169个周期体外受精胚胎移植的结果

目的 观察１６９个周期体外受胎移植的效果。方法 从１９９８年１０月起至１９９９年３月底,半年来,对１４４对夫妇进行１６９个周期的体外受精及胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）或浆内单精子穿刺术与胚胎移植（ＩＣＳＩ－ＥＴ）,１５２例完成了周期。结果 ＩＶＦ－ＥＴ组７６例,妊娠成功率为２８例,成功率为３６．８％;ＩＣＳＩＥＴ组为７１例,妊娠成功２２便,成功３１％;另有５例胚胎冷冻,复苏后胚胎移植,成功２例。结论     

体外受精-胚胎移植技术中精卵培养成功280枚的体会

近年来,体外受精-胚胎移植(ＩＶＦ-ＥＴ)等辅助生育技术逐渐在部分医院开展,成为治疗不孕症的重要手段。目前,世界上ＩＶＦ-ＥＴ的临床妊娠率一般在20%～25%左右。通过体外受精获得优质的可移植胚胎是取得移植成功的关键。笔者自1998年9月以来,对30个取卵周期中的381个卵?..     

多胎妊娠经阴道选择性减胎术10例护理

多胎妊娠是体外授精 胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ俗称试管婴儿 )的主要并发症之一[1] 。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加。 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,对 10例 3胎、4胎多胎妊娠者实施Ｂ超引导下经阴道选择性减胎术 ,减为双胎妊娠 ,均 1次成功。现将对 10例选择性减胎术的护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,在本院接受ＩＶＦ ＥＴ后获双胎、3胎及 4胎妊娠者共 30例 ,占常规ＩＶＦ临床妊娠总…     

IVF-ET治疗获双胎临床妊娠成功

我院妇产科自辅助生殖技术 (ＡＲＴ)开展以来 ,实施了宫腔内人工受精 (ＩＵＩ)包括丈夫精液人工受精 (ＡＩＨ)和供精人工受精 (ＡＩＤ)、体外受精和胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)即“试管婴儿”技术 ,其中ＩＶＦ ＥＴ获2例临床妊娠成功。今年 4月份 ,我院生殖中心对 1例“继发不孕症 ,盆腔广泛粘连 ,双侧输卵管阻塞”患者采用ＩＶＦ ＥＴ治疗 ,获双胎临床妊娠成功 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,31岁 ,以“两次人流术后 ,继发不孕 7年”于 1999年 9月在我院行“腹腔镜检查” ,诊断为“盆腔广泛粘连 ,双侧输卵管阻塞” ,于 2 0 0 0年 4月在本中心…     

体外受精-胚胎移植131例护理体会

各种原因引起的不孕症在妇产科十分常见,长期以来缺乏有效的治疗手段,随着第一例试管婴儿于1978年在英国诞生,作为妇产科的前沿技术,体外受精胚胎移植(ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ,ＩＶＦＥＴ)为不孕症的治疗带来革命性的变化,成为目前治疗不孕症最直接和最有效的方法[1]。ＩＶＦＥＴ是在控制性药物超促排卵的基础上,将卵子从母体中取出,在体外与经过处理的精子结合成受精卵,并分裂成胚胎再移植到母体子宫的过程。其技术要求较高,实施要求临床、护理及实验室多方的配合,护理工作是其中重要的一环…     

体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的护理

体外受精 -胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)俗称试管婴儿是辅助生育技术的核心部分[1] 。我院自 1998年以来共施行ＩＶＦ -ＥＴ13 5例 ,临床妊娠 44例 ,其中 1例发生宫内外复合妊娠 ,现将该病例的护理报告如下。1　病例介绍患者 ,2 6岁 ,于 2 0 0 1年 4月 2 2日在本院行ＩＶＦ -ＥＴ获得妊娠 ,停经 2个月出现恶心呕吐等早孕反应 ,加重 3天 ,伴少量阴道流血 ,色暗红 ,无血块及腹痛 ,精神食欲不振 ,实验室检查 :尿酮体 ( + + + ) ,于 6月 2 6日以“妊娠剧吐 ,代谢性酸中毒”收入院。查体 :Ｔ3 6 6℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎＢＰ15 / 9ｋＰ…     

TNF,IFN,MHCⅠ类分子基因“正反馈”式放大表达的重组腺病毒载体

目的：为使外源性 Ｔ Ｎ Ｆ, Ｉ Ｆ Ｎ 基因和内源性主要组织相容性复合物Ⅰ类（ Ｍ Ｈ ＣⅠ）分子基因表达呈现“正反馈”式放大效 应,构建在 Ｈ Ｌ Ａ Ｂ７ 启动子调控、 Ｉ Ｒ Ｅ Ｓ连接下协同表达 Ｔ Ｎ Ｆα和 Ｉ Ｆ Ｎβ基因的重组腺病毒载体。方法和结果：从ｐ Ｇ Ｌ３ Ｂ７ Ｔ Ｎ Ｆ及ｐ Ｉ Ｒ Ｉ Ｆ中切下 Ｂ７ｐｒｏ Ｔ Ｎ Ｆ和 Ｉ Ｒ Ｅ Ｓ Ｉ Ｆ Ｎβ基因片段,先后插入ｐ Ｂｌｕｅｓｃｒｉｐｔ Ｓｋ （＋ ）, 构建成ｐ Ｂ Ｌ Ｂ７ Ｔ Ｎ Ｉ Ｒ Ｉ Ｆ。回收 Ｔ Ｎ Ｆα Ｉ Ｒ Ｅ Ｓ Ｉ Ｆ Ｎβ基因片段,连入 Ａｄ Ｃ Ｍ Ｖ Ｌｉｎｋ１ 中,构建成 Ｃ Ｍ Ｖ 启动子驱动表达的 Ａｄ Ｃ Ｍ Ｖ Ｔ Ｎ Ｉ Ｒ Ｉ Ｆ（＋ ）。回收 Ｂ７ｐｒｏ Ｔ Ｎ Ｆ Ｉ Ｒ Ｅ Ｓ Ｉ Ｆ Ｎβ基因片段,连入缺失 Ｅ１ 和 Ｅ３ 区及启动子的 Ａｄ ＢｇｌⅡ中, 构建成 Ｈ Ｌ Ａ Ｂ７ 启动子驱动表达的 Ａｄ Ｂ７ Ｔ Ｎ Ｉ Ｒ Ｉ Ｆ（－ ）。结论：此两种载体为“正反馈”式放大肿瘤免疫原性提供一条新途径。     

金黄色葡萄球菌肠毒素A基因的克隆、纯化与鉴定

金黄色葡萄球菌肠毒素Ａ(ＳＥＡ)是金黄色葡萄球菌分泌的一种肠毒素 ,具有多种生物学活性。作为一种超抗原 ,ＳＥＡ可直接与抗原递呈细胞(ＡＰＣ)表面的ＭＨＣ -ＩＩ类分子及ＴＣＲβ链的Ｖ区结合 ,选择性地大量扩增和激活ＴＣＲＶβ3 和ＴＣＲＶβ1 1 Ｔ细胞[1 ] ,并诱导肿瘤敏感性细胞因子如ＩＦＮ -γ ,ＴＮＦ -α的产生 ,从而达到杀伤肿瘤细胞 ,抑制肿瘤生长的效果。基于此 ,ＳＥＡ被越来越多地应用于多种肿瘤的基因治疗中 ,尤其是传统治疗方法疗效不佳的恶性黑色素瘤的治疗中。 2 0 0 1年1 0月～ 2 0 0 2年 1月利用ＰＣＲ技术成功地从…     

山东省首例体外受精,胚胎移植成功报告

１９９４年初我校妇产科学教研室经了体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）术，１９９５年１月５日山东首例“试管婴儿”在山东省立医院出生。作者详述了实施ＩＶＦ－ＥＴ的经过，此项技术的应用成功为开展生殖生理学，遗传学和优生学研究及临床应用奠定了基础。     

射频消融治疗特发性室性心动过速的探讨(附17例临床分析)

总结射频消融（ＲＦＣＡ）治疗特发性室性心动过速（ＩＶＴ）１７例，根据ＩＶＴ发作时的体表心电图和心内标测的结果判定：ＩＶＴ的异位起搏点在左室间隔７例，右室１０例，其中在右室流出道９例，右室心尖部１例。成功靶点有效放电时间平均５．８秒，１例因手术时间较长血压下降而放弃ＲＦＣＡ，成功１６例中１周和１月内复发各１例，复发率１２．５％，均再次消融成功，余病人随访８～２４个月均无复发，以上结果表明ＲＦＣＡ是治疗ＩＶＴ安全有效的方法     

山东省首例体外受精、胚胎移植成功报告

１９９４年初我校妇产科学教研室引进了体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）术,１９９５年１月５日山东省首例“试管婴儿”在山东省立医院出生。作者详述了实施ＩＶＦ－ＥＴ的经过。此项技术的应用成功为开展生殖生理学、遗传学和优生学研究及临床应用奠定了基础。     

脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能

应用脉冲多普勒超声测定４８例高血压心脏病和３１例扩张型心肌病患者的二尖瓣、主动脉瓣的血流频谱，与５０例健康人进行比较。结果显示：高心病ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显减少；ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显增大；扩张型心肌病则ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显增大，ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显减少。表明：左室收缩功能是脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能的影响因素之一。     

妇女年龄对体外受精-胚胎移植结果的影响

目的：探讨妇女的年龄对体外受精－胚胎移植（Ｉｎｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ－ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦ－ＥＴ）结果的影响。方法：对在本院进行ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１７９例病人进行回顾性分析，按病人的年龄（≤３０岁、３１～３５岁、３６～４０岁、≥４１岁）分为４组，应用方差分析成ｘ~２检验对不同年龄组的ＩＶＦ－ＥＴ结果进行分析。结果：各年龄组间的卵泡均数、取卵均数、可移植胚胎均数、移植胚胎均数均随年龄增大而下降，差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５）；卵子回收率、受精率各组间无显著差异。胚胎移植取消率随年龄增大而显著上升（ Ｐ＜ ０．０５），≥４１岁组的取消率高达２６．７％，而临床妊娠率和胚胎种植率则随年龄增大而下降（Ｐ＜０．０５），３６岁以下妇女的临床妊娠率可达３０％以上，而３６岁以上妇女的临床妊娠率则下降至１５％以下。结论：妇女的年龄对ＩＶＦ－ＥＴ程序存在着多样的不利作用，这些不利作用共同影响了ＩＶＦ－ＥＴ最后的结果。     

体我受精与胚胎移植术后妊娠的围生情况

目的：研究体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）妊娠的围产情况。方法：应用病例对照方法,在控制孕周、妊娠胎数及分娩方式情况下,选择在中山医科大学附属第一医院行ＩＶＦ－ＥＴ妊娠并在本院住院分娩的９２例产妇与同期、同数量自然妊娠产妇９２例作对照,研究ＩＶＦ－ＥＴ妊娠的围生情况。结果：ＩＶＦ－ＥＴ妊娠与同样胎数的自然受孕婴儿体重及主要产科并发症如妊高征、产后出血、胎膜早破、死胎、新生儿窒息、糖耐量异常无明显     

射频消融治疗特发性室性心动过速的探讨

总结射频消融治疗特发性室性心动过速１７例，根据ＩＶＴ发作时的体表心电图和心内标测的结果判定；ＩＶＴ的异位起搏点在左室间隔７例，右室１０例，其中在右室流出道９例，右室心尖部１例，成功靶点有效放电时间平均５．８秒，１例因手术时间较长血压下降而放弃ＲＦＣＡ，成功１６例中１周和１月内复发各１例，复发率１２．５％，均再次消融成功，余病人随访８－２４个月均无复发，以上结果表明ＲＦＣＡ是治疗ＩＶＴ安全有效的方法     

体外受精中两种培养液的应用比较

体外培养是体外授精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)程序中承前启后的关键步骤 ,培养条件直接影响着精卵结合及受精后早期胚胎的发育 ,进而影响最终的胚胎移植 (ＥＴ)成功率。目前用于体外培养的有多种 ,本文对Ｂ2和ＥＢＳＳ两种培养液应用于人卵子及胚胎体外培养液效果进行比较和分析。1　材料与方法1 1　材料　 1999年 1月～ 1999年 11月在本生殖医学中心实施ＩＶＦ ＥＴ的患者 144例 ,其中 79例采用复杂培养液Ｂ2(ＣＣＤ)进行培养 (Ｂ2组 ) ,6 5例使用简单平衡盐液ＥＢＳＳ(ＳＩＧＭＡ) 10 %的母体血清进行培养 (ＥＢＳＳ组 )。两组患者的年…     

不同疾病状态对左室舒张功能的影响及其临床意义

应用超声心动图观察１３４例不同疾病患者，根据其左房内径、左室舒张末期容积、平均动脉压、平均周径缩短率及射血分数的不同，判断其前后负荷的大小及心肌收缩力的强弱。将观察对象分为５组，并分别选择年龄、心率匹配的健康人为对照组，发现前负荷变化主要影响舒张早期左室充盈，随前负荷增高，跨瓣驱动压上升，舒张早期充盈峰值流速（ＥＰＦＶ）加快，舒张早期流速积分（ＥＴＶＩ）及总舒张期流速积分（ＴＴＶＩ）加大。后负荷变化影响舒张早期及心房收缩期左室充盈。后负荷降低使ＥＴＶＩ加大，心房收缩期充盈峰值流速（ＡＰＦＶ）减慢，流通积分（ＡＴＶＩ）减小，Ａ／Ｅ比值及心房充盈分数（ＡＴＶＩ／ＴＴＶＩ）下降。心肌收缩力下降则使ＥＰＦＶ减慢，ＥＴＶＩ减小，代偿性ＡＰＦＶ加快及ＡＴＶＩ加大，Ａ／Ｅ及ＡＴＶＩ／ＴＴＶＩ增加，以维持心输出量。     

体外受精—胚胎移植模型的建立

目的 为临床治疗不孕症建立体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）动物模型。方法和结果 １９５年１１月开始对小鼠受精卵进行体外培养，至１９９８年６月成功地建立了动物模式。结论 根据小鼠受精卵的发育来检测培养液的质量，了解仪器设备、周围环境是否适合胚胎的生长，将此作为ＩＶＦ－ＥＴ的质量控制。     

月经周期中宫颈粘液乳酸脱氢酶的变化及影响因素

目的：探讨宫颈粘液中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）在月经周期中的变化及影响因素。方法：用比色法对７例正常人和１５例体外授精胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）者月经周期中宫颈粘液ＬＤＨ酶活性进行动态测定。结果：宫颈粘注ＬＤＨ活性在月经周期具有规律性变化，ＩＶＦ－ＥＴ者和正常人有相似的变化趋势，卵泡期酶活性较高，围排卵期明显下降，排卵后迅速上升。围排卵期酶活性明显低于卵泡期和黄体期（Ｐ〈０．００５）。ＩＶＦ－ＥＴ者卵泡期     

重庆市大气中IP,TSP对儿童肺功能的影响

本文选择重庆市大气中ＩＦ（可吸人性颗粒）、ＴＳＰ（总悬浮颗粒）三个不同污染水平地区的７－１１岁男女小学生共２６５０人进行了肺功能测定；肺功能指标有ＦＶＣ．ＦＥＶ０ＦＥＶｔ．ｕ、ＦＥＶ、ＦＥＶ．／ＦＶＣ．ＦＥＶａａ／ＦＶＣ．ＰＥＦＲ、Ｖ、Ｖ．Ｖ６，ＭＭＥＦ等１１项。结果表明：反映大气道功能的指标ＦＶＣ和反映小气迫功能的指标ＭＭＥＦ，相对清洁区都高于污染区，有显著差别（Ｐ＜０．０５），说明重庆市大气中ＩＰ、ＴＳＰ的污染对儿童肺功能有一定的影响