池水和水箱水比较,差异无统计学意义(P=0.850).中央空调系统中,医院的军团菌阳性率最高,宾馆次之,银行未检出,三者间差异有统计学意义(χ2=8.748,P=0.013);二次供水系统中,银行的军团菌阳率最高,宾馆次之,医院未检出,三者间差异无统计学意义(P=0.113).结论 应加强对公共场所中央空调系统(特别是医院)及二次供水系统(特别是银行)军团菌的监测.     

北京市海淀区公共场所军团菌污染的现状

目的了解海淀区公共场所军团菌污染状况。方法抽查海淀区相关公共场所31家。根据卫生部行业标准WS195—2001军团菌诊断标准及处理原则，检测军团菌并分析其分布情况。结果四种采样样品中，中央空调冷却塔水军团菌检测阳性率最高，为25．97％，远高于冷却水、淋浴水和喷头涂抹。医院的军团菌采样阳性率为13．83％，宾馆饭店的阳性率为18，75％，远高于写字楼和体育馆。6月份军团菌采样阳性率最高，为26．17％，7、8月又高于9、10月。结论公共场所军团菌分布比较广，提示现阶段海淀区公共场所集中空调系统的军团菌污染较为严重，应及时采取有效措施，避免造成军团菌病的暴发流行。同时对空调系统冷却水军团菌的控制要采取综合措施，达到消毒效果。     

北京市东城区公共场所军团菌危险因素与预防控制

目的通过对公共场所中央空调系统和淋浴系统的规模、消毒和清洁措施的现状进行调查评估,了解军团菌存在规律,提出高效可行的控制措施,降低军团菌病暴发流行的风险。方法采用问卷调查和访谈方式,收集公共场所中央空调和淋浴系统现状信息,并采集标本进行军团菌监测,对现状信息和监测结果进行综合分析。结果冷却水军团菌检出率11.30%,淋浴系统军团菌检出率6.57%,总检出率8.39%。结论中央空调系统和淋浴系统应进一步规范化管理,加强监测和效果评价。     

中央空调冷却塔水中嗜肺军团菌的调查

目的：了解医院、宾馆空调冷却塔水中军团菌污染情况。方法：于2001年8月采集W市2家宾馆和4家医院的中央空调冷却塔水样，过滤空调冷却水的滤膜经盐酸处理后其处理液接种于GVPC平板，烛缸培养后选取可疑菌落进行生化试验、血清学试验并以PCR方法鉴定。结果：W市2家医院及1家星级宾馆的中央空调冷却塔水中分离到5株军团菌，2株为嗜肺军团菌血清1型（Lp1），2株为嗜肺军团菌血清5型（Lp5）。结论：应加强对医院、宾馆空调冷却塔水中军团菌的监测。     

广州市公共场所集中空调冷却水冷凝水军团菌污染调查

目的:2009年-2010年对全市范围内约80家亚运接待酒店、地铁、比赛场馆和展览馆进行冷却水和冷凝水进行调查。方法:依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)进行军团菌检测。结果:2009年158宗水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为42.24%、4.73%;2010年168宗水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为31.53%、1.75%,血清分型以Lp1型Lp14型为主,两年检出率差异有统计学意义;接待酒店、地铁冷却水的检出率较高,分别是34.21%、53.28%;冷却水中冬春季与夏秋季检出率差异有统计学意义。结论:广州市公共场所集中空调冷却水、冷凝水军团菌污染不容乐观,尤其是地铁、酒店。     

中央空调系统军团菌污染状况的实验研究

[目的]了解安徽省马鞍山市商场、宾馆、办公楼、医院4类场所中央空调系统军团菌污染状况。[方法]随机采集冷却塔水、管道水、冷凝水、涂抹样并进行细菌培养和鉴定,再以PCR方法加以验证。[结果]135份样品中分离出75株军团菌,49株为嗜肺军团菌血清1型Lp1,26株为嗜肺军团菌血清10型Lp10。[结论]安徽省马鞍山市中央空调系统军团菌污染情况较为严重,需要引起重视以防军团菌病的暴发流行。     

2008年南京市公共场所空调冷却水中嗜肺军团菌的污染状况调查

[目的]了解南京市公共场所大量使用中央空调后军团菌污染情况。[方法]2008年9月在南京市33家宾馆、14家商场、3家写字楼合计采集50份中央空调冷却水,应用BCYE、BCY培养基进行嗜肺军团菌分离培养,并对分离菌株进行血清分型及种特异性PCR鉴定。[结果]检测50份冷却水,30份检出军团菌,阳性率60.00%。分离的33株嗜肺军团菌中,LP1型嗜肺军团菌25株,占75.76%;LP3型1株,LP4型4株,LP6型3株。[结论]南京市公共场所空调冷却水检出率较高,应引起有关部门的重视,尽快采取有效预防措施保护人群身体健康。     

北京某区部分医院和宾馆中央空调系统冷却塔水军团菌污染状况监测

[目的]了解北京市某区部分医院和宾馆冷却塔水的军团菌污染状况,为军团病的防控提供科学依据。[方法]选取北京某区3家医院和44家宾馆于2007年6月至2007年9月每月对上述场所的冷却塔水进行军团菌污染状况监测,同时对冷却塔的环境和冷却水处理方式进行调查。[结果]3家医院在监测期间均曾检出过军团菌,44家宾馆中有26家检出过军团菌,47家单位总的合格率为38.30%。采集的265件样本中,有76件检出军团菌,阳性率为28.68%。其中医院共采集样本17件,阳性样本9件,阳性率为52.94%;宾馆共采集样本248件,阳性样本67件,阳性率为27.02%。76件阳性样本中,63件为LP1型菌株污染,7件为LP2-14型菌株污染,LP1和LP2-14均检出的样本6件。冷却塔的工作环境有利于军团菌生长,冷却水的处理主要采取化学方式进行,使用的大部分化学制剂成分不明。[结论]北京某区部分医院和宾馆受军团菌污染较为严重,医院比宾馆的检测阳性率高。军团菌分型以LP1型为主。冷却塔水的处理方法需规范。     

Prevalence of Legionella spp. in water systems of hospitals and hotels in South Western Greece

The aim of the present study was to determine the prevalence of Legionella spp. in water systems of hospitals and hotels located in South Western Greece, to study the molecular epidemiology of the isolated strains and their possible association with bacterial contamination (total count and Pseudomonas aeruginosa), the water pH, and temperature. A prevalence survey for Legionella spp. by culturing techniques in water distribution systems of eight hospitals and nine hotels occurred in South Western Greece. Water sampling and microbiological analysis were carried out following the ISO methods. Legionella pneumophila was detected in 33% and 36% of the distribution systems of hospitals and hotels, respectively. Our survey results suggest a frequent prevalence of elevated concentrations of Legionella spp. in water systems of hospitals and hotels. Our investigation has confirmed the need to regularly monitor the microbiological condition of water systems in hospitals and hotels.     

2010年济南市公共场所集中空调部分水体嗜肺军团菌污染状况调查

[目的]了解2010年济南市部分公共场所集中空调各种水体嗜肺军团菌污染状况,为相关执法部门提供参考数据与信息。[方法]2010年7～9月,采集济南市2家宾馆、5家酒店、5家大型超市、3家温泉、2家医院、1家物业公司办公楼的冷却水水样99份、冷凝水39份、生活用水53份、温泉水24份进行嗜肺军团菌检测。[结果]检测水样215份,71份检出嗜肺军团菌,阳性检出率为33.02%。阳性检出率,冷却水为52.52%、冷凝水为17.95%、生活用水为16.98%、温泉水为12.50%(P<0.05);宾馆、酒店水样为42.73%、超市水样为36.21%、温泉水样为12.50%(P<0.05)。阳性样本中嗜肺军团菌菌型以Lp1为主,占检出菌株的53.33%;菌落数≥100cfu/ml以上的样本为15.49%。[结论]济南市公共场所嗜肺军团菌污染状况比较严重,菌型以Lp1为优势菌型。