对乙型肝炎疫苗无应答的健康人补充接种疫苗的效果

本文报道了常规接种乙型肝炎疫苗后低应答或无应答的健康人补充接种3剂疫苗的结果。 831名健康的医务人员,HBsAg和抗-HBs均阴性。分别在第0、1和6个月肌注3剂20μg血源疫苗。末次接种后1个月,用放射免疫法检测抗-HBs应答。与世界卫生组织乙型肝炎免疫球蛋白标准进行比较。抗-HBs水平低于1.51U/l表明抗-HBs试验阴性。 38名低应答和无应答者中,有26人同意补充接种20μg乙型肝炎疫苗(每月1次)。首剂补充接种后1个月,检测抗-HBs水平和HBsAg、抗-HBc及抗-HBe。接种4剂疫苗     

对乙型肝炎疫苗再接种的免疫应答

作者对接种3针乙型肝炎疫苗后无应答、应答低下(抗-HBs滴度<10IU/l)及以后随访中抗体滴度降至10IU/l以下者进行了再接种。 212名受试者曾接种过3针乙型肝炎疫苗,包括5μg、10μg 20μg血源疫苗及10μg酵母重组疫苗。均于第0、1和6个月行三角肌注射。接种后情况如下:(1)33人无应答;(2)12人抗体应答低下;(3)167人在随访中抗体滴度<10 IU/l。以前接种血源疫苗者均再接种1剂20μg血源疫苗;22名以前接种酵母重组疫苗者均再接种1剂10μg重组疫苗。结果表明,再接种后,有18%的无应答者及96%的最初有应答者的抗-HBs>10IU     

乙型肝炎疫苗3剂标准程序后低和无应答者的加强接种研究

作者对110名接种3剂乙型肝炎疫苗后无应答者(抗-HBs≤10mIU/ml)或低应答者(抗-HBs≤100mIU/ml)进行了研究。研究对象每隔2个月接种20μg重组乙型肝炎疫苗Engerix-B 1剂,直至抗-HBs≥100mIU/ml为止。基础免疫第3剂至第1剂加强接种的平均时间为18个月。     

酵母重组乙型肝炎疫苗免疫接种后抗体的持久性

200余名健康青年分两组分别接种酵母重组乙型肝炎疫苗(YDV)和血源性乙型肝炎疫苗(PDV)。免疫程序为0、1和2个月或0、1和6个月,接种剂量均为20μg。0、1和2个月程序组于12个月时再加强接种1剂20μgYDV。用放射免疫法检测血清抗-HBs水平。对138名青年随访了3年。接种YDV者在注射部位出现轻微疼痛,并有短暂的疲劳和头痛,没有不可接受的副反应。按0、1和6个月程序接种3针后1个月,两组的血清阳转率均为100%,仅1人抗-HBs滴度<100mIU/ml。接种后36个月,接种     

对乙型肝炎疫苗无应答及低应答婴儿的再免疫

作者选择HBsAg阴性母亲所生的2009名健康新生儿,按0、1、6月免疫程序接种重组乙型肝炎(HB)疫苗,10μg/剂。在第3针免疫后1个月采血,用ELISA检测抗-HBs水平。对无应答(<10mIU/ml)和低应答(10～40mIU/ml)者于第10～12个月再给予2剂重组HB疫苗(间隔30天)。同时评价了抗-HBs水平与抗风疹和破伤风免疫应答的关系。     

卫生保健人员接种血源性乙型肝炎疫苗后抗-HBs的持续时间和对DNA重组乙型肝炎疫苗加强免疫的应答

作者从1990年11月至1993年11月对985名卫生保健人员在初兔血源性乙型肝炎疫苗后6年的抗-HBs及对酵母重组疫苗加强免疫的应答进行了研究.初免时,有322人按0、1和6月程序接种HB-Vax(Merck药厂),663人按0、1、2和14月程序接种     

重组酵母乙型肝炎疫苗在围产期免疫接种无应答者中的免疫原性

本文报道了对围产期免疫接种无应答者再次免疫接种的结果。 作者按0、1和2月程序给1154名新生儿接种血源性乙型肝炎疫苗（437人接种5μg,717人接种10μg）,结果1093人（94.7％）产生良好的抗体应答,166人（15.2％）产生抗乙型肝炎核心抗原（HBcAg）抗体,45人无抗体应答。这45人到4岁时再以0、1和5月程序接种3针默克药厂的重组酵母乙型肝炎疫苗（33人接种10μg,12人接种5μg）,第3剂后1个月以及1、2和4年采集血样,用放射免疫法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和抗-HBs水平,酶免疫法检测抗-HBc,对结果进行统计分析。 结果表明,5μg组中HBsAg阳性和乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性母亲的婴儿无应答率明显高于10μg组,而HBsAg阳性和HBeAg阳性母亲的婴儿无应答率两组均最低。再用5μg和10μg重组酵母乙型肝炎疫苗给无应答者接种后,其抗-HBsAg滴度均高于10mIU/ml（包括1名仅接种1剂10μg重组疫苗的儿童,其滴度1年后仍高于100mIU/ml）;4年后,大约30％的儿童（10μg组为13/32、5μg组为1/12）抗体滴度仍高于100mIU/     

对乙型肝炎疫苗应答不佳的医务人员重新接种和基因分型结果

作者以放射免疫法(RIA)测定了666名接种3针乙型肝炎疫苗的医务人员的抗-HBs几何平均滴度(GMT)。95.8%的人应答良好(抗-HBs≥36RIA单位),GMT高达6300。28人(4.2%)应答不佳,其中8人呈低应答(8～16RIA单位),20人无应答(<8RIA单位)。18±4个月后,这些人重新接种3针疫苗。结果表明,低应答和无应答组中17人(61%)抗-HBs>36RIA单位(最终应答组),其中低应答组8人全部阳转,但GMT仅为应答良好组的1/10(621∶6300)。经9个月随访,抗体均未消失。无应答组20人,接种6针疫苗后仍有     

皮内接种低剂量血源性乙型肝炎疫苗与重组酵母源性疫苗临床评价的比较

作者将58名健康且血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阴性的医学生(年龄为22～27岁)随机分为3组,每组接种3次(0、1和6个月),每次2μg。第1组(24人)接种血源性乙型肝炎(HB)疫苗(由日本绿十字公司生产);第2组(21人)接种重组酵母源性HB疫苗(由比利时Smith-Kline生物制品公司生产);第3组(19     

新生儿接种重组乙型肝炎疫苗 Ⅱ.同种反应性损害的分子基础

作者对17名重组乙型肝炎疫苗全程接种后无或低应答的婴儿的人白细胞抗原(HLA)Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ类基因进行了研究。17名婴儿中无应答者(抗-HBs<2mIU/ml)9人,低应答者(抗-HBs 2～9.9mIU/ml)8人。本研究不仅设立正常人对照,而且对23名接种程序和剂量与无/低应答婴儿相同,但抗体应答     

新生儿接种低剂量乙型肝炎疫苗4年后对加强接种的回忆应答

作者对78名婴儿期接种过3次极低剂量(1或2μg)血源性乙型肝炎疫苗(PDV)的儿童观察了对加强免疫的回忆应答。这些儿童平均年龄为46个月,接种疫苗时间为出生时、6周龄和5月龄。约4岁时用2μg重组DNA(rDNA)乙型肝炎疫苗进行加强接种,接种前及接种后2周采血用放射免疫法检测抗-HBs。加强接种前还用酶免疫试验检测抗-HBc。利用世界卫生组织的抗-HBs标准品,分别稀释成0、12.5、15、25、50、100、150和200     

血液透析病人使用干扰素和乙型肝炎疫苗

据报道,对乙型肝炎疫苗无应答的尿毒症患者,在接种疫苗的同时给予白细胞介素2(IL-2),可产生抗-HBs.血液透析病人有罹患病毒性肝炎的危险,这些病人对乙型肝炎疫苗应答低(或无),通常是由于免疫抑制或可能是由于单核细胞功能缺陷所致.作者对41例患者(Ⅰ组)只接种40μg酵母源性乙型肝炎疫苗,对另40例患者(Ⅱ组)在0、1和6个月接种疫苗时加用2MU重组γ干扰素(IFN-γ),这些患者均经长期的血液透析,并患有不同类型的肾病,但未接触乙型肝炎病毒或接种过疫苗.结果第Ⅱ组     

医学生接种低剂量(2μg)乙型肝炎疫苗:肌肉接种与皮内接种免疫原性的比较

作者采用随机对照试验,将165名抗-HBs和抗-HBc阴性的医学生分成两组,83人于上臂三角肌或三头肌肌肉接种2μg血源性乙型肝炎疫苗(IM组);82名于上臂掌侧皮内接种同样的疫苗(ID组).两组均于0、1、2和6个月接种4次,于0、2、6和7个月采血.用放射免疫法检测抗-HBs和抗-HEc.对第7个月时抗-HBs滴度大于10IU/l但小于1000IU/l者在12个月时加强接种1剂2μg疫苗,并于13个月时采血;若第7个月时,接种者的抗-HBs滴度小于10IU/l,则再接种1剂20μg标准剂量疫苗.     

在伦敦教学医院乙型肝炎高危人群中进行的乙型肝炎疫苗免疫原性研究及两年的随访观察

对144名处于HBV感染高危状态的医务人员(18～62岁,平均33岁)接种了血源乙型肝炎疫苗(20μg),免疫程序为第0、1和6个月接种疫苗,每次接种前及接种后第9个月采血检测抗-HBs。并对接种者随访2年。作者认为,抗-HBs水平≥5～10IU/1时,对HBV有防御作用,而在第9个月时,抗-HBs水平应达50IU/1以上。免疫后9个月,82.6%(119/144)的人抗-HBs水平≥50IU/1;9%(13/144)的人抗-HBs<50IU/1;8.3%(12/144)的人无应答。对8例低应答者在第9个月时给予第4针免     

日本幼儿园儿童接种重组乙型肝炎疫苗和血源性乙型肝炎疫苗的效果比较

为比较重组乙型肝炎(HB)疫苗和血源性HB疫苗的效果,作者选择日本冲绳幼儿园(至少有1例HBeAg携带者)的0～5岁儿童分别使用了此两种疫苗。重组HB疫苗(5μg)由酵母表达的抗原制备,118名(平均年龄为2.9岁)的儿童接种了重组疫苗;243名儿童接种了血源性疫苗(10μg),均按0、1、6月程序接种3剂。用放射免疫试验(RIA)检测所有血清标本的HBsAg、抗-HBs和-HBc,     

血源性乙型肝炎疫苗与酵母重组乙型肝炎疫苗混合接种的效果

作者比较了血源性乙型肝炎疫苗(PHB,20μg)和酵母重组乙型肝炎疫苗(YHB,10μ)混合接种(皮下注射)与YHB单独接种的效果。把101名HBsAg和抗-HBs均为阴性的女职员分为两组:第1组59人,第1次接种PHB,第2、3次接种YHB;第2组42人,3次均接种YHB。她们都在接种第3次疫苗后测定抗-HBs。用放射免疫法测定HBsAg和抗-HBs,以抗-HBs>2.0为阳性。结果发现,第3次疫苗接种后,第1组的抗-HBs为55.3±49.2,第2组为39.4±     

DNA重组乙型肝炎疫苗剂量及免疫程序不同对血透析病人免疫应答的影响

血透析病人具有较高的乙型肝炎感染率并易成为传染性强的带毒者,研究表明,这种病人对血源性乙型肝炎疫苗(PDV)的血清阳转率低于健康人。作者用比利时SmithKline Biologicals公司研制的重组酵母源性乙型肝炎疫苗(YDV)以不同剂量和免疫程序接种血透析病人,观察其免疫应答。经体检采血检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均为阴性的血透析病人作为研究对象,共计271例(男女性比例为1.42:1),平均年龄51.4岁。以不同组别按20μg或40μg的单一剂量,接种程序为0、1、6月3个剂量或0、1、2、6月或0、1、2和12月4个剂量分别接种YDV。每次接种后观察3天副反应,并在每次接种后的1或2个月采血;血清样品检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc。其     

新生儿接种重组乙型肝炎疫苗——Ⅱ.抗体持久性评估

作者对912名生自HBsAg阴性母亲的婴儿,随机按0、1、3月(A组)和0、1、6月(B组)程序接种重组乙型肝炎(HB)疫苗10μg,A及B组分别为275和637例。在出生时、1月龄和4～7月龄接种对象均采血2ml。第3剂后15～18月龄,对A组144例和B组201例采集血标本,以ELISA测定血清抗-HBs水平。抗-HBs分四类:<2mIU/ml为无应答;2.1～9.9mIU/ml为低应答;10～100mIU/ml为有应答;>100mIU/ml为高应答。10mIU/ml为有应答与无应答的分界线。 3针后1个月,抗-HBs>10mIU/ml者为98.1％(895/912),无应答者1.9％(17/912);抗-HBs>100mIU/ml者A及B组分别有     

乙型肝炎疫苗对男性同性恋者的长期免疫原性和效能

作者随访了经乙型肝炎疫苗免疫的773名男性同性恋者5年来抗-HBs消长情况,同时观察了对乙型肝炎疫苗无应答及低水平应答者的再接种效果。结果表明,635人(82%)最大抗-HBs水平>9.9样本比率单位(SRU);69人抗-HBs水平≤9.9SRU;69人无抗体应答。5年随访期间,最大抗-HBs>9.9SRU者,抗-HBs水平下降缓慢。5年后,15%测不到抗-HBs,27%抗-HBs在10SRU以下,抗-HBs水平>100SRU者仅占14%。抗-HBs的持久性与接种疫苗后抗-HBs的最高水平直接相关:     

中国地鼠卵巢细胞重组乙型肝炎疫苗与血源疫苗免疫原性的比较

作者选择HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阴性(RIA法)的医务人员,按性别和平均年龄均衡分两组。按0、1、6月方案,于上臂外侧肌肉注射中国地鼠卵巢(CHO)细胞重组乙型肝炎疫苗(CDV、adw亚型)10μg(131人)或血源性乙型肝炎疫苗(PDV、富含adr亚型)20μg-(112人)。于第1剂疫苗注射时及注射后1、6、7、12、18和24个月采血,分别测定抗-HBs滴度,临界值1.0以上为抗-HBs阳转。结果表明,注射疫苗后1个月,两组抗-HBs差异不显著;6个月时,CDV组的抗-HBs几何平均滴度(GMT)约比PDV组高7倍;7个