胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌疗效观察

目的分析胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法将52例高龄非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组给予胸腔镜肺叶切除术,观察组给予胸腔镜亚肺叶切除术,分析2组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),2组患者术后肺功能均较术前明显下降(P均<0.05),但观察组术后并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05),术后3个月时观察组各项指标亦明显优于同期对照组(P均<0.05),2组3年生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌临床疗效显著,手术安全性高,患者耐受性好。     

胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的应用

〔摘 要〕 目的：比较肋间神经阻滞（INB）与胸椎旁神经阻滞（TPVB）在胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法：选 取郑州市第三人民医院 2017 年 6 月至 2019 年 1 月期间行胸腔镜肺叶切除术治疗的 84 例患者,根据麻醉方式不同分为 INB 组和 TPVB 组,各 42 例。比较两组患者术后 1 h、2 h、6 h、12 h、24 h 和 48 h 时的视觉模拟评分法（VAS）评分;比较两 组患者 48 h 内镇痛药物追加次数;统计两组患者 48 h 内不良反应发生率。结果：TPVB 组术后 1 h、2 h、6 h、12 h 和 24 h 时的 VAS 评分均低于 INB 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。但两组术后 48 h 时的 VAS 评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;TPVB 组 48 h 内镇痛药物追加次数（0.87 ± 0.14）次低于 INB 组的（1.75 ± 0.21）次,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;TPVB 组不良反应发生率为 11.90 %,与 INB 组的 19.05 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： TPVB 在胸腔镜肺叶切除术中的应用效果优于 INB,患者术后镇痛效果明显,其可作为临床首选。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果

目的 探析早期非小细胞肺癌采取全胸腔镜肺叶切除术诊疗的临床效果.方法 选取2019年1月～2021年1月江苏省邳州市人民医院收治的62例早期非小细胞肺癌患者为研究对象,采取随机数表法分为常规组和观察组,每组31例.接受传统开胸手术患者纳入常规组,接受全胸腔镜肺叶切除术患者纳入观察组,总结两组患者围手术指标、并发症情况....     

单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的疗效对比分析

〔摘 要〕 目的：分析单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌患者的临床效果。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月在广东省第二人民医院被确诊为肺癌并接受治疗的患者 60 例,根据手术方式的不同将其分为行两孔胸腔镜手术治疗的对照组（29 例）和单孔胸腔镜手术治疗的观察组（31 例）,对两组患者的手术相关指标、术后并发症进行统计,并进行组间比较。结果：观察组患者的手术成功率为 96.77 %,对照组为 96.55 %）,两组患者的手术成功率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;与对照组患者相比,观察组的手术时间、下床活动时间更短,术中出血量更少,术后 3 d 视觉模拟评分量表（VAS）评分更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的并发生发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：临床上对肺癌患者实施治疗时,采用单孔胸腔镜治疗与两孔胸腔镜手术治疗,效果相差不大,但是单孔胸腔镜手术对患者造成的创伤更小,患者术后疼痛程度更轻,术后能够更快康复。     

胸腔镜肺叶切除术的手术配合及护理

目的:探讨胸腔镜下行肺叶切除术手术配合及护理。方法:对南充市中心医院2010年12月～2011年11月完成VATS肺叶术18例手术中护理进行分析。结果:18例患者的手术均获成功,无一例中转为开放手术取得满意效果。结论:术前充分准备,术中熟练配合和病情密切观察护理是手术成功的重要因素,胸腔镜肺叶切除术具有手术创伤小、出血少、并发症少和病人术后恢复快等优点。     

电视胸腔镜在早期周围型肺癌手术中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在早期肺癌手术中的临床价值。方法应用VATS辅助小切口对20例肺周围小结节行肿物楔形切除术,术中快速病理冰冻切片检查,对确诊为早期周围型肺癌者术中同时行肺癌根治术,术后不加辅助治疗。结果术中确诊17例早期肺癌患者,均以VATS辅助小切口行肺叶切除及系统纵隔淋巴结清扫,随访未有局部复发及远处转移。结论VATS在早期周围型肺癌的手术治疗中可获得与传统常规开胸手术同样的治疗效果,而且具有手术创伤小、恢复快、不良反应少等优点。     

电视胸腔镜下肺叶切除术的手术配合

对21例肺部肿瘤病人采用电视胸腔镜下肺叶切除术,术中仅嚣的正确运作和医护的密切配合是手术成功的重要保障.为保证这种新开展的手术的顺利进行,手术室护士应做好以下几点:①以病人为中心,实施整体护理;②做好充分的物品准备;③加强责任心,积极主动地配合手术;④牢固树立无菌技术操作现念和无瘤操作新现念.预防感染和癌细胞创面种植:⑤熟练掌握仪器及各种器械的性能和注意事项,加强保养和维护.     

胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺癌的疗效分析

目的观察胸腔镜下和开胸行肺叶切除术治疗肺癌的疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法按手术方法不同将140例肺癌患者分为微创组和开胸组,每组各70例。微创组予以胸腔镜下肺叶切除术,开胸组予以开胸肺叶切除术。观察2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数、术后引流量、住院时间、疼痛评分和并发症发生率的情况,比较2组治疗前后LCSS评分及TNF-α、IL-6和hs-CRP水平的变化。结果腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和疼痛评分均较开胸组明显减少或者降低(P均<0.01),而2组淋巴结清扫站数、术后引流量和并发症发生率比较无明显差异(P均>0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前明显升高(P均<0.01),而开胸组升高更为明显(P<0.01);2组LCSS评分均明显降低(P均<0.01),腔镜组较开胸组降低更为明显(P<0.05)。结论与开胸肺叶切除术相比,全胸腔镜肺叶切除术创伤小,恢复快,提高术后生存质量,能降低机体TNF-α、IL-6和hs-CRP的释放。     

电视胸腔镜下肺叶切除术的手术配合

对21例肺部肿瘤病人采用电视胸腔镜下肺叶切除术,术中仪器的正确运作和医护的密切配合是手术成功的重要保障。为保证这种新开展的手术的顺利进行,手术室护士应做好以下几点:①以病人为中心,实施整体护理;②做好充分的物品准备;③加强责任心,积极主动地配合手术;④牢固树立无菌技术操作观念和无瘤操作新观念,预防感染和癌细胞创面种植:⑤熟练掌握仪器及各种器械的性能和注意事项,加强保养和维护。     

胸腔镜肺段和肺叶切除术在早期非小细胞肺癌中的应用效果比较

目的 对比胸腔镜肺段与肺叶切除术两种方式用于早期非小细胞肺癌治疗的结果和预后情况.方法 本研究选择阳谷县人民医院胸外科2018年1月～2020年1月间收治100例早期非小细胞肺癌患者为观察对象,利用回顾性分析法,从患者不同的手术治疗方案出发将其分为对照组(50例,肺叶切除术治疗)和实验组(50例,胸腔镜肺段切除术治疗)...     

电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理

目的总结电视胸腔镜(VATS)小切口肺叶切除术患者的围手术期护理经验。方法对35例经电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征观察等。结果35例患者平均术后住院11 d,住院期间无护理并发症发生。结论电视胸腔镜小切口肺叶切除术具有损伤小、恢复快等优点,通过正确的护理干预措施,加强围手术期护理,可减少护理并发症,加速术后恢复。     

胸腔镜肺癌根治术切口感染的手术室影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨胸腔镜肺癌根治术切口感染患者的手术室影响因素。方法：回顾性选取新乡医学院第一附属医院 2017 年 6 月至 2020 年 5 月行胸腔镜肺癌根治术的患者 102 例,根据病原学检测结果分为感染组（n = 14）、未感染组（n = 88）。比较两组患者的一般资料,并采用 Logistic 回归分析切口感染的影响因素。结果：102 例接受胸腔镜肺癌根治术患者中,术后 14 例出现切口感染,感染率为 13.73 %（14/102）;多因素 Logistic 回归分析结果显示,非层流手术室、接台手术、有参观人员、手术时间≥ 180 min 为胸腔镜肺癌根治术切口感染的独立危险因素,使用抗菌药物、手术室温度（22 ~ 25 °C）为胸腔镜肺癌根治术切口感染的保护因素。结论：非层流手术室、接台手术、有参观人员、手术时间≥ 180 min是胸腔镜肺癌根治术切口感染的危险因素,采取针对性措施,有助于减少胸腔镜肺癌根治术切口感染的发生。     

主动循环呼吸功能锻炼对肺叶切除术后肺功能快速康复的影响

〔摘 要〕 目的：探讨主动循环呼吸技术（ACBT）对胸腔镜肺癌切除术后肺功能快速康复的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月在广州市番禺区中心医院诊断为Ⅰ ~ Ⅲ A 期非小细胞肺癌患者 107 例,依据随机原则分为观察组（54 例）与对照组（53 例）。两组患者均进行胸腔镜肺叶切除手术,观察组术后进行 ACBT,对照组术后进行常规肺康复治疗,比较两组患者术后第 2 天及术后 2 周肺功能〔第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）,每分钟最大通气量（MVV）〕、疼痛程度〔视觉模拟评分法（VAS）评分〕和改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）评分的变化。结果：两组患者术后 2 周与术后第 2 天组内比较,肺功能（FEV1、FVC 和 MVV）均明显提高,VAS 评分和 mMRC 评分均明显降低,且观察组 FEV1、FVC、VAS 评分和 mMRC 评分的变化绝对值均明显大于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与术后常规肺康复治疗相比,ACBT 可更有效改善胸腔镜肺癌切除术后肺功能,可促进快速康复,并减轻患者术后疼痛,提高生活质量。     

局灶性机化性肺炎和周围型肺癌的 CT 鉴别诊断

〔摘 要〕 目的：探讨局灶性机化性肺炎和周围型肺癌 CT 的鉴别诊断。方法：选择 2017 年 7 月至 2019 年 2 月开封市 中心医院收治的 65 例局灶性机化性肺炎患者与 65 例周围型肺癌患者作为研究对象,将患者依据不同疾病类型分为甲、 乙两组,两组患者均实施多层螺旋 CT 检查,观察并比较两组患者病灶的临床特征和在动脉期和静脉期的 CT 增加值。 结果：甲组与乙组患者影像学病灶部位、形态、密度均匀、边界、分叶、毛刺、有无紧贴胸膜、有支气管充气征、有液化、 坏死、局部胸膜增厚、纵膈淋巴结肿大、瘤体显示比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在空洞、钙化、血管支气管 束异常变化征象上比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。甲组患者在动脉期的 CT 增加值均要显著大于乙组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;静脉期的 CT 增加值虽大于乙组,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：局灶性机化性肺炎与 周围型肺癌的 CT 征象和强化均存在一定差异性和特征性,通过采取多层螺旋 CT 检查能够对其进行有效鉴别诊断。     

单操作孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜手术 治疗肺癌的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：探究单操作孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床应用价值。方法：选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月揭阳市人民医院收治的肺癌患者 54 例,根据患者就诊先后顺序将其划分对照组和观察组,各 27 例。对照组实施传统 三孔胸腔镜手术治疗,观察组开展单操作孔胸腔镜手术治疗;比较不同治疗方案对患者治疗情况、术后疼痛程度以及并发 症方面的影响。结果：两组患者淋巴结清扫数量、在院治疗时间、引流管留置时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率为 11.11 %,与对照组 的 14.81 % 相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：肺癌疾病选择单操作孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜手术治疗效果相 当,但单操作孔胸腔镜术后疼痛程度轻,更易于患者接受,可作为治疗肺癌疾病首选方案。     

胸腔镜肺大泡切除术对肺大泡患者并发症的影响

〔摘 要〕 目的：探讨胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡对患者机体应激反应及术后并发症的临床影响。方法：选取 2016 年 7 至 2020 年 7 月东莞市东南部中心医院收治的 52 例肺大泡患者作为研究对象,按治疗方式的不同将其分为常规组（行单纯闭式引流治疗）和研究组（行胸腔镜肺大泡切除术治疗）,每组 26 例。比较两组引流管留置时间、手术时间、术后疼痛评分、生活质量综合评定问卷（GQOL–74）评分和术后皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平,以及并发症发生率。结果：治疗后,研究组患者引流管留置时间、手术时间均短于常规组,术后疼痛评分低于常规组,而 GQOL–74 评分高于常规组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,研究组患者 Cor、NE、Ang Ⅱ水平均低于常规组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;研究组患者不良反应发生率为 3.85 %,显著低于常规组的 23.08 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡,能缩短手术时间、引流管留置时间,降低手术应激反应,减轻疼痛,术后并发症发生率低,有利于患者病情恢复。     

分化型甲状腺癌甲状腺全切除术治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对分化型甲状腺癌患者行以甲状腺全切除术治疗的临床效果。 方法： 2016 年 1 月至 2019 年 1 月从 东莞市东城人民医院择取 25 例分化型甲状腺癌患者,将其随机分成两组,对照组（n = 12）患者行甲状腺次全切除术治疗, 观察组（n = 13）患者行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组的临床总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间比对照组短,手术出血量比对照组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者从住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组的复发率（0.00 %）明显比对照组（33.33 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术治疗的临床效果确切,不仅可以缩短手术时间,还可以减少术中出血量,避免术 后并发症发生和术后疾病复发。     

胸腔镜肺叶切除术对老年早期周围型肺癌疗效分析

目的:探讨胸腔镜肺叶切除术用于老年早期周围型肺癌患者中的疗效。方法:选取广州市第一人民医院2015年7月至2016年9月收治得70例老年早期周围型肺癌患者进行研究,通过随机分组,对照组各观察组各35例,对照组给予患者开胸肺叶切除术治疗,观察组给予患者胸腔镜肺叶切除术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组的临床治疗有效率(97.17%)高于对照组(85.70%),差异具有统计学意义(P0.05)。其中观察组的手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对老年早期周围型肺癌患者实行胸腔镜肺叶切除术,临床效果显著。     

SBRT 与胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较立体定向放射治疗（SBRT）与胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。 方法：选择 2015 年 1 月至 2018 年 12 月在洛阳市第三人民医院治疗的早期 NSCLC 患者 42 例,随机分为两组,SBRT 组（21 例）采取 SBRT,胸腔镜治疗组（21 例）采取胸腔镜手术治疗,分析比较两组患者 1、2、3 年总生存率（OS）与无病生存率（DFS）。 结果：SBRT 组和胸腔镜治疗组 1、2、3 年 OS 和 DFS 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：胸腔镜手术治疗和 SBRT 对早期 NSCLC 的临床疗效相当,通常情况下二者均可作为早期 NSCLC 的主要治疗手段。但对于患者不愿手术或有 手术禁忌证,SBRT 可作为首选治疗方法。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术手术护理体会

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）肺叶切除术手术成功的要点。方法：做好术前访视,术日用物及人员准备充分,加强术后随访。结果：通过对15例VAMT肺叶切除患者实施以上护理,患者手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生。结论：术前了解患者及家属的心理问题,针对性的进行疏导,术中医护密切协作,术后及时随访,对病人的顺利康复起到关键作用。