手法复位双“8”字胶布固定治疗跟骨骨折92例报告

跟骨骨折为足部最常见的骨折，一般分为波及和不波及跟距关节的骨折二大类[1、2]。不波及跟距关节的骨折包括跟骨结节纵（垂直）形骨折（在骨骺未闭合前为骨骺分离）、跟骨结节横形骨折（又名鸟嘴型骨折）、载距突骨折、跟骨前端骨折和接近跟距关节的骨折（跟骨体部骨折）。该类骨折虽然仅占跟骨骨折的1／4[3]，但疗效多不尽满意，后遗症亦较多见。为探索治疗该类骨折的有效方法，不少学者进行了大量研究。自1988年9月～1995年10月，我们收治不波及跟距关节的骨折92例97只眼骨，经采用手法复位双“8”字胶布外固定治疗，获得了满意的临床效…     

经皮斯氏针撬拔复位治疗波及跟距关节的跟骨骨折

文章探讨对波及跟距关节的跟骨骨折的治疗方法。对 42例 46足结节关节角在 0°～ 2 0°波及跟距关节的跟骨骨折 ,行 X线透视下斯氏针撬拔复位及固定的方法治疗。经 6个月～ 3年的随访 ,优 2 7足 ,良 16足 ,差 3足。结节关节角平均提高 15°。笔者认为这种治疗方法对新鲜的波及跟距关节的跟骨骨折为较理想的治疗手段 ,具有操作简单、创伤小、复位好、并发症少的优点。文章分析了操作注意事项     

以功能锻炼为主治疗老年跟骨骨折27例

跟骨骨折分为不波及跟距关节的跟骨关节外骨折和波及跟距关节的跟骨关节内骨折，其中后者占85％～90％。虽然很多学者为此做了大量研究，但跟骨骨折的治疗一直是骨科临床中的一大难题，迄今仍无理想的方法。2000-2004年，笔者采用以功能锻炼为主的方法治疗老年跟骨骨折患者27例，取得良好疗效，现报道如下。     

经皮X机下撬拔牵引治疗跟骨骨折28例

跟骨骨折是临床骨科常见的一种疾病,根据骨折线的走向可将跟骨骨折分为两型:一为不波及跟距关节面的跟骨骨折,二为波及跟距关节面的跟骨骨折.前者预后较好,后者预后较差.我院自2000年1月～2006年6月共收治28例均波及跟距关节面的跟骨骨折,跟距关节面均塌陷,采用经皮X线机下撬拔牵引治疗跟骨骨折,并进行随访,取得比较理想的临床疗效,现报道如下:     

经皮斯氏针撬拨复位石膏固定治疗跟骨骨折170例报告

跟骨骨折临床常见。自１９９４年１月～１９９８年１月我院采用经皮斯氏针撬拨复位石膏固定的方法治疗跟骨骨折１７０例，经６个月～４年随访，效果满意，现报告如下。１　临床资料本组１７０例，男１０２例，女６８例；年龄最小１３岁，最大７０岁，平均４５．５岁。单侧跟骨骨折１４１例，双侧跟骨骨折２９例。粉碎形骨折１６０例，单纯压缩骨折１０例，均为闭合性骨折；复合外伤的２０例，余为单纯跟骨骨折。波及跟距关节１２２例，不波及跟距关节４８例，均为高处坠落伤。跟骨结节关节角明显变小至约－５～１５°，平均１０°；足内外侧…     

手法复位小夹板固定治疗跟骨骨折96例

跟骨骨折在临床上比较常见。由于暴力作用的大小受力部位及伤前质量的不同,以骨折是否影响距骨下关节分为不波及距骨下关节和波及距骨下关节两类。自2007年至2010年2月,笔者对不波及距骨下关节的跟骨骨折采用手法复位,小夹板外固定治疗96例,取得较好效果,报告如下：     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗波及下关节面的跟骨骨折

波及距下关节面跟骨骨折同其他关节内骨折一样,处理比较棘手,非手术治疗效果常令人不满意.自2000年1月～2004年5月,我院采用开放复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗波及距下关节面跟骨骨折22例,获得满意效果.现总结报告如下.     

跟骨关节内骨折后遗症原因分析及其治疗

跟骨骨折临床比较多见，按Ｅｓｓｅｘ－Ｌｏ－ｐｒｅｓｔｉ［１］分类法，可分为波及与不波及跟距关节两大类，前者尤其多见，约占整个跟骨骨折的７０％～８０％。［２］由于跟骨关节面压缩、碎裂、骨折片侧移倾斜，较难恢复其解剖形态及功能结构，病残率颇高。［２，３］...     

非手术治疗波及跟距下关节的跟骨骨折

跟骨骨折是临床最常见的一种跗骨骨折,约占全部跗骨骨折的60%.跟骨骨折可分为波及跟距下关节骨折与不波及跟距下关节骨折两大类,以波及跟距下关节骨折者多见.治疗方法较多,其关键都在于强调良好的骨折复位和可靠的固定,以及防止后遗症.自1996年以来,作者采用手法复位石膏固定和药物治疗波及跟距下关节的跟骨骨折45例,取得满意的近远期疗效.现总结如下.     

探讨波及跟距关节的跟骨骨折的手术治疗

跟骨骨折较为常见,由于跟骨为内外弓的共同后臂,其形态和位置对弓的形成和负重影响极大。跟骨骨折须做好早期治疗,以免发生病废。波及跟距关节的跟骨粉碎骨折,由于关节面破坏,骨质压缩,常遣有创伤性关节炎,治疗困难。作者白2004—2008对25例波及跟距关节的跟骨粉碎骨折行骨折切开复位,钛板内固定术,效果良好,报告如下。     

跟骨的三维光弹实验与跟骨骨折发生机制

目的:用三维光弹实验方法研究跟骨的生物力学,并分析其骨折的发生机制.方法:解剖成年男子左侧带足小腿,进行理论力学分析.制作环氧树脂跟骨模型及应力冻结,切片后置光弹观测,分析结果.结果:跟骨在踝关节背屈15°位时,应力值较中立位明显的增加.跟骨在踝关节背屈15°位与中立位比较,应力明显向前向上方向集中.在跟骰关节、跟骨丘部、Gissane角周围、后距下关节、跟骨结节内侧触地部等区域,出现高应力集中区.结论::①人由相同高处坠落,跟骨着地,踝关节背屈15°位较中立住易产生跟骨骨折.②踝关节背屈15°位着地,引起的应力集中趋势,则容易造成跟骰关节的骨折,和波及后距下关节的"Y"型的粉碎性骨折.     

经皮穿针撬拔复位配合中药治疗跟骨移位骨折

跟骨骨折是骨伤科的常见病之一,它的发病随着建筑业及交通业的飞速发展而有上升之势,以往多采用手法复位。石膏固定及跟骨牵引等方法治疗,但对移位较大及波及跟距关节面的骨折往往效果不佳,后遗症的发生率较高。近年来笔者采用经皮穿针撬拔复位固定配合中药内服的方法进行治疗,收到较满意的效果,今总结报告如下。１　临床资料本组２８例,男２７例,女１例,年龄１７～６２岁。左足１７例,右足８例;双侧骨折３例。均为高处坠落及交通伤所致。贝累氏角小于１５度或反向。按天津医院的分类方法：不波及跟距关节面骨折的跟骨结节横形骨…     

中西医结合治疗跟骨骨折48例临床观察

跟骨骨折是临床常见骨折之一,占全身骨折的1％～2％,以青壮年居多[1],其预后与骨折类型有关,没有涉及关节面的跟骨骨折一般预后较好,对于涉及关节面的跟骨骨折,若治疗不当,很容易造成跟骨疼痛、创伤性关节炎等后遗症.由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称为跟骨结节关节角,又称Bohler角,此角正常时约为40°,是跟距关系的重要标志.因此,处理跟骨骨折时,应充分恢复其本身的正常位置和距下关节关系.笔者于2007年1月～2013年12月,采取手法及撬拨复位骨圆针内固定后石膏托包裹固定加中药内外兼治的方法治疗48例跟骨骨折.患肢骨折愈合快,功能恢复好,后遗症较少,疗效满意,报道如下.     

经皮骨圆针撬拨复位固定治疗跟骨骨折27例

我院自１９９６年３月－２０００年３月通过C－臂机下经皮骨圆针撬拨复位固定加石膏管固定治疗跟骨骨折２７例３２足,拆除石膏管和骨圆针后以中药熏洗,收到了满意的效果,现报道如下。１临床资料本组２７例３２足,男１９例,女８例;年龄２１－４９岁,平均３５岁。单侧跟骨骨折２２例,双侧跟骨骨折５例,均为闭合性骨折。合并L１压缩性骨折１例,Colles骨折１例。受伤原因均为高处跌坠足部着地所致,波及跟距关节面２２足,不波及关节面１０足,跟骨结节关节角均明显变小,跟骨横径均不同程度增宽。２治疗方法患者侧卧位,患肢在上,…     

跟骨骨折的治疗

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折2％，占跗骨骨折60％，广义上分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。关节外跟足约占所有跟骨骨折的25～30％，跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70～75％；跟骨骨折最常见的致伤原因是高处坠落，常伴有脊柱骨折，近年来有增多趋势，影响生活和工作。由于骨折移位多样，临床分类多样，治疗方法不一，     

手法治疗波及跟距关节的跟骨骨折

跟骨是最大的跗骨，跟骨上面有三个关节面，这些关节面分别与距骨底面的关节面形成关节。跟骨的形态和位置对足弓形成和负重有极大影响。足通过跟距关节适应在不凹凸不平的道路上行走。跟距关节遭受破坏者后果较严重，必须早期适当处理，避免创伤性关节炎的形成。近年我们利用生物力学原理，在应用手法复位，石膏托固定，采取非手术治疗，取得了满意的效果。现在我们对12例波及跟距关节的跟骨骨折治疗后的结果小结如下。     

克氏针内固定治疗波及跟距关节面跟骨骨折48例

跟骨骨折约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%.采用传统闭合手法复位或斯氏针撬拔复位石膏固定等方法治疗波及跟距关节面的跟骨骨折效果不理想,且晚期易出现创伤性关节炎等并发症.1999年6月-2004年12月,本院采用切开复位克氏针内固定＋自体骨植骨术治疗波及跟距关节面跟骨骨折患者48例,取得了良好效果,现报道如下.     

浅谈跟骨骨折的手术体会

跟骨骨折较为常见,占全身骨折的1.6%,占足骨骨折的第三位。多因由高处跌下或跳下,足跟着地,使跟骨压缩或劈开;有时外力自下而上,也可引起跟骨骨折[1]。依X线表现,可分为不波及或波及距下关节两大类,前者大多可以保守治疗,后者手术治疗可以得到满意的效果。本院自2003年3月至200     

可塑型钛钢板内固定治疗关节塌陷性跟骨骨折

跟骨骨折尤其是波及距下关节面的关节塌陷性跟骨骨折，治疗较为困难，处理不当，常遗留足部明显畸形、疼痛和功能障碍等严重后遗症，影响行走。自2001年6月-2004年3月，我们采用切开复位可塑型钛钢板内固定的方法治疗关节塌陷性跟骨骨折30例，疗效较满意。现总结报告如下。     

波及跟距关节的跟骨骨折的治疗

跟骨骨折是足部常见损伤,约占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%[1].对波及跟距关节的跟骨骨折的治疗,如采用传统的闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法治疗效果不理想,且晚期出现创伤性关节炎等并发症[2].近20年来,随着对跟骨的生物力学、病理机制及治疗结果观察等进一步理解,目前治疗多趋向手术方式.但手术入路,内固定选择,是否植骨等问题上仍有争论,且在结果评价上所划分的标准亦存在较大差异.我科自1999年5月至2003年6月采用本方法行切开复位克氏针内固定加植骨术治疗跟骨骨折56例,均取得了较好的效果.