金匮肾气丸治疗Ⅱ型糖尿病并发高脂血症18例

目的研究金匮肾气丸对Ⅱ型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效。方法把36例Ⅱ型糖尿病合并高脂血症患者随机分金匮肾气丸治疗组18例和格华止合舒降之治疗的西药对照治疗组18例2组,观察治疗前后两组患者血脂、血糖、瘦素、脂联素、游离脂肪酸、血浆内皮素和血清一氧化氮的变化。结果治疗前后两组相比,血脂、血糖、瘦素、脂联素、游离脂肪酸、血浆内皮素和血清一氧化氮的含量有显著变化,P〈0.05。结论治疗Ⅱ型糖尿病合并高血脂症,金匮肾气丸能调节血脂,降低血糖,提高一氧化氮、瘦素和脂联素水平,降低游离脂肪酸和血浆内皮素水平。     

金匮肾气丸对实验性2型糖尿病肾病大鼠肾脏组织NO、NOS的影响

目的:探讨金匮肾气丸对实验性2型糖尿病肾病大鼠的作用。方法:采用高糖、高脂饲料喂养动物,待模型成功后,再用金匮肾气丸治疗。48只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、罗格列酮治疗组、金匮肾气丸大、中、小剂量治疗组。第13周,收集24h尿液,测定尿白蛋白含量,计算尿白蛋白排泄率。处死大鼠,取血检测各组大鼠血糖,取肾组织匀浆检测肾脏组织中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量。结果:金匮肾气丸大、中、小剂量组及罗格列酮组与模型组比较,血糖、尿白蛋白排泄率均降低(P0.01或P0.05),罗格列酮治疗组、金匮肾气丸大、中、小剂量治疗组肾脏组织中一氧化氮、一氧化氮合酶的含量升高,与模型对照组相比具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:金匮肾气丸可降低2型糖尿病肾病大鼠血糖、尿白蛋白排泄率,升高肾脏组织中NO、NOS的含量。     

益气通阳化痰方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察益气通阳化痰方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝NAFLD的治疗效果。方法将80例确诊为NAFLD的患者按入选顺序随机分成实验组和对照组,每组40例。2组患者均接受基础治疗,实验组在此基础上加服益气通阳化痰方。2组疗程均为3个月。于治疗前后进行疾病活动指数(DAI)评分、肝脏B超检查及血糖、血脂、肝功能、胰岛素抵抗程度、血浆脂联素、瘦素以及游离脂肪酸(FFA)的检测。结果治疗后实验组DAI显著优于对照组。2组患者治疗后血糖、血脂、肝功能以及胰岛素抵抗程度均有一定的改善,但实验组改善程度更加明显。2组患者在治疗后血浆脂联素和瘦素水平升高,FFA降低,但实验组改变程度更加显著。2组患者治疗后NAFLD均有不同程度的逆转,实验组治疗后呈显著逆转,治疗后3个月实验组FLD等级显著低于对照组。结论益气通阳化痰方可改善NAFLD患者的临床症状、脂肪肝分度、肝功能、血糖、血脂及胰岛素抵抗程度。     

原发性高血压病和2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者抵抗素、脂联素水平比较

目的探讨原发性高血压病和2型糖尿病患者抵抗素、脂联素与血瘀证的关系。方法以原发性高血压和糖尿病患者为对象,空腹取静脉血制备血浆、血清,酶免法检测血清脂联素、抵抗素,放免法检测血清瘦素、胰岛素和血浆内皮素、肿瘤坏死因子,酶法检测血清血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。使用SAS9.1 for windows分析各项指标与血瘀证的关系。结果糖尿病组血瘀证检出率0.423,高血压病组为0.246,差异有统计学意义;血瘀证检出率随着病程延长而增高。与非血瘀证组比较,血瘀证组瘦素、内皮素、肿瘤坏死因子水平升高,脂联素、胰岛素水平降低,血清抵抗素差异无统计学意义。与原发性高血压病患者比较,2型糖尿病患者抵抗素、脂联素、瘦素、胰岛素水平均升高,而内皮素、肿瘤坏死因子差异无统计学意义。结论脂联素与血瘀证形成负相关;肥胖致瘀可能是由脂肪因子调节血管活性因子实现的;肥胖性血瘀可能与抵抗素水平无关。     

血清瘦素、脂联素等指标与2型糖尿病湿热证相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者血清瘦素、胰岛素抵抗指数、脂联素、超氧化物歧化酶、血糖、胰岛素、体重指数、腰围等指标与湿热证之间的关系,以探讨湿热证在2型糖尿病辨证施治中的重要性。方法：61例患者分为湿热证31例,非湿热证30例。测量两组患者的身高、体重、腰围,测定血清瘦素、脂联素、超氧化物歧化酶、胰岛素、血糖,计算胰岛素抵抗指数、体重指数,分析上述指标与湿热证之间的关系并分析瘦素、脂联素与其它指标的相关性。选取健康体检者23例作为对照组,测量其血清瘦素、脂联素、超氧化物歧化酶,分别与两组2型糖尿病患者作比较。结果：两组2型糖尿病患者血清瘦素均高于对照组,脂联素和超氧化物歧化酶均低于对照组,差异有统计学意义。2型糖尿病患者两组比较,湿热证组的瘦素、体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于非湿热证组,而脂联素水平则低于非湿热证组。2型糖尿病患者的血清瘦素与胰岛素抵抗指数呈正相关,脂联素与胰岛素抵抗指数呈负相关。结论：研究发现,2型糖尿病患者存在高瘦素、低脂联素血症。湿热证在2型糖尿病中占据重要地位,2型糖尿病患者湿热证与体重指数、血清瘦素、脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数之间有直接相应关系。     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病120例

目的:观察金匮肾气丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取240例符合诊断标准患者,分为金匮肾气丸治疗组和消渴丸对照组各120例,采用随机双盲对照法观察两组口服用药1个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)、24 h尿糖(24 h UG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白C(HbA1C)、血脂及血液流变学等指标变化。结果:治疗组和对照组比,能明显提高血糖控制水平,降低FBG2h(P<0.05),U G(P<0.05),FINS(P<0.01),并能改善HbA1C、血脂及血液流变性等指标。结论:金匮肾气丸治疗2型糖尿病总有效率优于消渴丸对照组(P<0.05)。     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病临床分析

目的 分析金匮肾气丸治疗2型糖尿病的临床效果。方法 将63例2型糖尿病患者,随机数字法划分为两组,参照组37例患者只用格列美脲治疗,研究组26例患者在参照组治疗基础上结合采用金匮肾气丸治疗,对比分析两组患者的治疗效果以及血糖水平。结果 参照组治疗有效率为70.3%,研究组患者治疗有效率为92.3%,对比治疗效果、治疗前后的糖代谢指标变化情况以及组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用金匮肾气丸治疗2型糖尿病,可有效控制患者血糖水平,提高患者生命质量,效果显著。     

2型糖尿病血淤证与非血淤证患者抵抗素、脂联素水平的比较

目的 探讨2型糖尿病(2TDM)患者抵抗素、脂联素与血淤证的关系.方法 酶免或放免检测脂联素、抵抗素、内皮素血清或血浆浓度.使用SAS9.1 for windows统计分析.结果 ①血淤证检出率为0.42;②血淤证组瘦素、内皮素、肿瘤坏死因子水平升高,脂联素、胰岛素水平降低,抵抗素无显著变化;③抵抗素与脂联素、二者与瘦素、胰岛素、内皮素等均未见显著相关关系;④瘦素与胰岛素、内皮素、舒张压呈正相关.结论 ①脂联素与血淤证呈负相关;②肥胖致淤可能是由脂肪因子调节血管活性因子实现的;③肥胖性血淤可能与抵抗素浓度无关.     

石斛合剂影响DM大鼠脂肪因子的实验研究

目的 观察石斛合剂对糖尿病大鼠血脂、血糖、脂肪组织因子的影响. 方法 将Wistar大鼠随机分为正常对照组、阴性对照组、石斛合剂低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组,二甲双胍治疗组、玉泉丸治疗组,以高脂饲料饲养,低剂量链脲佐菌素造模.用石斛合剂灌胃治疗14 d后,观察大鼠血糖、甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸、胰岛素、胰高血糖素、C肽、肿瘤坏死因子-α、脂联素、瘦素等指标. 结果 石斛合剂3个剂量组可使血胰高血糖素降至正常水平(P＞0.05),作用强于玉泉丸组(P＜0.01).在对游离脂肪酸影响方面,石斛合剂量组的疗效与二甲双胍组相当(P＞0.05),强于玉泉丸组(P＜0.01);各药物治疗组在对TNF-α、血清瘦素、血清脂联素影响方面,均有不同程度地改变,差异具有显著性(P＜0.01),但均未能恢复到正常水平(P＞0.05). 结论 石斛合剂可以调节DM大鼠脂肪因子水平,这可能是该方纠正模型大鼠脂代谢紊乱的部分机制.     

丹蛭降糖胶囊结合西药对2型糖尿病大鼠脂肪因子的影响

目的：观察丹蛭降糖胶囊结合西药罗格列酮对2型糖尿病大鼠脂肪因子的影响。方法：腹腔注射小剂量链脲佐菌素制备糖尿病模型。测定大鼠治疗前后的体重、空腹血糖和治疗后各组大鼠血脂、血清脂联素、瘦素、胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数。结果：各治疗组均能有效地减轻模型大鼠体重,降低大鼠的空腹血糖、胰岛素及瘦素水平,改善脂代谢紊乱状况,提高胰岛素敏感指数和脂联素水平,其中以中西药合用组效果最好。结论：丹蛭降糖胶囊结合西药调控脂肪细胞因子水平可能是其改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗、保护胰岛功能的机制之一。     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血栓前状态P-选择素的干预研究

目的：观察丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血栓前状态P-选择素的干预作用。方法：选择有血栓前状态的2型糖尿病患者60例随机分为两组：对照组30例和治疗组30例。对照组采用常规西药降糖，治疗组在常规西药降糖治疗的基础上加用丹蛭降糖胶囊。治疗2个月，观察两组患者治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数、血脂、及P-选择素（P—selectin）的变化。结果：治疗组治疗后除糖化血红蛋白、总胆固醇（TC）外，各指标均较治疗前改善（P〈0．05～P〈0．01），与对照组比较，高密度脂蛋白（HDL）、P—selectin改善有显著性差异（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊可有效地减轻血管内皮损伤，改善体内的血栓前状态，提示其机制可能与辅助降糖、改善胰岛素抵抗、调节脂代谢紊乱、降低P—selectin水平等有关。     

益肾运脾汤联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的：探讨益肾运脾汤联合易善复胶囊（多烯磷脂酰胆碱胶囊）对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法。90例NAFLD患者随机分为中药组、西药组、中西药结合组各30例,中药组采用自拟益肾运脾胶囊及安慰剂胶囊治疗;西药组应用易善复胶囊及安慰剂胶囊治疗,中西药结合组采用益肾运脾胶囊联合易善复胶囊治疗。3月为1疗程。采用症状评分表评价患者疗效,应用彩超检查患者脂肪肝改善程度,并了解肝功能、血脂、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标变化。结果：中西药结合组在改善症状、改善肝功能、降低血脂、瘦素及胰岛素抵抗水平、提高脂联素水平等方面优于单纯中药组及西药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组在改善症状及降低胰岛素抵抗水平方面优于西药组。结论：益肾运脾汤联合易善复胶囊对非酒精性脂肪肝有更好治疗效果,优于单纯中药及西药疗法;单纯中药疗法优于西药疗法。     

阿司匹林对糖尿病大鼠脂肪细胞肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的研究阿司匹林对糖尿病大鼠脂肪细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mR-NA表达的影响,为临床防治2型糖尿病及微血管并发症提供理论基础和实验依据。方法用高糖高脂饮食及腹腔注射小剂量链脲佐菌素方法建立2型糖尿病大鼠模型,分为模型组、阿司匹林组和西药对照组,另选正常大鼠作为正常组。阿司匹林组给予阿司匹林450 mg/(kg.d)灌胃,西药对照组给予二甲双胍134 mg/(kg.d)灌胃。给药1个月后检测血糖、血脂、血清胰岛素含量和脂肪细胞TNF-αmRNA表达的变化。结果模型组大鼠血糖、血脂、血清胰岛素含量明显上升,脂肪细胞TNF-αmRNA表达显著升高;阿司匹林组和西药对照组以上指标均显著降低,组间比较,阿司匹林组明显低于模型组和西药对照组(P均<0.05)。结论阿司匹林能有效降低2型糖尿病大鼠脂肪细胞TNF-αmRNA表达和血糖、血脂、血清胰岛素浓度,其作用机制可能是通过抑制炎症因子释放而改善了胰岛素抵抗状态,因此有可能成为治疗糖尿病并发症的新的有效药物。     

养阴清热经验方联合西医治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨养阴清热经验方联合西医治疗2型糖尿病的疗效。方法：将78例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组采用养阴清热经验方联合西医治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组临床疗效、治疗前后中医症状积分和血糖变化。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后中医症状积分较治疗前均降低（P〈0.05）,且治疗组降低水平明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血糖水平均较治疗前降低（P〈0.05）,且治疗组降低水平明显优于对照组（P〈0.05）。结论：养阴清热经验方联合西医治疗2型糖尿病有较好疗效,能有效缓解患者的临床症状,降低血糖水平。     

健脾通络方治疗消渴病的临床观察

目的：观察健脾通络方从脾论治消渴病的临床疗效。方法：选择消渴病（2型糖尿病）患者216例,随机分为两组,两组降糖基础治疗基本相同,治疗组同时给予健脾通络方治疗30天,观察两组疗效、治疗前后血糖、血脂、血液流变学指标。结果：总有效率治疗组（93.6%）优于对照组（72.6%,P〈0.05）,两组治疗后血糖、血脂、血液流变学等指标均改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论：健脾通络方从脾论治消渴病有较好疗效。     

益气养阴活血治则对2型糖尿病合并脂肪肝患者之胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响

目的:研究益气养阴活血治则对糖尿病合并脂肪肝(DFL)之胰岛素抵抗和瘦素异常的改善作用,探讨益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的部分机制。方法:96例中医辩证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组。两组均接受基础治疗—饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖。实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血治则中药组方,疗程为3个月。治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析、并考察血清瘦素及可溶性瘦素受体的改变情况。结果:①两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异(P0.05)但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P0.01)而对照组治疗后逆转不显著(P0.05),实验组治疗后脂肪肝等级统计上显著低于对照组(P0.05)。②两组病例在治疗后胰岛素抵抗指数HOMA-IR均有所改善,但实验组改善程度更大,统计上有显著差异(P0.01)。③对照组治疗后leptin和leptin-R无明显改善(P0.05)而实验组后两者改善显著(P0.01,P0.01)。结论:益气养阴活血治则对2型糖尿病并发脂肪肝(DFL)患者体内的胰岛素抵抗和瘦素水平异常有显著的改善作用,这可能是益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一。     

苦瓜总皂苷对2型糖尿病模型 大鼠胰岛素抵抗、脂联素和瘦素的影响

目的 : 方法 :探讨苦瓜总皂苷对2型糖尿病模型大鼠血糖、胰岛素抵抗、脂联素和瘦素的影响。 方法 :采用高糖高脂加小剂量注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)造2型糖尿病大鼠模型,通过测定各组血浆血糖、胰岛素、脂联素和瘦素水平,并且计算胰岛素敏感指数,来观察苦瓜总皂苷对2型糖尿病模型的影响。 结果 :各用药组可显著降低模型大鼠血浆血糖和胰岛素水平(P<0.01),显著升高胰岛素敏感指数(P<0.01),可升高血浆脂联素水平,降低血浆瘦素水平。 结论 :苦瓜总皂苷可改善胰岛素抵抗,有降糖的特点。     

针灸加中药治疗糖尿病并发抑郁症临床对比观察

目的：观察针灸加中药治疗糖尿病并发抑郁症的临床疗效。方法：将门诊糖尿病并发抑郁症患者100例随机分为两组。治疗组50例,西药组50例,测定治疗前后两组患者抑郁量表（HAMD）。结果：治疗后两组患者抑郁症均有所改善,治疗组疗效优于西药组。结论：中药针灸治疗可以明显改善糖尿病患者抑郁症,同时也有助于血糖控制,临床效果显著。