海绵肾长期误诊1例报告

患者男,50岁。腰部酸、胀、痛已十余年,近因症状加重入院。既往无腹部外伤、泌尿系疾患及类似家族病史。体检:腹部未触及肿块,双肾区无肿块及叩击痛。尿检查:蛋白(一),红细胞2～4/高倍,白细胞(一)。尿素氮17.6％,肌酐1.6mgmg％。B型超声波检查示肾内有多个细小强回声光点伴声影。腹部X线平片示双肾肾盏附近有散在的细小结石影。静     

以肠梗阻为首发症状的先天性马蹄肾伴双肾盂与输尿管端狭窄合并积水1例报告

马蹄肾是一种先天性肾脏发育畸形性疾病 ,这种畸形的发现 ,大多须依赖 X线检查。以肠梗阻为首发症状的先天性马蹄肾伴双肾盂与输尿管端狭窄合并积水临床少见 ,我院发现 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者男 ,32岁。近 8～ 9年反复发作左腰及中腹部阵发性疼痛 ,痛剧时伴有呕吐 ,一般于过劳及饮酒后易发。发作时查体 :左中腹深部可触及 6× 7cm大小质韧、表面光滑、不活动包块 ,肠鸣音减弱。曾多次求治于本院门诊 ,腹透示肠腔胀气且有少量液平面 ,拟诊不全性肠梗阻收住院多次。曾予解痉补液、抗感染等处理后症状好转 ,后经 X线肾脏造影及 B…     

先天性孤立肾1例

患者,男,46岁。住院号:23678。间断发作左侧腰部疼痛1年,伴肉眼血尿。疼痛发作伴无尿,疼痛向会阴部放射,即到某医院就诊,经拍腹平片及双肾区B型超声检查,诊为左输尿管结石肾积水,可疑“孤立肾”。给以经膀胱镜左输尿管逆行插管引流尿液,症状得到缓解。于入院前1天导管脱出后仍无尿伴尿毒症而转入我院。泌尿系检查:右肾未触及,左肾可触到下极并有叩击痛、尿常规红细胞( )、BUN63mg％。腹平片:可见左输尿管上段有一1.5×1.0cm致密结石阴影。肾图检查:左肾呈急性梗阻图形,右肾呈无功能图形。B型超声:左肾外形增大伴轻度肾盂积水,右肾未探及。排泄性尿路造影:左输尿管上段结石,有肾盂肾盏未显影。膀胱镜检查并行左输尿管逆行插管,左输尿管口清晰可见,但无喷尿现象,未见右侧输尿管开口,左输尿管逆行     

小儿植物神经性癫痫的脑电图改变

此病的特点是以植物神经症状为主,多发生于学龄期前后(6～12岁儿童之间)。有腹痛型,头痛型及肢痛型三种。有时起病急,疼痛剧烈,可自行缓解,有时反复周期性发作。神经系统检查无阳性体征。发作间歇如常人,服用一般驱虫药、胃痛药、缓解痉挛药及止痛药均无疗效。只有作脑电图及脑电地形图发现癫性放电以确诊。 其脑地形图改变如下:平静状态下,有时脑电图可无特别明显改变;有时可爆发高波幅Q波。做过度呼吸诱发试     

以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死1例

患者,男,47岁。因间断上腹痛1d入院,发作时伴有出汗,自认为"胃痛"发作,自服奥美拉唑胶囊20mg后症状减轻但未完全缓解,第2天被家人送入我院就诊,入院时无胸闷、胸痛及呼吸困难,拟行胃镜检查前心电图提示:急性前壁心肌梗死,急查肌钙蛋白(+)。既往有甲状腺功能亢进、高血压、慢     

累及淋巴结的肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例

1病例报告患者男,33岁。因乏力、低热1年,左侧腰部阵发性绞痛反复发作1个月于2002-01-14入院。体检:体温36.7℃,脉搏84/min,呼吸18/min,血压118/80mmHg。无发热、发冷、夜间盗汗及尿频、尿急、尿痛、尿血病史。B超、X线及CT检查均提示:左肾占位性病变,肾细胞癌可能性大。实验室检查无异常。专科检查:双肾区对称,无隆起,左肾扣击痛( ),左输尿管走行区轻度压痛,膀胱区隆起,无压痛。临床诊断:左肾肿瘤。于入院后第7天手术。腹膜后探查见左肾体积增大,肾中极向后突出,与腰大肌轻度粘连。切除左肾、输尿管、肾上腺及肾周脂肪和淋巴结,送病理检…     

肾癌合并多发肾囊肿及巨大肾周脂肪瘤1例报告

女,42岁。左侧腰部不适2年,加重并感染左腰部持续性隐痛2月入院。不伴有肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛等症状。体检:左中上腹稍饱满,未扪及包块,双肾区无叩痛。CT:左肾上部内侧肾实质内见稍低密度圆形肿块突出于肾表面,密度不均匀,大小约4×4×5 cm,增强后病变不均一强化;左肾内还可见大     

右侧输卵管积脓误诊为急性阑尾炎1例

患者女 ,３４岁 ,因阵发性下腹痛２天 ,发烧１天 ,加重伴恶心呕吐４小时而入院 ,平素月经周期规律 ,经期正常 ,末次月经 :２００１年８月１日 ,无停经史。查 :Ｔ :３８ ８℃ ,Ｐ :３６次／分 ,Ｒ :２４次／分 ,ＢＰ :１０１／６０ｍｍＨｇ,呈急性痛苦病容 ,被动体位。心肺正常。腹平坦 ,未扪及包块 ,右下腹压痛明显 ,腹膜刺激征阳性 ,肠鸣音减弱。腰大肌试验 (+) ,闭孔肌试验 (+) ,结肠充气试验(- )。妇科检查 :宫颈抬举痛 (+) ,后窟窿不饱满 ,触痛 (+) ,子宫触诊不满意 ,双附件压痛 (+) ,右侧反跳痛 (+)。血常规 :Ｈｂ１１３ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ…     

腺性膀胱炎的B超诊断

1 临床 男,52岁,因小腹胀疼,排尿困难,血尿、尿频来院就诊。曾反复发作,服用抗炎止血药物后症状缓解。查体:瘦长体型,下腹部压疼不明显,肾区叩打痛(一)。实验室检查:红细胞满视野。超声检查泌尿系双肾:规则,被膜光滑、实质、肾窦均未及异常回声。膀胱允盈良好,前壁及侧壁光滑,于膀胱三角区检出平铺粘膜表面,基底宽广,厚约2.5～3.5厘米不等,回声粗,表面欠光滑的超声图     

远端肾小管酸中毒、干燥综合征、尿路感染合并海绵肾1例

<正>1病例摘要患者，女，30岁，以“阵发性四肢乏力10年，恶心呕吐、上腹痛一周”为主诉入院。患者于10年前开始出现阵发性四肢乏力，肌肉疼痛，5年前于我院诊断为“远端肾小管酸中毒，海绵肾”，给予三钾合剂等相应治疗，症状好转后出院，院外坚持口服三钾合剂治疗。近3年来，患者自觉口干，泪少。于本次入院1周前自觉上腹痛、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，同时出现排尿痛，无肉眼血尿。患者每日尿量1500耐，大便正常。查体:T36.5℃，PSO次/min，Bp110/70 mmHg，R 20次/min。心率50次/min，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清。上腹压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，Mu甲卜y征阴性。左肾区叩痛(十)，右肾区无叩痛。     

左睾丸恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者男,72岁。2周前无意间发现左睾丸出现一肿块,伴下坠痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无消瘦、发热、盗汗。经抗炎一周后肿块无缩小,遂于2007-09-25来我院就诊。查体:双腰曲线对称,肾区无隆起,未触及双肾,肾区叩痛及压痛阴性,双输尿管走行区无压痛。膀胱区无隆起     

恶性萎缩性丘疹病合并肠坏死1例报告

病例报告 患者,男性,69岁。2年前开始四肢及腹部出现水肿性丘疹及风团,皮疹成批出现反复发作伴剧烈瘙痒,发疹时有时出现双下肢肿胀。自今年1月份起无明显诱因出现腹痛,腹痛呈陈发性,伴有恶心、呕吐等症状。2月9日患者突然出现腹痛加剧,呈刀割样痛,难忍受,且伴有恶心、呕吐,停止排气排便。以急性腹膜炎、肠梗阻收入院。     

地塞米松磷酸钠致过敏性休克死亡1例

1 临床资料 患者女,52岁,左侧腰部绞痛2天,加重4小时入院.查体:左下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触及,肝脾浊音界正常,无叩击痛,左侧脊肋点,肋腰点及中输尿管压痛点不明显.双侧腰部外形正常,左肾区叩击痛( ),左肾肋脊点压痛(-),肠鸣音存在.腹部B超示:双肾及输尿管结石.入院后给予抗炎、补液、解痉等综合治疗,患者绞痛缓解不明显.行体外碎石.     

哌拉西林钠他唑巴坦钠引起变应性皮肤血管炎一例

<正>1一般资料患者,女,49岁,因腹痛6 d于2012年5月24日入院,查体:全身皮肤无黄染、无出血点,浅表淋巴结无肿大。腹平软,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛,肝脾未触及,四肢无畸型,四肢关节无红肿,双下肢无水肿。双肾未触及,双肾区无隆起,双肾区无叩痛;沿双侧输尿管走行区无压痛、     

肾黏液性小管状和梭形细胞癌的特点分析

目的 探讨肾黏液性小管状和梭形细胞癌的临床、影像学、病理学、治疗及预后等.方法 对l例肾黏液性小管状和梭形细胞癌病例进行分析并复习相关文献.结果 本例体检B超发现右肾肿瘤,无临床症状;双肾CT及核磁共振检查示肿瘤巨大,但无腹膜后淋巴结转移;病理检查:光学显微镜下见肿瘤无包膜,瘤细胞成梭形,排列成管状,漂浮于黏液样基质中;免疫表型:小管状和梭形细胞显示CK8/18(+)、Viminten阳性.病理诊断为肾黏液性小管状和梭形细胞癌.手术切除后随访半年未见复发.结论 肾黏液性小管状和梭形细胞癌是一类较罕见的低度恶性肾上皮性肿瘤,预后较好.     

尿崩症继发巨输尿管巨膀胱症1例报告

患者，女，52岁．因两侧腰部酸痛3年入院．患者腰部持续性酸痛，无放射痛，无膀俄刺激症状，无脓尿及血尿，无排尿困难，不发热。自觉纳差、乏力，平时多饮、多尿。B超检查示：双肾重度积水，输尿管扩张．腹部平片及IVP：未见阳性结石影，双肾重度积水，输尿管未显影，拟双肾积水（原因持查）收住院。体检：两肾区叩痛（＋），未及包块，输尿管走行区无压痛，膀航充盈，两下肢不水肿，留置导尿管测残余尿450ml，尿色淡如清水．血、尿常规阴性．BUN3·ommol／L，Cr65μmoL／L，血Na 、Cl-、K 、CO2CP均正常。膀胱镜检查，膀眈粘膜正…     

左冠状动脉主干开口于右冠状动脉窦一例

[病例] 男,27岁.主因发作性心慌、胸闷2个月余,加重伴头晕1个月入院.2个月前于劳累后出现心慌、胸闷,伴恶心,无呕吐,无胸痛及放射痛,持续10～20 min自行缓解,此后该症状间断出现,近1个月发作频繁,且出现头晕,无头痛、黑矇及视物旋转.入院查体:脉搏70/min,血压125/80 mmHg.口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿.     

左冠状动脉主干开口于右冠状动脉窦一例

[病例] 男,27岁.主因发作性心慌、胸闷2个月余,加重伴头晕1个月入院.2个月前于劳累后出现心慌、胸闷,伴恶心,无呕吐,无胸痛及放射痛,持续10～20 min自行缓解,此后该症状间断出现,近1个月发作频繁,且出现头晕,无头痛、黑矇及视物旋转.入院查体:脉搏70/min,血压125/80 mmHg.口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿.     

双肾多发巨大结石1例

1病案摘要 患者,男,40岁。因双侧腰部胀痛1年,加重2周于2008年1月15日入院。患者入院前曾在他院住院,B超检查示：双肾多发结石。予抗炎、解痉及止痛对症处理,症状无明显改善。入院体格检查：体温38．0℃,双侧肋脊区压痛叩痛,双侧输尿管行径区及膀胱区无压痛叩痛。     

高度房室阻滞伴房性心律呈2:1或3:1隐匿传导和完全左束支阴滞型交界性逸搏心律

患者XX,男,75岁,因发作性胸骨后憋痛,气短2年,加重6h,于2007年6月17日上午7时10分入院,患者无高血压病史,患糖尿病10年,有烟酒嗜好,入院当天患者休息时,出现胸骨后憋痛,气短,舌下含化硝酸甘油不缓解,查体:血压128/78 mmHg,神志清晰,口唇微绀,无颈静脉充盈,双肺未闻及干,湿性啰音.