ki-67和CD-1a的表达对5-ALA光动力治疗尖锐湿疣疗效的影响

目的:评价5-ALA光动力治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效,并探讨疗效与ki-67和CD-1a蛋白表达的相关性。方法:采用5-ALA光动力法对78例CA患者进行治疗,并采用免疫组化法检测ki-67、CD-1a在CA中的表达。结果:5-ALA光动力治疗CA,治愈率78.2%,复发率19.23%;CA皮损中ki-67高表达、CD-1a低表达的患者光动力治疗的临床治愈率低,易复发。结论:5-ALA光动力治疗CA的疗效与ki-67、CD-1a的蛋白表达可能具有一定相关性。     

CO_2激光联合5-ALA光动力治疗尖锐湿疣及对Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的采用CO_2激光与氨基乙酸乙酯光动力疗法(ALA-PDT)联合治疗尖锐湿疣(CA),了解其疗效、复发情况、不良反应等,比较外周血中Th1/Th2细胞因子水平。方法选取2017年12月至2019年6月兰州市第一人民医院皮肤性病门诊诊治的216例尖锐湿疣患者作为研究对象。将这216例患者随机分为联合治疗组和激光治疗组,每组各108例。联合治疗组患者应用CO_2激光联合5-ALA光动力治疗,激光组患者仅使用CO_2激光治疗。比较两组患者的总有效率、复发率和不良反应发生率,并在治疗后6个月测定外周血细胞因子Th1/Th2。结果两组患者的年龄和性别差异无统计学意义。联合治疗组患者与激光组患者相比,联合治疗组患者的痊愈率、显效率、有效率、总有效率均高于激光组患者,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组患者的复发率明显低于激光组患者,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组患者的不良反应发生率与激光组患者比较,差异无统计学意义(P0.05);联合治疗组患者IL-2和IFN-γ水平显著高于激光组患者,差异具有统计学意义(P0.05);而联合治疗组患者IL-4、10水平明显低于激光组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CO_2激光联合5-ALA光动力疗法治疗尖锐湿疣不增加不良反应发生率,是安全有效的,值得临床推广。     

光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的观察外用盐酸5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗尿道口尖锐湿疣的安全性与疗效。方法将90例尖锐湿疣患者按就诊顺序随机分为ALA-PDT治疗组56例和CO2激光对照治疗组34例,比较两组的治愈率和复发率,以及有无不良反应和自觉不适。结果治疗组和对照组治愈率分别为92.86%和52.94%(P<0.01),治疗组治疗后总复发率(7.14%)较对照组(47.06%)显著降低(P<0.01),差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组均未发生系统不良反应,局部不良反应发生率治疗组为3.57%,主要为局部轻微灼伤和刺激;对照组88.24%,主要为溃疡、疼痛及瘢痕形成,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论外用ALA-PDT疗法治疗尿道口尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好。     

ALA光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣和巨大型尖锐湿疣疗效观察

目的 探索一种治疗巨大型尖锐湿疣和肛管内尖锐湿疣的有效疗法.方法 采用5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗4例肛管内尖锐湿疣患者和1例巨大型尖锐湿疣患者.结果 经治疗,1例巨大型尖锐湿疣患者和4例肛管内尖锐湿疣患者中3例痊愈,随访12个月均未复发.结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法是一种治疗巨大型尖锐湿疣和肛管内尖锐湿疣简单、高效、复发率低的方法.     

光动力治疗儿童尖锐湿疣疗效观察

目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）,治疗儿童尖锐湿疣临床疗效,为治疗儿童尖锐湿疣提供参考。方法：选取2012年8月至2013年9月期间在我院就诊治疗的尖锐湿疣患儿90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用传统物理疗法,观察组采用ALA-PDT疗法治疗,观察两组治疗效果和复发率。结果：观察组患儿经1～4次ALA-PDT治疗后,完全缓解44例,无反应1例,完全缓解率为97.78%,其中1次治疗完全缓解17例（37.78%）;对照组经1次治疗完全缓解45例,完全缓解率为100%,两组完全缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组1例治疗无反应退出研究,对余下89例患者随访3个月,观察组44例患者中复发6例,复发率13.33%;对照组45例患者中复发14例,复发率为31.11%,观察组复发率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=4.354,P〈0.05）。结论：镇静催眠下对儿童尖锐湿疣行ALA-PDT疗法治疗,疗效显著,与传统物理疗法在疗效方面无差异,但ALA-PDT疗法能显著降低复发率,体现出安全性强、有效性高、复发率低、不良反应少等特点,值得临床推广。     

ALA光动力疗法治疗116例尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸（ALA）光动力治疗尖锐湿疣临床疗效。方法对116例尖锐湿疣患者进行光动力治疗。ALA采用患处局部封包方法给药,3h后用635nm半导体激光照射,能量密度60～150J／cm^2,每个光斑照射20～25min。结果116例患者经1-4次治疗,完全反应113例（完全反应率97．42％）,不良反应轻微,所有患者治疗后无感染、渍疡、瘢痕等不良反应。经6个月随访观察,共有12例患者复发,复发率10．34％（12／116）。结论5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣是一种有效、安全、低复发率的新疗法。     

氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种常见的性传播疾病,发病率有逐年升高的趋势.笔者采用氨基酮戊酸光动力疗法(aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)与物理疗法(电刀、冷冻)治疗尖锐湿疣.并对两者的疗效及疗后局部反应进行观察,现报告如下.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尿道口尖锐湿疣（CA）的临床疗效和安全性。方法 60例尿道口尖锐湿疣患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,每周1次,连续3次;对照组用CO2激光治疗,外涂百多邦软膏,每周复查1次,连续3次,治疗结束后第4,8,12周评估疗效。结果治疗组痊愈率93.3%（28/30）,复发率10.7%（3/28）,不良反应为光照时疼痛,术后出现轻度红肿、排尿痛;对照组治愈率100%,复发率43.3%（13/30）,不良反应为术中出血、术后疼痛、局部感染、溃疡及瘢痕形成。实验组复发率（10.7%）显著低于对照组（43.3%）（P〈0.01）。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效好,复发率低,局部不良反应轻,安全性高。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的进展

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种常见性传播疾病。传统的微波、激光、冷冻等创伤性治疗后给患者带来痛苦且容易复发。5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣,尤其是特殊部位(如尿道、宫颈)的尖锐湿疣,具有疗效好、安全性高、复发率低等优势。ALA-PDT在治疗尖锐湿疣,并预防其复发方面有着良好的应用前景。本文就ALA-PDT在尖锐湿疣治疗中的基础研究及临床应用的进展进行综述。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法对尖锐湿疣疗效预后的影响因素分析

目的：探讨5-氨基酮戊酸（5-Aminolevulinic acid,5-ALA）光动力（Photodynamic therapy,PDT）疗法对尖锐湿疣（Condyloma acuminatum,CA）疗效预后的影响因素,为改善患者的预后提出指导建议。方法：选取我院2011年3月至2013年3月收治的97例CA患者,均采取5-ALA PDT疗法治疗,按照患者预后情况分为痊愈组及未痊愈组,对比两组患者一般资料,分析其影响因素。结果：经4周治疗后,CA患者痊愈66例,显效17例,进步11例,无效3例,痊愈率68.0%;97例患者均获得有效随访,其中痊愈组复发3例,复发率4.5%,未痊愈组复发6例,复发率19.4%,痊愈组复发率显著低于未痊愈组;多因素回归分析发现,非生殖器部位皮损、疣体面积≥1.5cm^2、疣体高度≥0.5mm、性伙伴个数≥3及存在PDT照射停顿是影响CA患者痊愈率的独立危险因素（P〈0.05）。结论：存在上述因素的CA患者多具有更差的治疗效果及更高的复发率,应采取心理干预、健康宣教等护理措施,并注重治疗的连续性,以保证治疗效果,改善患者预后。     

光动力治疗对尖锐湿疣HPV DNA载量的影响

目的:确定光动力治疗对尖锐湿疣(CA)人乳头瘤病毒(HPV)的影响。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测65例CA患者光动力治疗前、治疗3次后HPV DNA拷贝数。随访3个月观察复发情况,并分析复发与HPV DNA载量的关系。结果:3次治疗后HPVDNA拷贝数(3.10×10~3)较治疗前(5.12×10~6)显著下降(P0.05);复发患者(12例)治疗前平均拷贝数(4.62×10~7)高于未复发患者(6.75×10~4)(P0.05)。结论:光动力治疗CA能显著降低HPV病毒载量;患者疣体中HPV DNA载量与复发有关。     

多功能电离子联合ALA-PDT及干扰素治疗宫颈尖锐湿疣疗效评价

目的:评价多功能电离子联合5-氨基酮戊酸光动力及重组人干扰素肌肉注射治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法:将240例宫颈尖锐湿疣患者随机分为4组。A组多功能电离子烧灼治疗后行ALA-PDT治疗,每周1次及重组人干扰素50μg肌肉注射,每周3次,连续4周。B组电离子烧灼后行ALA-PDT治疗,每周1次,共4次;C组多功能电离子烧灼后肌注重组人干扰素,每周3次,连续4周;D组仅使用多功能电离子烧灼。所有患者末次治疗结束后每月复诊1次,连续3次。并于末次治疗结束后的第4、8和12周进行复发率评估。结果:共189例患者完成治疗和随访。随访3个月后,A、B、C、D各组患者痊愈率分别为96.08%,83.67%,81.25%及53.66%,各组HPV清除率分别为74.51%,53.06%,50.00%及12.20%。结论:多功能电离子联合5-氨基酮戊酸光动力及重组人干扰素肌肉注射治疗宫颈尖锐湿疣的疗效满意。     

尖锐湿疣中蛋白酶激活受体-1表达与血管增生的关系及意义

目的:探讨尖锐湿疣(CA)组织中蛋白酶激活受体(protease-activated receptor,PAR)-1的表达与血管生成的关系及意义.方法:对28例CA患者病变组织行常规组织病理切片和苏木精-伊红染色,并对其进行血管计数,应用反转录(RT)-PCR和免疫组化法检测PAR-1的表达情况.同时以17份正常包皮组织作为对照.结果:CA皮损组织的血管数比正常包皮组织明显增多t=5.192,P＜0.001);CA皮损组织中PAR-1 mRNA平均表达水平显著高于正常包皮组织(t=7.26,P＜0.001);PAR-1蛋白在CA组织中的表达较正常包皮组织显著增强(x2=16.218,P＜0.001),PAR-1在CA皮损中从基底层至角质层下方均有表达,而正常包皮仅在基底层有弱阳性表达.且PAR-1蛋白表达与血管数存在显著正相关r=0.823,P＜0.001).结论:PAR-1在CA皮损组织中的过度表达以及与血管数的正相关提示PAR-1与血管生成有关,PAR-1在CA发病中起一定的作用.     

尖锐湿疣细胞凋亡与caspase-3、bc1-2的表达

目的探讨尖锐湿疣(CA)细胞凋亡与caspase-3、bc1-2的表达及其相互关系。方法对33例CA,5例巨大CA和8例正常上皮用TUNEL法原位检测角质形成细胞(KC)的凋亡,用免疫组化法检测caspase-3、bc1-2的表达。结果在CA和巨大CA两组之间,凋亡指数(AI)、caspase-3及bc1-2的阳性表达率均无统计学差异(P>0.05)。CA组的AI与caspase-3的表达水平呈极显著正相关(r=0.48979,P>0.0001),与bc1-2的表达水平呈极显著负相关(r=-0.51470,P>0.0001),caspase-3与bc1-2的表达水平呈极显著负相关(r=-0.70165,P>0.0001)。结论CA的KC中存在着明显的细胞凋亡现象,caspase-3和bc1-2可能参与了CA细胞凋亡的调节机制。     

液氮喷冻联合光动力治疗肛管内泛发尖锐湿疣疗效评价

目的:评价液氮喷冻联合光动力治疗肛管内泛发尖锐湿疣的疗效。方法:选择26例肛管内泛发尖锐湿疣患者,肛门镜扩开肛门,用液氮枪喷冻治疗约1 min,然后用肛门镜中间柱体将浸有10%盐酸氨酮戊酸散的纱布挤压在疣体上约1 h;艾拉激光照射20 min。结果:治愈率96.15%,平均治疗2.96次。结论:液氮喷冻联合光动力治疗肛管内泛发尖锐湿疣有效。     

尖锐湿疣组织中分泌性卷曲相关蛋白-1和wnt-1蛋白的表达与细胞凋亡指数检测

目的：检测尖锐湿疣（CA）组织中分泌性卷曲相关蛋白（sFRP）-1和wnt-1蛋白的表达水平和细胞凋亡指数,了解它们在CA发病中可能的作用。方法：采用免疫组化法检测sFRP-1、wnt-1蛋白的表达水平,并用末端脱氧核苷酸转移酶介导的末端标记（TUNEL）法检测,计算细胞凋亡指数。结果：CA组织中sFRP-1的表达显著弱于正常包皮组织,wnt-1的表达强于正常包皮组织：CA组织中细胞凋亡指数明显高于正常包皮组织。结论：在CA组织中sFRP-1和wnt-1蛋白表达异常以及细胞凋亡指数增高,提示sFRP-1／wnt-1通路可能参与CA的发病。     

卡介菌多糖核酸治疗复发性尖锐湿疣疗效评价

目的:评价卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗复发性尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法:82例门诊复发性尖锐湿疣患者随机分为治疗组(44例)和对照组(38例)。治疗组激光去除疣体后采用BCG-PSN肌肉注射,隔日1次,共30次;对照组激光去除疣体后采用胸腺五肽肌肉注射,隔日1次,共30次,均随访1年。结果:治疗组复发率为42.3%,对照组复发率为76.3%。结论:BCG-PSN治疗能降低复发性CA的复发率。     

尖锐湿疣皮损角质形成细胞ICAM-1及HLA-DR表达的研究

目的:研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及人白细胞分化抗原DR区(HLA-DR抗原)在尖锐湿疣(CA)发病中的作用。方法:采用免疫组织化学技术一链酶亲和素一生物素复合物法(SABC法)对比研究CA初发组、CA复发组及正常人角质形成细胞(KC)表面ICAM-1及HLA-DR抗原的表达。结果:CA初发组与复发组间ICAM-1及HLA-DR抗原表达无显著性差异(P>0.05)。病例组中KC表面ICAM-1及HLA-DR抗原表达有一定相关性(r=0.4316,P<0.05)。结论:CA患者病损处KC表面表达ICAM-1及HLA-DR抗原使局部细胞免疫状态发生变化,诱导T细胞在病损处聚集、活化,是有效地启动并参与局部免疫应答、促进CA病损消退的关键。