针拨复位内固定治疗锁骨骨折

临床资料治疗9例,其中男6例,女3例;年龄最大73岁,最小16岁,平均37岁;就诊时间最长13天,最短1天,平均5天;横断型5例,短斜型2倒,长斜型和粉碎型各1例;骨折部位在中段7例,中外段2例;伴肋骨骨折2例,肱骨外科颈骨折1例;除长斜型和粉碎型2例对位欠佳外,其余对位对线均良好;临床愈合时间最短28天,最长10天,平均32天;固定时间最长41天,最短28天,平均32天。     

付氏钳固定治疗小腿不稳定性骨折的护理

付氏钳固定是目前治疗小腿不稳定性骨折的常用方法。钳夹治疗因可早期下床锻炼而有利于骨折愈合和功能恢复 ,但同时增加了护理工作的难度。自 1997～ 1999年 ,我们对 88例采用钳夹固定治疗的病人进行了观察护理 ,并取得了一定经验。现总结如下。1　临床资料本组 88例中 ,男 5 5例 ,女 33例。年龄最大 6 8岁 ,最小 9岁 ,平均 45岁。左侧 47例 ,右侧 41例。上段骨折 11例 ,中段骨折 31例 ,下段骨折 46例。入院距受伤时间最短 1天 ,最长13天 ,平均 4.5天。住院时间最长 46天 ,最短 5天 ,平均 2 1天。卧床时间最长 2 0天 ,最短 7天 ,平均 10天。…     

小切口复位骨外固定治疗胫腓骨闭合性骨折

自 1995年以来 ,我院采用小切口复位 ,单臂支架外固定治疗闭合性胫腓骨骨折 37例 ,经随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 7岁 ,平均 34 .6岁 ;车祸伤 2 2例 ,坠落伤 8例 ,重物砸伤 4例 ,跌伤 3例 ;斜型骨折 7例 ,螺旋型骨折 12例 ,粉碎型骨折 16例 ,多段骨折 2例 ;病程最短 1小时 ,最长 18天 ;均为闭合复位外固定治疗失败者 ,住院时间最短 7天 ,最长 16天 ,平均 11天。2　治疗方法麻醉满意后 ,常规消毒铺巾 ,首先在助手牵引下大致调整小腿的长度和轴线 ,于远近骨折端各…     

胫腓骨中下段骨折经皮双重固定疗效观察

胫腓骨中下段骨折因其解剖特点 ,易发生迟延愈合或不愈合。而腓骨下段骨折畸形愈合则会对踝关节功能产生一定程度的影响。自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用手法复位经皮胫腓骨双重固定治疗胫腓骨中下段新鲜骨折 87例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 6 1例 ,女 2 6例 ;年龄 15～ 30岁 2 8例 ,31～6 8岁 ,平均 38.5岁 ;机动车撞伤 5 2例 ,坠跌伤 30例 ,砸伤 5例 ;伤后至治疗时间最短 2天 ,最长 16天 ;粉碎性骨折 35例 ,斜形 13例 ,螺旋形 2 2例 ,横断形 17例 ;伴有骨折处皮肤小破口开放骨折 2 1例 ,合并内踝骨折 8例 ,外…     

经皮空心螺钉内固定治疗双踝骨折56例报道

自 1 992年 2月至 1 998年 1 0月采用闭合手法复位经皮空心螺钉内固定之方法治疗双踝骨折5 6例 ,取得了骨折对位好、固定牢、愈合快 ,关节功能恢复满意的良好效果 ,兹报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例中 ,男性 3 5例 ,女性2 1例 ;年龄 1 6～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 3 0岁 2 2例 ,3 1～40岁 1 9例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 0岁以上 2例 ,其中扭伤 2 0例 ,摔伤 3 3例 ,砸伤 3例 ;从受伤到接受治疗的时间 ,最短 6小时 ,最长 8天 ,平均 4天。临床分型按 Lauge-Hansen法[1] 其中旋后外旋型 度 3 1例 ,旋后内收型 度 5例 ,旋前外旋型 度…     

中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折64例

自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折 6 4例 ,取得较满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 4例 ,均为新鲜闭合性股骨颈骨折 ,其中男 2 2例 ,女 4 2例。年龄 6 0～ 94岁 ,平均 72 .8岁。右侧 38例 ,左侧 2 6例。头下型 8例 ,颈中型 4 0例 ,基底型 16例。受伤至病人入院时间最短半小时 ,最长 10天。合并高血压病 12例 ,冠心病16例 ,糖尿病 8例。2　治疗方法2 .1　术前准备　入院后 ,根据骨折移位情况 ,患肢行股骨髁上骨牵引或皮肤牵引 ,1周后摄Ｘ线片复查骨折达解剖对位或接近解剖对位。其间三大常规…     

铝条板塑形固定治疗指骨骨折

临床资料治疗32例,其中男26例,女6例;年龄14～53岁,平均31岁;左侧9例,右侧23例;第1、2、3、4、5指近节指骨骨折分别为1、6、4、6、5例,第2、3、4、5指中节指骨骨折分别为2、3、4、1例;闭合性骨折28例,开放性骨折4例(均经清创缝台后按闭合性骨折处理);粉碎性骨折6例;伤后到治疗时间最短20分钟,最长9天。     

经皮穿刺螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的护理

我院 1995年至 1999年 ,共收治股骨颈骨折病人 5 3例 ,其中 46例进行螺纹钉内固定治疗。为配合治疗减少并发症发生 ,我们在术前术后采取了一系列的护理措施 ,取得了一定的经验 ,现总结如下。1　临床资料本组 46例中 ,男 2 8例 ,女 18例 ;年龄最小 38岁 ,最大87岁 ;跌伤 2 6例 ,车撞伤 2 0例 ;新鲜骨折 33例 ,陈旧性骨折13例 ;颈中型 2 8例 ,头下型 8例 ,基底部 10例 ;合并高血压者 13例 ,冠心病 5例 ,慢性支气管炎 6例 ,糖尿病 3例 ;住院时间最短的 9天 ,最长的 45天 ,平均 2 7天 ;骨折愈合功能恢复良好 39例 ,骨折愈合迟缓 4例 ,骨折愈合畸…     

“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折49例

儿童桡骨远端骨骺骨折在临床十分常见 ,约占所有骺板损伤中的 5 0 % ,常见于 6～ 10岁 ,笔者自 1999年 8月至 2 0 0 3年 12月 ,以“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗移位明显的桡骨远端骨骺骨折 4 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8 5岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 3例 ;伸直型4 7例 ,屈曲型 2例 ,按Sater Harris分型 ,均属 2型骨骺损伤 ;其中伴尺骨茎突骨折 12例 ;伤后至就诊时间最长 10天 ,最短 1小时 ,平均 1 5天。X线拍片均显示骨折处移位 10 0 %。2　治疗方…     

夹板压垫外固定治疗肱骨干多段骨折临床疗效观察

肱骨干多段骨折是临床常见病 ,笔者自1 987年至 1 995年以来板压垫外固定方法治疗肱骨干多段骨折 3 6例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　临床资料本组 3 6例中 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 1 8岁 ,平均 45岁 ;就诊时间最短 1小时 ,最长 8天 ;损伤原因车祸 6例 ,跌伤2 2例 ,机器轧伤 8例 ;经其它医院整复失败转来本院 8例 ;伴挠Ｎ损伤 2例 ;无血管损伤 ,均为闭合骨折 ,3 6例均住院治疗 ,住院时间最短2周 ,最长 6周 ,平均 4周 ;3 6例均有明显移位。2　治疗方法在局麻下 (一般不用麻醉 ) ,让患者坐位 ,两助手沿患肢纵轴轻轻对提…     

经皮多根小螺纹钉治疗股骨颈及粗隆骨折的体会

临床资料治疗16例,男9例,女7例;年龄最小20岁,最大74岁;50岁以上10例;股骨颈骨折10例,粗隆骨折6例;左侧8例,右侧8例;跌伤11例,自行车撞伤3例,车祸2例;伤后到治疗时间最短4天,最长14天。除1例因局部骨缺损严重(1.2cm)难以维持对位固定,改用加压螺纹钉同定外,其余均采用小螺纹钉固定。其中用2枚钉者10例,用3枚钉者6例;时间最长22个月,最短5个月,平均5.5个月。治疗方法本组采用胫骨结节骨牵引。首次牵引重量7～8kg,X线检查对位良好后减至4～5kg。维持1周左右去除骨牵引,助手维持骨折对位,并内旋患肢15～20°以抵销股骨头前倾角。局部常规消毒铺巾,电视X光机下确定进钉位置和方向。第1纹钉     

中西医结合治疗创伤性浮动膝13例报告

同侧肢体股骨下段骨折合并胫腓骨上段骨折,造成膝关节呈游离浮动状态,Letts等称之为浮动膝。该病伤情复杂,临床治疗困难较多。我院自1982～1990年采用中西医结合方法治疗13例,收到满意效果,报告如下。 1 临床资料本组13例,男9例,女4例;左侧5例,右侧8例;年龄最小19岁,最大61岁,平均32.5岁;伤后至就诊时间最短半小时,最长1天,平均10.5小时;闭合性骨折9例,开放性骨折4例,其中股骨开放骨折1例,胫腓骨开放骨折2例,股骨与胫腓骨均为开放骨折者1例;并发休克者3例,均系开放性骨折。 2 治疗方法闭合性骨折全部采用中西医结合方法治疗。置患     

鳞纹钉加骨牵引治疗同侧股骨颈合并股骨干骨折

自 1992～ 2 0 0 0年 10月 ,作者采用鳞纹钉内固定配合骨牵引治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折 5例 ,获得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄最小 2 7岁 ,最大 5 9岁 ,平均 35 .2岁。车祸致伤 3例 ,塌方致伤 1例 ,高处坠落摔伤 1例。头下型股骨颈骨折 1例 ,颈中型 2例 ,基底型 2例。股骨干上段骨折 1例 ,中段 3例 ,下段 1例。横断形骨折 1例 ,粉碎性 3例 ,长斜形 1例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 1天。合并脾挫伤者 1例 ,桡骨远段骨折者 2例 ,尺桡骨干双骨折 1例。疗程最短 6周 ,最长 10周 ,平均 8…     

中西医结合治疗胫腓骨陈旧性骨折24例

我院自 1998年 10月至今 ,共收治胫腓骨陈旧性骨折病人 2 4例 ,均采取手术切开复位 ,植骨固定 ,术后配合中药辨证施治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ;右侧 8例 ,左侧16例 ;年龄 17～ 4 6岁 ,平均 36 5岁 ;交通事故伤 15例 ,高处坠落伤 6例 ,击打伤 3例 ;骨折类型 :横行 5例 ,斜行 13例 ,粉碎 6例 ;骨折部位 :胫腓骨上段骨折4例 ,中段骨折 8例 ,中下段骨折 12例 ;伤后到本次治疗时间最短 2 6d ,最长近 4个月 ,平均 86d。入院前治疗方法 :16例行闭合整复外固定后 ,骨折短缩成角 ,5例骨折经牵引…     

改良经皮钳治疗肱骨髁间骨折41例临床报道

肱骨髁间骨折是目前较难治疗的骨折之一,我们从1996年6～2002年8月,采用改良经皮钳治疗肱骨髁间骨折41例,疗效尚满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组41例,男28例,女13例;年龄17～69岁;左侧22例,右侧19例。伸直型31例,屈曲型10例。按照Ao分型方法C_1型11例,C_2型22例,C_3型8例。伤后至经皮钳夹治疗时间最短1天,最长13天,平均5.5天。     

中西医结合治疗开放性骨折感染80例

我院自 1994年～ 2 0 0 2年共收治创伤骨折感染 80例 ,经中西医结合治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 80例中 ,男 5 7例 ,女 2 3例 ;年龄 7～ 6 7岁。骨折部位 :胫腓骨 37例 ,内外踝 13例 ,股骨干 12例 ,髌骨 3例 ,尺桡骨 7例 ,肱骨内外髁 4例 ,掌指骨 3例 ,肱骨干 1例 ;入院至受伤时间最短 12小时 ,最长 34天 ;骨折部位均呈不同程度的软组织和骨缺损 ,感染创面 1.5× 3～ 10× 2 0cm3 ,其中 10× 2 0cm2 有 2 7例 ,骨折端外露 ,脓性分泌物多 ,周围软组织红肿 ;治疗时间最长 10 2天 ,最短 35天 ,平均 6 8天。2　治疗方法中医辨…     

手法复位小夹板固定治疗小儿股骨骨析84例小结

一般资料全部病例均收治住院。其中新伤骨折80例,陈旧性骨折4例。按骨折线分类横断骨折41例,长斜型(包括螺旋型),31例,短斜面骨折12例。中上段骨折20例,中段骨折64例。双侧股骨骨折3例,一侧肢体股骨,胫腓骨同时骨折1例。年龄最大9岁,最小3天,平均3.78岁;住院最短16天,最长70天,平均25.4天。治疗76例,无数8例,治疗率90.4％,无数9.6％。     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨不稳定性骨折

我院自 1998年以来 ,采用国产带锁髓内钉治疗股骨、胫骨不稳定性骨折 49例 ,收到了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄最小 18岁 ,最大 64岁 ,平均 31岁。车祸伤 39例 ,高处坠落伤 4例 ,工业伤 3例 ,其他伤 3例。单纯股骨或胫骨骨折 42例 ;股骨上段 3例 ,中段5例 ,下段 4例 ,多段骨折 6例 ;胫骨上段骨折 8例 ,中段 4例 ,下段 12例 ,多段骨折 7例。粉碎骨折 41例 ,开放性骨折 12例。受伤至手术时间最短 2天 ,最长 13天。2　治疗方法2 .1　术前准备　除进行术前常规进行周密计划 ,制定手术方案 ,备皮 ,抗…     

单钉内固定治疗锁骨外侧段Ⅱ型骨折

自 1994年 10月～ 1999年 10月 ,我们采用切开复位 AO踝螺钉内固定治疗锁骨外侧段 型骨折 34例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例中男 2 1例 ,女 13例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 7岁 ,平均 37.5岁 ;均为锁骨外侧段 型骨折 ,其中新鲜骨折 2 9例 ,陈旧骨折骨不连 5例 (伤后就诊时间超过 3月 ,骨折断端假关节形成 ) ;伤后至就诊时间最短 2天 ,最长 2 14天。2　治疗方法于锁骨外侧段骨折处切开皮肤等组织 ,切口长约 5 cm,显露骨折断端和喙突基底部 ,清除血凝块及纤维骨痂 ,部分骨折断端有软组织嵌入需清除 ,将骨折复位后 ,在…     

中西医结合治疗中老年肱骨外科颈骨折36例报告

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用进口ＡＯ三叶型或Ｔ型钢板内固定配合中药分期内服治疗严重移位型肱骨外科颈骨折 36例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 4 3～ 77岁 ,平均 5 4 .6岁。左侧 13例 ,右侧 2 3例。致伤原因车祸伤 19例 ,骑自行车摔伤 9例 ,行走时不慎跌伤 8例。合并脑外伤 6例 ,脾脏破裂2例 ,血气胸 2例 ,多发性骨折 3例。骨折类型外展型骨折 2 0例 ,内收型骨折 10例 ,粉碎性骨折 3例 ,骨折合并肩关节脱位3例。伤后至手术时间最短 7小时 ,最长 2周 ,平均 7天。2　治疗方法2 .1　手术方法…