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非霍奇金淋巴瘤多次误诊2例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
例 1,女 ,5 7岁 ,反复胸闷 6个月 ,吞咽困难、声音嘶哑 14天 ,于 2 0 0 0年 2月 5日入院。 6个月前始出现胸闷、心悸 ,心电图示Tv1>Tv5,且有高血压、高血脂病史。按冠心病治疗 7天 ,症状减轻。 10天后出现低热 ,伴盗汗、干咳 ,胸片示左侧胸腔中量积液。胸水示 :淡黄色 ,黏蛋白定性 (+) ,白细胞0 .2 5× 10 9/L ,以淋巴细胞为主 ,按结核性胸腔积液治疗 1个月 ,症状减轻。 4个月前突然出现头痛、呕吐 ,左侧肢体活动障碍 ,考虑“脑梗死” ,治疗 12天 ,症状缓解。 2个月前出现多语、语无伦次、烦躁、时哭时笑 ,诊断为“精神分裂症”。查体 :体… 相似文献
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原发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床特点及误诊分析 总被引:2,自引:5,他引:2
目的 :观察淋巴结外非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床表现特点及分析误诊原因。方法 :将近年来经病理确诊的非霍奇金淋巴瘤 10 5例进行分析。结果 :10 5例 NHL 中 ,原发于结外的 80例 (76 .2 % ) ,其中发生于鼻咽喉 33例(41.2 % ) ,消化道 16例 (2 0 % ) ,其他部位 (口腔及其周围组织、胸部、眼、皮肤、内分泌腺、生殖腺和软组织 ) 31例(38.8% )。结论 :结外 NHL发生率较高 ,以发生于鼻咽喉及消化道者为多 ,也可发生于任何组织器官 ,其临床表现缺乏特征性 ,早期易误诊为各专科常见病 ,早期诊断困难 ,应尽快行病理检查 ,以明确诊断。 相似文献
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对非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下.
1 病历摘要
男,49岁.主因胸部不适0.5 a就诊.无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰;无心悸、气短、心前区疼痛.全身未触及浅表淋巴结肿大.余未见异常.胸部CT示:双侧肺叶清晰,前纵隔胸腺区见不规则形软组织肿块,其内密度不均,内见斑点状钙化,轮廓清楚. 相似文献
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对非霍奇金淋巴瘤误诊为胸腺瘤1例分析如下。
1病历摘要
女,63岁。突发胸闷气促半月,既往体健,2008—06于当地县人民医院(三甲)胸片提示前纵隔区占位性病变及左侧胸水,并行CT检查怀疑胸腺瘤可能性大,故于200806—19转省城医院(三甲)做增强CT。CT诊断意见:(1)前纵隔区占位性病变(8cm×9cm),考虑侵袭性胸腺瘤并左肺门纵隔血管及左胸壁受侵可能性大。(2)左侧胸水。后转一肿瘤医院(三甲)体查:一般情况可,左锁骨上有一肿大的淋巴结,余浅表淋巴结未扪及。肝脾未扪及,腹软无压痛及肿块。并进行了相关检查,其结果如下: 相似文献
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扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析 总被引:2,自引:1,他引:1
对扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下。
1 病历要
女,64岁。以咽部疼痛、吞咽困难1周为主诉于2004-12-07入院。患1周前由于着急上火突觉咽部疼痛,伴咽部不适感,吞咽困难,口服利君沙后,自觉咽部仍然疼痛,咽部不适感及吞咽阻碍感稍好转,遂来我院就诊,经门诊以左侧扁桃体炎为诊断收入院治疗。 相似文献
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我们共收集近 5年 3所医院病理科诊断为鼻咽非霍奇金淋巴瘤的活检标本 71例 ,复查时发现其中 7例实为鼻咽未分化癌。兹将误诊原因分析如下。1 复查活检标本认真观察每例HE切片 ,将 71例经常规 10 %福尔马林液固定的原有蜡块再次切片 ,贴于涂有 2 %APES(3 aminopropyl triethoxy silane,3 氨基丙基三乙氧基 硅烷 )丙酮溶液的玻片上。采用Dako公司的LSAB试剂盒染色显示细胞角蛋白(M35 15 )和白细胞共同抗原 (0 70 1)的免疫组化片各 1张。每批均有阳性和阴性对照。原玻片中已有显示CD2 0 (0 75 5… 相似文献
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结外非霍奇金淋巴瘤误诊48例分析 总被引:6,自引:4,他引:2
结外非霍奇金淋巴瘤 ( NHL)的临床表现复杂 ,症状体征多种多样 ,诊断比较困难 ,本文将一组结外 NHL 的误诊情况加以总结 ,分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 48例均经包块活检病理确诊。男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 1 2~ 77岁 ,平均 42 .3岁。 40岁以下患者 2 3例 ,占 相似文献
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目的:吸取教训,总结经验,提高非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's 1ymphoma,NHL)的诊断水平,降低误诊率。方法:收集1993年12月~2003年12月收治的55例NHL患者,对误诊的疾病、首诊的症状进行统计记录,对误诊原因进行归类总结,探索减少误诊的经验。结果:55例NHL患者首次确诊13例(23.6%),误诊率高。结论:对NHL认识不足,看问题片面局限、缺乏全面分析,缺少耐心、不注意随访,活检取材部位不准确、检查技术落后,忽视全面检查是NHL误诊的主要原因。熟悉早期症状,掌握NHL的生物学行为,正确的活组织取材和免疫组化检查,充分利用各项检查可提高NHL的早期诊断率。 相似文献
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【例 1】 女 ,2 3岁。 1999年 10月发现左上颈部 2cm×2cm大小肿块 ,质韧 ,活动 ,无触痛 ,生长缓慢 ,自服抗生素无效。去某医院就诊 ,结核菌素试验呈强阳性 ,诊断为淋巴结核 ,予链霉素 ,异烟肼 ,利福平等抗结核药物治疗 2 0天 ,疗效不佳。肿块逐渐增大至 4cm× 5cm ,且出现咽部不适 ,无发热、盗汗。遂来我院就诊。行颈部淋巴结活检 ,病理诊断为B细胞淋巴瘤。行颈部CT检查示咽部占位性病变 ,遂诊断为咽部非霍奇金淋巴瘤。予化疗、颈部放疗 ,患者病变达完全缓解 (CR) ,治愈出院。【例 2】 男 ,3 6岁。 1999年 12月感食欲缺乏、… 相似文献
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WHO(2008)淋巴造血组织肿瘤分类自出版以来已被广泛接受,成为病理与临床之间沟通的语言。本文着重根据近期相关文献,对存在争议的问题和新进展作以介绍。 相似文献
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原发性鼻咽非霍奇金氏淋巴瘤误诊分析 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 探讨鼻、咽非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)的临床特征和误诊原因。方法 对病理确诊的本院住院的 10例鼻、咽非霍奇金氏淋巴瘤患者的临床资料和误诊情况作一回顾性分析。结果 10例患者中 9例被不同程度地误诊 ,被误诊为慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、出血性坏死性息肉等。确诊依靠病理和免疫组化。结论 NHL 临床表现复杂 ,无特异性 ,易误诊。为防止误诊 ,仔细的临床检查 ,反复精确的活检及正确的病理诊断和免疫组化是十分重要的。 相似文献
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胃非霍奇金淋巴瘤误诊一例 总被引:1,自引:1,他引:0
【病例】男,41岁。主因左上腹胀痛、发热20天,加重4天入院。患者于20天前无明显诱因出现左上腹胀,与进食无明显关系,伴发热,体温37.5℃,无恶心、呕吐、腹泻、反酸、胃灼热等不适。在当地医院行上消化道造影示十二指肠淤积症、胃炎;腹部超声检查示:轻度胆囊炎,胆囊内少量沉积物。以“胃炎、胆囊炎”给予相应治疗,病情反复。近4天患者上述症状加重,并出现左上腹阵发性隐痛,不放射,按压左上腹疼痛可减轻。复查腹部超声示胆囊炎,胰腺、双肾未见明显异常。X线胸透未见异常。查血白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0·72。肥达、外斐试验阴性。入院当日… 相似文献
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大肠原发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)临床少见 ,因其发病隐匿 ,临床表现无特异性 ,早期难获诊断。本院1987~ 1998年共收治经手术和病理证实的大肠原发性NHL15例 ,术前全部误诊 ,其误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 15例中男 12例 ,女 3例。年龄 2 1~74岁 ,年龄中位数 4 5岁。本组病例全部经手术和病理证实。误诊时间最短为 10d ,最长为 2年。其中行CT检查 6例 ,腹部B超 10例 ,钡灌肠 2例 ,纤维乙状结肠镜检 9例。1.2 临床表现 腹块 11例 ,腹痛 10例 ,便血 2例 ,腹泻与便秘交替 2例 ,肛门坠胀 2例 ,粘液血便 1例 ,发… 相似文献
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眼眶、五官淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的CT表现 总被引:5,自引:1,他引:4
目的 研究眼眶、五官结外非霍奇金淋巴瘤相对特征的CT表现。方法 回顾分析13例经病理证实的非霍奇金淋巴瘤的CT资料。结果 13例中,眼眶淋巴瘤4例。上颌窦淋巴瘤2例,鼻咽淋巴瘤4例,扁桃体淋巴瘤2例,鼻腔淋巴瘤1例,其中伴眼睑肿物2例,相邻鼻背、颌面部皮肤软组织肿胀3例,局部骨质吸收2例,结论 眼眶,鼻窦,上颌窦,鼻腔肿物,相邻鼻背,颌面部皮肤肿胀或形成肿物,不伴骨质破坏,是提示淋巴瘤的重要线索。 相似文献