小剂量辛伐他汀对慢性高尿酸血症患者尿蛋白排泄的影响

目的：评估小剂量辛伐他汀（simvastatin)对无高脂血症的慢性高尿酸血症患者尿蛋白排泄的影响。方法：68例无高脂血症的慢性高尿酸血症伴蛋白尿患者，随机分为治疗组（31例）和对照组（37例），两组同时服用别嘌呤醇，每次0．1g,每日3次，其中治疗组再加服辛伐他汀，每次5mg,每日1次，疗程均为4个月。结果：疗程结束后，治疗组的24小时尿蛋白总量（24h-UP)、U－Alb、U-α1-MG均有明显改善（P＜0．01）；与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：小剂量辛伐他汀可减少慢性高尿酸血症患者尿蛋白的排出，可试用于慢性高尿酸血症早期肾损害的防治。     

COPD夜间低氧血症及无创通气的治疗体会

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是气道慢性炎症性疾病，其发病率及病死率都很高。患者易早期发生低氧血症，而低氧血症的发生又预示着疾病的进展。本文就COPD夜间低氧血症及无创通气治疗经验介绍如下。     

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的评价无创机械通气（NIMV）治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析22例OPHD合并型呼吸衰竭的患者在药物治疗效果不佳使用NIMV后的临床表现、动脉血气的变化。结果22例患者能较好耐受无创机械通气（NIMV），24h后呼吸困难症状明显改善，动脉血氧分压（Pa02）和二氧化碳分压（PaC02）较治疗前明显改善（P〈0．05），而且NIMV还可以减慢呼吸频率和心率，5～7天后病情缓解脱离呼吸机。结论NIMV治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能缓解呼吸肌疲劳，减轻心脏负荷，改善心肺功能，纠正低氧血症和高碳酸血症，是一种安全有效的治疗方法。     

静脉注射1,25(OH)_2D_3治疗慢性肾衰血透患者的疗效观察

低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰的常见并发症。其原因为高磷血症、活性维生素Ｄ缺乏、骨骼对甲状旁腺激素（ＰＴＨ）钙动员的作用不敏感、ＰＴＨ降解障碍等，继而出现肾性骨营养不良。我院对３０例慢性肾衰长期血透的病人静脉注射１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗...     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察（附70例报告）

目的探讨BiPAP无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法将70例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组和常规治疗组。治疗组与对照组相比，治疗后4h及治疗后48h，2组血气变化比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论BiPAP无创通气能明显改善慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症，可作为临床治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的一种常规治疗手段。     

麻黄加术汤治疗慢性肾功能衰竭氮质血症20例临床观察

麻黄加术汤治疗慢性肾功能衰竭氮质血症２０例临床观察谢薇西（四川省自贡市中医院心肾科邮编６４３０１０）麻黄加术汤出自《金匮要略》，主治湿家身烦痛。笔者加以引申，用以治疗慢性肾功衰竭（ＣＲＦ）氮质血症某些病例，取得了血尿素氮（ＢＵＮ）下降的效果，报告如下...     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度高碳酸血症的初步观察

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并重度高碳酸血症的可行性。方法19例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组，常规治疗加BiPAP治疗10例（实验组），常规治疗9例（对照组），观察两组患者的临床症状、辅助检查、血气分析结果、疗效等。结果AECOPD并重度高碳酸血症的Ⅱ型呼吸衰竭病情危重患者治疗有效率80．0％，对照组22．2％（P=0．023）。结论正确应用BiPAP治疗AECOPD并重度高碳酸血症患者，能降低病死率，缩短住院时间，是AECOPD并重度高碳酸血症患者的有效治疗方法之一。     

亮菌甲素治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症临床分析

目的观察亮菌甲素治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床效果。方法对我院2003年8月至2004年10月收治的98例慢性乙型肝炎重度高胆红素血症患者，随机分成治疗组和对照组各49例，在基础治疗相同情况下，治疗组再给予亮菌甲素，对照组则给予苦黄注射液治疗4周，治疗前、治疗2周和治疗结束后分别检测肝功能，并追踪观察两组治疗效果和不良反应。结果治疗组退黄时间较对照组短；两组治疗4周后，TB、DB、ALT、AST等肝功能指标组内对比，差异具有统计学意义（P〈0．01）；组间比较，差异也具有统计学意义（P〈0．01）；总有效率治疗组为71．43％（35／49），对照组为36．73％（18／49），两组差异具有统计学意义（X^2=11．88。P〈0．001）；治疗过程无明显毒副作用。结论亮菌甲素治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症效果理想，无副作用，值得临床推广。     

允许性高碳酸血症通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

允许性高碳酸血症是一种保护性通气策略。近年来对于呼吸衰竭通气治疗提倡应用较小潮气量，同时允许一定程度的呼吸性酸中毒存在（称为允许性高碳酸血症，PHV），从而减少肺损伤，提高抢救成功率。1984年Darioy等提出采用控制性低通气治疗重症哮喘。1990年由Hicblg等首先提出允许性高碳酸血症通气的要领，PHV在成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺部疾病和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果。近几年逐步应用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗中，现将PHV在NRDS应用进展及其对机体影响综述如下。     

葛根素注射液治疗慢性肺源性心脏病临床观察

慢性肺源性心脏病是老年人常见病、多发病之一。常迁延反复发作，不易根治，易引起心功能衰竭和呼吸功能衰竭，进展到中、晚期还可引起高纤维蛋白血症和高血红蛋白血症，引起高黏血症，携氧能力下降。我们运用辛疏（葛根素）注射液治疗慢性肺源性心脏病，取得了一定的疗效，现报道如下。[第一段]     

赤黄散治疗慢性肾衰84例

将84例慢性肾衰患者分为中药赤黄散治疗组（52例）和包醛氧化淀粉对照组（32例），进行组间对照观察，治疗组并进行自身治疗前后对照观察。结果：治疗组对慢性肾衰的总有效率（80．8％）优于对照组（56．3％P＜0．05），治疗组治疗后，血清肌酐比治疗前有显著下降，尤对氮质血症期及尿毒症早期疗效好。     

原发性巨球蛋白血症三例报道

原发性巨球蛋白血症又称华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom’smacroglobulinemia，WM），是一慢性进展性疾病，是一种B淋巴细胞单克隆恶性增生性疾病，临床以高粘滞血症、淋巴结及肝脾肿大为特征，病程长短不一，临床上治疗方案不一，中位生存时间5年，有时可生存10年以上。     

慢性肺心病并低渗血症40例临床分析

慢性肺心病并低渗血症４０例临床分析湖南医科大学附属湘雅医院干部医疗科（４１０００８）肖振军关键词肺心病，低渗血症，诊断，治疗分类号Ｒ５４１．５慢性肺心病进一步发展则为缺氧和二氧化碳潴留，可出现各种精神神经症状，可发生呼吸性酸中毒，并可合并代谢性酸中毒...     

高尿酸血症与慢性肾脏病相关性研究进展

高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）在中国的患病率超过13%（男性高达18.5%）,并且呈现逐年升高的趋势。高尿酸血症可影响肾脏,直接导致急慢性尿酸性肾病或尿酸结石,并表现为以尿酸引起的慢性间质性肾炎、肾纤维化等为特征的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）。CKD 是慢性病程的肾脏结构和功能发生障碍的进展性疾病,严重影响人类健康和生活质量。该文综述了高尿酸血症对肾脏的影响和尿酸与CKD 的相关性、致病机制及治疗策略的最新进展。     

不同透析液对慢性血液透析患者动脉血气的影响

作者采用碳酸氢盐、醋酸盐两种透析液患者进行慢性血液透析治疗。结果表明，醋酸盐透析（ＡｃＨＤ）可导致透后静脉低碳酸血症及一过性低氧血症。而用碳酸氢盐透析液的碳酸氢盐透析（ＢｉＨＤ）及透析滤过（ＨＤＦ）确能防止发生静脉低碳酸血症、低氧血症，且能有效地纠正代谢性酸中毒。我们认为，接受ＡｃＨＤ治疗的患者透析中出现“醋酸盐不耐受”现象，可能部分与醋酸盐透析影响患者动脉血气变化有关。     

谷氨酰胺颗粒干预重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症的临床疗效观察

目的观察谷氨酰胺颗粒干预重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症的临床疗效。方法将60例重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规护肝、抗病毒治疗,而治疗组在对照组治疗方案的基础上加用谷氨酰胺颗粒10g,3次／a,疗程为2周。观察治疗前后两组患者的血清内毒素、肝功能的变化以及治疗后的总有效率。结果治疗组总有效率（83．3％）优于对照组（50．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组肝功能、血清内毒素较治疗前均有不同程度好转,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论谷氨酰胺颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症是一种有效的辅助治疗方法。     

BIPAP呼吸机在老年COPD康复期患者中的临床应用

目的：讨论双相气道内正压。呼吸机（BIPAP）对慢性阻塞性肺疾病COPD康复期和呼吸衰竭稳定期患者改善低氧血症的临床价值。方法：对15例COPD康复期患者观察治疗前和使用该机进行治疗1次治疗及治疗结束后的临床表现，生命体征，动脉血气、肺功能等指标变化。结果：对15例COPD（慢性阻塞性肺疾病）应用BIPAP呼吸机治疗，治疗中及治疗后动脉血氧分压与治疗前相比显例COPD（慢性阻塞性肺疾病）应用BIPAP呼吸机治疗，治疗中及治疗后动脉血氧分压与治疗前相比显著升高（P＜0．05及P＜0．01）：肺活量及用力肺活量轻度升高，效果满意。结论：该呼吸机机形简便，操作安全，应用时对心率、血压无明显影响，纠正和改善低氧血症及呼吸功能，为COPD期的治疗提供了新途径。     

体外膈肌起搏器治疗尘肺并慢性阻塞性肺病的疗效观察

本文总结了３１例尘肺并慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者应用体外膈肌起搏器治疗，治疗前后行肺通气功能，血气测定及临床症状观察。结果表明，体外膈肌起博器可以改善患者的肺通气功能，对尘肺并慢性阻塞性肺疾病患者的低氧血症，高碳酸血症有疗效。     

口服醋酸钙对血液透析患者钙磷代谢的影响(附30例观察报告)

高磷血症是慢性肾功能不全和维持性血液透析患者的常见并发症,控制透析患者高磷血症,可以防止肾性骨营养不良和转移性钙化等并发症。为了探讨有效的治疗方法,我们对３０例长期透析出现高磷血症病人应用醋酸钙（结磷钙）进行治疗观察。１资料和方法１．１观察对象（１）...     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

慢性肾衰的治疗主要是延缓肾功能衰竭恶化的进展,尤其在氮质血症期,如果能延缓其向尿毒症进展,则可提高病人的生活质量,延长病人的生命。１９９６年以来,我们应用中药肾宝丸（以大黄、黄芪主组方）结合西医综合治疗慢性肾功能衰竭（氮质血症期）患者,取得了较好的临...