纤维乳管内窥镜在乳头溢液诊断中的临床应用

目的探讨纤维乳管内窥镜在乳头溢液(nipple discharge)性乳腺疾病中的诊治意义.方法回顾性总结在长垣县中医院外科进行的110例乳头溢液患者的检查及治疗,并对结果进行分析.结果110例乳头溢液患者中,乳管扩张症者64例,导管内乳头状瘤者37例,导管内乳头状瘤病5例,导管内癌2例,乳腺癌2例.乳腺导管镜检查报告与术后病理的诊断符合率为93.5%.结论乳管内窥镜检查操作简便、创伤小、痛苦少,具有直观、准确的特点.为乳腺疾病的早诊断、早发现、早治疗提供了一种新的有效的手段.     

乳导管内窥镜诊治乳头溢液76例临床体会

目的:观察乳导管内窥镜在乳头溢液患者临床诊治中的应用及其效果。方法:选择76例乳头溢液患者进行研究,应用乳导管内窥镜对患者进行检查,参照《乳腺导管镜下乳管内病变图谱》对患者的乳管内窥镜表现进行判定,分为占位性变和非占位性变。结果:对于单侧和多侧病变以及单孔和多孔病变患者来说,非占位性变患者几率均明显高于占位性变的几率,比较有统计学意义(P0.05)。结论:乳导管内窥镜在乳头溢液患者中的应用既可以用于诊断,明确乳头溢液的病因,同时也可以对非占位变无肿块患者进行介入治疗,操作简单,安全有效性高,效果显著,值得推广。     

乳导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断价值

目的探讨乳导管造影检查对溢液性乳腺疾病的诊断价值。方法回顾性分析80例经手术后病理证实的溢液性乳腺疾病患者造影所见。结果导管内乳头状瘤42例,导管内乳头状癌10例,单纯性乳导管扩张20例,炎症5例,上皮样增生3例。结论乳导管造影检查对溢液性乳腺疾病的诊断有重要价值,对临床治疗有指导意义。     

乳管镜诊断伴乳头溢液导管内乳头状瘤的价值

目的评价纤维乳管镜诊断伴乳头溢液的导管内乳头状瘤的临床价值。方法对本院2004年12月—2005年12月对105例乳头溢液患者应用纤维乳管镜检查,其中发现40例导管内乳头状瘤,对40例患者同时行高频彩超检查,并行手术结合病理检查结果对比分析。结果40例中手术后病理诊断为导管内乳头状瘤36例,4例诊断为乳腺增生症,诊断准确率为90%;高频彩超术前检出导管内乳头状瘤25例,诊断准确率为68%。结论乳管镜检查对伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤的诊断优于高频彩超,并可在乳管镜下进行定位活检,临床应用前景广泛。     

纤维乳管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用价值(附72例报告)

目的:通过纤维乳管镜检查,直接反映病变情况,同时对疾病进行诊断和治疗。方法:对2006年6月-2007年2月72例病人进行回顾性分析。全组病人术前均行乳腺导管鏡、乳头溢液细胞学检查、彩超检查。发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征,对可疑病例定位切除送病解确诊。结果:溢液涂片检查找到癌细胞和可疑癌细胞6例(6/72),与术后病理相符。B超检查提示,导管内肿瘤16例(16/72),导管扩张症17例(17/72)。乳腺导管鏡提示导管内肿瘤12例(12/72)。其余21例未发现异常。乳管镜检对乳腺癌诊断的灵敏度为93.4%,特异度为98.5%,远高于乳腺导管造影。乳管镜检查结果与病理检查结果诊断符合率97.5%。结论:乳管镜有助于观察乳管内病变情况,从而有效确定乳头溢液疾病的病因及病变部位,诊断病变性质,提高乳腺癌的早期发现率。     

纤维乳管内视镜诊断乳头溢液的体会

目的 利用乳管内视镜观察乳头溢液的改善及其病因。方法：利用纤维乳管镜FVS-3000M系统对194例乳头溢患者进行检查并对资料进行回顾性分析。结果：血性溢液中乳头状瘤占67．4％、导管癌8．1％、乳管扩张症和乳管炎23．7％，5例未发现异常病变例为正常。水样溢液中乳头状瘤61％。结论：乳管内视镜可明确乳头溢液的原因、准确的病变部位。     

非哺乳期乳头溢液122例诊治分析

目的:探讨乳头溢液的病因,临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析2006年1月-2009年12月我院手术治疗的122例乳头溢液患者的临床资料.结果:术后病理为导管内乳头状瘤64例,导管扩张21例,乳腺囊性增生症18例,炎性疾病5例,乳腺癌14例.结论:乳头溢液多为良性病变,但不能忽视乳腺癌的诊断,乳头溢液脱落细胞学检查、钼靶X线导管造影及B超检查对乳头溢液诊断有较大价值,对于血性溢液和45岁以上单孔溢液乳管造影异常,尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗.     

非哺乳期乳头溢液122例诊治分析

目的：探讨乳头溢液的病因,临床特点和诊治方法.方法：回顾性分析2006年1月-2009年12月我院手术治疗的122例乳头溢液患者的临床资料.结果：术后病理为导管内乳头状瘤64例,导管扩张21例,乳腺囊性增生症18例,炎性疾病5例,乳腺癌14例.结论：乳头溢液多为良性病变,但不能忽视乳腺癌的诊断,乳头溢液脱落细胞学检查、钼靶X线导管造影及B超检查对乳头溢液诊断有较大价值,对于血性溢液和45岁以上单孔溢液乳管造影异常,尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗.     

经乳腺导管药物灌洗配合中药治疗炎性乳头溢液30例

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,发生率为5%～8%[1],是乳管内病变的早期表现,临床报道48%由乳腺导管炎症引起[2],临床无特殊治疗方法.笔者收集我院乳腺病经临床确诊为乳腺导管扩张症,慢性乳导管炎,囊性增生病等致炎性乳头溢液的门诊患者,采用经乳腺导管药物灌洗,配合中医辨证用药治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

应用纤维乳管镜诊治125例乳头溢液患者体会

目的：讨论乳管内镜诊断乳头溢液疾病的意义。方法：2008年8月至2010年7月对125例乳头溢液行纤维乳管镜检查患者临床资料进行回顾分析。结果：125例乳头溢液患者,纤维乳管镜检查诊断乳管内乳头状瘤52例,乳腺癌3例,乳管炎24例,乳管扩张32例,14例未见异常。诊断符合率乳管内乳头状瘤、乳腺癌分别为75．5％和66．7％,而乳管炎、乳管扩张分别为100％和94．4％,总符合率83．5％。结论：纤维乳管镜操作简便,可以直视,创伤小,特异性较高的检查,与病理符合率较高,是对乳头溢液最有效的诊断手段。同时纤维乳管镜也是对乳头溢液的一种微创治疗方法,避免了部分患者不必要的较大创伤性乳腺手术。     

土黄连液乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张伴炎症临床观察

目的:研究乳管镜下乳头溢液导管腔内结构、病变性状,探索治疗炎症性乳头溢液的新方法。方法:应用乳管镜对乳头溢液患者进行检查,选择其中152例诊断为导管扩张及导管炎症的良性病变患者,随机分3组,治疗组53例经病变乳孔冲洗土黄连液2mL,对照1组48例冲洗庆大霉素80000U,对照2组51例冲洗0.9%生理盐水2mL治疗,每周1次,连续8次,随访3个月后乳管镜复查,观察疗效。结果:冲洗治疗后随访3个月,治疗组50例停止溢液,总有效率94.34%。对照1组总有效率81.25%,对照两组总有效率23.53%。经统计学分析,土黄连液组疗效优于庆大霉素和生理盐水对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:土黄连液乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张伴炎症性乳头溢液操作简便、无损伤、无不良反应、无并发症,临床疗效好,避免了对炎症性乳头溢液行手术切除带来的组织创伤和精神负担,为临床提供了一种新的治疗手段。     

超声在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的：探讨超声在乳腺肿痛侩断中的应用价值,方法：回顾性分析我院手术病理分析证实的62例乳腺肿块常规超声声像图表现。结果：62例乳腺肿瘤中,病理证实良性肿瘤42例,超声诊断率为92％,恶性肿痛20例,超声诊断率为85％,分别为17例浸润性导管癌,（1例侵入真皮层）1例髓样癌,1例浸润性小叶癌。1例粘液癌。结论：超声提示诊断乳腺肿瘤符和率高,可为诊断治疗提供重要信息。     

银杏叶提取物对多柔比星所致乳腺癌患者心脏毒性的干预作用

目的 观察银杏叶提取物对多柔比星所致乳腺癌患者相关性心脏毒性损伤的干预作用。方法 将60例Ⅳ期乳腺癌患者随机分为治疗组（银杏叶提取物加化疗）和对照组（单纯化疗）,两组均予以PA方案化疗4个周期,比较两组化疗前后心电图、心肌酶谱及超声心动图的变化情况。结果 化疗后治疗组心电图异常发生率为6.7%,明显低于对照组的30.0%, 两组间比较, 心肌酶谱差异有统计学意义(P＜0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs),舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)、短轴缩短率(FS)等各项指标的改变差异均有统计学意义(P＜0.05),射血分数(EF)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 银杏叶提取物是预防和减轻多柔比星引起的急性心脏毒性的较为理想的药物,对慢性心脏毒性发生的减轻也有裨益。     

穴位注射联合按摩对乳腺癌术后患者肢体功能恢复的影响

目的:探讨穴位注射联合按摩对乳腺癌术后患者肢体功能恢复的影响。方法:将乳腺癌术后患者120例随机分为2组各60例,观察组采用穴位注射联合按摩治疗,对照组常规治疗;以肩关节功能、肢体发生并发症、生活质量为观察指标,评价2组患者肢体功能恢复情况。结果:观察组在改善患者术后关节活动度、减少患肢并发症以及在提高患者生活质量方面,与对照比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射联合按摩可有效改善乳腺癌术后患者的患肢功能,提高其生活质量。     

中医辨证分型与乳腺癌预后的相关性研究

目的:探讨乳腺癌患者术后复发转移与中医辨证分型之间的关系。方法:采用回顾性分析的方法,共采集符合病例纳入标准的乳腺癌女性患者120例,分为气阴两虚、水湿内停、气滞血瘀及冲任失调4型,进行归纳统计分析。结果:120例女性患者中,气滞血瘀型的患者复发转移率最高,1年复发转移率为34.4%,3年复发率为84.4%;与其他3型相比,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤大小、不同的病理类型与中医辨证分型均无显著相关性(P0.05)。Her-2受体状态与中医辨证分型有一定的相关性,4种分型之间相比,差异具有统计学意义(P0.05);其中冲任失调型与其他3型相比,差异有统计学意义(P0.05),而其余证型之间两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌患者术后无病生存时间以及Her-2受体状态可能与中医辨证分型具有相关性,肿瘤大小、病理类型与辨证分型无明显相关性。其中气滞血瘀型的2患者发生复发的可能性较大。     

47例早期乳腺癌患者保乳手术联合化疗临床效果研究

目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：选取2007年2月一2009年6月我科收治的早期乳腺癌患者47例,采用新辅助化疗后施行保乳手术。与先前于我科施行的52例早期乳腺癌保乳术患者临床资料对比。结果：实验组患者均完成3个周期的化疗及手术治疗,出现不同程度毒副反应,采取相应措施。实验组临床效果有效率为48．60／0,疾病控制率为86．1％。实验组施行淋巴结清扫3例,对照组施行淋巴结清扫17例;实验组患者2位对术后乳房不满意,对照组13例不满意,对比均有显著差异,P〈0．05。结论：新辅助化疗可以提高手术治疗效果及减少手术创伤,提高生活质量,兼顾功能和美观效果,为早期乳腺癌患者提供更好的治疗模式。     

槐耳颗粒对老年乳腺癌TC方案辅助化疗安全性及免疫功能的影响

目的探究槐耳颗粒联合TC方案辅助化疗治疗老年乳腺癌术后的安全性和对免疫功能的影响。方法将65例老年乳腺癌术后的患者随机分为治疗组35例及对照组30例,治疗组采用槐耳颗粒联合TC方案化疗,对照组只采用TC方案化疗。评估并比较2组患者在治疗前后生活质量改变,以及术后3个月、1年血清T细胞亚群的构成比变化。结果治疗组在与对照组比较,治疗组KPS提高率明显增加(P<0.05);CD^4+细胞百分率,CD^4+/CD^8+比值,NK细胞百分率在术后各时间点均明显高于对照组(均P<0.05)。结论槐耳颗粒联合辅助化疗治疗老年乳腺癌术后患者安全性高,可提高老年患者的生活质量,增强老年患者的免疫力。     

社区综合干预对乳腺癌患者生活质量的影响

目的：观察社区综合干预对乳腺癌患者生活质量的影响。方法：选取南京市白下区止马营卫生社区中确诊且不在住院期间的乳腺癌患者112例进行分组研究,同时具备＂生物-心理-社会＂干预因素及中医药治疗者归于综合干预组,缺乏其中任一因素者归为对照组,干预组和对照组均观察2 a,比较两组患者干预前、干预后乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B评分情况。结果：跟踪随访2 a后,综合干预组患者在生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况4方面的评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳腺癌社区综合干预方案实行后,乳腺癌患者生活质量技术指标取得满意效果,可提高患者康复和继续治疗的信心,社区综合干预方案是切实可行的、适合城市社区乳腺癌患者的综合干预最佳模式。