尿毒症中分子毒素与血液灌流

本文对尿毒症患者体内中分子物质的种类及其毒性,以及血液灌流在清除中分子物质中的作用作一综述.     

尿毒症中分子毒素与血液灌流

本文对尿毒症患者体内中分子物质的种类及其毒性,以及血液灌流在清除中分子物质中的作用作一综述。     

中分子物质与透析清除的临床研究

临床研究提示清除"中分子物质"对改善尿毒症患者的存活率有益.本文根据近年文献对此进行综述.     

中分子物质与透析清除的临床研究

临床研究提示清除"中分子物质"对改善尿毒症患者的存活率有益.本文根据近年文献对此进行综述.     

中分子物质与透析清除的临床研究

临床研究提示清除"中分子物质"对改善尿毒症患者的存活率有益.本文根据近年文献对此进行综述.     

中分子物质与透析清除的临床研究

临床研究提示清除"中分子物质"对改善尿毒症患者的存活率有益.本文根据近年文献对此进行综述.     

中分子物质与透析清除的临床研究

临床研究提示清除"中分子物质"对改善尿毒症患者的存活率有益.本文根据近年文献对此进行综述.     

中分子物质与透析清除的临床研究

临床研究提示清除"中分子物质"对改善尿毒症患者的存活率有益.本文根据近年文献对此进行综述.     

中分子物质与透析清除的临床研究

临床研究提示清除"中分子物质"对改善尿毒症患者的存活率有益.本文根据近年文献对此进行综述.     

中分子物质与透析清除的临床研究

临床研究提示清除"中分子物质"对改善尿毒症患者的存活率有益.本文根据近年文献对此进行综述.     

中分子物质与透析清除的临床研究

临床研究提示清除"中分子物质"对改善尿毒症患者的存活率有益.本文根据近年文献对此进行综述.     

中分子物质与透析清除的临床研究

临床研究提示清除"中分子物质"对改善尿毒症患者的存活率有益.本文根据近年文献对此进行综述.     

尿毒症中分子毒素的新认识与治疗进展

尿毒症毒素是一大组体内代谢产物的总称,在肾功能衰竭患者的体液中水平明显升高,并与尿毒素代谢紊乱及其临床表现密切相关.目前尿毒症毒素的分类有多种方法,其中最常用的分类方法是根据尿毒症毒素分子量的大小来分类.目前还没有适当指标来判断这类毒素的清除效率,也没有指标可以评价临床对中、大分子尿毒症毒素的"透析充分性".此外,一些与较大分子量蛋白结合的尿毒症毒素和被修饰的白蛋白不能通过现有的血液净化方法加以消除,需要研究新的血液净化疗法.对尿毒症中分子毒素认识的深化不仅为我们防治终末期肾病各系统病变提供了新的干预靶点,同时也对血液净化治疗提出了许多需要思考的问题.     

尿毒症中分子毒素的新认识与治疗进展

尿毒症毒素是一大组体内代谢产物的总称,在肾功能衰竭患者的体液中水平明显升高,并与尿毒素代谢紊乱及其临床表现密切相关.目前尿毒症毒素的分类有多种方法,其中最常用的分类方法是根据尿毒症毒素分子量的大小来分类.目前还没有适当指标来判断这类毒素的清除效率,也没有指标可以评价临床对中、大分子尿毒症毒素的"透析充分性".此外,一些与较大分子量蛋白结合的尿毒症毒素和被修饰的白蛋白不能通过现有的血液净化方法加以消除,需要研究新的血液净化疗法.对尿毒症中分子毒素认识的深化不仅为我们防治终末期肾病各系统病变提供了新的干预靶点,同时也对血液净化治疗提出了许多需要思考的问题.     

腹膜透析患者血浆瘦素检测的临床分析

腹膜透析患者的透析充分性和营养状态是目前关注的问题，临床上常以尿素作为毒素清除指标，血清白蛋白(Alb)水平作为营养状态指标。但是，两者均有不足之处，尿素仅代表小分子，不能反映中分子物质清除；Alb则是一个较晚期的营养状态指标。瘦素(leptin)是近年来发现的一个生物活性、并与营     

高通量透析对维持透析患者残余肾功能影响的临床观察

目的 观察高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析患者残余肾功能的影响.方法 比较治疗后两组患者24 h尿量、残余肾功能、尿素清除指数Kt/V、标准蛋白分解率、白蛋白、β2微球蛋白、甲状旁腺素、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α变化.结果 6个月后两组都存在残余肾功能的减退,但高通量血液透析组的24 h尿量及残余肾小球滤过率显著高于低通量血液透析组.高通量血液透析组标准蛋白分解率、血浆白蛋白显著高于低通量血液透析组.治疗后高通量血液透析组β2微球蛋白、甲状旁腺素显著低于低通量血液透析组.高通量血液透析组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α显著低于低通量血液透析组.结论 高通量血液透析有利于维持性透析患者残余肾功能的维护,其机制可能与清除更多中分子物质,减轻炎症反应相关.     

高通量血液透析治疗的临床意义

随着肾小球滤过率的下降,本应由肾脏分泌及代谢排除的物质大量蓄积在肾功能不全患者体内,而这些物质的蓄积将影响身体各脏器的功能,导致急、慢性的尿毒症症状,影响患者生活质量,威胁患者生命。而多年的研究发现,许多尿毒症毒素往往有较大的分子量（如中分子物质）,或与蛋白质相结合,而难以通过常规的透析治疗清除。改变透析策略,如增大透析器膜孔径（即高通量膜）,     

短时透析的初步评价

对７４例患者进行３小时血液透析滤过（ＨＤＦ）、高透量透析（ＨＦＤ）、高效透析（ＨＥＤ）治疗与常规血液透析（ＨＤ）对照。结果ＨＤＦ、ＨＦＤ对β２－ＭＧ、中分子物质（ＭＭＳ）的清除高于ＨＥＤ及ＨＤ组。三组短时透析对ＢＵＮ、Ｃｒ的清除显著高于ＨＤ组。采用尿素动力学模型（ＵＫＭ）测定三组短时透析Ｋｔ／ｖ、ＴＡＣｕｒｅａ、ＰＣＲ均达到充分透析标准。     

血液透析滤过的评价

应用血液透析滤过（ＨＤＦ）对３１例尿毒症患者进行了５００次治疗，与常规血液透析（ＨＤ）比较，ＨＤＦ治疗中低血压的发生率低。ＨＤＦ组治疗后血β２微球蛋白、中分子物质明显下降，而ＨＤ组无此作用。ＨＤＦ对ＢＵＮ、Ｃｒ的清除率明显高于ＨＤ，其Ｄｔ／Ｖ值与ＨＤ组比较差异不显著，说明ＨＤＦ３小时可取得ＨＤ４－４．５小时的清除效果，以尿动力学模型评价可达到充分透析。     

不同血液净化方法对尿毒症患者甲状旁腺素水平的影响

目的比较联机血液透析滤过（HDF）和常规血液透析（HD）对尿毒症患者甲状旁腺素（iPTH）水平的影响。方法选择我院血液净化中心2004年6月至2006年12月期间透析龄超过9个月且iPTH明显升高的尿毒症患者60例，其中男38例、女22例，平均年龄43．5岁，平均透析龄（18．6±9．3）月。将患者随机分为HDF组和HD组，每组30例。两组患者每周均透析三次，HDF组为1次HDF、2次HD，每次透析4h。HDF组使用F60滤过器；HD组使用F6HPS透析器，统一低分子肝素抗凝。检测透析前后患者血液血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及iPTH水平并计算其清除百分率。结果SCr与BUN清除率在HD组分别为（70.6％±3．2％）和（74．2%±4．0％），在HDF组分别为（71．8％±2．3％）和（76．2%±3．8％），两组之间差异无统计学意义。HD组血iPTH值透析前后无显著差异，清除率仅为（1．7%±0．9%），而HDF组iPTH的清除率为（32．8％±7．8％），该组透析前后溶质浓度及清除率的差异均有统计学意义。结论两种血液净化治疗方式对小分子物质的清除效果无差异，但HDF对中分子物质（iPTH）的清除效果明显优于HD。定期HDF有利于iPTH的清除、防止iPTH异常导致的钙磷代谢紊乱、降低代谢性骨病等并发症的发生率。