《临证指南医案》抓主象从肝定位规律浅析

对《临证指南医案》中从肝辨证的医案进行梳理,将肝的主象定位规律概括为时间定位、左侧定位、七情定位、经络定位、凭脉定位、五色定位、五味定位等.认为叶天士还以某些经验性认识为依据,如“上升之气,自肝而出”、“诸厥属肝”等指导从肝定位.     

基于从肝论治的高血压病舌象的临床试验研究

目的:通过比较中青年原发性高血压患者中肝火上炎证与肝气郁结证辨证治疗后舌象变化的规律,初步探讨肝藏血主疏泄生理功能对人体微循环系统的调节作用。方法:选取天津中医药大学第二附属医院2014年12月—2015年3月期间在心内科住院或门诊就诊的原发性高血压患者共25例,其中肝火上炎证13例,肝气郁结证12例,分别对其进行辨证治疗28 d,治疗药物分别为三草芍甘汤和柴胡疏肝散颗粒剂,2次/d,1袋/次。基线期及治疗期结束时对所有患者进行舌象数据采集。结果:中药干预前肝气郁结组最大瘀斑面积明显大于肝火上炎组(P0.05);中药干预后有舌瘀斑患者较前明显减少(P0.05),且最大瘀斑面积较前显著减小(P0.05);两组间苔色比较,肝火上炎组黄苔显著多于肝气郁结组(P0.05);肝火上炎组中药干预后苔质由厚腻转薄,且差异有统计学意义(P0.05);舌下络脉两组间比较及组内前后比较均无显著性差异(P0.05)。结论:原发性高血压患者呈现不同程度的循环障碍和内分泌代谢紊乱。肝火上炎证以微循环充血表现为主,肝气郁结证以微循环淤血表现为主。肝主疏泄功能失常时局部为微循环淤滞状态,血管受到一定程度的损伤,可能释放某些血管活性物质,血液出现特定的病理变化。     

冠心病从肝论治探析

冠心病属于筋脉疾患,不仅在生理结构上与肝紧密相联,在其生理病理功能上亦与肝联系紧密,五行中母子相依,本文从心肝之理论基础出发,总结近年来从肝论治冠心病的相关论述,系统归纳出疏肝解郁,活血化瘀;平肝潜阳,滋阴熄风;柔肝疏郁,益肾滋阴;疏肝理气,化痰开结;暖肝散寒,温经通脉等5种辨治方法,用于指导临床治疗,但临床上病症复杂,且多相兼为病,治宜据证而辨,不可拘泥。     

基于八纲辨证和脏腑辨证探讨针刺从肝论治亚健康失眠

亚健康失眠困扰着大量人群,目前开发出的三代催眠药都因其局限性和不良反应未能根本解决问题,中药研究规模尚小及其辨证分型的繁杂也阻碍了中药的应用,针刺因无不良反应和疗效显著收到广泛重视,"医者善于调肝,乃善治百病",根据近年医学统计文献及名家经验基于八纲辨证和脏腑辨证对针刺从肝论治亚健康失眠进行探讨以更好的指导服务于临床。     

脏躁从肝论治

脏躁主要表现为妇女精神抑郁 ,心中烦乱 ,无故悲伤欲哭 ,或哭笑无常 ,呵欠频作 ,或语无伦次 ,情绪易于激动难以自控。随着生活节奏的加快及工作压力的加大 ,妇女脏躁在门诊中数量有所增多 ,中医临床治疗大多从心肾入手 ,但疗效有时不尽人意 ,笔者从肝论治 ,却能收到满意效果 ,现总结如下。1　肝郁气滞 ,内扰神志 ,治当疏肝安神肝主疏泄 ,主谋虑 ,性喜条达 ,条畅气机。当七情太过 ,情志不遂 ,稍有不顺便生郁闷 ,致肝气郁结 ,或数谋不决 ,肝气郁滞 ,疏泄无权 ,木失条达 ,气机阻滞不畅 ,气血转枢不利 ,欲畅不达 ,内扰神志 ,肝魂不能安藏而病脏…     

从肝主疏泄辨证治疗水肿浅析

水肿之症,临床颇为多见。历代医家多从肺、脾、肾三脏论治,而从肝主疏泄着手治疗则甚少。临床上确有一类水肿,其病理机制关键为肝气郁滞,肝失疏泄,临床用疏肝理气法辨证治疗效果满意。     

《黄帝内经》建构中医药理论的基本范畴——取象

"取象",是<黄帝内经>建构中医理论体系的重要方法范畴."以形正名"(取象命名)形成的名词概念是理论思维的起点,也是科学研究的结晶,概念形式又巩固和保存了人们的认识成果."以象测脏"(取象测脏),是从外知内、以表知里的重要手段,使中医药学能超越当时的生产力水平、实践工具而获得认识. "取象比类",凭借有限的已知,通过类比推理探测未知领域,建构起庞大的中医药理论体系.     

从肝论治崩漏浅析

查阅“十一五”国家级规划教材《中医妇科学》,将崩漏分为肾虚（肾气虚、肾阴虚、肾阳虚）、血热（实热、虚热）、血瘀、脾虚4大证型,对肝的论述却极少提及.而通过临床实践发现肝在崩漏辨证中同样重要,本文将从肝的生理机能与崩漏的病机、辨证出发,浅析从肝论治崩漏.     

从肝辨析便秘

肝脏具有主疏泄的功能,对大肠传送糟粕的运动有着不可或缺的影响.肝之主升主动,与大肠之主降主动,二者相互促进,共同参与人体正常的通便功能.如果肝的疏泄功能减退,则气的升发就显不足,气机的疏通和调畅就受到阻碍,大肠气机的正常运行也会受到影响,而出现传导不利,大便秘结的临床症状.肝气郁滞、肝血亏虚、肝阴不足、肝风内动、肝火炽盛、肝胆湿热、肝血瘀积等与便秘的发生有着密切的关系.     

脂肪肝辨证分型规律的初步研究

目的 :通过对脂肪肝辨证分型文献的回顾性调查 ,寻找脂肪肝辨证分型的一般规律 ,初步建立脂肪肝辨证分型的标准。方法 :检索我国期刊 1975～ 2 0 0 1年间的相关文献 ,采集相关信息 ,以K -means聚类及主成分分析方法及SPSS统计软件为研究手段。结果 :共检索出有关脂肪肝的文献 112 6篇 ,其中辨证分型者 96篇 ,病例数5 193例 ,涉及 5 4个不同的证型 ,经聚类及主成分分析 ,标化为肝郁脾虚、痰瘀互结、痰湿内阻、肝肾不足、湿热内蕴等 5个证型。结论 :标化后的证型及其分型依据可以指导脂肪肝的辨证分型 ,并为前瞻性研究提供参考     

脂肪肝辨证论治体会

脂肪肝的中医辨证论治思路灵活多样,与西医治疗相比临床疗效稳定。脂肪肝的治疗原则不离疏肝理气、健脾化痰,注重痰瘀同治,不忘补肾益精,用药时化痰防瘀、祛邪不伤正,临床观察远期疗效较好。     

原发性肝癌中医辨证标准的建议

采用严格的临床流行病学调查方案，通过对2060例原发性肝癌患者证候的临床调查，包括全面收集患者证侯，统一辨证标准和资料处理方法，并比较以往有关辨证标准，提出肝癌肝郁气滞型、脾气虚型、肝血瘀阻型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型等5种常见基本证型的辨证标准建议。     

属肝系病证月经病论治规律研究

运用藏象辨证论治原理,结合医案数据库和数据统计手段,对《名医类案》、《续名医类案》中肝系相关的月经病医案分析研究,总结两部医案中属肝系病证的月经病证治规律。研究表明,属肝系病证的月经病以月经周期紊乱为特点;伴随症中肝系症状多见目部、耳部、胁部症状;发热、头痛、谵语为有重要诊断意义的症状;常用药物为：丹皮、柴胡、当归、栀子、人参。     

辨证治疗非酒精性脂肪肝1例

[目的]探讨辨证治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的优势。[方法]应用中医辨证治疗NAFLD,辅以运动及饮食疗法,中药治疗必用调达气机之品。[结果]中药辨证治疗NAFLD疗效显著。[结论]中医辨证治疗NAFLD,辅以运动及饮食疗法,NAFLD可以治愈。     

强直性脊柱炎所致腰痛的中医辨证规律浅析

腰痛作为强直性脊柱炎的常见及首要症状,其总的病机为气血瘀滞、脉络痹阻。临床常见寒湿痹阻型、湿热阻滞型、瘀血阻络型、肾虚精亏型,临床时可根据兼夹情况灵活用药。     

慢性肝纤维化及肝硬化的中医证治及研究思路

分析肝纤维化以及肝硬化的中医证治,总结当前防治情况。中医基于经典和理论对于慢性肝纤维化有明确分型,在治疗方面具有独特优势。西医在肝纤维化的现代研究中从蛋白、基因水平阐述发病机制,为治疗提供新手段。西医的研究促进了中医优势的发挥,中西医结合,使中医和西医在肝纤维化研究上优势互补。     

微观辨证难以实现的根本原因

自1986年提出微观辨证和辨证微观化以来,中医界对此进行了不懈探索。目的在于以现代医学客观检测指标诠释中医的证,借以把同病异证定量区别开来,进而过渡到用客观指标辨证。本文对此类研究开展了全面考察,由于开展微观辨证和辨证微观化研究的辨证标准不规范;研究设计中适应证、参比证、客观检测指标选择、检测指标的微观程度等均存在毋庸置疑的逻辑问题;加之围绕西医疾病辨证所属症状的虚拟性广泛存在,因而导致此项研究实际上已经搁浅。明确并解决这些问题,及时调整研究思路已迫在眉睫。     

辨证分型治疗脂肪肝52例疗效观察

目的：观察中药治疗脂肪肝的疗效。方法：对52例脂肪肝患者根据中医辨证分为3型治疗,并与西药易善力软胶囊治疗30例作疗效对比观察。结果：中医辨证分型治疗组总有效率为94．2％,对照组为76．7％,2组差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：中医辨证分型治疗脂肪肝具有较好的疗效。