绝经后骨质疏松症的性激素治疗

人类的骨骼代谢过程包括骨形成和骨吸收。当骨形成大于骨吸收时表现为骨积累,而当骨吸收大于骨形成时则表现为骨丢失。以往的研究已证实,雌激素是抑制骨吸收的。当雌激素缺乏时,骨吸收增加,从而加速骨丢失。妇女绝经后由于雌激素的缺乏导致骨量的快速丢失,使老年女性比男性更容易患骨质疏松症。性激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)作为抑制骨吸收的治疗措施可以用于防治绝经后骨质疏松症。但由于对长期应用HRT的利弊一直存在争论,对HRT的应用存在种种担心和困惑,有必要客观评价其在防治绝经后骨质疏松症的应用价值,以便做…     

绝经期骨质疏松症的早期诊断及治疗

绝经期骨质疏松症的早期诊断及治疗６１００４１华西医科大学附属第二医院安珍绝经期骨质疏松症，是由于雌激素的缺乏而致骨吸收，特别是小粱骨的骨吸收加速造成的。据流行病学调查，约有１／３绝经后的妇女患骨质疏松症。特别在绝经后的３～４年，每年骨量丢失约为２．７...     

老年妇女骨质疏松症的病理生理和诊治原则

本文阐述了绝经后骨质疏松症的病因学、病理生理过程以及临床诊断和治疗原则。绝经后妇女体内雌激素缺乏引起骨代谢活动异常,骨吸收活动大于骨生成活动,骨质丢失。测定血清碱性磷酸酶、空腹尿钙及空腹尿羟脯氨酸可以反映骨代谢活动,早期预测骨质丢失情况。补充小剂量雌激素加其它辅助治疗能阻止骨质丢失,预防骨质疏松症的发生。     

绝经后骨质疏松症的防治进展

绝经后骨质疏松症的防治进展刘建立绝经后骨质疏松症（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ），指主要由绝经雌激素低落引起的骨质疏松症，常于绝经后５～１０年发病，属原发性骨质疏松症。其特征是全身性的骨量减少及骨组织微结构改变，以致骨脆性增高...     

尼尔雌醇对绝经后妇女骨密度的影响

尼尔雌醇对绝经后妇女骨密度的影响刘宏伟，徐克慧，谭世桥，杨式之尼尔雌醇是目前国内防治绝经症候群的有效药物。已发现其对骨代谢有影响，具有防止雌激素缺乏状态下失骨的作用［１］．本文观察了绝经后妇女服用尼尔雌醇后骨矿含量的变化。材料和方法一、病例：我科更年...     

雷洛昔芬防治去卵巢大鼠骨质疏松作用机制研究

目前临床上对绝经后骨质疏松症主要应用雌激素补充治疗，但其存在一定的副反应，长期应用还会增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险性。雷洛昔芬（RAL）是一种选择性雌激素受体调节剂，对骨组织具有雌激素样骨保护作用，在乳腺和子宫则具有拮抗雌激素的作用。本研究通过观察雷洛昔芬对去卵巢后大鼠骨质疏松形成过程中血生化指标和雌激素受体的影响，进一步探讨其防治骨质疏松的作用机制。     

钙剂对绝经后骨丢失的影响

钙剂对绝经后骨丢失的影响张忠兰袁艺董振南刘建立增加钙摄入量在预防和治疗绝经后骨质疏松症中的作用，尚有不同的结论［１～３］，但仍是当前防治此症的基本措施之一。为探讨我国绝经后妇女补充钙剂对骨代谢的影响，现对１９９３年至１９９５年三个前瞻性药效观察中单服...     

绝经后骨质疏松症治疗进展

骨质疏松症是以低骨量和骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易于发生骨折。近年随人口寿命增长，女性绝经后生存年限约占一生的1／3。女性由于峰骨值较低及绝经后雌激素水平降低，骨质疏松症的发病率为男性的3倍。预防绝经后骨质疏松的措施一是提高峰骨值，二是饮食和运动维持骨质、骨量相对稳定。     

3种激素制剂用于绝经后骨质疏松的临床疗效观察

7甲基异炔诺酮、结合雌激素、尼尔雌醇3种激素制剂目前被广泛应用于临床防治绝经后骨质疏松症及改善围绝经期症状。本研究通过对绝经后骨质疏松患者服药前及服药6个月后桡骨骨密度(ＢＭＤ)、骨代谢指标、血清性激素水平及外周血单核细胞白细胞介素6(ＩＬ6)的测定,探讨3种激素制剂对绝经后骨质疏松的疗效。一、资料和方法1.研究对象:为1996年10月至1999年5月间就诊于南京铁道医学院及我院妇科门诊、年龄55～65(60.2±5.4)岁、绝经1～8年的48例健康妇女,其中自然绝经44例、人工绝经4例,经单光子骨密度仪测定桡骨ＢＭＤ诊断为骨质疏松,志愿参加…     

应用依屈磷酸二钠片治疗骨质疏松症的疗效观察

应用依屈磷酸二钠片治疗骨质疏松症的疗效观察程丛娟黄敏丽王洪复杨蕊敏俞雄为了提高老年妇女的生活质量，我们选用依屈磷酸二钠片（ＨＥＢＰ）及钙剂对６１例绝经后骨量减少妇女或已患骨质疏松症者进行双盲观察，以探索其对绝经后骨丢失的影响。一、资料与方法１．对象：...     

孕酮对绝经后妇女骨代谢的影响

孕酮对绝经后妇女骨代谢的影响郝秋芳张香云多年来学者们一致认为绝经后骨质丢失与雌激素减少有关，雌激素替代治疗可减少骨质吸收，缓和或制止绝经后骨质丢失。然而，长期应用雌激素，骨形成表面显著下降，一旦停用，骨质丢失的速度更快；而且雌激素有引起子宫内膜增殖、...     

雌激素对成骨细胞和破骨细胞凋亡的调节机制

绝经后骨质疏松症(PMOP)是与雌激素减少相关的骨代谢性疾病,雌激素替代疗法(ERT)是防治PMOP的措施之一。作者用雌激素通过非基因组作用方式对成骨细胞的抗凋亡作用和通过护骨素/激活核因子κB受体及其配体系统(OPG/RANKL/RANK)及细胞外信号调节激酶(ERKs)持续磷酸化促进破骨细胞凋亡等方面阐明雌激素替代疗法治疗的作用机制。     

绝经前后妇女血清抗酒石酸酸性磷酸酶活性的测定

绝经后骨质疏松的发生与雌激素水平下降密切相关[1] ,临床上常测定骨密度 (ＢＭＤ)和骨矿含量 (ＢＭＣ)诊断骨质疏松症。骨质疏松发生过程中血清抗酒石酸酸性磷酸酶(ＴＲＡＰ)的变化早于骨密度的改变 ,可反映骨吸收的程度[2 ,3 ] 。本研究探讨绝经前后妇女ＴＲＡＰ活性与骨量的变化是否存在相关性 ,并评价ＴＲＡＰ在骨质疏松症诊断与治疗中的价值。一、资料与方法1.研究对象 :1999年 2月至 4月按随机表随机选择我院门诊绝经前、后妇女各 30例 ,平均年龄分别为 37 5岁 (2 7～48岁 )、5 7 5岁 (5 1～ 6 4岁 ) ,绝经时间 2～ 16年 ,均无影响骨…     

激素补充治疗与中老年女性骨质疏松症

骨质疏松症是中老年妇女的常见病。雌激素有明确抑制骨吸收的作用。绝经后由于雌激素的缺乏,导致骨量的快速丢失,使中、老年女性患骨质疏松症的危险大大高于男性。绝经后激素治疗能有效阻止骨丢失,维持骨量,降低骨折危险。特别提倡在60岁以前或绝经10年内开始使用激素治疗。此期间启用激素治疗,除对骨骼的保护作用外,还可以明显缓解绝经症状及降低冠心病风险,获益最多,风险最小。选择绝经激素治疗,是基于生活质量、健康优先原则和个人危险因素而做的个人决策。     

年龄、绝经年限与骨代谢指标相关性研究

目的 :探讨妇女不同年龄段、绝经年限、初潮年龄的骨代谢指标的变化。方法 :随机选择年龄 2 0～ 75岁的妇女 2 10例 ,测定血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)、性激素 ,尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)值。结果 :骨代谢指标与年龄、绝经年限、初潮年龄均呈正相关 ,40岁以上的妇女的骨代谢指标明显高于 40岁以下的妇女 (P <0 0 5 ) ;初潮年龄在 18岁以上的妇女骨代谢指标明显增高 (P <0 0 5 ) ;绝经后E2 水平较绝经前降低 (P <0 0 5 ) ,但不同绝经年限间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;绝经后骨代谢指标较绝经前增高 (P <0 0 5 ) ,尤其在绝经后 10年以上增高更明显。结论 :妇女在围绝经早期出现骨转换率增高 ,可能与雌激素下降有关 ,因此对围绝经早期妇女 ,尤其是初潮年龄晚者 ,应进行骨代谢指标测定 ,筛查并及时预防骨质疏松症     

绝经后骨质疏松的性激素治疗

正绝经后骨质疏松是女性特有的骨代谢疾病,围绝经期女性雌激素水平降低是致病的主要因素,绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)可作为防治绝经骨质疏松和低骨量的一线药物选择。在激素治疗中应充分评估患者健康状态,选择个体化MHT方案,可有效降低用药风险和提高治疗获益。在激素治疗期间需要按规范流程进行监测和随访。1绝经后骨质疏松的特点绝经后女性骨质疏松症发病率为男性的4倍,绝经和年龄增长是女性骨质丢失的两个重要因素。绝     

北京市城区1400例妇女腰椎骨量与年龄和绝经的关系

目的：分析妇女的腰椎骨量变化规律，为防治骨质疏松症提供依据。方法：对１４００例２０～８５岁居住在北京市城区的妇女，采用双能Ｘ线骨密度测定仪（ＤＥＸＡ）测量第１～４腰椎的骨矿含量（ＢＭＣ）和骨密度（ＢＭＤ）。结果：（１）ＢＭＣ和ＢＭＤ在３０岁以前随年龄增长而增加，３０岁达高峰，５０岁以后显著下降。（２）绝经前妇女，ＢＭＣ和ＢＭＤ达峰值后不随年龄增长有显著下降，绝经后１０年内出现快速骨丢失，早绝经妇女的骨量较低（Ｐ＜０．０５）。（３）绝经后骨质疏松症患病率１７．４０％。结论：绝经后１０年内出现快速骨丢失，此期是防治骨质疏松症的关键时期。     

雌激素在绝经后骨质疏松症防治中的应用

雌激素在绝经后骨质疏松症防治中的应用林守清一、雌激素补充治疗为首选疗法雌激素不足是绝经后骨质疏松症（Ｐｏｓｔ－ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＰＭＯ）的主要病因，要有效地防治该症，自然首先考虑针对病因的治疗方法一即补充所缺乏的雌激素。...     

绝经后妇女长期激素替代治疗后血清泌乳素水平

已知长期摄入雌激素增加泌乳素分泌。泌乳素分泌增加引起全身代谢变化,如骨代谢增加。为进一步了解激素治疗对泌乳素的影响,前瞻性观察了绝经后妇女和予以长期激素替代治疗妇女的血清泌乳素水平。 165例绝经后妇女为本研究对象(手术绝经组93例,自然绝经组72例)。两组间在产次、体重、年     

绝经激素治疗与骨质疏松症

绝经激素治疗（MHT）是治疗绝经相关的血管舒缩症状和外阴阴道萎缩症状最有效的方法。此外，MHT对绝经后骨质疏松症的预防和治疗均有显著疗效。国际绝经学会及中国绝经学组制定的相关指南已将预防或治疗绝经后骨质疏松症纳入为MHT适应证之一。但雌激素的生理作用广泛，使用时获益和风险并存，故使用MHT预防或治疗绝经后骨质疏松症需注意掌握好适应证及禁忌证。