血瘀证与肿瘤及其转移患者血浆内血小板GMP-140的研究

目的 :研究血瘀证与肿瘤转移、肿瘤血瘀证与GMP - 140以及肿瘤转移与GMP - 140的关系 ,为活血化瘀药物防治肿瘤转移提供依据。方法 :经诊断和中医辨证分型 ,用血浆内GMP - 140酶联免疫测定试剂 ,应用DG - 1型酶联检测仪检测肺癌患者血浆GMP - 140含量。结果 :肺癌转移患者和肺癌未转移患者GMP - 140水平较健康人显著提高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,肺癌转移患者较未转移患者GMP - 140水平也有显著差异 (P <0 .0 5 )。肺癌转移患者和未转移患者GMP - 140不同的表达 ,反映出二者血瘀证的差别。结论 :血瘀证是促进肿瘤转移的条件和基础 ;血小板异常活化是肿瘤血瘀证的体现和标志 ;肿瘤及其转移与GMP - 140含量增高呈正相关且说明具体客观指标。     

血瘀证与肿瘤及其转移患者血浆内血小板GMP—140的研究

目的：研究血瘀证与肿瘤转移，肿瘤血瘀证与GMP－140以及肿瘤转移及GMP－140的关系，为活血化瘀药物防治肿瘤转移提供依据。方法：经诊断和中医辨证分型，用血浆内GMP－140酶联免疫测定试剂，应用DG－1型酶联检测仪检测肺癌患者血浆GMP－140含量。结果：肺癌转移患者和肺癌未转移患者GMP－140水平较健康人显著提高（P＜0．01，P＜0．05），肺癌转移患者较未转移患者GMP－140水平也有显著差异（P＜0．05），肺癌转移患者和未转移患者GMP－140不同的表达，反映出二者血瘀证的差别。结论；血瘀证是促进肿瘤转移的条件和基础，血小板异常活化是肿瘤血瘀证的体现和标志，肿瘤及其转移与GMP－140含量增高呈正相关且说明具体客观指标。     

肿瘤转移与血瘀证的临床研究

目的 :研究肺癌及其转移患者血小板聚集、黏附功能的变化 ,阐述肿瘤转移与血瘀证、微观血瘀证的关系。方法 :经中医辨证分型 ,采用TYXN 91智能血液聚集仪和玻珠柱法检测肺癌患者 4 7例 ,肺癌转移患者 2 0例 ,健康人 2 0例血小板凝集最大值 (MAR)和血小板黏附率 (PAD)。结果 :肺癌转移患者、肺癌患者与健康人MAR、PAD均有显著性差异 (P <0 0 0 1,P <0 0 1) ;且肺癌转移患者较肺癌患者MAR、PAD亦有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :恶性肿瘤及其转移患者血小板聚集、黏附功能亢进与肿瘤从发病到转移呈正相关 ,揭示恶性肿瘤普遍存在着血瘀证 ,并随肿瘤转移则血瘀证尤其突出     

肺癌及其转移患者微观血瘀证的临床研究

目的:阐明肺癌及其转移与微观血瘀证的关系。方法:检测77例原发性肺癌患者血液流变学的指标,其中肺癌组(未转移者)50例,转移组27例和健康人对照组20例,并按中医辨证标准予以分型。结果:肺癌患者的多项指标较正常人差异有显著性(P<0.01或P<0.05);肺癌转移患者的血浆黏度、纤维蛋白原较肺癌未转移患者差异有显著性(P<0.05)。结论:肺癌患者血液处于高凝状态,对肺癌转移起重要作用,并表明肺癌及其转移患者存在着微观血瘀证,为活血化瘀法治疗肿瘤及其转移提供了理论依据。     

肺癌脊柱转移患者中医证素及证型分布特征研究

目的:探讨肺癌脊柱转移中医证素、证型分布特征,以期为肺癌脊柱转移的中医临床辨证论治提供参考。方法:选择2020年1月至2022年2月就诊,符合入组标准的患者105例,收集患者病历资料及四诊信息,参考《证素辨证学》中的简化计量方法,对患者的证素进行统计分析,并聚类出证型分布特征。结果:肺癌脊柱转移病位证素以肺、脾、肾多见,病性证素以气虚、阳虚、湿邪多见。病位证素筋骨在不同病理类型的分布中差异有统计学意义(P<0.05),其余各证素基于性别、年龄段、病理类型、化疗时间的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。证素经聚类分析得出常见中医证型为阳气亏虚证、痰湿内阻证、脾肾亏虚证、阴虚血瘀证、肝郁气滞证。结论:肺癌脊柱转移常见病位证素为肺、脾、肾,常见病性证素为气虚、阳虚、湿,常见中医证型为阳气亏虚证、痰湿内阻证、脾肾亏虚证、阴虚血瘀证、肝郁气滞证,为肺癌脊柱转移患者的临床辨证论治提供了理论基础。     

300例中晚期原发性支气管肺癌血瘀证分布规律的调查研究

目的对中晚期原发性支气管肺癌血瘀证分布规律进行调查研究。方法为Ⅲ与Ⅳ期原发性支气管肺癌患者填写《原发性支气管肺癌证型规律调查表》,观察血瘀证在中晚期原发性支气管肺癌中的分布规律。结果随着中晚期原发性支气管肺癌病理类型恶性程度增高,分化程度减低,肝转移、对侧肺转移、骨转移、锁骨上淋巴结转移等的发生,血瘀证构成比有增高的趋势。结论肺癌血瘀证有其独特的特点,对肿瘤专科甚至肺癌专病都应建立能反映其疾病本身特点的血瘀证诊断标准,以更好地指导临床诊断、疗效评价以及中药新药的临床试验。     

肺癌转移的痰瘀病机探讨

痰瘀因素共同参与了肺癌的转移,这一命题具有坚实的理论基础、临床基础和实验基础。挖掘肺癌转移的痰瘀病机,有利于提高肺癌特别是晚期肺癌伴有转移患者的治疗效果,改善其生活质量。     

肿瘤转移与微观血瘀证的临床及实验研究

肿瘤转移是恶性肿瘤的重要生物学特性之一。本研究试图以肺癌转移患与肺癌未转移患的血液流变学变化，阐明肿瘤转移与微观血瘀证的关系。通过77例肺癌患（转移27例，未转移50例）血液流变学指标检测结果表明：肺癌患的多项指标较正常人有显性差异（P＜0.01或P＜0.05)；肺癌转移患的血浆粘度、纤维蛋白原较肺癌未转移患有显性差异（P＜0.05)。以上结果表明：肺癌患血液处于高凝状态，对肺癌转移起重要作用。进而表明肿瘤转移与微观血瘀证存在着极为密切的关系，为活血化瘀法治疗肿瘤及其转移提供了理论依据。     

120例非小细胞肺癌患者糖代谢水平及中医证型分析

目的:分析120例非小细胞肺癌患者的糖代谢水平和中医证型情况,探讨二者与肺癌复发转移的相关性。方法:运用回顾性研究方法,对120例非小细胞肺癌复查患者的基线资料、血糖水平、中医证型、复发转移情况进行统计分析并探讨其相关性。结果:纳入患者中,复发转移者的血糖水平明显高于未复发转移者(P0.05);各中医证型患者糖代谢水平不一,其中痰瘀毒结型最高,气滞血瘀型次之;各证型中,复发转移者血糖水平高于未复发者,但经t检验,仅痰瘀毒结型二者的差异有统计学意义(P=0.043),其他证型二者的差异无统计学意义(P 0.05)。结论:非小细胞肺癌复发转移患者糖代谢水平偏高,以实证多见,适时采用攻毒化痰散结等方法干预患者糖代谢是防治非小细胞肺癌复发转移的途径之一。     

肿瘤血瘀证实质及活血化瘀治则的研究

目的　阐述肿瘤血瘀证与纤维蛋白原 (Fng)的关系 ,进一步探讨肿瘤血瘀证的实质及活血化瘀治则的临床应用。方法　采用比浊法测定 77例原发性肺癌患者Fng含量 ,其中肺癌组 (未转移者 ) 5 0例 ,转移组 2 7例和健康人对照组 2 0例 ,并按中医辨证标准予以分型。结果　肺癌组、转移组较对照组Fng含量有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,且转移组与肺癌组也有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;中医辨证分型中具有血瘀证特征者 ,Fng含量增高尤其突出 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　高纤维蛋白原血症加剧肿瘤血瘀证 ,而肿瘤血瘀证的实质是血液凝固—纤溶—血小板功能紊乱。活血化瘀贯穿于中医治疗肿瘤的始终 ,在此基础上 ,根据辨证和病程辅以其它治则。     

从肝论治肺癌脑转移初探

肺癌患者出现脑转移时已届晚期,生存期短、预后不佳、生活质量差。基于肺癌脑转移的临床表现,中医学认为该病与肝关系密切,肺癌脑转移从肝论治符合中医辨证论治的临证思路,临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肺癌脑转移行之有效,为中医从肝论治肺癌脑转移提供了初步证据。     

53例肺癌患者血液流变学测定分析

目的 :了解血液流变学对肺癌诊断、治疗的价值。方法 :分别对 5 3例肺癌患者和 5 1例健康对照者 12项血液流变学指标进行检测。对生存期在 18个月以上的 19例无转移肺癌患者治疗前、后和确诊时已有转移并于 18个月以内死亡的 2 0例患者 ,确诊时及死亡前血液流变学变化进行分析比较。结果 :临床确诊的肺癌患者 ,其血液流变学指标均有不同程度的改变 ,在肺癌的发展过程中 ,其多项指标大都显著异常 ,已有转移的比无转移的患者异常更为明显。无转移的患者 ,经合理的综合治疗血液流变学大多数指标可恢复或接近正常。晚期转移患者病情恶化至临终前 ,各项指标均显著高于健康组 (P <0 0 1)。结论 :血液流变学检查可作为肺癌临床诊断、估计病情发展程度、判断疗效和预后的重要观察指标。     

VEGF-C在非小细胞肺癌血清及淋巴液中的表达及意义

目的通过对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中、淋巴液中血管内皮生长因子C(VEGF-C)水平表达的测定来探讨VEGF-C和VEGFR-3在NSCLC肿瘤淋巴转移中的意义。方法采取肺部良性病变手术患者术前血清及术中采取胸导管内淋巴液作为对照组,肺癌患者术前血清及术中行肺癌根治术前,采胸导管内淋巴液为肺癌组,应用酶联免疫(ELISA)法检测VEGF-C浓度。结果55例NSCLC患者淋巴液中VEGF-C水平较血清中VEGF-C水平显著升高,而二者较肺部良性病变对照组淋巴液血清中VEGF-C浓度显著升高(P均<0.01)。肿瘤淋巴结转移组中淋巴液血清中VEGF-C浓度显著高于未有淋巴结转移患者(P均<0.01)。淋巴结转移组中,淋巴液VEGF-C浓度较血清VEGF-C浓度明显增高(P<0.01)。结论NSCLC患者淋巴液及血清中VEGF-C水平高低与肺癌淋巴结转移有关,对其检测可以作为肺癌侵袭转移的量化指标,特别是对淋巴液VEGF-C的研究,可为抑制肿瘤淋巴管生成的靶向治疗提供理论依据。     

血清Cyfra21-1、CEA、NSE监测肺癌骨转移的临床意义

目的:通过对肺癌患者肿瘤标志物骨胶素-细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的测定,探讨肺癌骨转移患者血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平变化,并评价其监测肺癌骨转移的临床意义。方法:对101例经病理或穿刺活检证实为肺癌的患者行99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像,根据骨转移诊断标准将肺癌患者分为未转移组(52例)、单发骨转移组(19例)、多发骨转移组(30例),同时对101例肺癌患者及30例肺部良性疾病患者进行血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平测定,比较各组间血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平的变化,并通过受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评价其监测肺癌骨转移的准确性。结果:肺癌组血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平明显高于肺部良性病变组(P0.01);肺癌骨转移组血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平明显高于未转移组(P0.01),其中多发骨转移组明显高于单发骨转移组(P0.05);血清Cyfra21-1、CEA、NSE的曲线下面积(Area under the ROC curves,AUC)分别为0.767、0.850、0.813,血清Cyfra21-1和CEA的敏感度最高,均为91.80%,血清NSE的特异度最高,为73.10%。结论:血清Cyfra21-1、CEA、NSE可作为肺癌骨转移的初筛及监测方法。     

益肺抗瘤饮对肺癌转移及免疫功能的影响

目的：探讨益肺抗瘤饮对肺癌转移的换制作用及其对免疫功能的影响。方法：（１）观察３组（９４例）肺癌患者远处转移灶，用放射免疫测定法测定患者的ＮＫ细胞、ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８值，并分比较分析；（２）运用Ｃ５７小鼠Ｂ１６黑素瘤模型观察益肺抗瘤饮对肺转移灶数的影响，并用免疫组织化学法观察转移灶周围Ｔ４、Ｔ８淋巴细胞的改变。结果：益肺抗瘤饮具有降低肺癌患者远处转移和减少Ｂ１６黑色素瘤肺转移的作用，而且     

小鼠肿瘤肺转移模型及其应用进展

尽管肿瘤的早期诊断和治疗手段不断提高,转移依然是导致恶性肿瘤患者死亡的主要原因。肺由于独特的生理、病理特征,是恶性肿瘤最容易发生远端转移的器官。肿瘤肺转移具有难以预测性,并且可能导致无法逆转的损伤。目前尚未发现肿瘤转移的确切机制和针对其有效的靶向防治手段。中医药凭借独特的辨证论治理论体系,在肿瘤肺转移的防治方面已有显著进展,但其应用方法和具体作用机制等仍待深入的研究和探索。为此,需要更精准、更符合临床疾病发生发展规律的动物模型作为研究媒介,故建立模拟肿瘤患者肺转移的动物模型已成为肿瘤肺转移研究的关键。通过介绍尾静脉注射法、乳垫注射法、皮下注射法、骨髓注射法、组织块原位移植法和基因工程小鼠等常用的肺转移模型的构建方法、应用以及评价,以期能够为研究肺转移小鼠模型的选择提供参考,为肿瘤肺转移的早期诊断、预防治疗及其发病原因、内在分子机制探索等提供更好的研究平台。此外,小鼠肺转移模型的发展还需思维广度及深度的拓展,对现有的模型合理、灵活的叠加运用及多学科的交叉合作,以建立更符合临床实际的动物模型,获得更可靠的研究结果。     

中西医结合治疗肺癌脑转移的临床进展

肺癌脑转移是中枢神经系统最常见的肿瘤,也是肺癌患者死亡的常见原因之一。肺癌患者一旦发生脑转移,临床分期属于IV期,其临床预后差,治疗非常困难,且疗效不佳。如何有效的提高患者生存期和生活质量已成为临床研究重点。本文就近年来中西医结合治疗肺癌脑转移的研究现状进行了总结,以便进一步发挥中西医结合治疗肺癌脑转移的作用。     

电视胸腔镜在早期周围型肺癌手术中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在早期肺癌手术中的临床价值。方法应用VATS辅助小切口对20例肺周围小结节行肿物楔形切除术,术中快速病理冰冻切片检查,对确诊为早期周围型肺癌者术中同时行肺癌根治术,术后不加辅助治疗。结果术中确诊17例早期肺癌患者,均以VATS辅助小切口行肺叶切除及系统纵隔淋巴结清扫,随访未有局部复发及远处转移。结论VATS在早期周围型肺癌的手术治疗中可获得与传统常规开胸手术同样的治疗效果,而且具有手术创伤小、恢复快、不良反应少等优点。