慢性肾功能衰竭甲状腺激素及心钠素变化的临床意义探讨

慢性肾功能衰竭(CRF)患者甲状腺激素及心钠素(ANP)代谢紊乱的原因受众多与心房压力有关的因素及肾脏本身的因素影响。作者观察了32例CRF患者甲状腺激素及ANP的变化,对其变化特点与病情的关系及甲状腺激素与ANP在CRF患者的内在关系作了初步探讨。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素变化的临床意义

为探讨充血性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素异常变化的临床意义，对33例CHF及15例正常人血清甲状腺激素水平进行测定。结果表明：CHF组三碘甲状腺原氨酸（T3）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）与对照组比较有显著差异（P＜0．05），CHF组随着病情加重，T3逐渐降低，rT3逐渐增高；总甲状腺素及促甲状腺激素无明显改变。血清T3及rT3的改变可作为判断CHF严重程度的指标。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素异常变化及其临床意义

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素异常变化及临床意义。方法采用放射免疫法检测30例正常对照组及45例CHF患者,血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺激素(TSH)的浓度。结果CHF组T3、T4明显低于对照组,而rT3明显高于对照组,心力衰竭越重,降低越明显,不同程度CHF患者,组间T3、rT3差异显著,二者均有统计学意义,两组之间的TSH无统计学意义。结论提示T3、rT3的变化可作为反映心力衰竭患者心功能状态的指标之一。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义

慢性心力衰竭 (CHF)患者往往表现出乏力、呼吸困难和恶病质等体循环和 (或 )肺循环淤血及组织灌注不足所带来的症状 ,同时伴随着神经和内分泌的反应。为了解CHF时甲状腺激素的变化 ,我们对我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院治疗的CHF患者甲状腺激素的变化进行了临床观察和分析。对象与方法1.对象 :( 1)CHF组 42例 ,平均年龄 ( 65± 11)岁 ,男性 2 2例 ,女性 2 0例。患者均有 1年以上心力衰竭 (心衰 )史 ,心功能按纽约心脏病协会心功能分级进行评定。Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 16例。均经详询病史、仔细体检、甲状腺B超及甲状腺功…     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中甲状腺激素的变化及临床意义。方法采用放射免疫法（RIA）检测46例COPD患者及32例正常对照血清中三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及反三碘甲状腺原氨酸（rT3）6项指标。结果COPD患者的TT3、TT4、FT3水平显著降低，随着呼吸衰竭，甲状腺激素水平进一步降低，FT4也明显低于对照组，rT3则显著高于对照组，TSH无明显改变。结论监测COPD患者血清甲状腺激素水平可判断COPD的危重程度及估计预后。     

血液透析对慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的影响

慢性肾衰竭患者通常有游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低或高敏促甲状腺素(h-TSH)水平升高〔1〕。肾脏对甲状腺内分泌功能有重要影响,慢性肾衰竭患者由于肾脏功能受损,可导致甲状腺功能障碍,致使各种甲状腺腺素(TH)合成、分泌发生异常改变。维持性血液透析是慢性肾衰竭患者的替代疗法,本文     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化及意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平检测的临床意义。方法采用化学发光免疫法测定108例CHF患者（CHF组）和53例无CHF的心血管病患者（对照组）血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（R）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）水平。结果与对照组比较,CHF组T3、FT3、T4明显降低,且随心功能分级升高而降低。结论血清TH水平可用于评估CHF病情。     

脑出血病人血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨急性脑出血时甲状腺激素水平的变化与疾病预后的关系。方法观察32例急性脑出血病人24h内及发病4周以后的甲状腺激素的水平变化,并与正常对照组作比较,分析其临床意义。结果脑出血组的T3明显低于对照组,rT3则明显高于对照组（P〈0.01）。随着病情的好转,T3、FT3都有所回升,高rT3有所下降。结论血清甲状腺激素变化的程度与疾病的危重程度是密切相关的。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素变化及其临床意义

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程较长,我们测定了58例急性加重期,缓解期患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度变化,并与42例健康者进行比较,探讨甲状腺激素水平的变化对COPD疾病的影响。     

慢性重度充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素和心功能变化的关系

目的观察探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素异常变化的临床意义。方法各种病因的CHF患者71例，其中重度CHF23例以及健康对照组25例进行血清甲状腺激素水平的测定。结果发现CHF组中三碘甲状腺原氨酸，激离三碘甲状腺原氨酸。反三碘甲状腺原氨酸与对照组比较有显著差异（P＜0．05），而促甲状腺激素无明显改变。心力衰竭程度越重，激素水平变化越明显。经治疗后激素水平有上升，较前好转。结论血清甲状腺激素变化作为判断CHF严重程度，治疗和预后具有一定临床意义。     

慢性肾衰竭患者血硒与甲状腺激素变化的相关性分析

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血硒与甲状腺激素变化的相关性及其临床意义。方法运用原子荧光光谱、放射免疫、生化比色和化学发光法分别对40例CRF患者和30名对照组的全血硒、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH)、甲状旁腺激素(PTH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、SOD、丙二醛(MDA)和NO含量进行测定。结果CRF患者全血硒含量、血清TT3、FT3、TT4、FT4、SOD和GSH-px明显低于对照组(P<0.01或<0.05);PTH和MDA明显高于对照组(P<0.01);透析组SOD和GSH-px明显低于非透析组(P<0.01),MDA与非透析组比较无差异。CRF患者血硒与TT3、FT3、SOD和GSH-px呈显著正相关,而与PTH和MDA呈显著负相关;血清TT3与MDA呈显著负相关,而与SOD呈显著正相关;血清FT4与GSH-px呈显著负相关。结论低硒可能通过降低含硒酶-Ⅰ型脱碘酶(ID-Ⅰ)的生物活性,引起血清PTH增高,削弱机体的抗氧化能力等环节导致T向T的转化受阻,使T生成减少,从而影响CRF患者的甲状腺功能。     

AECOPD患者甲状腺激素水平变化及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法采用化学发光法测定102例AECOPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平,并与84例健康体检者进行对照。结果 AECOPD血清TT3、TT4、FT3与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;好转组与死亡组AECOPD患者血清TT3、FT3比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;无呼吸衰竭组与Ⅰ型呼衰组、Ⅱ型呼衰组患者血清TT3、FT3比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清甲状腺激素水平变化反映AECOPD患者病情严重程度,可用于AECOPD患者病情的评估。     

慢性肺心病患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

对42例慢性肺心病患者，于急性发作期及治疗2周后分别检测血清甲状腺激素变化，并设对照组40例。结果：急性发作期血清T3、FT3、T4均显著下降，rT3显著增高，出现低T3、低T4综合征。治疗2周后，好转的26例以上数值显著回升；病情仍迁延的16例无显著恢复。因此对慢性肺心病患者，检测血清甲状腺激素的变化，对判断病情及其预后，具有一定的临床意义。     

老年慢性阻塞性肺病甲状腺激素水平变化的探讨

慢性阻塞性肺病（COPD）易出现低氧及高碳酸血症，使患者体内激素合成和代谢发生障碍。我们检测79例COPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸（T3），游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3），总甲状腺素（T4），游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平，探讨COPD患者甲状腺激素水平的变化。     

重症糖尿病患者血浆甲状腺激素含量变化及临床意义

目的　探讨重症糖尿病患者血浆中甲状腺激素含量变化及临床意义。方法　应用放射免疫分析法测定 12 5例重症糖尿病患者和 6 0例健康人的血浆甲状腺激素含量。结果　重症糖尿病患者血浆T3 、FT3 含量明显低于健康人 ;死亡组T3 、FT3 含量与存活组有显著性差异。结论　监测重症糖尿病患者的血浆甲状腺激素水平可作为反映病情严重程度和估计预后的一项参考指标     

急性心肌梗塞时血清甲状腺激素的变化及其临床意义

观察49例AMI患者血清甲状腺激素的动态变化。结果表明,TSH和rT_3暂时性升高,T_3、T_4、FT_3、FT_4及T_3/rT_3暂时性降低,在存活组、无心律失常组及大范围梗塞组此种变化更大。认为甲状腺激素(尤其是T_3/rT_3)的测定对判断预后、预测心律失常和粗估梗塞范围有一定价值。     

老年急性心肌梗死患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死患者甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法选择老年急性心肌梗死患者(A组)146例,老年稳定性心绞痛患者(B组)106例,健康体检者(C组)100例,采用化学发光免疫分析法测定甲状腺激素水平。结果 A组的三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素激素(TSH)显著低于B组和C组(P0.01);急性ST段抬高(STEMI)组T3显著低于非STEMI(NSTEMI)组(P0.01);老老年急性心肌梗死(A2组)T3显著低于老年急性心肌梗死组(A1组)(P0.01)。结论老年急性心肌梗死患者T3、TSH水平显著下降,T3水平的测定可以用于判断病情的严重程度。     

慢性心力衰竭患者血浆甲状腺激素测定的临床意义

目的　探讨慢性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素水平的变化与CHF的严重程度及应用甲状腺素治疗的临床意义。方法　对属于NYHA心功能分级为 2～ 4级的住院CHF患者 63例随机分为治疗组和治疗对照组 ,其中治疗组加用甲状腺素 40mg每日一次 ,疗程为 2周。两组治疗前后分别测定甲状腺激素水平 ,及彩色多普勒超声心动图检查 ,测定左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数。正常对照组 3 0例也测定甲状腺激素水平。结果　治疗组治疗 2周后的显效率为 61.2 9% ,优于治疗对照组 ,经统计学处理显效率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。两组治疗后超声心动图上述指标均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,但治疗组较治疗对照组改善更显著 (P <0 .0 5 )。治疗组和治疗对照组患者的T3水平较正常对照组降低 (P <0 .0 1) ,治疗后两组T3水平均可回升 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但治疗组较治疗对照组回升更显著 (P <0 .0 5 )。结论　甲状腺激素在CHF的发生发展过程中参与了一定的作用。CHF治疗过程中适量补充甲状腺激素有助于心衰的改善     

糖尿病血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

对糖尿病患１７１例、正常健康成人３０例,采用放射免疫地测定其甲状腺激素水平。结果 糖尿病患血清总Ｔ３（ＴＴ３）、总Ｔ４（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）水平平均显低于正常对照组（Ｐ值均〈０．０１）,血清ＴＳＨ水平无明显变化,ｒＴ３,水平显升高,（Ｐ〈０．０５）。结论 糖尿病患血清ＴＨ水平下降,ｒＴ３升高,ＴＳＨ无变化对其甲状腺功能的评价具有重要意义。