中西医结合治疗变应性鼻炎

目的观察加味玉屏风散治疗变应性鼻炎效果。方法选取我院收治且病历资料完整的变应性鼻炎患者90例为观察对象,分为观察组及对照组各45例,观察组患者采用玉屏风散联合氯雷他定治疗,对照组患者仅给予氯雷他定治疗,对比2组患者治疗后临床症状改善情况及临床疗效,并检测2组患者治疗前后血清血清干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化。结果观察组治疗后临床症状改善明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清IFN-γ水平明显高于对照组,而IL-4、IL-5、IL-10水平明显低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论玉屏风散联合氯雷他定可效缓解变应性鼻炎患者临床症状,调节Th1/Th2免疫应答失衡,提高疗效。     

通窍鼻炎颗粒联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察通窍鼻炎颗粒联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗变应性鼻炎临床疗效及对相关炎性因子的影响。方法将106例变应性鼻炎患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予孟鲁司特钠、布地奈德治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗,观察2组治疗前后各项临床症状评分及相关炎性因子IL-6、IL-8、IL-10水平变化情况,统计2组治疗后临床疗效。结果治疗后2组患者各项临床症状评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项临床症状评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清IL-6、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),IL-10水平明显升高(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论通窍鼻炎颗粒联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗变应性鼻炎可明显提高治疗效果,改善临床症状及机体炎性状态,可在临床推广应用。     

氯雷他定片联合小青龙汤加减治疗非变应性鼻炎疗效及对TNF-α和IL-4水平的影响

目的观察氯雷他定片联合小青龙汤加减治疗非变应性鼻炎的疗效及对血清TNF-α和IL-4水平的影响。方法将95例非变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组(n=47)给予氯雷他定片口服,观察组(n=48)在对照组治疗基础上加用小青龙汤加减治疗,2组疗程均为30 d。观察2组治疗效果、不良反应发生情况、复发率以及治疗前后TNF-α和IL-4水平。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清TNF-α和IL-4水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),而对照组治疗后无明显变化(P均>0.05)。结论氯雷他定片联合小青龙汤加减治疗非变应性鼻炎疗效显著,复发率低且用药安全性好,可能与小青龙汤改善患者免疫功能有关。     

舌下免疫合并耳穴刺血及中药敷贴治疗变应性鼻炎临床观察

目的:分析舌下免疫结合耳穴刺血及中药敷贴治疗变应性鼻炎的临床效果。方法:选取2014年1月至2015年12月本院收治的符合临床诊断标准的变应性鼻炎患者96例作为研究对象,将其按照治疗方式分成对照组和观察组,对照组患者接受单纯舌下免疫治疗,观察组患者则是接受舌下免疫与耳穴刺血、中药敷贴治疗,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组与对照组患者治疗后鼻炎症状评分均较治疗前发生显著降低(P0.05),且观察组患者鼻炎症状评分明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:舌下免疫结合耳穴刺血及中药敷贴治疗变应性鼻炎的临床效果显著,可有效改善鼻炎症状,提高治疗有效率。     

鼻中隔偏曲矫正术对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者血浆IL-4、IL-5的影响研究

目的观察鼻中隔偏曲矫正术对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者血浆IL-4、IL-5的影响。方法选取78例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者,根据治疗方法不同分为行保守治疗的对照组及行鼻中隔偏曲矫正术治疗的观察组,每组各39例。比较2组患者接受治疗前后的血清IL-4、IL-5水平及气道反应性、变应性鼻炎症状评分等的差异。结果与对照组比较,治疗后观察组患者的血清IL-4、IL-5水平明显下降(P均<0.05),气道反应性显著降低,呼吸频率及气道阻力均显著改善(P均<0.05),变应性鼻炎症状评分明显降低(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术可以有效降低变应性鼻炎患者的血清IL-4、IL-5水平,缓解患者临床症状,改善鼻腔通气。     

补阳疗嚏汤联合粉尘螨滴剂对虚寒型变应性鼻炎患者血清IL-4、IFN-γ水平和免疫功能的影响

目的观察补阳疗嚏汤联合粉尘螨滴剂对虚寒型变应性鼻炎(AR)患者血清白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平和免疫功能的影响。方法将余姚市人民医院耳鼻喉科收治的虚寒型AR患者102例按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组给予粉尘螨滴剂治疗,观察组在对照组基础上联合补阳疗嚏汤治疗。观察两组临床症状评分、临床疗效,并检测血清IL-4、IFN-γ水平和免疫功能。结果两组治疗后喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕评分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率92.16%显著高于对照组74.51%(P0.05);治疗后两组IFN-γ及CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于治疗前(P0.05),IL-4、CD8~+水平显著低于治疗前(P0.05),观察组各项指标改善效果均优于对照组(P0.05)。结论补阳疗嚏汤联合粉尘螨滴剂可有效改善虚寒型AR患者血清IL-4、IFN-γ水平,提高免疫功能和临床疗效。     

三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床效果。方法:选取62例变应性鼻炎患儿,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各31例。对照组给予舌下免疫治疗,治疗组在此基础上给予三拗汤合苍耳子散治疗。治疗4周后统计对比两组血清IgE、外周嗜酸性粒细胞(EOS)水平、Th1/Th2细胞因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素γ(IFN-γ)]及生活质量的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗前IgE水平和EOS水平与对照组比较无明显差异(P0.05),治疗后,治疗组IgE水平和EOS水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前Th1/Th2细胞因子水平与对照组比较无明显差异(P0.05),治疗后,治疗组IL-2、IL-10、IFN-γ水平均明显高于对照组,IL-4、IL-6、TNF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前生活质量各项评分与对照组间无明显差异(P0.05),治疗后,治疗组生活质量各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为90.3%,对照组为83.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎,可有效消除或改善患儿机体内的变态反应递质,调节免疫系统中Th1/Th2细胞因子失衡,从而缓解患儿临床症状,改善患儿生活质量。     

辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松对变应性鼻炎患者免疫相关因子及鼻功能的影响

目的观察辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者免疫相关因子及鼻腔功能的影响。方法将139例变应性鼻炎患者随机分为2组。治疗组67例予辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗;对照组72例予氯雷他定片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。2组均连续治疗30 d后统计临床疗效。比较2组治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10、免疫球蛋白E(Ig E)水平,辅助性T细胞1(Th1)/Th2比值,鼻腔功能鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)和鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)变化,统计比较2组临床疗效。结果治疗后2组IL-4、IL-6、IgE水平均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10水平及Th1/Th2均较本组治疗前升高(P0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组NR、MTT均较本组治疗前降低(P0.05),MCV升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂不仅能改善变应性鼻炎患者鼻腔功能,还能调节免疫功能,对患者预后有改善作用。     

小青龙汤联合氯雷他定糖浆治疗小儿肺气虚寒型变应性鼻炎35例临床研究

目的:观察在口服氯雷他定糖浆基础上加用小青龙汤治疗小儿肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:70例肺气虚寒型变应性鼻炎患儿随机分为治疗组与对照组,每组35例。治疗组予小青龙汤联合氯雷他定糖浆治疗,对照组单纯予氯雷他定糖浆。2组均连续治疗8周后比较中医证候疗效,观察并比较2组患儿治疗前后中医证候积分、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清免疫球蛋白E(IgE)、血清炎性因子白介素-4(IL-4)、IL-5、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及症状不适程度视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻结膜炎相关生活质量调查问卷 (RQLQ)评分改变情况。结果:治疗8周后,治疗组患者总有效率为91.4%,明显高于对照组的85.7%(P0.05)。治疗后2组患儿中医证候积分、症状不适程度VAS评分、RQLQ评分、EOS计数及血清IgE、炎性因子(IL-4、IL-5、IL-6、TNF-α)水平均明显低于治疗前(P0.05),治疗组上述指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:在氯雷他定糖浆基础上加用小青龙汤治疗小儿肺气虚寒型AR可提高临床疗效和患儿免疫功能,改善患儿生活质量。     

通窍止鼽汤联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎疗效及对血清炎性因子和免疫功能的影响

目的观察通窍止鼽汤联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效及对血清炎性因子和免疫功能的影响。方法将90例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合通窍止鼽汤治疗。治疗4周后评估临床疗效,并对比2组治疗前后单项症状积分和症状总分及血清Ig E、Th1/Th2水平变化情况,统计2组患者治疗期间不良反应发生情况及停药2个月后临床复发率。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状积分及总分均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标积分降低程度更明显(P均<0.05);2组治疗后Ig E、IL-4、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),IL-2、IL-10、IFN-γ水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标水平改善情况更为明显(P均<0.05);2组治疗期间均未发生明显药物不良反应;停药2个月后,观察组临床复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论通窍止鼽汤联合氯雷他定片能够有效消除机体变态反应递质,增强机体免疫功能,改善患者过敏状态,且安全性好,临床复发率低,值得临床推广。     

调免脱敏胶囊治疗变应性鼻炎临床研究

目的观察调免脱敏胶囊治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法选取60例肺虚感寒型常年性变应性鼻炎患者,治疗组(30例)口服调免脱敏胶囊,对照组(30例)口服息斯敏.观察两组患者治疗前后临床症状、体征改善情况以及治疗前后免疫指标(静脉血IL-2、IL-4水平)、嗜酸性粒细胞(EOS)变化情况,并与10例健康人对比.结果①变应性鼻炎疗效评定:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率93.33%.两组疗效无显著性差异(P＞0.05).②血清IL-2、IL-4测定:治疗组治疗前后自身比较有显著性差异(P＜0.01);调免效果治疗组优于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后与健康组对比无显著性差异(P＞0.05).③鼻分泌物E0S计数评定:治疗组和对照组治疗前后组内比较均有显著性差异(P＜0.01),组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论调免脱敏胶囊是治疗常年性变应性鼻炎的有效中药制剂.     

小青龙汤联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察小青龙汤联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取本院收治的变应性鼻炎患者80例作为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予布地奈德鼻喷剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤治疗,两组均以4周为1个疗程,比较两组患者临床疗效及机体血清炎性因子变化情况。结果:两组患者治疗后症状体征评分均较治疗前明显降低(P0.05),但同期组间比较治疗组较对照组明显降低(P0.05);治疗组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P0.05),IL-10水平较治疗前明显升高(P0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善更加明显(P0.05),具有统计学意义。结论:小青龙汤联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效显著,其可能通过改善血清炎性因子发挥作用。     

通鼻脱敏汤辅助治疗持续性变应性鼻炎的疗效观察及其对血清IgE、IL-4、IL-12的影响

目的:观察中药通鼻脱敏汤辅助低温等离子消融治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效及其对患者血清IgE、IL-4(白细胞介素-4)、IL-12(白细胞介素-12)的影响。方法:选取变应性鼻炎患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予低温等离子消融治疗,观察组经低温等离子消融治疗并给予通鼻脱敏汤治疗,服药1个月后,对2组患者进行临床疗效评定,同时ELISA检测治疗前后2组患者血清IgE、IL-4和IL-12水平,记录不良反应发生情况。结果:2组持续性变应性鼻炎患者均顺利完成上述相应治疗,观察组总有效率为91.1%,显著优于对照组之66.7%(P0.05)。治疗后2组患者血清IgE及IL-4水平较治疗前明显降低(P0.05),IL-12较治疗前显著升高(P0.05);且观察组上述变化较对照组更为显著(P0.05)。观察组粘连、出血等整体不良反应发生率为13.3%,与对照组之11.1%对比无显著差异(P0.05)。结论:通鼻脱敏汤辅助等离子消融治疗持续性变应性鼻炎疗效确切,降低患者血清IgE、IL-4含量,升高IL-12水平是其部分作用机制。     

补肺脱敏汤治疗肺气虚型变应性鼻炎29例疗效观察

目的:研究补肺脱敏汤对肺气虚型变应性鼻炎患者的治疗作用。方法:肺气虚型变应性鼻炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。观察比较两组治疗前后总体疗效和血清白细胞介素(IL-4、IL-2)值变化。结果:综合疗效治疗组显著优于对照组(P<0.05);在血清IL-4、IL-2水平方面,两组在治疗前后自身比较均有显著性差异(P<0.01),治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肺脱敏汤能有效治疗肺气虚型常年性变应性鼻炎,与其降低IL-4及升高IL-2水平有关。提示其能改善机体的免疫功能,从而达到改善临床症状的目的。     

益气养阴方联合穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎气阴两虚型临床疗效及相关机制研究

目的观察益气养阴方联合穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎(AR)气阴两虚型临床疗效及相关机制研究。方法将122例儿童AR气阴两虚型患儿按照随机数字表法分为2组。对照组61例予西替利嗪滴剂治疗;治疗组61例予益气养阴方联合穴位贴敷治疗。2组均治疗21 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后症状积分变化;比较2组治疗前后免疫球蛋白E(IgE)及炎症因子白细胞介素4(IL-4)、IL-33水平变化;观察2组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数变化;比较2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率93.44%,对照组总有效率70.49%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后症状积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后IgE及IL-4、IL-33水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后外周血EOS计数均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组不良反应发生率(4.92%)低于对照组(21.31%,P0.05)。结论益气养阴方联合穴位贴敷治疗儿童AR气阴两虚型,可改善患儿免疫功能,减轻炎症反应程度,提高临床疗效。     

麻黄细辛附子汤加味治疗对变应性鼻炎患儿免疫功能及血清炎症因子的影响

目的:观察麻黄细辛附子汤加味治疗对变应性鼻炎(AR)患儿免疫功能及血清炎症因子的影响。方法:将我院接诊的116例AR患儿随机分为中药组和西药组,各58例,中药组给予加味麻黄细辛附子汤治疗,西药组给予马来酸氯苯那敏治疗,均治疗3个疗程,比较两组临床疗效及免疫功能、血清炎症因子水平、生活质量的变化。结果:中药组治疗后中医证候积分显著低于西药组(P0.05),中药组中医证候疗效优于西药组(P0.05);中药组治疗后血清免疫球蛋白E(IgE)水平明显低于西药组(P0.05),中药组血清Th1/Th2细胞因子水平明显高于西药组(P0.05);中药组治疗后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)均显著低于西药组(P0.05),血清白介素-10(IL-10)水平显著高于西药组(P0.05);中药组治疗后鼻炎相关生活质量问卷(RQLQ)各维度评分均显著低于西药组(P0.05)。结论:加味麻黄细辛附子汤治疗AR患儿疗效显著,可有效改善免疫功能,下调炎症因子水平,提高患儿生活质量。     

四君子汤协同辅舒良治疗脾虚型变应性鼻炎的临床观察

目的:研究四君子汤协同辅舒良对脾虚型变应性鼻炎的治疗作用。方法:将我院确诊为脾虚型变应性鼻炎的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用四君子汤协同辅舒良进行治疗,对照组采用辅舒良进行治疗,观察并比较两组疗效及血清白细胞介素(IL-4,IL-2)值变化。结果:治疗组有1例患者,对照组有2例患者在治疗过程中脱落,余患者均顺利完成治疗,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清IL-4、IL-2水平的差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后血清IL-2高于对照组,而IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四君子汤能降低IL-4同时升高IL-2水平,从而改善机体的免疫功能,四君子汤协同辅舒良治疗脾虚型变应性鼻炎能取得良好的临床疗效。     

氮卓斯汀喷雾剂合用玉屏风散对变应性鼻炎患者血清IgE、外周嗜酸粒细胞水平的影响

目的观察氮卓斯汀喷雾剂联合玉屏风散治疗变应性鼻炎的临床效果及对血清Ig E、外周嗜酸性粒细胞水平(EOS)的影响。方法将126例变应性鼻炎患者随机分为观察组与对照组,对照组给予氮卓斯汀喷雾剂治疗,观察组在此基础上联合玉屏风散治疗,对比观察2组临床疗效及治疗前后Ig E、EOS变化。结果观察组治疗后显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05),治疗后各项症状积分及血清Ig E、外周EOS水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论氮卓斯汀喷雾剂联合玉屏风散治疗变应性鼻炎能够更为有效地改善各项临床症状,降低血清Ig E与外周EOS水平,缓解炎症反应,明显提高治疗效果,值得临床推广应用。     

针刺、西替利嗪联合曲安奈德喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效及对患者RQLQ评分、slgE、血清炎症因子的影响

目的:探讨针刺、西替利嗪联合曲安奈德喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效及对RQLQ评分、slgE、血清炎症因子的影响。方法:选择132例变应性鼻炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组予以西替利嗪联合曲安奈德喷雾剂治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺诊疗,观察两组治疗前、治疗2周、4周后鼻炎生活质量问卷(RQLQ)评分、血清特异性IgE水平、症状体征VAS评分及血清炎症因子(IL-4、IL-12、IL-17及IL-25),并统计两组治疗2周、4周后临床疗效。结果:治疗2周后,两组患者RQLQ评分、slgE水平、VAS评分及IL-4、IL-17、IL-25水平均显著低于治疗前(P<0.05);IL-12水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗4周后,两组以上指标改善情况显著优于治疗2周后水平(P<0.05),且观察组水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗4周后观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺、西替利嗪联合曲安奈德喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效显著,可改善slgE、炎症因子水平,减轻患者鼻部症状,提高患者生活质量。     

鼻敏康合剂对变应性鼻炎合并哮喘患者肺功能、细胞炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨鼻敏康合剂对变应性鼻炎合并哮喘患者肺功能、细胞炎症因子及免疫功能的影响。方法:选择2015年10月—2017年3月本院收治的94例变应性鼻炎合并哮喘患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼻敏康合剂口服治疗,3个月后观察两组患者的临床疗效,肺功能仪检查最大自主分钟通气量(MVV)、肺活量(VC)和一秒用力呼气容积(FEV1)肺功能指标,Elisa检测血清TNF-α、IL-6和IL-8水平,流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+免疫细胞。结果:治疗3个月后,观察组的总有效率91.49%显著高于对照组76.60%(P0.05)。观察组的肺功能指标MVV、VC及FEV1均显著高于对照组(P0.05)。观察组的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者CD3+、CD4+均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P0.05)。结论:鼻敏康合剂可提高变应性鼻炎合并哮喘患者临床疗效,改善肺功能,降低炎症反应,提高免疫功能,值得临床推广应用。