频域眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)对激光周边虹膜切开术后患者前房角结构定量检测

目的 利用频域眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检测原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭眼激光周边虹膜切开术后的房角参数,并探讨测量参数的选择及在青光眼患者筛查与随访中的临床意义.方法 选取原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者共40例(55眼),其中原发性急性闭角型青光眼缓解期8例11眼,原发性急性闭角型青光眼临床前期20例(20眼),原发性房角关闭12例(24眼).应用频域AS-OCT量化评价激光周边虹膜切开术后房角结构,测量上方、下方、鼻侧、颞侧前房角(anterior chamber angle,ACA)、小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle,TIA)、房角开放距离(angle open distance,AOD)、小梁虹膜空间面积(trabecular iris space area,TISA),对检查结果进行分析.结果 选取角膜内侧距巩膜突500 μm和750μm的点,分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧四个方位的AOD、TIA、ACA、TISA,归为500系列和750系列.500系列及750系列TIA、ACA、AOD测量值均值均为颞侧最大,鼻侧最小;TISA测量均值下方最大、上方最小.Pearson相关性分析显示TIA500和ACA500(r=0.799、P=0.00)、TIA750和ACA750(r=0.799、P=0.00)、TIA500和TI-SA500(r=0.919、P=0.00)、TIA750和TISA750(r=0.920、P=0.00)均具有正相关关系.以TIA500为自变量x,TISA500为因变量y,得回归方程y=-0.300 +0.005x(F=1195,P=0.00),即TISA500与TIA500呈线性正相关关系.以TIA750为自变量x,TISA750为因变量y,得回归方程y=-0.440 +0.009x(F=854,P=0.00),即TISA750与TIA750呈线性正相关关系.750系列参数的变异系数在四个方位均小于500系列.结论 频域AS-OCT可用于原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者术后的疗效评价与随访.在房角狭窄时,750系列参数变异系数更小,更具有临床应用价值.     

不同分期糖尿病视网膜病变患者的前房角形态观察研究

目的：：运用光学相干断层扫描( OCT)技术对不同分期糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)患者的前房角形态开展临床研究,为糖尿病视网膜病变患者提供一种更为准确、便捷的青光眼预防措施。方法：我院诊治DR患者613例,按不同分期分为增殖期DR组353例和背景期DR组260例,另选100例糖耐量异常患者作为对照组。采用OCT收集前房角相关参数,包括房角开放距离( AOD )、小梁网虹膜空间面积( TISA )、房角隐窝面积( ARA )、房角角度( ACA )和前房深度( ACD)。结果：对照组、增殖期 DR 组和背景期 DR 组患者的AOD500,AOD750,TISA500,TISA750,ARA500和 ARA750均存在显著性差异(P<0.01),以增殖期 DR 组最小, AOD500,AOD750,TISA500,TISA750,ARA500和 ARA750分别为0.60±0.22mm,0.78±0.39mm,0.22±0.12mm2,0.45±0.19mm2,0.29±0.18mm 和0.46±0.15mm。对照组、增殖期 DR 组和背景期 DR 组患者的 ACA500, ACA750,ACD500和 ACD750均存在显著性差异( P<0.01),以增殖期 DR 组最小, ACA500, ACA750, ACD500和ACD750分别为30.29o±8.19o,21.20o±7.40o,2.32±0.23μm和2.52±0.16μm。 ROC分析显示这些指标对判断青光眼发作风险有意义。结论：OCT检测前房角形态指标参数,可很好的反应糖尿病视网膜病变的参数变化,是一种检测糖尿病视网膜病变患者更为准确、便捷的青光眼预防措施。     

正常人52例前房角海德堡SL - OCT测量值分析

目的:应用前节光学相干断层成像术(OCT)测量并分析我国52例正常人房角参数测量值各测量方位、年龄组和眼别之间的差异和特征.方法:用海德堡公司SL-OCT对正常人52例102眼进行眼前节扫描,并应用SPSS统计软件分析房角参数测量值之间的相关性,各测量参数的变异性,及其在8个方位、8个年龄组和不同眼别中的特征.结果:前节OCT测量的反映前房角宽窄程度的测量参数之间均呈线性相关关系,其中750μm下房角角度(°)(ACA750)的变异性最小.ACA750在鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下、颞侧、颞上及上方的平均值分别为32.26±9.10、34.97±9.60、36.41±9.15、35.30±9.82、37.78±10.56、36.81±9.64、35.40±9.81及35.01±9.73;ACA750最小值在鼻上方,最大值在颞下方.ACA750在0～9岁,10～19岁,20～29岁,30～39岁,40～49岁,50～59岁,60～69岁及70～79岁年龄组的平均值分别为50.20±6.98,44.02±5.84,43.93±5.94,35.83±6.62,28.94±6.66,28.05±7.37,43.63±9.19及29.68±4.54;其最小值在50～59岁年龄组,最大值在0～9岁年龄组.结论:前节OCT测量正常人房角最狭窄处在鼻上方,最宽阔处在颞下方可能性较大.房角宽度0～60岁期间房角宽度随着年龄的增大而变宽,而60岁之后可能再次加宽或无明显变化.     

可疑原发性房角关闭眼不同象限房角形态的对比分析

目的 对比分析可疑原发性房角关闭（PACS）眼不同象限房角关闭程度的差异,以及不同象限房角生物学参数定量测量值的差异。设计 前瞻性病例系列。研究对象 PACS眼112例。方法 每人只选择符合入排标准的单眼纳入研究。对入选眼进行房角镜检查,记录房角在上、下、鼻、颞四个象限贴合性关闭状态并进行比较分析。然后对入选眼进行前节相干光断层成像（AS-OCT）检查,对鼻侧和颞侧的房角生物学参数进行测量和对比分析。主要指标 四个象限房角贴合性关闭情况,500 μm处房角开放距离（AOD500）、500 μm小梁网虹膜间面积（TISA500）、虹膜膨隆程度（Icurv）、2000 μm处虹膜厚度（IT2000）。结果 房角关闭眼上方象限的房角关闭比例（98.21%）高于下方（75.89%）、鼻侧（64.29%）和颞侧（76.79%）（χ2=40.225,P<0.001）。颞侧象限AOD500处的房角宽度为（0.12±0.06）mm,大于鼻侧的（0.11±0.06）mm（P<0.001）。颞侧象限TISA500为（0.07±0.03）mm2,大于鼻侧的（0.06±0.03）mm2（P=0.008）。颞侧象限Icurv为（0.41±0.11）mm,大于鼻侧的（0.37±0.1）mm（P=0.001）。颞侧象限IT2000为（0.46±0.07）mm,小于鼻侧的（0.49±0.06）mm（P<0.001）。结论 PACS眼不同象限房角形态存在差异,上方较其他象限房角更易于关闭,颞侧象限的虹膜较鼻侧更薄、房角较鼻侧更加开放。（眼科, 2020, 29： 361-364）     

频域眼前段光学相干断层扫描对周边虹膜切除术前后前房角的研究

目的应用频域眼前段光学相干断层扫描（OCT）分析周边虹膜切除术前后前房角的变化。方法原发性前房角关闭者32例（40只眼）行周边虹膜切除术,术前、术后2d、2个月使用频域眼前段OCT进行前房角测量,比较500μm／750μm前房角角度（ACA500／ACA750）和500μm／750μm前房角开放距离（AOD500／AOD750）等指标。结果各指标在术前、术后差异有统计学意义,术后2d、2个月相应指标差异无统计学意义。结论原发性前房角关闭行周边虹膜切除术后前房角增宽,可缓解瞳孔阻滞,预防前房角进一步关闭,频域眼前段OCT可进行术前术后的非接触检查,实现前房的生物统计学测量。     

可疑原发性房角关闭患者激光周边虹膜切除术后一年的房角生物测量分析

目的应用超声生物显微镜(UBM)测量评价可疑原发性房角关闭(PACS)患者激光周边虹膜切除术(LPI)后的房角生物学形态变化。设计前瞻性病例系列。研究对象河北省邯郸市眼科医院连续的55例PACS患者。方法每例患者随机选取一眼行LPI治疗。LPI术前及术后12个月进行眼科常规检查及UBM检查。主要指标UBM图像房角参数。结果 LPI术后12个月时AOD500、AOD750、TCPD500、TCPD750、TIA500、TIA750、ARA500及ARA750较术前均明显增加(P均<0.001)。AOD750、TIA750及ARA750术后12个月时较术前增加幅度均在1倍以上(1.08～1.14倍)。LPI术后,激光眼上方房角的变化幅度最大,颞侧的变化幅度最小,且巩膜突750μm前的参数的增幅均较巩膜突500μm的参数增幅大。与对侧眼相比,除IT750与IT500以外,术后12个月各项参数的测量值均明显增加,差异具有显著性(P均<0.01)。且巩膜突750μm前的参数增幅均较巩膜突500μm增幅大。结论一年的随访研究显示,LPI能显著增宽PACS者周边前房角。巩膜突750μm前的参数在评价周边前房角上更为敏感。     

应用相干光断层扫描与超声生物显微镜检测汉、维两族原发性闭角型青光眼的比较

目的应用前节相干光断层扫描（OCT）和超声生物显微镜（UBM）评价汉族、维吾尔族原发性闭角型青光眼（PACG）患者及正常前房相关参数的差别。方法 64例正常受试者（汉族、维吾尔族各32例,各32只例）和64例慢性PACG的受试者（汉族、维吾尔族各32例,各32只眼）加入本研究。所有受试者都接受了前房角镜、OCT、UBM检查。应用专门的图像处理软件对OCT和UBM图像中的各项前房相关的定量参数进行了测量,分析比较两个民族两种检查的眼前节参数,及其与房角镜检查结果进行相关性分析。结果各组单项参数在前节OCT、UBM检查的平均值非常接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。汉族和维族慢性闭角型青光眼患者的各项参数检查结果在前节OCT、UBM检查差异无统计学意义（P〉0.05）,汉族和维族正常者的各项参数检查结果在前节OCT、UBM检查差异无统计学意义（P=0.231）,但在慢性PACG患者,房角角度（ACA）、虹膜厚度（IT）小于汉族患者,维吾尔族患者房角开放距离（AOD500）、房角隐窝面积（ARA500、ARA750）、小梁虹膜间面积（TISA500、TISA750）5项参数均大于汉族患者,同一种族正常和慢性PACG患者间的各项参数检查结果在前节OCT或UBM的差异有统计学意义。ACA、ACD、LAAP、AOD500、ARA500、TISA500 6项前房定量参数在前节OCT、与UBM检查结果中均显示与房角镜检查结果有较好的相关性。结论无论前节OCT或UBM使用上述各项检测参数均可针对汉、维两族的患者进行PACG的检测,且各项参数的正常值可参考汉族人群数据。     

白内障超声乳化摘出术后OCT测量的眼前节结构改变

目前,白内障是世界上主要的致盲眼病,其次是青光眼.年龄相关性白内障未成熟期晶状体膨胀,构成闭角性青光眼发生的危险因素,及早进行白内障超声乳化摘出术是解决该危险因素的最佳手段.选择何时进行手术以及预后效果成为困扰临床医师的问题.本研究纳入17篇应用眼前节OCT(AS-OCT)分别对白内障超声乳化摘出术前后眼前节生物测量不同参数进行定量分析的文献,就白内障超声乳化摘出术对眼前节结构的影响进行综合评价.全部文献累计866患眼;随访时间为术后6个月.术后前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、前房角度(ACA)、巩膜突起500 μm房角开放距离(AOD500)、AOD750、巩膜突起500 μm小梁与虹膜接触面积(TISA500)、TISA750、巩膜突起750μm房角隐窝面积(ARA750)均较术前不同程度升高,术后前房宽度(ACW)、巩膜突起750.μm处的虹膜厚度(IT750)均无明显变化,术后虹膜弯曲度(I-Curv)、虹膜横断面面积、虹膜突面积较术前降低.术前LT与术后ACD及术后TISA500均呈高度正相关.术前晶状体拱高(LV)与术后3个月ACD及术后3个月AOD500均呈正相关.综合文献证实,白内障超声乳化摘出术可解除瞳孔阻滞,减小虹膜压迫,使得前房加深和房角增宽.白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术可用于青光眼的治疗,值得进一步推广.     

原发性闭角型青光眼患者一级亲属眼前节结构特点

目的：研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者一级亲属的眼前节结构特点。方法：选择2020-09/2022-10于南昌大学附属眼科医院就诊的40-60岁PACG一级亲属48例48眼作为观察组,同时纳入同年龄段、无青光眼及青光眼家族史的健康体检者40例40眼为对照组,按年龄分为低龄组(40-49岁)和高龄组(50-60岁)。所有研究对象均行超声生物显微镜(UBM)检查,使用camera measure测量软件进行测量,主要测量指标包括前房深度(ACD)、前房面积(ACA)、前房宽度(ACW)、眼前节深度(ASD)、房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、小梁虹膜间面积(TISA500)、晶状体拱高(LV)、虹膜曲率(IC)、虹膜厚度(IT500)、巩膜睫状突夹角(SCPA)及虹膜睫状突距离(ICPD)。比较两组各指标。结果：观察组ACD、ACA、AOD500、TISA500、TIA均比对照组小,LV、IC均比对照组大(均P&#x003C;0.05)。高龄观察组ACD、ACA、AOD500、TISA500、TIA明显小于同龄对照组,LV、IC大于同龄对照组(均P&#x003C;0.05); 低龄观察组ACD、AOD500、TISA500、TIA明显小于同龄对照组,LV、IC显著大于同龄对照组(均P&#x003C;0.05)。高龄观察组的ACD、ACA、AOD500、TISA500、TIA均显著小于低龄观察组,LV、IC显著大于低龄观察组(均P&#x003C;0.05)。观察组与对照组ACD分布有差异(P&#x003C;0.05),其中中重度浅前房的占比约为对照组的10倍。相关性分析表明,TISA500与ACD、ACA呈正相关,与LV、IC呈负相关,TISA500主要受LV影响。IC与LV呈正相关,与ACD、ACA呈负相关。结论：正常眼轴的PACG一级亲属存在房角关闭的高风险性。PACG一级亲属的眼前节结构较正常人拥挤,晶状体前移可能是导致房角狭窄的始动影响因素。     

房角关闭机制指导下可疑原发性房角关闭患者激光干预的疗效评价

目的 根据房角关闭的不同机制,对可疑原发性房角关闭（PACS）患者行激光周边虹膜切除（LPI）术或LPI联合激光周边虹膜成形（LPIP）术,通过超声生物显微镜（UBM）评估PACS患者激光早期干预的疗效。设计 前瞻性病例系列。 研究对象2016年1月-11月在河北省邯郸市眼科医院连续就诊的PACS患者50例（65眼）。方法 根据房角关闭的不同机制,通过UBM评估患眼,对所有入选患眼均首先行LPI治疗,术后第3天复查UBM,检查提示仍存在至少一个象限房角呈接触性关闭的患者再进一步联合LPIP治疗。术后3天复查UBM,根据测量的相关参数的前后变化评价治疗效果。主要指标 UBM图像中的中央前房深度（ACD）,巩膜突前500 μm处的房角开放距离（AOD）、小梁虹膜夹角（TIA）、房角隐窝面积（ARA）、小梁睫状体距离（TCPD）、虹膜厚度（IT）。结果 65眼中,47眼（72.3%）行LPI治疗后3天UBM检查未发现存在至少一个象限的房角接触性关闭,术后AOD、TIA、TCPD、ARA较术前均明显增加（P均<0.01）,IT较术前无明显变化（P=0.465）;18眼（27.7%）行LPI术后3天,UBM提示存在至少一个象限的房角接触性关闭,联合LPIP治疗后AOD、TIA、TCPD、ARA较术前均明显增加（P均<0.01）,IT较LPI术后减少更明显（P<0.01）。结论 LPI后UBM可用于判断房角关闭的机制,并据此考虑是否联合LPIP,可进一步改善非单纯性瞳孔阻滞机制的可疑房角关闭患者的疗效。     

Comparison of ultrasound biomicroscopy and spectral-domain anterior segment optical coherence tomography in evaluation of anterior segment after laser peripheral iridotomy

AIM: To quantitatively assess narrow anterior chamber angle using spectral-domain anterior segment optical coherence tomography (SD-AS-OCT) and ultrasound biomicroscopy (UBM), and to evaluate the correlations and consistency between SD-AS-OCT and UBM. METHODS: Fifty-five eyes from 40 patients were examined. Patients were diagnosed with primary angle-closure glaucoma (PACG) remission (11 eyes from 8 patients), primary angle closure (PAC, 20 eyes from 20 patients) and PAC suspect (24 eyes from 12 patients). Each eye was examined by SD-AS-OCT and UBM after laser peripheral iridotomy (LPI). The measurements of SD-AS-OCT were angle open distance (AOD), anterior chamber angle (ACA), trabecular iris angle (TIA), and trabecular iris space area (TISA). UBM measurements were AOD and TIA. Correlations of AOD500 and TIA500 between UBM and AS-OCT were assessed. All parameters were analysed by SPSS 16.0 and MedCalc. RESULTS: ACA, TIA and AOD measured by SD-AS-OCT reached a maximum at the temporal quadrant and minimum at the nasal quadrant. TISA reached the maximum at the inferior and minimum at the superior quadrant. Group parameters of AOD500 and AOD750 showed a linear positive correlation, and AOD750 had less variability. UBM outcomes of AOD500 and TIA500 were significantly smaller than those of SD-AS-OCT. The results of the two techniques were correlated at the superior, nasal and inferior quadrants. CONCLUSION: Both UBM and SD-AS-OCT are efficient tools for follow-up during the course of PACG. We recommended using parameters at 750 µm anterior to the sclera spur for the screening and follow-up of PACG and PAC. The two methods might be alternatives to each other.     

原发性闭角型青光眼合并白内障患者眼前节生物测量

目的采用眼前节光学相干断层扫描（SL-OCT）、超声生物显微镜（UBM）及传统的A型超声3种不同的检测方法观察原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障患者的眼前节解剖结构,评价3种检测方法的临床应用价值。方法研究设计为诊断试验。对PACG合并白内障的患者30例42眼行白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术,于术前、术后1个月分别用SL-OCT、UBM及A型超声对眼前节进行测量,分析手术前后SL-OCT、UBM及A型超声测量的眼前节参数的变化,并比较3种不同的检查方法对眼前节测量参数间的差异,同时监测手术前后视力及眼压的情况。结果 SL-OCT、UBM、A型超声检测显示所有患者术后1个月中央前房深度（ACD）明显增加,与术前比较差异均有统计学意义（t=-15.695、t=-15.367、t=-6.981,P〈0.01）;术后1个月SL-OCT和UBM检测500μm房角开放距离（AOD500）、小梁虹膜夹角与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;术后1个月周边部、中周部、瞳孔缘区虹膜厚度（IT）与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术前和术后1个月SL-OCT、UBM和A型超声3种检测方法测得的ACD差异均有统计学意义（F=21.060,P〈0.01;F=21.012,P〈0.01）,术前和术后1个月SL-OCT和UBM检测的AOD500、小梁虹膜夹角差异均有统计学意义（P〈0.01）,而IT差异无统计学意义（P〉0.05）。术前及术后3d、7d、1个月眼压逐渐下降,视力逐渐改善,差异均有统计学意义（F=35.792,P=0.000;F=124.891,P=0.000）。结论 SL-OCT、UBM和A型超声可以客观、准确地提供PACG合并白内障患者眼前节的解剖参数,为选择白内障超声乳化联合IOL植入术的手术时机提供参考依据。     

激光周边虹膜切开术后的前房角变化

目的利用前节相干光断层扫描（OCT）对激光周边虹膜切开术（LPI）手术前后的前房角变化进行研究。方法 32例（34只眼）接受LPI治疗后分别在手术前及手术后1周检查前节OCT,测量房角开放距离（AOD）、小梁虹膜空间面积（TISA）、巩膜突与虹膜的夹角,部分眼睛同时检查了超声生物显微镜（UBM）。结果 OCT检查可以发现LPI术后的房角变宽,AOD、TISA、巩膜突与虹膜的夹角变大,但是UBM检查为非瞳孔阻滞型的OCT参数变化不明显。结论前节OCT有助于判断LPI手术的疗效。     

裂隙灯前节OCT与房角镜检查前房角度数一致性分析

目的探讨裂隙灯前节OCT与房角镜检查前房角度数的一致性。设计病例系列研究。研究对象原发性青光眼患者13例（26眼）及正常人8例（16眼）。方法在同一暗室中依次对双眼颞侧、鼻侧、上方、下方4个象限进行裂隙灯前节OCT和房角镜检查，采用Shaffer法与Scheie法结合的分级系统记录前房角度数，应用Pearson相关分析及Kappa值对两种检查结果进行一致性检验。主要指标前房角度数。结果两种方法检查房角结果的Pearson相关系数为0．86（P=0．00），Kappa值为0．75（P=-0．00），检测可关闭房角（即房角镜检查Shaffer分级≤2级）的敏感性和特异性分别为94．7％和89．4％。结论裂隙灯前节OCT与房角镜检查一致性好，检测可关闭房角的特异性和敏感性较高，可作为青光眼辅助诊断的客观检查手段。     

急性原发性房角关闭对侧眼激光周边虹膜切除术后接触性房角关闭的研究

目的了解急性原发性房角关闭（APAC）对侧眼激光周边虹膜切除术（LPI）后接触性房角关闭的发生率和眼部解剖特征。方法前瞻性研究。选择54例APAC对侧眼没有虹膜前黏连（PAS）的患者作为研究对象,平均年龄（67．1±7．2）岁（54—83岁）。采用超声生物显微镜（UBM）在暗环境下观察LPI后是否发生接触性房角关闭．并比较发生接触性房角关闭与不发生接触性房角关闭患眼的眼压、房角及各项UBM参数,包括房角开放距离。（AOD跏）、房角隐窝面积,。（ARA750）、小梁虹膜夹角（T—I角）、小梁睫状体距离（TCPD）、周边虹膜厚度（IT1）、虹膜悬韧带距离（IZD）、虹膜根部附着位置、中央前房深度（ACD）。对两组数据采用独立样本t检验及两样本秩和检验进行分析。结果LPI后暗环境下UBM检查至少一个象限发生接触性房角关闭的有20例,占37％。反映房角开放程度的指标（AOD500、ARA750、T-I角）和反映睫状体位置的指标（TCPD）：接触性房角关闭（＋）组小于（-）组（t=11．741、11．089、12．175、4．349,P均〈0．01）;反映虹膜形态和位置的指标IT1：接触性房角关闭（＋）组大于（-）组（t=-3．300,P=0．002）;IZD、虹膜根部附着位置及ACD比较,两组差异无统计学意义（t=-1．880,P=0．066;Z=-1．423,P=0．155;t=0．072,P=0．942）。结论APAC对侧眼LPI后在暗环境下仍有一定比例发生接触性房角关闭,房角窄、睫状体前位、周边虹膜厚是LPI后发生接触性房角关闭的解剖学特点,提示LPI后具有这些解剖特点的APAC患者有可能进展为慢性房角关闭。     

Effect of age on anterior chamber angle configuration in Asians determined by anterior segment optical coherence tomography; clinic‐based study

Acta Ophthalmol. 2010: 88: e205–e210

Abstract.

Purpose: To evaluate the distribution of anterior chamber angle (ACA) parameters and to assess association of these parameters with age in Asian subjects. Methods: Four hundred and thirty‐nine consecutive Korean subjects aged from 30 to 89 were enrolled from a university clinic. All participants were scanned using anterior segment optical coherence tomography (AS‐OCT, Visante, version 2.0). We measured ACA parameters such as anterior chamber depth (ACD), angle opening distance at 500 and 750 μm (AOD_500,750), angle recess area at 500 and 750 μm (ARA_500,750), trabecular iris space area at 500 and 750 μm (TISA_500,750), and determined age‐related changes in these parameters with use of a linear mixed effect model that adjusted for gender, axial length, intraocular pressure, and keratometry data. Slopes of ACA parameters as a function of age were determined. For various AS‐OCT parameters, the normalized slope was calculated by dividing the slope by the mean value. Results: All analysed ACA parameters decreased with age in both nasal and temporal quadrants. Axial length and keratometry data were significant covariates for ACA changes. The slopes of ACD were ?0.02396 mm/year, AOD₅₀₀, ARA₅₀₀, and TISA₅₀₀ measured at the temporal angle were ?0.00634 mm/year, ?0.0019 mm²/year, and ?0.00177 mm²/year, respectively. There was no age‐dependent difference in central corneal thickness (p value; 0.4597) Based on the normalized slopes, the AOD showed the steepest slope at both temporal and nasal sectors. Conclusion: All ACA parameters assessed by AS‐OCT, which accounted for other ocular biometric parameters, showed significant negative slopes with increasing age. These results should be considered when assessing changes in the anterior chamber over time.     

巩膜外加压术后早期高眼压的UBM临床观察

目的：通过超声生物显微镜（ultrasound biomiroscopy,UBM）观察巩膜外加压术后患者眼前节结构的改变,研究巩膜外加压术后眼前节结构改变与眼压升高之间的关系,探讨巩膜外加压术后眼压升高的机制。方法：将2011-07/2012-02于我科行巩膜外加压术（除去有原发性青光眼病史、青光眼家族史及房角存在新生血管的病例）的患者156例161眼纳入分析。所有患者在术前及术后均进行Topcon非接触眼压计眼压检查、裂隙灯眼前节检查、超声生物显微镜及房角镜、间接检眼镜等检查。比较高眼压组与正常眼压组术前术后各测量参数的改变,评价其与术后眼压变化之间的关系,从而研究巩膜外加压术后高眼压发生机制。结果：高眼压组术后可出现瞳孔阻滞,睫状体全周脱离、水肿、前旋。参数测量：高眼压组与正常眼压组前房深度相比差异有统计学意义（t=2.003,P=0.048）,房角开放距离500（AOD500）高眼压组与正常眼压组相比差异有统计学意义（t=2.071,P=0.049）,睫状体厚度比较差异有统计学意义（t=1.932,P=0.038）。结论：UBM在检查巩膜外加压术后眼前节结构方面行之有效。术后眼压升高是巩膜外加压术后的一个常见的并发症。术后早期（2wk内）ACD,AOD500及CBT等眼前节结构参数的改变与眼压的变化有密切的关系。术后睫状体水肿前旋致前房变浅、房角变窄,导致眼压升高,相关参数提示高眼压组术后较术前有前房变浅、房角开放程度减小的趋势。     

超声生物显微镜在急性前葡萄膜炎治疗中的监测价值

目的观察急性前葡萄膜炎（AAU）治疗前后眼前节的UBM扫描图像特点,评价UBM在AAU治疗中的监测价值。方法前瞻性观察性研究。温州医科大学附属眼视光医院45例（45眼）AAU患者纳入研究,炎症程度为中至重度。患者于治疗前以及当裂隙灯显微镜观察到患眼前房细胞和玻璃体细胞消失时行UBM检查,测量房角开放角度（AA500）、房角开放距离（AOD500）和睫状体厚度（CBT）等参数。采用配对t检验进行统计学分析。结果患眼治疗前各个象限的AA500、AOD500、CBT均大于对侧健眼,差异有统计学意义（t=3.752、3.950、5.277、6.350、5.455,P<0.01）。经过治疗炎症消退后,患眼AA500、AOD500、CBT较治疗前减小（t=-16.990、3.964、5.373、6.360、5.629,P<0.01）,和对侧健眼比较差异无统计学意义（t=-0.189、-0.296、-0.371、-1.693、-0.811,P>0.05）。结论AAU患者的AA500、AOD500和CBT在炎症的发展和消退过程中发生动态变化,UBM可实时监测AAU治疗前后眼前节结构的变化规律,为AAU的诊治提供客观依据。