亚低温治疗仪佐治脑出血高热的疗效观察及护理

我科于 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 0 12应用亚低温治疗仪辅佐治疗脑出血高热 3 8例 ,现将临床疗效观察及护理情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 0 12我科共治疗脑出血病例 185例 ,男 10 7例 ,女 78例 ,年龄 2 3～ 86岁 ,平均 60岁。其中合并发热者 74例 ,治疗组应用亚低温治疗仪辅佐治疗 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 80岁 ,平均 5 4 8岁 ;对照组应用橡胶冰帽冰敷 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 6 2岁。1 2　治疗方法　治疗组应用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的ＨＧＴ 2 0 0型…     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比

我科自 2 0 0 0 -0 4～ 2 0 0 2 -0 3对 80例高血压脑出血患者分别采用微创血肿清除术 (简称微创 )和开颅血肿清除术 (简称开颅 )在超早期进行手术治疗 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　微创组 :40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,平均 61 5岁 ;开颅组 :40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 63 5岁。微创组血肿量 3 0～ 40ｍｌ 8例 ,41～ 60ｍｌ 12例 ,61～ 80ｍｌ 12例 ,80ｍｌ以上 8例 ;开颅组 3 0～ 40ｍｌ 10例 ,41～ 60ｍｌ10例 ,61～ 80ｍｌ 11例 ,80ｍｌ以上 9例。微创组出血部位 :脑叶 8例 ,外囊 12例…     

288例急性重型颅脑损伤病人的临床观察与急救护理

我们自 1994 0 3～ 2 0 0 1 12共收治 2 88例各种不同类型的急性重型颅脑损伤病人。现就本组病人的临床观察与急救护理 ,分析报告如下 :1　一般资料本组 2 88例 ,男 195例 ,女 93例 ;年龄最大 72岁 ,最小 6岁 ,平均 45岁。车祸伤 176例 ,坠落伤 5 8例 ,击伤 35例 ,砸伤 19例。开放性颅脑伤 15 9例 ,闭合性 12 9例 ,伴有胸、腹及骨折等复合性损伤者 133例次。脑挫裂伤 2 0 8例 ,伴有颅内血肿 172例 ,脑室及蛛网膜下腔出血 35例 ,行开颅手术者 2 6 0例。按Gcs计分 :3～ 5分 47例 ;6～ 8分 16 3例 ;8～ 12分 78例 ;并脑疝 6 5例 ;死亡 5 2例 (…     

97例中老年迟发性癫痫的病因和脑电图分析

中、老年人首次发作癫痫的病因较复杂 ,对其脑电图的分析国内报道尚少。现将我院老年内科 1986～ 2 0 0 0年描记的脑电图 2 5 5 60份中 ,4 0岁以上首次发作癫痫的 97例中、老年患者进行病因和脑电图分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 61例 ,女 3 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 5 8例 ,61～ 70岁 2 6例 ,71～ 78岁 81例。以 4 0～ 5 0岁的中年人发病最多 ,占 5 9.79%。1.2　发作类型　根据发作过程可分为 :( 1)单纯部分性发作 ,无或有继发性大发作 3 8例 ,占 3 9.17%;( 2 )复杂部分性发作 (伴意识障碍 )或有继发性发作 2 5例 ,占…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

高血压脑出血手术方法选择体会

我院自 1990 0 1～ 2 0 0 1 12月共手术治疗高血压脑出血 412例 ,现就手术方法的选择报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 84例 ,女 12 8例。年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 6 5岁。有明确高血压病史者 3 91例 (94 9% )。1 2　病情　按接诊时ＧＣＳ计分 ,3分 42例 ,4～ 8分 2 73例 ,9～12分 97例。有脑疝者 78例 ,无脑疝者 3 3 4例。1 3　ＣＴ检查　壳核出血 2 49例 ,皮质下出血 89例 ,丘脑出血 46例 ,脑室出血 2 8例。脑内血肿破入脑室 113例。出血量按 1/2(层面×长×宽 )式计算 ,<3 0ｍｌ者 64例 ,3 1～ 5 0ｍｌ者 195例 ,5 1～ 8…     

降纤酶治疗脑梗死40例临床观察

我院自 1998年以来 ,应用降纤酶治疗早期脑梗死 40例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 3 5～ 7岁 ,其中≥ 60岁 2 8例 ,<60岁 12例 ,均经头颅ＣＴ证实按中华医学会全国第二次脑血管病会议制定的标准诊断。轻型 18例 ,中型 14例 ,重型 8例。 <6ｈ者 10例 ,<2 4ｈ16例 ,<48ｈ8例 ,>48ｈ6例 ,2 4ｈ内占 65 %。对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,其中≥ 60岁 2 6例 ,<60岁 14例 ,轻型 2 0例 ,中型 13例 ,重型 7例 ,<6ｈ13例 ,<2 4ｈ15例 ,<48ｈ7例 ,>48ｈ5例 ,2 4ｈ内占 70 % ,…     

老年人小脑出血42例临床分析

小脑出血是老年人好发的脑血管病。我科自 1995 -0 1～2 0 0 2 -0 9月共收治小脑出血患者 68例 ,现对其中 60岁以上老年人 42例 ( 61 8% )进行临床分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例。年龄 60～ 82岁 ,平均 66 8岁 ,其中 60～ 69岁 3 1例 ( 73 8% ) ,70～ 79岁 8例( 19 1% ) ,>80岁 3例 ( 7 1% )。有高血压病史 3 0例 ,冠心病史8例 ,脑卒中病史 6例 ,糖尿病史 4例。1 2　临床表现　眩晕 3 8例 ( 90 5 % ) ,头痛 2 0例 ( 4 7 6% ) ,呕吐3 0例 ( 71 4% ) ,意识障碍 8例 ( 19 0 % ) ,共济失调 18例( 4…     

重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗

一、临床资料 :男 10 6例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 36 3岁。致伤原因 :车祸伤86例 ,砸伤 10例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例 ,摔伤 16例 ,锐器伤 2例 ,开放型 2 8例 ,闭合型 96例。非手术组 32例 ,手术组 92例。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 6 4例 ,6～ 8分 6 2例。脑疝 40例 ,脑疝死亡率占 40 %。伤后 3天内体温变化 :36～ 38℃ 76例 ,死亡 12例。 39℃以上 2 6例 ,死亡 6例。并发消化道出血 14例 ,死亡 2例 ;肾功能衰竭 3例 ,死亡 2例 ;肺炎 2 6例 ,死亡 9例。气管切开 32例 ,合并肺炎 9例 ,肺炎发生在气管切开前 6例 ,切开后 3例 ,气管切…     

锥颅抢救急性外伤性颅内血肿致脑疝41例临床分析

急性外伤性颅内血肿引起的脑疝 ,病情急且危重 ,如抢救不及时可致死亡 ,成活者也可影响生存质量。根据经验 ,外伤性颅内血肿引起脑疝病人入院至手术时间最少需 60ｍｉｎ ,这严重制约了对脑疝的抢救。我院 1996 0 6～ 2 0 0 1 12共对 41例外伤性颅内血肿致脑疝病人紧急锥颅抢救 ,减少了死亡率 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,男 3 3例 ,女 8例 ,年龄 3～ 72岁 ,平均 3 3 6岁 ,以青壮年最多 ,占 74%。1 2　至伤原因　以道路交通事故最多 ,共 2 5例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例 ,砸伤 3例 ,挤压伤 1例。1 3　血肿类型　本组…     

微创颅内血肿碎吸术救治高血压性脑出血脑疝疗效观察

我科采用微创直视颅内血肿碎吸术 ,救治高血压性脑出血脑疝形成病人 ,并与脱水、支持治疗患者作对照 ,效果满意。现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　选择 1997-12～ 2 0 0 1-12按脑出血诊断标准〔1〕确诊 ,我科治疗的高血压性脑出血脑疝形成病人 61例。男43例 ,女 18例。年龄 3 5～ 61岁 ,平均 ( 4 9 2± 2 3 )岁。其中基底节区出血者 3 3例 ,皮质 11例 ,基底节、皮质混合出血 7例 ,丘脑6例 ,小脑 4例。入院时血压 2 1～ 2 8/15～ 18kPa( 15 7～ 2 10 /112～13 5mmHg) ,平均 2 5 81/15 72kPa ( 2 0 1/118mmHg ) ( 1kPa =7 5mmH…     

高血压脑出血微创清除术后并发症及其防治

高血压脑出血的发病率近年呈上升趋势 ,微创清除术治疗是减少病死率不可缺少的重要手段之一〔1〕,而术后并发症的发生和防治是影响预后的重要因素之一。我院自 1998 12～ 2 0 0 2 0 6应用北京万特福科技有限责任公司生产的YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 12 0例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料男 66例 ,女 5 4例 ;年龄 3 3～ 81岁 ,平均 5 8 2岁。出血部位 :基底节 76例 ,丘脑 6例 ,皮质下出血 3 8例 ,破入脑室 2 4例。出血量 :2 0～ 3 0ml 8例 ,3 0～ 80ml 78例 ,80～ 10 0ml 2 4例 ,>10 0ml10例。发病至手术时间 :发病 6…     

无症状性脑梗死36例临床分析

本文就 1998～ 2 0 0 1年中健康体检发现和就诊患者中 3 6例无症状性脑梗死分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 44～ 83岁 ,其中 44～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 60岁 7例 ,61～ 70岁 11例 ,71～ 80岁 13例 ,81～ 83岁 3例。全部病例行颅脑CT检查外分别作血糖     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血46例临床分析

我们自 1998年 10月开始采用颅内血肿微创清除术治疗脑出血 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 11～ 78岁 ,平均 61 4岁 ;有高血压病史 2 1例 ,清醒 3例 ,嗜睡 7例 ,浅昏迷 19例 ,深昏迷 17例 ,均由CT证实 ,出血量 <3 0ml 10例 ,3 0～60ml 2 8例 ,60～ 12 0ml 8例 ,其中基底节出血 2 2例 ,脑叶 8例 ,脑室 9例 ,丘脑 6例 ,小脑 1例。发病时间 6h以内 2 0例 ,6～ 2 4h 18例 ,>2 4h 8例。1 2　治疗方法　头皮常规消毒 ,局部麻醉 ,根据CT定位 ,选用合适长度的YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎…     

118例重型高血压基底节区出血的早期手术治疗

我们对 118例重型高血压基底节区出血的患者进行手术治疗 ,认为掌握手术时机 ,选择合适的手术方式 ,清除血肿 ,尽早解除脑受压 ,控制颅内压 ,能降低死亡率 ,改善预后。1　临床资料1 1　一般资料　男 70例 ,女 48例 ,年龄 2 5～ 86岁 ,平均5 9 5岁。 5 0岁以下 2 6例 ,5 1～ 60岁 65例 ,61～ 70岁 2 0例 ,71～ 79岁 7例。高血压病史 1～ 2 0年 ,平均 8 5年。1 2　临床表现　恶心、呕吐 5 4例 ,偏瘫 118例 ,一侧瞳孔散大 86例 ,两侧瞳孔散大 12例。意识形态按GCS评分 ,均在 18分以下 ,其中 3～ 5分 41例 ,6～ 8分 75例 ,8～ 10分 2例。病情…     

脑干梗死20例临床分析

本文将 1999-0 1～ 2 0 0 2 -0 3我科收治的 2 0例脑干梗死病例的相关因素、临床表现、病灶特点等方面总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,占同期收治脑梗死病人总数的11 3%。男 12例 ( 60 % ) ,女 8例 ( 40 % ) ;年龄 43～ 73岁 ,平均61 6岁 ,5 0岁以下 4例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,70岁以上 2例 ;入院距起病 2～ 31h ;有椎基底动脉TIA史 7例 ,有糖尿病史 8例 ,有高血压病史 9例 ,有长期吸烟史 8例 ,有颈椎病史 6例 ,有慢性心房纤颤病史 3例 ,有高血脂症史 5例。1 2　诊断标准　突然发病 ,出现局限性…     

盐酸纳洛酮治疗重症脑梗死的疗效观察

1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 1-0 3～ 2 0 0 3 -12在我院住院的脑梗死患者 46例。均符合 1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准 ,并经CT证实。均为首次发病 ,病程 3d之内 ,按 1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的神经功能缺损程度评分(NDS)均≥ 3 1分。分成二组 :(1)治疗组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 46～ 79岁 ,平均 (60± 7 2 )岁。其中脑基底节区梗死 12例 ,脑叶梗死 4例 ,多发性脑梗死 5例 ,脑干梗死 1例 ,小脑梗死 1例。 (2 )对照组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均(61 3± 6 8)岁。其中脑…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血及护理观察

1　资料与方法1 1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑ＣＴ证实。微创组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 60 5岁。基底节区出血 3 5例 ,脑叶出血10例 ,丘脑出血 1例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。出血量3 0～ 5 0ｍｌ者 15例 ,5 0～ 80ｍｌ者 17例 ,>80ｍｌ者 16例。出血至手术时间 <6ｈ者 3例 ,6～ 2 4ｈ者 2 0例 ,2 4～ 72ｈ者 2 2 5例。手术组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出血 2例。出血量 3 0～ 5 0ｍｌ者 9…     

眩晕100例临床分析

近 2年来收治 10 0例眩晕患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 5 1例 ,发病年龄 3 0～ 90岁 ,其中 40岁以下者 5例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 60岁 19例 ,61岁～ 70岁 3 8例 ,71岁～ 80岁 2 0例 ,81岁以上者 10例 ,平均 64 4岁。既往有高血压病史者 5 6例 ,糖尿病史 2 0例 ,冠心病史 2 0例 ,高血脂症者 17例 ,脑梗死者 6例。1 2　伴随症状　恶心、呕吐 3 6例 ,视物旋转 18例 ,耳鸣、耳胀满感 10例 ,头痛 17例。1 3　主要体征　眼球震颤 18例 ,语言障碍 2例 ,假性延髓麻痹3例 ,共济失调 5例 ,偏身浅感觉障…     

早期大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的探讨大面积脑梗死早期大骨瓣减压术的手术适应证、手术时机、手术方法及影响预后的因素。方法2002年2月至2008年2月收治23例大面积脑梗死病人,其中外伤性4例,缺血性脑卒中16例,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛性3例,均在脑梗死发病后48h内进行大骨瓣减压术治疗。结果术后所有病人均随访6个月～2年,死亡5例（21．7％）。其中60岁以下者,死亡2例（12．5％,2／16）;60岁以上者3例（42．9％,3／7）。脑疝出现前手术20例,死亡3例（15．0％）;脑疝发生后手术3例,死亡2例（66．7％）。植物生存1例、重残8例,轻残生活需照顾者6例,良好3例。结论早期大骨瓣减压术治疗能明显降低大面积脑梗死患者的死亡率,提高其生存质量,脑疝发生前手术治疗效果明显,年龄轻者效果好。