胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸表达水平及意义

目的分析胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平。方法选择胎儿生长受限妊娠晚期孕妇61例,作为观察组,另外选择同期健康妊娠晚期孕妇65例,作为对照组,两组孕妇及新生儿均接受血清Hcy检测,检查两组孕妇体内叶酸、维生素B_(12)水平,观察两组新生儿出生体重及分娩孕周。结果观察组孕妇及新生儿血清Hcy高于对照组(P0.05),叶酸、维生素B_(12)水平、新生儿出生体重、分娩孕周低于对照组(P0.05)。结论孕妇妊娠晚期血清Hcy表达水平升高时,易导致胎儿生长受限,影响分娩结局。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平对胎儿的影响

目的:比较妊娠畸形胎儿的孕妇及正常胎儿的孕妇血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,分析其代谢水平与妊娠畸形胎儿的关系。方法:采用病例对照研究方法,对所有研究对象采集孕妇静脉血及新生儿脐静脉血3 ml,检测其血清Hcy水平,比较病例组和对照组血清Hcy的差异。研究血清Hcy水平与年龄、孕周、胎儿体重之间的关系。以对照组血清Hcy浓度的第90百分位数作为界值,划分为两个水平组,比较不同水平组胎儿先天畸形的发病风险。结果:病例组孕妇血清Hcy明显高于对照组(18.23μmol/L vs 9.52μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。与年龄、孕周、胎儿体重之间无必然联系。高水平Hcy孕妇妊娠先天畸形胎儿的危险性显著增加(OR=2.4,P<0.05)。结论:孕期血清Hcy高水平是研究胎儿先天畸形发生的危险因素。     

妊娠期Hcy和凝血相关指标与胎儿生长发育的临床研究

目的通过监测妊娠妇女孕早、中、晚期血同型半胱氨酸(Hcy)和凝血功能相关指标,了解其各期指标水平的变化及Hcy水平与胎儿生长发育之间的关系。方法选2013年1月至2014年10月在浙江省温州市中医院产科初诊建卡至住院分娩的孕产妇50例作为研究组,另选取103例门诊体检非孕育龄妇女为对照组。测定研究组早、中、晚孕期及对照组Hcy、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体水平(D-dimer),并记录产妇分娩时的孕周和新生儿的体重;同时按照新生儿体重分为3组进行Hcy水平比较。结果孕妇组早、晚孕期D—dimer、Hcy水平均显著高于对照组(t值分别为5.84、22.38、6.58、4.21,均P<0.05)。妊娠妇女孕中期、晚期的Hcy水平与胎儿出生体重与孕周呈负相关(r值分别为-0.38、-0.40、-0.44、-0.48,均P<0.05)。结论娠中晚期D-dimer、Hcy、Fg水平关系着胎儿生长发育,动态监测D—dimer、Hcy、Fg水平,及时对妊娠妇女进行饮食和治疗干预,促进胎儿生长发育尤为重要。     

同型半胱氨酸水平与胎儿神经管畸形的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与胎儿神经管畸形的相关性,为预防胎儿神经管畸形的发生提供参考依据。方法选取2016年1月至2018年2月在本院经B超检查确诊为胎儿神经管畸形的孕妇62例作为研究组,选取同期于本院检查胎儿健康的孕妇60例作为对照组,检测两组血清叶酸、维生素B12及Hcy水平,经单因素及多因素Logistic回归分析孕妇血清叶酸、维生素B12、Hcy水平与胎儿神经管畸形的相关性。结果:研究组血清叶酸、维生素B12水平分别为(28.05±3.48) nmol/L、(319.56±90.26) pmol/L,对照组血清叶酸、维生素B12水平分别为(29.76±3.61) nmol/L、(302.56±87.43) pmol/L,组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。研究组血清Hcy水平为(10.86±0.92)μmol/L,高于对照组的(7.05±0.43)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,发生胎儿神经管畸形与血清Hcy水平相关(P0.05),而与年龄、孕次、孕周、体重、叶酸及维生素B12水平无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Hcy10μmol/L是发生胎儿神经管畸形的独立危险因素(P0.05)。结论孕妇血清Hcy水平与胎儿神经管畸形相关,应加大产前筛查力度,通过降低孕妇Hcy水平来防控胎儿神经管畸形。     

妊娠晚期贫血对新生儿妊娠结局的影响

目的 探讨孕妇妊娠晚期贫血对新生儿出生身长、体重、孕周以及一分钟Apgar评分的影响并研究孕妇血红蛋白含量与新生儿脐血中血清铁含量之间的关系.方法 以2008年12月～2009年8月在某院住院分娩的孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象,采用历史前瞻性队列研究方法收集孕妇孕期保健、住院分娩和妊娠结局资料.结果 孕妇妊娠晚期血红蛋白含量与新生儿出生身长、体重、孕周呈线性相关,中、重度贫血组孕妇的新生儿出生身长小于正常对照组新生儿出生身长.随着孕妇贫血程度加重,新生儿早产、低出生体重发生率呈上升趋势.结论 孕妇妊娠晚期贫血,尤其是中、重度贫血对新生儿妊娠结局可能存在负面影响.     

重度子痫前期患者血清hs-CRP、MPO水平对新生儿出生体重的影响

目的探讨重度子痫前期患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及髓过氧化物酶(MPO)水平与新生儿出生体重的相关性。方法选取2015年1月-2016年3月在庆阳市妇幼保健计划生育服务中心产科产检及住院分娩的重度子痫前期孕妇80例为研究组,以发病时孕周为准,将发病时孕周34周孕妇设为早发子痫组,将孕周≥34周孕妇设为晚发子痫组,各40例;选取同期正常妊娠晚期孕妇80例为健康对照组,根据孕周34周和≥34周分为健康A组和健康B组,各40例。检测和对比血清hs-CRP、MPO水平。结果早发子痫组与晚发子痫组hs-CRP水平均高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);而早发子痫组与晚发子痫组比较差异无统计学意义(P0.05)。早发子痫组及晚发子痫组孕妇的MPO表达高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05),且早发子痫组高于晚发子痫组,差异有统计学意义(P0.05),但对照组两组比较差异无统计学意义(P0.05)。早发子痫组与晚发子痫组hs-CRP、MPO水平与新生儿出生体重均呈负相关关系(P0.05);健康对照组则与出生体重无相关性(P0.05)。结论在子痫前期的病理生理发展过程中,血清hs-CRP、MPO可能发挥重要作用。重度子痫前期病患的血清hs-CRP、MPO水平的升高可导致胎儿宫内生长发育受限(FGR),导致新生儿体重下降。     

补锌对孕妇锌营养状况及其胎儿生长发育的影响

目的：探讨补锌对孕妇锌营养状况及胎儿生长发育的影响。方法：48例孕妇于孕中期每天补充锌元素20mg，测定孕中、晚期血清锌浓度；新生儿出生时的血清锌浓度及新生儿生长发育指标，并与53例不补锌的孕妇及其新生儿作对照。结果：补锌组孕妇孕晚期血清锌浓度明显高于对照组（P＜0．01），两组中孕中期血清锌浓度＜10．71μmol/L者，补锌组孕妇的新生儿出生体重明显高于非补锌组孕妇的新生儿（P＜0．05）。结论：补锌可提高孕妇孕中、晚期的血清锌浓度，对于孕中期血清锌浓度＜10．71μmol/L中，补锌可能有助于增加其新生儿的出生体重。     

联合检测fFN和TNF-α预测早产的临床价值

目的:探讨联合检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)和肿瘤坏死因子(TNF-α)预测早产的价值。方法:使用ELISA法测定45例孕28～36周先兆早产的孕妇(研究组)和43例同期同孕龄的正常孕妇(对照组)的阴道后穹窿分泌物中的fFN和TNF-α水平。结果:①研究组fFN和TNF-α的含量高于对照组(P<0.05),妊娠结局为早产的孕妇fFN和TNF-α含量高于足月产孕妇(P<0.05);②fFN预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值高于TNF-α。结论:fFN和TNF-α水平与是否早产相关;fFN和TNF-α均是预测早产较为敏感的指标,二者联合检测可提高早产和1周内分娩的预测结果。     

子痫前期孕妇分娩低出生体质量儿的相关影响因素及母婴结局

目的探讨子痫前期孕妇分娩低出生体质量儿的相关影响因素及母婴结局,改善围产结局。方法选取2014年1月-2017年12月厦门市妇幼保健院产科收治的268例住院子痫前期患者为研究对象,按照新生儿出生孕周及体质量,将新生儿分为早产低体质量组(118例)、足月低体质量组(36例)及对照组(114例,足月正常体质量组)。比较3组孕妇的一般特征、相关实验室检查结果、并发症发生情况及新生儿结局。结果 3组孕妇的年龄、分娩孕周、收缩压、舒张压、剖宫产率、肌酐、尿素氮、B/C、尿酸、24 h尿蛋白、血清白蛋白水平、子宫体炎发生率、1 min Apgar评分、轻度窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。早产低体质量组与足月低体质量组孕妇的年龄、分娩孕周、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血清白蛋白水平、子宫体炎发生率、1 min Apgar评分比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。足月低体质量组与对照组孕妇的年龄、分娩孕周、尿素氮、B/C、胎儿生长受限发生率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。早产低体质量组与对照组孕妇的分娩孕周、收缩压、舒张压、剖宫产率、肌酐、尿素氮、B/C、尿酸、24 h尿蛋白、血清白蛋白水平、子宫体炎发生率、1 min Apgar评分、轻度窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论子痫前期孕妇分娩低出生体质量儿的影响因素较多,低出生体质量对母儿都存在危害,尤其是新生儿,早产低出生体质量危害性更明显。     

孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy预测妊娠高血压发生风险

目的：分析孕早期母血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠高血压疾病(HDP)的相关性及预测价值。方法：回顾性收集分析2017年6月-2020年6月于本院产科建档定期产前检查并分娩的HDP孕妇117例(HDP组)及单胎正常妊娠分娩孕妇50例(对照组)临床资料。分析孕10～13⁺⁶周时血清PAPP-A、PLGF、Hcy水平及与HDP相关性和预测价值。结果：HDP组孕早期血清PAPP-A(27.56±6.03μmol/L)、PLGF(21.71±5.52 ng/L)低于对照组(36.92±5.64μmol/L、40.69±8.63ng/L),Hcy(39.85±8.12μmol/L)高于对照组(11.75±2.31μmol/L),且均是HDP独立相关因素(均P<0.05);孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy联合检测预测HDP临床价值最高,曲线下面积为0.864。结论 孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy表达水平与妊娠高血压有关,三者联合测定有助于对妊娠高血压的预测,对指导临床早期有计划地防治妊娠高血...     

胎盘生长因子与胎儿生长受限的相关性研究

目的 探讨胎盘生长因子与胎儿生长受限的相关性.方法 采用放射免疫法测定17例胎儿生长受限孕妇(研究组)和20例正常孕妇(对照组)的血清及新生儿脐血胎盘生长因子水平,并对其结果进行相关性研究.结果 研究组孕妇血清胎盘生长因子(38.12±0.91ng/L)低于对照组(40.41±1.77ng/L),差异有统计学意义(t=6.74,P<0.05);研究组新生儿脐血胎盘生长因子(38.35±1.10ng/L)低于对照组(40.45±1.46ng/L),差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05).孕妇血清胎盘生长因子水平与新生儿脐血胎盘生长因子水平无相关性(r=0.120,P>0.05),孕妇血清胎盘生长因子水平与新生儿出生体重无相关性(r=0.005,P>0.05).新生儿脐血胎盘生长因子水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.430,P<0.01).结论 胎盘生长因子可能在胎儿生长受限的发病中有重要的作用,并可能为将来诊断和治疗胎儿生长受限提供新的途径.     

子宫肌瘤对胎儿生长发育和新生儿结局的影响

目的评估子宫肌瘤对胎儿生长发育及新生儿结局的影响。方法选取在该院建档并于2013年6月-2014年12月分娩的单胎妊娠合并子宫肌瘤患者705例(试验组),另选取同期在该院分娩的单胎妊娠无肌瘤者705例(对照组),观察并记录其基本人口统计学特征,妊娠早、中、晚期B超监测胎儿生长发育指标以及新生儿出生情况。结果与对照组相比,试验组早产率显著增加(5.7%vs.2.4%,P=0.002),分娩孕周明显提前[(38.7±1.5)周vs.(39.1±1.2)周,P=0.000],新生儿出生体质量明显降低[(3 352.8±431.1)g vs.(3 428.9±437.1)g,P=0.001]。对足月分娩者来说,试验组分娩孕周较对照组明显提前[(38.8±1.1)周vs.(39.2±1.1)周,P=0.000],新生儿出生体质量明显降低[(3 399.3±381.4)g vs.(3 451.3±413.5)g,P=0.016],但对于不同孕周的足月分娩者来说,两组新生儿出生体质量无显著差异(P0.05)。其他胎儿生长发育指标及新生儿出生情况均无统计学差异(P0.05)。结论子宫肌瘤增加单胎妊娠者早产的风险,但对胎儿的生长发育无明显影响。     

GDM患者妊娠期BMI增速与新生儿出生体重的相关性分析

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者不同妊娠时期身体质量指数(BMI)增加与糖脂代谢指标及新生儿出生体重的相关性。方法选取2017年2月至2018年2月于永康市妇幼保健院进行产检和分娩并确诊为GDM的孕妇110例作为观察组,同时选取同期健康孕妇50例作为对照组,回顾性分析两组孕妇的临床资料。对比两组孕妇不同妊娠时期体重增长情况和糖脂代谢指标,对比两组新生儿出生体重,并分析不同妊娠时期BMI增加与糖脂代谢和新生儿出生体重的相关性。结果观察组孕13~26+6周与孕33周至分娩前BMI增速明显高于对照组(t值分别为9.261、6.411,均P<0.001)。观察组孕妇分娩前空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组(t值分别为5.067、4.193、8.271、8.893、4.943,均P<0.001),而新生儿出生体重明显高于对照组(t=5.573,P<0.001)。GDM患者任何妊娠时期BMI增速与FPG呈正相关(r分别为0.623、0.487、0.635,均P<0.05),孕13~26+6周与孕33周至分娩前BMI增速与HbA1c、TC、TG、LDL-C及新生儿出生体重呈正相关(r分别为0.524、0.617、0.542、0.578、0.568、0.552、0.562、0.614,均P<0.05)。结论孕13~26+6周与孕33周至分娩前BMI增速与糖脂代谢及新生儿出生体重呈正相关,提示孕13~26+6周与孕33周至分娩前BMI增速过快可能会导致孕妇糖脂代谢紊乱,从而使新生儿出生体重增加。     

初探血清游离脂肪酸水平与子痫前期合并胎儿生长受限的关系

目的比较子痫前期患者中合并胎儿生长受限与不合并生长受限孕妇体内血清游离脂肪酸(FFA)水平。方法本研究随机抽取2014年9月-2015年5月在郑州大学第三附属医院分娩的子痫前期患者50例,其新生儿出生体重正常的28例,低出生体重22例。分为子痫前期组(PE组)和子痫前期合并生长受限组(PE+IUGR组)。以同期正常分娩患者30例为对照组。用改良铜试剂比色法检测孕妇血清FFA水平。结果 1 PE组及PE+IUGR组新生儿出生体重分别为(2464±729.391)g及(1684±481.908)g,对照组新生儿出生体重为(2850±446.442)g,3组间进行多组均数两两比较的LSD-t检验,差异均有统计学意义(P0.05)。2PE组和PE+IUGR组孕妇血清游离脂肪酸水平分别为(569.45±24.03)mmol/L及(696.77±71.73)mmol/L,均高于对照组(452.84±63.87)mmol/L,分别比较,差异均有统计学意义(P0.05);PE+IUGR组血清游离脂肪酸水平高于PE组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清FFA水平升高可能是子痫前期发病的重要因素,血清FFA水平过高可能导致子痫前期合并胎儿生长受限,影响预后。     

妊娠晚期单纯性血清总胆汁酸异常与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠晚期单纯性血清总胆汁酸异常对妊娠结局的影响. 方法 收集孕28周后在本院产检且住院分娩,终止妊娠前仅血清总胆汁酸异常而肝酶正常的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇214例,根据分娩时不同的血清总胆汁酸水平分为3组,10～、20～和40～60 μmol/L组.同时抽取同期分娩的60例正常孕妇作为对照组(血清总胆汁酸＜ 10 μmoL/L).分别对4组产时羊水的情况、产后出血量、新生儿胎龄、新生儿出生时体重、新生儿1 min阿氏评分情况进行比较. 结果 ICP组20～、40 ～ 60 μmol/L组羊水粪染率、产后出血量、新生儿窒息发生率、羊水过少与对照组比较,ICP组3组新生儿胎龄与对照组比较,差异均有统计学意义;对照组羊水≥Ⅱ度粪染率低于40 ～ 60 μmol/L组.血清总胆汁酸浓度为10～μmol/L组羊水粪染率、产后出血量、羊水过少发生率与对照组比较,差异无统计学意义. 结论 妊娠晚期孕妇单纯性血清总胆汁酸升高如果只是维持在较低水平(＜20 μmol/L),仅需动态观察;血清总胆汁酸浓度＞20 μmol/L,应进行规范化的治疗;血清总胆汁酸浓度＞40 μmol/L时,应密切监测胎儿胎盘功能,促进胎儿成熟,适时终止妊娠,以降低高胆汁酸对孕妇及新生儿的不良影响,改善妊娠的不良结局.     

窒息新生儿出生体重与血清同型半胱氨酸及叶酸水平研究

目的 探讨新生儿血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平与新生儿窒息的相关性.方法 检测73例正常新生儿(正常新生儿组)、30例轻度窒息新生儿(窒息新生儿组)血清Hcy及叶酸水平,并进行比较.结果 正常新生儿组血清Hcy水平显著低于窒息新生儿组,叶酸水平显著高于窒息新生儿组[(7.95±0.98)μmol/L比(13.99±2.91)μmol/L,(3.38±0.28) μg/L比(2.39±0.32)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).窒息新生儿组中低出生体重新生儿的Hcy水平更高,为(15.88±2.95)μmol/L,而叶酸水平更低,为(2.31±0.17)μg/L.结论 在临床工作中,对于窒息、低出生体重的新生儿更应当加强管理,酌情补充叶酸,提高叶酸水平,降低Hcy水平,降低窒息的发生率.     

孕妇血清维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症是否与妊娠期高血压疾病的发生有关.方法 选择19例妊娠期高血压疾病患者为病例组,同期71例正常孕妇和40例育龄期非孕妇作为对照组,正常孕妇分为孕4～12、13～20、21～28、29～38周4组,检测各组血清Hcy、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)并比较.结果 妊娠高血压疾病组血清Hcy、Vit B12和FA水平分别为(14.1±3.3)μmol/L、(143±19.6)pmol/L和(10.2±4.5)nmol/L,Hcy水平高于非孕组和正常妊娠各组,Vit B12和FA水平均低于非孕组和正常妊娠各组,差异均有统计学意义;正常妊娠组孕13～、21～和29～38周血清HCY水平高于非孕组,Vit B12和FA水平低于非孕组,差异均有统计学意义.结论 妊娠期维生素B12、FA缺乏导致血清Hcy升高可能是孕妇患妊娠期高血压疾病的发病原因.     

子痫前期患者及其胎儿血清、胎盘组织中趋化因子的表达水平变化及意义

目的 探究趋化因子在子痫前期中的变化和意义。方法 选取在本院妇产科住院诊治及分娩的30名子痫前期孕妇作为研究组,同期30名健康孕妇作为对照组。采集两组孕妇外周血和新生儿脐带血,收集胎盘组织,利用试剂盒检测孕妇血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)和C-反应蛋白(CRP),应用ELISA检测孕妇和新生儿血清CXCL9、CXCL10、CXCL12表达水平,应用Western blot检测胎盘组织CXCL9、CXCL10、CXCL12表达水平。结果 与正常组健康孕妇相比,研究组子痫前期孕妇的平均分娩孕周[(36.5±1.0)周]短,BMI [(30.1±0.5)kg/m²]高,剖宫产(69.0%)、新生儿体重不足2.5 kg(60.0%)以及胎儿生长受限(36.7%)的几率都显著性升高(P<0.05)。肾功能相关生化指标检测结果显示,子痫前期孕妇的血尿素氮[(3.4±0.3)mmol/L]、肌酐[(63.4±2.9)μmol/L]以及C-反应蛋白[(7.3±1.0)mg/L]与正常孕妇[(2.9±0.3)mmol/L,(49.6±2.2)μmol/L,(2.9±0....     

前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素分析

目的探讨前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月响水县人民医院住院分娩的单胎妊娠前置胎盘60例患者的临床资料。前置胎盘患者作为研究组,同期无胎盘异常的单胎妊娠产妇60例为对照组。分析前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素。结果研究组新生儿出生体重低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组早产发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘患者分娩的新生儿出生体重较低,前置胎盘对新生儿出生体重的影响主要是由于早产的发生率升高。在前置胎盘患者,随分娩时孕周的增加,新生儿出生体重增加。     

血清叶酸和同型半胱氨酸水平对胎儿生长发育的影响

目的：探讨孕妇血清叶酸和同型半胱氨酸水平对胎儿生长发育的影响。方法：将本院行产前检查并住院足月分娩的妊娠中、晚期妇女100例作为观察组,选择同期健康育龄非孕妇女36例作为对照组,采用放射免疫法及荧光标记免疫法检测两组血清Hcy与FA含量,分析血清Hcy与FA含量对胎儿生长发育的影响。结果：孕周越大,孕妇血清FA水平越低,血清Hcy水平越高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;体重越大,身高越长,头围越大,孕妇血清FA水平越高,血清Hcy水平越低。结论：妊娠中晚期孕妇的血清FA和Hcy水平直接关系着胎儿的生长发育,动态监测血清FA和Hcy水平,配合科学的均衡膳食能够促进胎儿生长发育尤为重要。