超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断

目的探讨原发性心脏肿瘤超声心动图的特征。方法对32例经手术证实原发性心脏肿瘤患者的超声心动图结果进行回顾性分析。结果超声心动图诊断29例黏液瘤,1例黏液瘤由于反复发作而诊断为恶性;2例恶性肿瘤提示心腔、心肌内占位病变。黏液瘤多发生在左房,有明确的瘤蒂,活动度大,而恶性肿瘤回声较强、无蒂,活动度小或多发或易复发。结论超声心动图对原发心脏肿瘤的诊断可初步区分良、恶性肿瘤,但对于恶性黏液瘤影像学还难于鉴别。     

原发性心脏肿瘤80例超声心动图的诊断特点分析

目的：探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特点。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院2008年1月—2019年5月收治的原发性心脏肿瘤80例患者的超声心动图资料、术中所见肿瘤形态及术后病理结果。结果：术后病理：良性心脏肿瘤73例(91.25%),其中黏液瘤71例(88.75%),多数附着于房间隔附近,带蒂,活动度较大;乳头状弹力纤维瘤2例(2.50%),体积较小、呈乳头状。恶性心脏肿瘤7例(8.75%),形态多不规则,与周围组织界限不清,多合并心包积液。结论：原发性心脏肿瘤中大部分为良性肿瘤,其中黏液瘤最多见;超声心动图能动态观察肿瘤部位、大小和形态,且对鉴别良恶性肿瘤具有重要意义。     

彩色多普勒超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值

目的：探讨心脏肿瘤的临床及超声心动图特点，评价超声心动图技术对心脏肿瘤的诊断价值．方法：分析经手术或病理证实的16例心脏肿瘤患者的彩色多普勒超声心动图表现。结果：原发性良性肿瘤共13例，占81％，其中粘液瘤12例，占75％(位于左房10例，位于右房2例)，横纹肌瘤1例，占6％，3例为恶性肿瘤，占19％，其中原发性恶性肿瘤有2例，1例为横纹肌肉瘤，1例为血管肉瘤，转移性心脏恶性肿瘤1例为转移性肝细胞癌．术前超声诊断粘液瘤可能性大11例，占69％，诊断心脏占位病变性质待定5例，占31％。结论：心脏肿瘤多为良性，以粘液瘤多见，且大多数位于左心房，各种心脏肿瘤具有典型的超声心动图特征，彩色多普勒超声心动图技术对心脏肿瘤尤其是心腔内肿瘤具有重要诊断价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断原发性心脏肿瘤

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的临床应用价值.方法 通过彩色多普勒超声心动图仔细观察心房室腔和心包腔内有无肿瘤及检测肿瘤所导致的血流动力学改变.结果 彩色多普勒超声心动图诊断原发性心脏肿瘤24倒,其中左房黏液瘤18例,右房黏液瘤5例,左室脂肪瘤1倒,均经过手术和病理确诊.声像图特征是在心房或心室腔内可以见到一个边界清晰、内部回声均匀的低回声或中强回声肿块.结论 彩色多普勒超声心动图是诊断原发性心脏肿瘤的可靠的方法,可以提供特征性的影像.     

彩色多普勒超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)对原发性心脏肿瘤的诊断价值。方法对24例手术及病理结果证实的原发性心脏肿瘤患者的CDE资料进行回顾性分析。结果24例原发性心脏肿瘤中,黏液瘤20例,二尖瓣前叶环部乳头状瘤2例,室间隔纤维瘤1例,心室横纹肌瘤1例。CDE全部做出正确诊断,瘤体解剖定位、数目均与手术相符合。结论原发性心脏肿瘤有特征性超声改变,CDE对原发性心脏肿瘤有独特的诊断价值和优越性,为临床提供原发性心脏肿瘤的解剖位置、大小、形态及数目,有利于手术方案的实施。     

超声心动图对心脏肿瘤的回顾性分析

目的 探讨超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值及临床意义。方法 采用彩色多普勒超声心动图对进行此项检查的37896例患者超声心动图回顾性分析，分析心脏肿瘤的超声心动图特征及检出率。结果 共检出心脏肿瘤23例，检出率0．06％。其中心脏黏液瘤18例，右房4例、左房14例、右房心脏转移瘤4例、左室横纹肌瘤1例。18例心脏黏液瘤均造成二尖瓣、三尖瓣相对性狭窄及关闭不全，2例左房黏液瘤造成脑梗塞。1例右房黏液瘤造成肺梗塞。有3例右房心脏转移瘤超声表现类似黏液瘤，造成三尖瓣相对性狭窄及关闭不全，2例伴中等量心包积液，1例大量心包积液。1例左室横纹肌肉瘤造成左室流出道狭窄，伴大量心包积液。结论 超声心动图是国内外公认诊断心脏肿瘤的最佳方法，对临床治疗方案的选择有重要的临床价值。     

超声心动图诊断心脏肿瘤的价值（附33例报道）

目的研究心脏肿瘤的超声心动图（ECG）图像特征及其规律,观察图像特征与病理和预后的关系。方法回顾性分析心脏肿瘤33例,研究其ECG图像特征及规律性,结合临床、手术及病理分析其特点。结果原发性心脏肿瘤20例,其中粘液瘤12例,大多数位于左房。转移瘤13例,右房内多见,部分病例伴下腔静脉或上腔静脉内癌栓。结论心脏原发性肿瘤以粘液瘤为主,转移性肿瘤多来自肾肝肺等脏器。超声心动图对诊断心脏肿瘤具有重大价值,但确定肿瘤性质必须依靠病理诊断。     

心脏黏液瘤的外科治疗(附7例报告)

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发性良性肿瘤 ,占所有心脏肿瘤的一半以上。黏液瘤成人多见 ,多数有瘤蒂且大约有 75 %与房间隔左房面相连。 1997年 5月～ 2 0 0 4年 5月我院共收治心脏黏液瘤患者 7例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料7例患者中男 1例 ,女 6例 ,年龄 35～ 5 2岁 ,平均4 6岁。 6例术前经过超声心动图确诊为左房黏液瘤 ,其中合并二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、房颤各 1例 ,另有 1例男性患者术前以左侧髂外动脉栓塞及脑梗死入院 ,后经过CT及心脏超声心动图确诊为左房黏液瘤。 7例心脏黏液瘤全部位于房间隔左房面 ,瘤体最…     

心脏占位性病变的超声诊断价值

目的评判心脏占位性病变的超声诊断价值。方法 35例心脏占位性病变应用二维及彩色多普勒超声多切面观察其大小、形态、位置、活动度及心脏血流动力学变化,结合临床病史、其他影像手段及病理,回顾性分析超声误诊及漏诊原因。结果所观察病例以心脏肿瘤最多见,良性肿瘤10例,原发性恶性肿瘤3例,转移瘤3例。其中1例良性乳头状弹力纤维瘤超声诊断为赘生物。1例恶性原发性心脏横纹肌肉瘤超声诊断为黏液瘤。2例肿瘤为多部位多发,超声发生漏诊。其次为血栓8例,赘生物6例,癌栓5例。其中1例血栓超声诊断为肿瘤,2例怀疑心尖部血栓,后证实为超声伪像。超声诊断敏感性为95%。超声诊断特异性为86%。结论超声是心脏占位性病变检出首选的重要检查手段,漏诊多见于多发肿瘤及多发赘生物,多切面仔细扫查可减少其发生。误诊主要发生于恶性肿瘤超声诊断为良性肿瘤,血栓超声诊断为肿瘤,良性肿瘤诊断为赘生物等,在结合病史及其他影像方法的基础之上,把握占位性病变特殊的超声声像学征象,以提高超声诊断占位性病变组织特征的辨识力,尤其在原发性心脏肿瘤组织特性的辨别上减少误诊的发生。     

心脏黏液瘤的超声心动图诊断分析

目的：探讨心脏黏液瘤患者的超声心动图表现及价值。方法：选取临床心脏黏液瘤患者临床超声诊断资料进行分析。结果：超声发现和诊断心脏肿瘤有较高的敏感性,准确率高达98．8％。结论：超声心动图对心脏肿瘤的诊断具有独特的诊断价值和优越性。     

原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及诊疗方法。方法 回顾分析126例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果。结果 121例良性肿瘤均行手术治疗，其中6例在第一次术后1—7年复发，再次手术后治愈，均长期存活；另5例恶性肿瘤中1例围术期内死亡，其余在10个月内死于进行性心力衰竭、心脏压塞和心脏破裂。结论 原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样，超声心动图、CT、MRI等检查是早期明确诊断的重要手段。良性肿瘤手术治疗效果良好；恶性肿瘤进展较快，应早期手术结合综合性治疗以改善预后。     

原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及诊疗方法。方法回顾分析126例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果。结果121例良性肿瘤均行手术治疗,其中6例在第一次术后1~7年复发,再次手术后治愈,均长期存活;另5例恶性肿瘤中1例围术期内死亡,其余在10个月内死于进行性心力衰竭、心脏压塞和心脏破裂。结论原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图、CT、MRI等检查是早期明确诊断的重要手段。良性肿瘤手术治疗效果良好;恶性肿瘤进展较快,应早期手术结合综合性治疗以改善预后。     

原发性心脏肿瘤研究进展

原发性心脏肿瘤临床较少见,流行病学统计循环系统较其他系统为最低。由于年龄的特殊性,由心脏超声心动图诊断的婴幼儿和儿童心脏原发性肿瘤发病率最高仅达0.2%,在人群中的尸检检出率更低。原发性心脏肿瘤包括良性和恶性,原发性心脏肿瘤多为良性,以黏液瘤最常见,其次以横纹肌瘤多见;而恶性肿瘤则以肉瘤常见。其发病率虽低,随着临床辅助检查手段的进步,产前诊断率增加,其心脏损伤的检出率也逐年增加。1995-2005年之间,超声心动图作为一种非创伤性检查手段,其运用最为广泛。2005年CT开始应用于临床,2010年MRI的应用更加有效的检测及评估了心脏肿瘤的预后及疗效。发生于儿童的心脏肿瘤多为原发性或者无明显临床症状,只有少部分患者需要行外科手术治疗。原发性心脏肿瘤患者常表现为呼吸困难、胸痛、心悸、发热、体重减轻等非特异性症状,严重者也可引起心脏破裂、心肾衰竭、神经系统症状等。大多数心脏肿块不适合经皮活检,而手术切除后的病理结果可提示明确诊断。目前,临床诊断主要依靠超声心动图(经胸或经食管超声)和心脏磁共振,快速准确诊断心脏肿瘤尚有一定局限性,一定程度上也限制了诊疗方案的确定,而及时有效的治疗对预后尤其重要。由于其发病率低,目前关于此病的报道多为病例分析,本文就原发心脏性肿瘤的分类、诊断及治疗作一综述。      

原发性心脏肿瘤的手术治疗

目的：探讨原发性心脏肿瘤的外科治疗。方法：回顾性分析该院自1985年5月至2003年5月手术治疗的89例原发性心脏肿瘤患者的临床资料，良性肿瘤85例，恶性肿瘤4例。其中粘液性肿瘤80例，非粘液性肿瘤9例；粘液瘤中，左心房69例，右心房11例。所有患者均经彩色超声心动图明确诊断。结果：所有患者均在体外循环下完整切除肿瘤，87例痊愈出院，2例死亡，病死率为2．2％。痊愈患者随访5个月至17年未见复发。结论：原发性心脏肿瘤临床少见，其中粘液瘤占80％以上，因随时可能发生栓塞，甚至猝死，故一旦明确诊断，应作为急诊手术；因有复发可能，即使良性肿瘤也应适当扩大手术范围。恶性肿瘤手术效果差。     

5例儿童原发性心脏肿瘤的临床病理分析

 目的  探讨儿童原发性心脏肿瘤的类型及其临床病理特征。方法  对5例儿童原发性心脏肿瘤病例进行临床病理学观察。结果  5例均为良性肿瘤,包括心脏横纹肌瘤2例、纤维瘤2例和脂肪瘤1例。患儿均为男性,年龄4小时至8岁,均通过心脏超声发现心脏肿瘤,因出现心室流出道梗阻而手术。结论  儿童原发性心脏肿瘤较少见,以良性为多,其中又以横纹肌瘤和纤维瘤相对多见,由于该类肿瘤具有典型的病理学特征,诊断不难,采用免疫组化标记和特殊组织化学染色有助于肿瘤的诊断。     

心内占位病变患者的诊断和外科治疗（附47例分析）

目的：总结心内占位病变诊断和外科治疗经验。方法：1995年6月至2011年4月我院收治的47例心内占位病变患者的临床资料,其中良性肿瘤43例（91．4％）,均为粘液瘤,分布于左房41例,右房1例,右室1例;恶性肿瘤2例,分别为右室横纹肌肉瘤和左房肺动脉内膜肉瘤;左室附壁血栓1例;左心耳内翻1例。所有患者均在中度低温体外循环下手术,同期行二尖瓣成形术2例,三尖瓣成形术1例。结果：1例粘液瘤术后2年复发,分布于左房及右房,再次手术切除。2例恶性肿瘤均于术后6个月内死亡。其余心内占位病变恢复良好。结论：典型粘液瘤经超声心动图即可确诊,非典型粘液瘤及其它非典型部位的心内占位病变需借助CT、MRI及PET进一步明确诊断。心脏占位病变一经诊断应尽快手术,即使发生脑梗塞也非手术禁忌,良性肿瘤预后较好．恶性肿瘤预后较差。     

原发性附睾肿瘤的诊断和治疗体会

目的　提高对原发性附睾肿瘤的认识和诊治水平。方法　回顾性分析 18例附睾肿瘤的临床资料 ,其中 17例良性肿瘤中 12例附睾肿瘤行单纯切除术 ,5例行全附睾切除术 ;1例恶性肿瘤行根治性睾丸附睾切除术。结果　术后随访 4个月 - 9年 ,良性肿瘤术后无复发 ,1例恶性肿瘤术后 13个月死于广泛转移。结论　诊断取决于病史、体检与B超检查 ,必要时辅以针刺活检 ,治疗主要为手术切除     

Pathological study of 51 cases of cardiac tumors

51 cases of cardiac tumors were studied pathologically, including light and electron microscopic observation. Among 47 cases of benign tumors, 46 were cardiac myxomas and one was leiomyoma. Among the remaining 4 cases of malignant cardiac tumors, there were two malignant myxomas, one lymphoma and one metastatic squamous epithelial cell cancer. Cardiac tumors might be grossly divided into three types: papillary, massive and lobular types, while the papillary type was most commonly seen. In this article, diagnosis of cardiac tumors, pathologic features of cardiac myxoma and pathohistological difference between tumor and organized thrombus are discussed.     

小儿心脏肿瘤的诊断与外科治疗——附6例报告

目的 探讨小儿心脏肿瘤的诊断及外科治疗。方法 回顾分析我院1993－1999年收治的6例经手术病理确诊心脏肿瘤患儿的临床资料。结果 2例术后放弃治疗，其余病例随访2年恢复良好。结论 小儿心脏肿瘤的诊断主要依靠超声心动图，近年来又发现食道超声及MRI检查对心脏肿瘤的诊断有很大帮助。一般良性肿瘤的手术效果较为满意，预后好。恶性肿瘤因病变快、病情重，治疗效果不佳，即使手术能完全切除仍需辅以放疗或化疗，预后差。