南宁地区五年淋病奈瑟菌耐药监测研究

目的监测南宁地区淋病奈瑟菌对抗菌药物的耐药性及产青霉素酶淋病奈瑟菌（PPNG）和高水平耐四环素淋病奈瑟菌（TRNG）的流行情况。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）及纸片酸度法测定β内酰胺酶。结果在检测的458株淋病奈瑟菌中检出PPNG阳性33株（7．20％），TRNG阳性231株（50．44％），对环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药率分别为87．33％，1．31％和0．22％。结论南宁地区淋病奈瑟菌对环丙沙星的耐药最严重，也出现了个别耐头孢曲松和耐大观霉素的淋病奈瑟菌菌株，说明持续对淋病奈瑟菌的耐药监测十分重要。     

江苏省扬州地区淋病奈瑟菌耐药性质粒谱的研究

由于抗生素的不规则使用,淋病奈瑟菌耐药性日益严重,其耐药机制主要由染色体和质粒介导及淋病奈瑟菌的mtr外排系统[1]。质粒介导的菌株分别为产青霉素酶的淋病奈瑟菌(PPNG)和高度耐四环素的淋病奈瑟菌(TRNG)。为了解扬州地区淋病奈瑟菌耐药菌株的耐青霉素和耐四环素质粒流行情况,作者对73株淋病奈瑟菌进行PPNG、TRNG株及其质粒检测,现将结果报告如下。1临床材料菌株来源:2004年5月~2007年5月自扬州市皮肤性病防治所性病门诊患者泌尿生殖道中分离到73株淋病奈瑟菌。淋病奈瑟菌药敏质控菌株ATCC200610为南通医学院微生物教研室惠赠。培养基和试剂:T-M培养基、GC培养基、β-内酰胺酶试剂(英国OXOID公司)按说明书配制;巧克力平皿自行配制;琼脂糖和溴乙啶由上海生工生物工程公司提供。淋病奈瑟菌菌种分离培养、鉴定、保存:临床采集标本均接种在选择性培养基(T-M培养基)上培养,挑取可疑菌落进行氧化酶、糖发酵试验鉴定,将淋病奈瑟菌在非选择性培养基(巧克力平皿)上纯培养,培养物洗于脱脂牛奶中-70℃保存。质粒介导的PPNG测定[2]:采用纸片酸度法将待检菌涂于浸足试液滤纸上,37℃育30 min,如菌株产内...     

2001～2003年上海地区淋病奈瑟菌对抗生素的敏感性测定及质粒分析

目的了解上海地区2001～2003年淋病奈瑟菌(NG)对抗生素的敏感性情况及变化趋势。方法采用琼脂稀释法测定青霉素、头孢曲松、大观霉素、环丙沙星、四环素对742株NG的最小抑菌浓度(MIC)。用纸片酸度法检测β内酰胺酶菌株。用碱裂解方法抽提质粒。结果742株NG检出产青霉素酶菌(PPNG)342株(46.09%);质粒介导高度耐四环素(TRNG)166株(22.37%);耐环丙沙星718株(96.77%);耐大观霉素1株;未发现对头孢曲松耐药菌株;超过20%的菌株同时对青霉素、四环素和环丙沙星耐药;对35株菌株作了质粒分型,含耐药质粒检出率97%,分别带有5.4和7.4kb耐药性质粒。结论淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星3种药物分别有较高比例的耐药率。上海地区治疗淋病应首选大观霉素和头孢曲松。     

广州地区淋病奈瑟菌耐药性分析

目的监测广州地区2005年分离的淋病奈瑟菌对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星的耐药性,分析耐药菌株的流行特点。方法采用琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素的MIC,按WHO标准判定四环素MIC≥16mg/L为质粒介导的高度耐四环素淋病奈瑟菌(TRNG);纸片酸度法检测产β内酰胺酶淋病奈瑟菌菌株;碱裂解法提取质粒。结果104株淋病奈瑟菌中检出质粒介导对青霉素(PRNG)和四环素(TRNG)耐药菌株分别为14株(13.5%)和15株(14.4%),环丙沙星耐药率为76.9%(80/104);未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90分别为8mg/L、>32mg/L,2mg/L、32mg/L和4mg/L、32mg/L;其MIC50及MIC90均已超过耐药标准。结论淋病奈瑟菌对大观霉素和头孢曲松的敏感性较高,可作为治疗的首选药物,对青霉素、四环素和环丙沙星高水平耐药,提示对淋病的治疗作用差。     

2001～2003年上海地区淋病奈瑟菌对抗生素的敏感性测定及质粒分析

目的 了解上海地区2001～2003年淋病奈瑟菌(NG)对抗生素的敏感性情况及变化趋势。方法 采用琼脂稀释法测定青霉素、头孢曲松、大观霉素、环丙沙星、四环素对742株NG的最小抑菌浓度(MIC)。用纸片酸度法检测β-内酰胺酶菌株。用碱裂解方法抽提质粒。结果 742株NG检出产青霉素酶菌(PPNG)342株(46．09％);质粒介导高度耐四环素(TRNG)166株(22．37％);耐环丙沙星718株(96．77％);耐大观霉素1株;未发现对头孢曲松耐药菌株;超过20％的菌株同时对青霉素、四环素和环丙沙星耐药;对35株菌株作了质粒分型,含耐药质粒检出率97％,分别带有5．4和7．4kb耐药性质粒。结论 淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星3种药物分别有较高比例的耐药率。上海地区治疗淋病应首选大观霉素和头孢曲松。     

某地区淋球菌对6种抗生素耐药性的结果分析

目的了解广州地区淋球菌对6种抗生素的耐药性及产青霉素酶的淋球菌(PPNG)和质粒介导的耐四环素的淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、头孢曲松、大观霉素的最低抑菌浓度(MIC);用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 88株淋球菌检出PPNG 34株(38.6%)、TRNG 51株(60%)、环丙沙星耐药株87株(98.9%),同时检出PPNG、TRNG、环丙沙星高度耐药(MIC≥161 mg/L)菌株16株,占18.2%。阿奇霉素耐药株24株(27.2%),未发现头孢曲松、大观霉素的耐药菌株。结论推荐大观霉素和头孢曲松作为广州地区治疗淋病的首选药物,加强淋球菌耐药性的连续性监测十分重要。     

淋病奈瑟菌临床分离株对抗菌药物敏感性及TEM-1基因质粒分型研究

目的 检测2010～2011年度本地区临床分离的淋病奈瑟菌流行株对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星的敏感性,对质粒介导的产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)进行耐药质粒 TEM-1基因分型.方法 采用琼脂稀释法测定菌株对5种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),判断敏感性按WHO西太区淋病奈瑟菌耐药性监测统一标准.用纸片酸度法检测PPNG菌株,多重PCR方法鉴定β-内酰胺酶质粒并进行 TEM-1基因分型.结果 150株淋病奈瑟菌中检出105株对青霉素耐药(70%);四环素和环丙沙星耐药率分别为84%和 98%;未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株,但头孢曲松低敏率达到48%(72/150);青霉素﹑四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准,尤以青霉素和四环素为甚,其MIC50及MIC90均超过耐药标准的2倍和大于32倍.检出PPNG46株,阳性率为30.7%,耐药质粒TEM-1基因分型以亚洲型为主(91.3%,42/46),只有4株携带非洲型质粒.结论 淋病奈瑟菌对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,对大观霉素和头孢曲松的敏感性较高,可作为治疗的首选药物;TEM-1基因质粒分型以亚洲型为主.     

惠州地区淋球菌对抗菌药物的耐药性分析

目的了解惠州地区淋球菌对于6种抗菌药物的耐药性以及产β-内酰胺酶的淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素的淋球菌(TRNG)的流行情况。方法用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、阿奇霉素、环丙沙星、头孢曲松钠及壮观霉素的最低抑菌浓度;用纸片碘法检测β-内酰胺酶。结果 137株淋球菌检出PPNG 51株(37.2%)、TRNG 82株(59.9%)、环丙沙星耐药菌株137株(100.0%)、阿奇霉素耐药菌株41株(29.9%),未发现头孢曲松钠、壮观霉素的耐药菌株。结论推荐壮观霉素和头孢曲松钠作为惠州地区治疗淋病的首选药物,同时定期监测淋球菌的耐药性。     

76株淋病奈瑟菌药物敏感性试验及质粒检测

目的为临床合理选择抗淋病奈瑟菌药物提供参考依据。方法采用改良Ｋａｄｏ法进行质粒鉴定；采用琼脂稀释法测定青霉素Ｇ等７种药物对７６株不同质粒类型的淋病奈瑟菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果含２４．５×１０６质粒的４９株菌株中，３株含４．４×１０６Ｒ质粒，β－内酰胺酶阳性，并同时显示耐青霉素Ｇ（≥２μｇ／ｍｌ）、盐酸四环素（≥４μｇ／ｍｌ）和红霉素（≥２μｇ／ｍｌ），８株虽不含４．４×１０６质粒，也表现对青霉素Ｇ（≥１μｇ／ｍｌ）、盐酸四环素（≥２μｇ／ｍｌ）和氨苄西林（≥４μｇ／ｍｌ）的交叉耐药。与不含２４．５×１０６质粒组（０／２７）比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。未发现耐壮观霉素菌株。结论２４．５×１０６质粒与淋病奈瑟菌对青霉素Ｇ、盐酸四环素和氨苄西林的交叉耐药形成有关；壮观霉素可作为抗淋病奈瑟菌的首选药物     

淋病奈瑟菌的耐药性及氟喹诺酮耐药基因突变的分析

目的了解本地区淋病奈瑟菌(NG)流行株对5种抗生素的敏感性,分析NG的耐药性特点,为淋病的治疗提供实验依据。方法纸片扩散法检测108株NG对5种抗生素的敏感性,用产色头孢硝噻吩法检测β内酰胺酶,用聚合酶链反应(PCR)扩增NGgyrA和parC基因的氟喹诺酮耐药决定区(QRDR)相关序列并作测序分析。结果108株NG中检出84株对青霉素耐药(77.8%),由质粒介导的产青霉素酶NG(PPNG)为60株(55.6%);四环素耐药率为61.1%,其中质粒介导高度耐四环素NG(TRNG)为28株,占25.9%;环丙沙星耐药率为83.3%;未发现对大观霉素和头孢曲松的耐药菌株。耐氟喹诺酮的22株NG均发生gyrA基因的91、95氨基酸位点突变,原91位氨基酸全部由丝氨酸转变为苯丙氨酸,parC基因的氨基酸突变位点分别为86、87和91。结论青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为本地区治疗淋病的常规药物;大观霉素、头孢曲松可作为治疗淋病的首选药物,基因检测分析证明了NGgyrA和parC基因突变与氟喹诺酮耐药性有关。     

土茯苓加减方对淋病奈瑟菌耐药质粒的消除作用

目的评价土茯苓加减方对淋病奈瑟菌耐药质粒的消除作用,为筛选安全、有效、经济的中药消质剂提供参考。方法四川省医学科学院.四川省人民医院皮肤病性病防治研究所性传播疾病(STD)实验室2005年2～12月收集的门诊淋病患者中分离鉴定的30株产β-内酰胺酶的淋病奈瑟菌菌株(PPNG)作为实验菌株(土茯苓加减方组),采用土茯苓加减方对PPNG进行耐药质粒消除;全国性病中心提供的WHO推荐淋病奈瑟菌标准菌株A、B、C、D、E作为质控菌株,采用传统消质剂十二烷基硫酸钠(SDS)作为对照(SDS组),评价PPNG经土茯苓加减方作用后对抗生素的敏感性改变情况以及土茯苓加减方的消质作用。结果土茯苓加减方组PPNG对青霉素、四环素、环丙沙星的耐药率由100%降低为60%～70%,差异均有统计学意义(P0.01);SDS组PPNG对青霉素和环丙沙星的耐药率下降为77%和80%(P值分别为0.024和0.011);土茯苓加减方对4.2、5.3和7.4kb质粒有不同程度消除作用,其中对5.3kb和7.4kb质粒的消除率达到20%左右;土茯苓加减方组总的质粒消除率为16.7%,SDS组总的质粒消除率为23.3%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论土茯苓加减方对产β-内酰胺酶的淋病奈瑟菌耐药质粒具有一定消除作用,能够在一定程度上增强淋病奈瑟菌对抗生素的敏感性。     

淋病奈瑟菌的耐药性及氟喹诺酮耐药基因突变的分析

目的 了解本地区淋病奈瑟菌(NG)流行株对5种抗生素的敏感性,分析NG的耐药性特点,为淋病的治疗提供实验依据。方法 纸片扩散法检测108株NG对5种抗生素的敏感性,用产色头孢硝噻吩法检测β-内酰胺酶,用聚合酶链反应(PCR)扩增NG gyrA和parC基因的氟喹诺酮耐药决定区(QRDR)相关序列并作测序分析。结果 108株NG中检出84株对青霉素耐药(77．8％),由质粒介导的产青霉素酶NG(PPNG)为60株(55．6％);四环素耐药率为61．1％,其中质粒介导高度耐四环素NG(TRNG)为28株,占25．9％;环丙沙星耐药率为83．3％;未发现对大观霉素和头孢曲松的耐药菌株。耐氟喹诺酮的22株NG均发生gyrA基因的91、95氨基酸位点突变,原91位氨基酸全部由丝氨酸转变为苯丙氨酸,parC基因的氨基酸突变位点分别为86、87和91。结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为本地区治疗淋病的常规药物;大观霉素、头孢曲松可作为治疗淋病的首选药物,基因检测分析证明了NG gyrA和parC基因突变与氟喹诺酮耐药性有关。     

韶关地区淋球菌耐药性调查分析

目的 监测韶关地区2009年度分离的淋球菌对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星5种抗生素的敏感性,分析研究淋球菌的耐药性特点,为临床用药提供参考依据.方法 采用琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）,判断标准按世界卫生组织（WHO）西太区淋球菌耐药性监测统一标准.用纸片碘量法检测产β-内酰胺酶淋球菌（PPNG）菌株.结果 200株淋球菌中检出154株对青霉素耐药（77.0%）,PPNG菌株36株（占18.0%）;四环素耐药率为79.5%,其中质粒介导高度耐四环素淋球菌（TRNG）29株,占14.5%;环丙沙星耐药率为70.0%;未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株.青霉素、四环素和环丙沙星的50%菌株抑菌浓度（MIC50）及90%菌株抑菌浓度（MIC90）均已超过耐药标准.结论 淋球菌对大观霉素和头孢曲松的敏感性较高,可作为治疗的首选药物,对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,提示对淋病的治疗效果差.     

2004～2005年南昌地区淋病奈瑟菌质粒谱型研究

目的：研究南昌地区淋病奈瑟菌质粒谱型的分布情况。方法：（1）采用碱裂解法提取淋病奈瑟菌质粒；（2）采用琼脂糖电泳法测定质粒分子量大小，并对菌株的青霉素耐药现象与4．5Md质粒的关系进行分析。结果：218株淋病奈瑟菌中有206株菌携带质粒，质粒总检出率为94．50％；质粒谱共分7型，以4．5Md＋2．6Md和24．5Md＋4．5Md＋2．6Md为主，分别占30．73％及24．77％，未检出3．2Md的R质粒。结论：南昌地区淋病奈瑟菌质粒谱型的分析对该地区淋病的防治有重要意义；4．5Md质粒与青霉素耐药密切相关。     

四环素高度耐药淋球菌的检测及基因分型

淋球菌对四环素高度耐药菌株(TRNG)是由质粒介导的耐药,该质粒由tetM基因编码.产β内酰胺酶淋球菌(PPNG)同样为质粒介导的对青霉素高度耐药.TRNG在世界各地流行[1-3],我国各地都有TRNG阳性率逐年增加的报道[4-5].     

2013－2018年浙江省部分地区性病门诊淋病奈瑟菌耐药监测结果分析

目的分析浙江省部分地区性病门诊淋病奈瑟菌（淋球菌）临床分离株对6种抗生素的耐药变化趋势。方法2013 — 2018年对浙江省部分地区性病门诊临床分离培养的淋球菌采用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、头孢曲松、大观霉素的最小抑菌浓度（MIC）;采用纸片酸度法测定质粒介导的产青霉素酶淋球菌（PPNG）菌株。结果6年间共监测672株淋球菌。 PPNG和质粒介导的高度耐四环素淋球菌 （TRNG）的检出率分别为48.81%（328/672）、45.09%（303/672）,各维持在45.71%～52.85%和35.00%～66.32%之间,已处于较高水平,均无明显变化趋势（χ2＝1.372、1.424,P＞0.05）;环丙沙星耐药率高达100.00%（672/672）,未发现敏感株;阿奇霉素耐药率由2013年的12.00%上升到2018年的28.32%,平均24.26%（163/672）,变化趋势有统计学意义（χ2＝6.035,P＜0.05）;头孢曲松的低敏率为9.08%（61/672）,大观霉素耐药率为0.60%（4/672）,两者的MIC₅₀和MIC₉₀均有一个稀释度的增加,呈显著的变化趋势（χ2＝18.876、8.132,P＜0.01）。结论头孢曲松和大观霉素适合作为浙江省部分地区治疗淋病的一线药物,但头孢曲松的低敏率逐年上升,应长期监测其耐药性的动态变化。     

某地区淋球菌对抗菌药物敏感性及质粒耐药流行状况研究

目的 了解珠海地区2011～2013年分离的淋球菌对青霉素、四环素、壮观霉素、头孢曲松、环丙沙星和头孢克肟的敏感性及产β内酰胺酶淋球菌（PPNG）和质粒介导的四环素高度耐药淋球菌（TRNG）的流行状况。方法 采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）,敏感性判断按世界卫生组织（WHO）西太区淋球菌耐药性监测统一标准,其中头孢克肟敏感性试验和判断标准按美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）判断。使用纸片酸度法检测PPNG菌株。结果 192株淋球菌检出PPNG66株（34．4％）,TRNG94株（49．0％）。其对青霉素、环丙沙星和四环素耐药率分别为68．8％、100．0％和99．0％,其MIC50及MIC90均超过耐药标准;未发现壮观霉素、头孢曲松和头孢克肟耐药株,其敏感性分别为100．0％、66．7％和95．8％;但头孢曲松中敏率达到33．3％（64／192）,头孢克肟中敏率为4．2％（8／192）。结论 淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星的敏感性较差,壮观霉素、头孢曲松和头孢克肟可作为珠海地区治疗淋病的首选药物,该地区PPNG和TRNG仍处于高流行率,持续对淋球菌耐药监测具有临床意义。     

淋病奈瑟球菌耐氟喹诺酮类药物与gyrA和parC基因突变的相关性研究

目的研究淋病奈瑟球菌耐氟喹诺酮类药物与gyrA和parC基因突变的相关性。方法采用E试验测定30株临床分离的淋病奈瑟球菌对环丙沙星的MIC。PCR法检测30株淋病奈瑟球菌喹诺酮耐药决定区（QRDR）相关gyrA和parC基因并测序分析。结果淋病奈瑟球菌对环丙沙星的耐药率达到100％，所有耐氟喹诺酮菌均存在gyrA基因双位点突变，20株高水平耐氟喹诺酮菌（MIC≥mg／L）均存在gyrA基因双位点突变和parC单（或双）位点突变。结论gyrA和parC基因突变在淋病奈瑟菌对氟喹诺酮类药物耐药中起着重要作用，gyrA和parC基因同时突变会导致耐药性增强。     

上海地区淋球菌药物敏感性试验和耐药分子机制研究

淋球菌对抗生素的耐药性都引起全球关注的问题.在我国,淋球菌对抗牛素耐药主要表现为:以质粒介导的产青霉素酶的淋球菌菌株(PPNG)、高度耐四环素淋球菌菌株(TRNG)和耐喹诺酮类药物的淋球菌菌株(QRNG)耐药率较高,甚至有些地方QRNG耐药率已经达到100%.     

上海地区淋球菌药物敏感性试验和耐药分子机制研究

淋球菌对抗生素的耐药性都引起全球关注的问题.在我国,淋球菌对抗牛素耐药主要表现为:以质粒介导的产青霉素酶的淋球菌菌株(PPNG)、高度耐四环素淋球菌菌株(TRNG)和耐喹诺酮类药物的淋球菌菌株(QRNG)耐药率较高,甚至有些地方QRNG耐药率已经达到100%.