静脉滴注头孢噻肟钠致过敏反应1例

患者女16岁，因右下腹痛4天入院。查体，体温36．2℃，腹肌软，右下腹部压痛，未及明显反跳痛，诊断为急性阑尾炎。立即做好术前准备，手术行阑尾切除术。术后遵医嘱静滴头孢噻肟钠，询问病人未有青霉素过敏史，且入院前5天一直在门诊静脉滴注先锋霉素V，遂作先锋霉素V皮试阴性后，给予生理盐水250ml加头孢噻肟钠3．0静脉滴注，滴速为40滴／分，5分钟后患者出现呼吸困难，     

注射用头孢唑林钠致过敏性休克1例

病人，女，46岁，农民。因左眼翼状胬肉，在门诊行左眼翼状胬肉摘除术，术中无任何不适。术后予5％葡萄糖氯化钠注射液250ml 注射用头孢唑林钠(江苏华源药业有限公司生产，规格0．5g／支，批号030703)3．0g静脉滴注(带药回家由乡村医生静滴)，静脉滴注前未做头孢唑林钠皮试。静滴约5min后，患者述畏寒、全身瘙痒、胸闷、呼     

林可霉素致过敏性休克1例

病人，男，18岁。因咽痛、咳嗽1周就诊，给予5％葡萄糖溶液500ml加入盐酸林可霉素1．2g静滴，滴速为50滴／min。2min后突然出现恶心，头昏，随即意识丧失，血压为0。立即停止输液，肌内注射盐酸肾上腺素2mg，山莨菪碱10mg后苏醒，血压升为24／16．7kPa（1kPa=7．5mm-Hg）。舌下含化硝苯地平5mg，血压降至9．5／7kPa。随后出现呕吐、剧烈咳嗽、胸闷、气短、咯粉红色泡沫样痰。查体：体温36．6℃，脉搏105／min，呼吸30／min，血压9．5／7kPa，急性重病容，意识清楚。呕吐不止，呕吐物为绿色液体。全身皮肤未见皮疹及出血点，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。两肺可闻及广泛湿性哕音。     

急性闭角型青光眼误诊为原发性高血压1例

病人，男，农民，65岁。因头痛半天、加重伴视物不清1h、呕吐2次来院就诊。无外伤史，既往史无特殊。查体：血压190／120mmHg（1mmHg=0，133kPa），结膜充血，余无明显阳性发现。诊断考虑原发性高血压，予极化液（10％葡萄糖500ml、硫酸镁20m1、氯化钾15ml、胰岛素12u）加入硝酸甘油20mg缓慢静滴（滴速15～30滴／min），患者症状无明显缓解，换20％甘露醇250ml静滴后，患者头痛明显缓解，复测血压100／60mmHg。     

重组链激酶治疗急性心肌梗死诱发严重心绞痛2例（摘要）

例一 :男 ,58岁 ,因反复胸闷胸痛 1 0年余 ,心前区压榨样疼痛 1 h入院。既往有高血压病史 8年。入院时 :血压 1 33/ 91 mm Hg,CK 745 mmol/ L,CK-MB 72 mmol/ L,ECG提示前壁心肌梗死 (AMI)。入院后经给予吗啡止痛 ,静滴鲁南欣康 ,口服水溶性阿斯匹林及抵克立得 ,静注肝素钠 3 0 0 0 u等处理 ,病人疼痛明显减轻 ,约 30 min后给予静注地塞米松 5mg,并开始静脉溶栓 (国产重组链激酶 r- SK,商品名思凯通 1 50万 u 生理盐水 1 0 0 ml静滴 ,滴速 2ml/ min)治疗 ,1 5min后病人又突发胸骨后剧烈压榨样疼痛 ,伴恶心、呕吐、出汗 ,血压逐渐下降…     

注射用夫西地酸钠与甲黄酸帕珠沙星存在配伍禁忌

病例男性，33岁，因脊髓损伤（L1完全性）、L1椎体骨折，在我科行脊髓探查减压术和L，椎体骨折内固定术。术后遵医嘱给予0．9％氯化钠500ml＋夫西地酸钠注射剂1000mg静滴，1次／d；甲黄酸帕珠沙星注射剂0．3g加入0．9％氯化钠注射剂100ml中静滴，2次／d。夫西地酸钠滴完更换帕珠沙星约5s后，莫非氏滴管内出现白色浑浊。立即关闭输液调节器，同时更换输液器和液体后，未发生不良反应，患者未诉不适。实验：用一次性注射器抽取夫西地酸钠稀释液5ml，与甲黄酸帕珠沙星稀释液5m1混合时，针筒内液体立即变浑浊。观察30min后，液体仍呈浑浊;     

静滴头孢唑林钠致胃肠道反应2例

例 1,男 ,5 1岁。因右下肺炎静滴头孢唑林钠 2mg/(kg·min) ,15min后出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。例 2 ,女 ,2 3岁 ,因慢性阑尾炎急性发作静滴头孢唑林钠 ,以 3mg/(kg·min)速度静滴 ,15min后感到恶心 ,呕吐出胃内容物。该 2例病人均经减慢滴速后症状消失。讨论　头孢唑林钠常被用于治疗呼吸道、泌尿生殖系等感染 ,常用剂量为 1次 3g ,每日 2次 ,静滴。该 2例之所以出现胃肠道反应 ,考虑与滴速快有关。因此 ,在静滴该药时 ,一定要掌握好滴速 ,以减少副反应的发生静滴头孢唑林钠致胃肠道反应2例@迟宇伟$解放军93023部队医院!黑龙江齐…     

氨苄西林钠迟发性过敏休克1例

病例患者男性,36岁,主因受凉后出现发热、咽喉肿痛6 h就诊。查体:T 38．90℃,BP(105／70 mmHg),P 96次／min,R 24 次／min,咽部充血,扁桃体红肿(Ⅱ度)。给予氨苄西林钠5 g、维生素C注射液2 g分次静滴,并给予柴胡注射液2 ml肌注退热。静滴过程中未有任何不适。静滴结束时,测体温、脉搏、血压、呼吸均正常。自觉上述症状缓解而回家。于当日8 h后     

药源性心力衰竭2例

例1，男，62岁，回族。胸闷，咳嗽4d，检查血压130／86mmHg(1mmHg=0．1333kPa)心率82次／min，双肺可闻及散在哮鸣音，诊断为“急性支气管炎”，静滴青霉素与氨茶碱，用药后病人不能平卧，双肺哮鸣音增多，胸闷、气喘加重，停用青霉素，改用红霉素静滴，增加氨茶碱用量，病员反呈端坐呼吸，心率146次／min，双肺布满哮鸣音，立即停用     

静脉滴注2%氧氟沙星引起急性胃痉挛1例

1　病例报告患者女,30岁。于2 0 0 4年1月6日因发热到我部就诊。查体:体温39 0℃,咽部发红,扁桃体不大,白细胞10 8×10 9/L ,中性0 82 ,淋巴0 17,诊为上呼吸道感染。给予0 2 %氧氟沙星注射液(北京双鹤药业股份有限公司) 10 0ml,2次/天,静滴,5 0滴/min。当进药2 0min后,病人     

静滴加替沙星致不良反应1例

病例男，52岁，于2007年9月12日因尿路感染入我院治疗，病人自述患有Ⅱ型糖尿病，给予加替沙星氯化钠注射液（规格：100ml：0．1g：0．9g，陕西金裕制药，批号：0610072）静脉滴注，100ml／次，2次／d。第2d上午当液体输到20min时，患者突然出现腹部绞痛、全身乏力，出汗，伴双下肢端抽搐。立即停药，测血糖2．2mmol／L，考虑是加替沙星引起的血糖下降，立即给予静滴10％葡萄糖注射液500ml，5min后再次测血溏1．8mmol／L，继续静滴10％葡萄糖注射液，约半小时后患者症状逐渐消失。     

静滴脂肪乳致神经系统不良反应1例

病人，男，66岁。因胃大部切除术后静脉滴注10％脂肪乳注射液500ml，滴速20滴／min，5min后病人出现兴奋、躁动、谵语。立即停药。停药后躁动症状逐渐减轻，病人出现浅昏迷，6h后清醒。病人既往无药物过敏史，次日换另一厂家10％脂肪乳注射液静脉滴注，5min后又出现谵语等症状，且有所加重。考虑脂肪乳所致无疑。立即停药．上述症状逐渐减轻后恢复正常。     

云南红药胶囊致心律失常1例

1病例报告 患者男，50岁。因左下肢外伤出血，自行口服云南红药胶囊（云南植物药业有限公司生产），2粒／次。服用2次后，突感胸闷、气紧、四肢麻木，20min后来医院就诊。呼吸18次／min，脉搏54／min，血压12．7／8．0kPa。神志清楚，口唇轻度发绀，颈软，双肺无干湿性哕音，心律不齐，可闻及频发性期前收缩，无杂音，腹平软，无压痛，肠鸣音3次／min，四肢肌张力正常，神经系统未见异常。心电图示：窦性心动过缓，频发室性期前收缩，呈二联律。立即给予吸氧，静滴5％葡萄糖注射液250ml＋利多卡因注射液0．3g，20滴／min。12h后心律恢复正常。     

血必净静脉滴注致过敏反应2例

<正>病人,女,32岁。因乳腺癌在硬膜外麻醉下进行乳腺癌改良根治术,术后病情平稳,除给予常规抗感染、止血对症药物治疗外,给予0.9%生理盐水100 ml+血必净注射液50 ml静脉滴注,滴速50滴/min[1]。输液约2 min,患者     

静滴君立晴致过敏反应1例

病人，女，46岁。无明显诱因出现髋以下肌肉疼痛，双下肢无力，伴全身乏力、发热、寒战。诊断：强直性脊柱炎，入院后，首次给予君立晴（西安秦巴药业有限公司生产）静滴，约5min时突然出现烦躁不安、胸闷、气短、面部青紫，立即停输君立晴，听诊心率为120次／min，测血压130／90mmHg（1mmHg=0．1333kPa），给予持续低流量吸氧，地塞米松注射液5mg静脉注射，异丙嗪注射液25mg肌内注射。后症状缓解。     

654-2、利多卡因联合治疗高原地区椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的：探索高原地区椎—基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的药物治疗。方法：治疗组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，1次／d，同时给予利多卡因点鼻，1滴～2滴／次，4次～5次／d，连用1周；对照组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，复方丹参液16ml加入10．0％葡萄糖液250ml中静滴，均1次／d，连用1周。同时治疗前后行彩色经颅多普勒(TCD)检查。结果：椎—基底动脉供血不足性眩晕经654—2及利多卡因联合治疗后大部分患者在短期内控制，显效率为70．0％，总有效率93．33％。结论：654—2及利多卡因联合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效确切，且价格低廉，应用安全，见效快，值得临床推广。     

环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

病人，男，51岁。因急性胃肠炎于2004年6月3日来门诊输液。既往元药物、食物过敏史及其有关家族史。遵医嘱给予乳酸环丙沙星200mg静滴，10min后出现胸闷、心慌、气紧、口唇四肢麻木、全身皮肤瘙痒。查体：体温36．8℃，脉搏100次／min，呼吸28次／min．血压13．3／9．31kPa（1kPa=7．5mmHg）。口唇发绀、面部潮红、全身皮肤荨麻疹，双肺未闻及干、湿哕音。诊断环丙沙星过敏反应。立即停用环丙沙星，更换输液器，吸氧，静推地塞米松10mg,10％葡萄糖酸钙10ml，肌注非那根25mg，改用氨苄青霉素抗感染，病情迅速好转，半小时后症状体征消失。患者静滴环丙沙星后迅速出现过敏反应表现，抗过敏治疗有效，故判定该患为环丙沙星过敏反应没有问题。静滴环丙沙星注射液引起急性过敏反应者临床较少见，应引起临床医生注意。     

重组链激酶治疗急性心肌梗死诱发严重心绞痛2例

例一:男,58岁,因反复胸闷胸痛10年余,心前区压榨样疼痛1 h入院.既往有高血压病史8年.入院时:血压133/91 mmHg,CK 745 mmol/L,CK-MB 72 mmol/L,ECG提示前壁心肌梗死(AMI).入院后经给予吗啡止痛,静滴鲁南欣康,口服水溶性阿斯匹林及抵克立得,静注肝素钠3 000 u等处理,病人疼痛明显减轻,约30 min后给予静注地塞米松5 mg,并开始静脉溶栓(国产重组链激酶r-SK,商品名思凯通150万u+生理盐水100 ml静滴,滴速2 ml/min)治疗, 15 min后病人又突发胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴恶心、呕吐、出汗,血压逐渐下降,血压最低为60/30 mmHg,呈心源性休克表现,立即停用r-SK,并给予生理盐水100 ml+多巴胺200 mg静滴,血压逐渐恢复至100/60 mmHg,急查ECG提示:STV1-4较溶栓前弓背向上抬高2～3 mm,STⅠ、aVL抬高1～2 mm,STⅡ、Ⅲ、aVF水平下移1～2 mm.     

前列腺增生切除术后膀胱冲洗速度与不稳定膀胱的关系

目的　探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术后膀胱冲洗速度与不稳定膀胱的关系。方法　抽取 90例耻骨上经膀胱前腺切除术后病人 ,随机分为A ,B ,C三组。术后均持续膀胱冲洗 ,每组每天选择不同冲洗速度 ,连续 3d观察病人临床症状并进行评分。结果　冲洗速度与不稳定膀胱的发生有关 ,术后当日速度 >12 0滴 min ,术后第 1天速度 10 0滴 min ,术后第 2天速度 >80滴 min ,病人临床症状均明显。而术后当日速度 10 0～ 12 0滴 min、第 1天速度 80～ 10 0滴 min、第 2天速度 6 0～ 80滴 min ,即可达到冲洗的目的 ,又可减少不稳定膀胱的发生。结论　每天根据尿液颜色选择合适的冲洗速度 ,可有效预防不稳定膀胱的发生 ,并减轻其症状。     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应误诊1例

病人，男，43岁，因患慢性阑尾炎急性发作给予头孢哌酮钠2．0g／d和左氧氟沙星0．4g／d，同时静滴治疗，共7d。第4天输液完毕6h饮三鞭酒（约50ml）15min后，突然出现面部和手足掌部潮红、灼热感，伴心悸、头晕等，20min后出现：头痛、胸闷、恶心、四肢无力。既往身体健康，多次饮用三鞭酒元类似发作史，否认药物过敏史。